“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年醫學高級職稱-神經內科(醫學高級)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.診斷甲狀腺功能亢進癥符合率最高的是（） A、FT3B、TT3C、γT3D、TT4E、FT42.男，40歲，雙腕關節和指間關節疼痛、腫脹、壓痛超過6周，X線片顯示有骨質疏松改變，手指關節呈梭形改變，最可能的疾病是（）A、類風濕關節炎B、系統性紅斑狼瘡C、骨關節炎D、代謝性骨病E、痛風性關節炎3.腦膜刺激征檢查包括（）A、克尼格癥（Kerning）B、彬斯基征（Babinski）C、跟膝脛試驗D、布魯律斯基（Bondzinski）E、屈頸試驗4.中年女性。右下肢麻木、無力1年半，由足至膝部，再升至軀干，呈漸進性。現左下肢亦受累。體檢發現中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若檢查感覺，其平面應位于（）A、平乳頭水平B、平胸骨角水平C、平肋弓水平D、平臍水平E、平腹股溝水平5.眼瞼下垂和眼輪匝肌無力是（）A、動眼神經麻痹B、面神經炎C、重癥肌無力D、眼交感神經病變E、進行性肌營養不良6.通過干擾靶分子而阻斷CNS內谷氨酸能神經傳遞，推遲ALS患者發生呼吸功能障礙時間及延長存活期的經FDA批準的新藥是（）A、卡馬西平B、加巴賁丁C、力魯唑（力如太）D、胞磷膽堿（尼可林）E、哈伯因7.女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。根據臨床表現，應考慮（）A、Weber綜合征B、Getstmann綜合征C、Millard-Gubler綜合征D、Wallenberg綜合征E、閉鎖綜合征（lockedinsyndromE.8.對進行性肌營養不良癥采取的主要預防措施有（）A、加強營養B、加強鍛煉C、使用肌生注射液D、檢出攜帶者E、產前診斷9.合并肺部感染的重癥肌無力病人，針對其肺部感染應選用（）A、磺胺類藥物B、氨基糖甙類C、四環素D、慶大霉素E、青霉素類10.繼發性低顱壓性頭痛最常見原因是（）A、腦室分流術后B、硬膜或腰椎穿刺后C、頭頸部外傷后腦脊液外漏D、低血壓E、腦膜腦炎11.Duchenne型肌營養不良癥發病率約為（）A、1/3500活嬰B、1/3500活男嬰C、1/35000活嬰D、1/35000活男嬰E、1/50000活嬰12.阻滯脊神經傳導，可將麻醉藥注入（）A、硬膜下隙B、硬膜外隙C、蛛網膜下腔D、軟膜下隙E、骶管裂孔13.眼肌型重癥肌無力患者可能伴有的癥狀是（）A、瞳孔散大，光反射消失B、調節反射消失C、眼球向內、上、下運動受限，復視D、眼球震顫E、角膜反射消失14.重癥肌無力患者出現膽堿能危象時表現為（）A、瞳孔縮小、分泌物增多B、腹痛、腹瀉、汗多C、肌束顫動D、高熱，血壓降低E、呼吸肌無力15.在癲癇病人中，應使用抗癲癇藥物的情況是（）A、確診癲癇后B、腦電圖有癇波放電者C、找不到病因者D、每年發作1-2次者E、發作次數頻繁者16.交叉性感覺障礙易出現于（）A、后根病變

B、延髓病變

C、周圍神經病變

D、脊髓后角病變

E、脊髓白質前聯合病變

17.側臥位腦脊液的正常壓力為（） A、50mmH2OB、100mmH2OC、300mmH2OD、200mmH2OE、60mmH2O18.急性上升性脊髓炎與Guillain-Barre綜合征的鑒別要點是（）A、病前感染病史B、下運動神經元癱瘓C、感覺障礙的形式不同D、可發生呼吸肌麻痹E、發病年齡19.診斷腦蛛網膜下隙出血具有決定性意義的是（）A、一側肢體癱瘓B、意識障礙C、腦膜刺激征D、眼底出血E、均勻一致性的血性腦脊液20.患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現象。病變可能在（）A、小腦B、脊髓后索C、前庭系統D、基底神經節E、丘腦21.多發性硬化急性發作可能最有效的治療是（）A、甲基潑尼松龍沖擊療法B、大劑量潑尼松口服C、β-干擾素治療D、大劉量免疫球蛋白E、環孢霉素A22.對腫瘤性腰背痛，描述不正確的是（）A、持續性腰背痛B、原發性腫瘤多于繼發C、疾病發展迅速D、藥物緩解不明顯E、常有放射性神經根痛23.患者女性，74歲，因腸梗阻反復嘔吐。心電圖如圖5-10所示，應考慮為（）A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀D、低血鈣E、心肌缺血24.最易發生小腦天幕疝的腦出血是（）A、小腦出血B、橋腦出血C、半球大出血D、殼核出血E、丘腦出血25.急性脊髓炎和格林-巴利綜合征的鑒別點為（）A、是否有四肢癱瘓B、是否有括約肌障礙C、是否有病理征D、是否有腹壁反射改變E、是否有肌張力降低26.顱腦CT掃描的環形增強是哪種病變的特征性表現（）A、急性腦血管病B、腦膿腫C、室管膜腫瘤D、腦水腫E、病毒性腦炎27.可用于治療帕金森病的藥物有（）A、普萘洛爾B、美多巴C、安坦D、金剛烷胺E、多巴胺28.關于視乳頭水腫描述正確的是（）A、早期周邊視野無變化B、多由腦腫瘤、血腫和其他導致顱內壓增高所致C、視乳頭隆起>2個屈光度D、視乳頭隆起>3個屈光度E、視乳頭充血，邊界不清，不能看見篩板29.目前治療舞蹈癥狀主要有哪些藥物（）？A、DA受體阻滯劑B、DA受體激動劑C、耗竭中樞DA儲藏的藥物D、增加中樞DA儲藏的藥物E、左旋多巴30.有關核間性眼肌麻痹錯誤的是（）A、見于腦干病變B、病變常累及鄰近結構C、動眼神經病變常單側受累D、展神經核損害常伴有閉眼困難E、病變可累計其中部分核團31.某男性退休工人。高血壓病20年，不規則服藥。晨起鍛煉身體時突然頭痛，意識不清，半小時后送到醫院。體檢：昏迷，血壓27／16kPa，雙眼向右側凝視，左足外旋位。最可能的病變部位為（）A、右側半球表面B、右側半球深部C、左側半球表面D、左側半球深部E、右側腦干32.不適用于治療原發性三叉神經痛的治療方法是（） A、大量維生素B12肌內注射B、封閉療法C、卡馬西平口服D、經皮半月神經節射頻電凝療法E、大劑量激素沖擊治療33.膽紅素在血液中主要與哪些蛋白結合，以復合物形式存在、運輸（）A、白蛋白B、α-球蛋白C、β-球蛋白D、γ-球蛋白E、纖維蛋白原34.脊髓癆的病變部位常見于（）A、前索和前根B、外側索C、后索和后根D、白質E、灰質35.男性，4歲，行走不穩、頭痛、嘔吐1個月，X線片示顱縫增寬、腦回壓跡增多。最可能的診斷是（）A、腦膜炎B、顱內腫瘤C、血管神經性頭痛D、頭痛型癲E、動脈瘤36.急性播散性腦脊髓炎主要的病原體包括（）A、水痘病毒B、立克次體C、麻疹病毒D、腸道病毒E、單純皰疹病毒37.女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限，雙側面癱，不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。根據臨床表現，應考慮（）A、Sturge-Weber綜合征B、Gerstmann綜合征C、Millard-Gubler綜合征D、Wallenberg綜合征E、閉鎖綜合征（Locked-insyndromE.38.引起乳糜尿的最常見原因是（）A、慢性絲蟲病B、腎病綜合征C、腎小管慢性疾病D、腹膜結核E、慢性腎炎39.CNS感染根據發病及病程可分為（）A、腦膜炎、腦膜腦炎B、細菌性腦膜炎、病毒性腦炎C、腦膜炎、脊髓炎D、急性、亞急性和慢性感染E、腦膜腦炎、腦寄生蟲病40.男性，12歲，自2歲起出現陣發性全面性陣攣-強直性癲癇發作（癲癇大發作），一個月發作2-5次，服用苯妥英鈉后一年發作1-2次，十天前患胃腸炎，停服苯妥英鈉，2天來癲癇大發作20多次，持續昏迷，1天來體溫40℃。造成癲癇頻繁發作的原因是（）A、高熱B、水、電解質、酸鹼平衡失調C、突然停服抗癲癇藥D、胃腸炎E、體弱41.對Ⅰ型神經纖維瘤病確診斷意義的至少2個皮膚腫瘤是（）A、神經纖維瘤或軟瘤B、神經纖維瘤或皮脂腺瘤C、神經纖維瘤或扁平血管瘤D、神經纖維瘤或叢狀神經纖維瘤E、叢狀神經纖維瘤或Lisch結節42.下列哪項屬于面神經檢查（）A、面部感覺B、咀嚼運動C、舌后1/3味覺D、舌前2/3味覺E、下頜反射43.肋脊點壓痛常見于下列哪一種疾病（）A、消化性潰瘍B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性腎小球腎炎E、急性腎盂腎炎44.不是根性感覺障礙表現特點的是（）A、可出現分離性感覺障礙B、可出現根性痛C、感覺障礙呈節段型分布D、癥狀出現于病變同側E、可見于髓外占位性病變45.糖尿病酮癥酸中毒時尿液的氣味通常是（）A、鼠臭味B、大蒜味C、氨味D、爛蘋果味E、汽油味46.強直性肌營養不良癥患者主要臨床癥狀為（）A、肌痛B、肌無力C、肌萎縮D、肌強直E、感覺障礙47.Guillain-Barre綜合征的少見癥狀是（）A、心動過速B、直立性低血壓C、暫時性排尿困難D、高血壓E、手足腫脹48.對于血清學實驗下列說法正確的是（）A、血清學診斷適用于疾病的早期診斷B、單份血清一般就可以確診C、患者血清內若出現IgG則表示患者為原發性感染D、在做血清學診斷時一般在病程早期和晚期分別采集血清標本2~3份檢查E、血清學診斷對于某些病原體不能培養的疾病無法提供診斷依據49.病歷摘要：男，39歲。患者于半月前因工作勞累后出現右小腿麻木。3天飲酒后麻木加重，并逐漸上升至胸腹部，冷熱感覺明顯比對側差，同時伴左胸部皮膚針刺樣感。1周前覺雙下肢乏力，以右下肢明顯，行走拖步。起病后無發熱流涕，無腹瀉，二便正常。查體：神清，語利，顱神經（－），左下肢輕癱試驗（＋），余肌力Ⅴ級。左側腱反射亢進，左側Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右側劍突平面以下痛溫覺減退，左側劍突平面以下痛觸覺過敏，音叉覺減弱。多發性硬化治療那些是正確的（）A、皮質類固醇是多發性硬化急性發作和復發的主要治療藥B、現多推薦甲基潑尼松大劑量短程療法C、血漿置換療法用于暴發病例可能有效D、β-干擾素對于復發－緩解（R-R）型多發性硬化治療耐受性好，可減少復發，減慢病程進展速度E、大劑量免疫球蛋靜脈注射對降低復發－緩解（R-R）型多發性硬化復發率有肯定療效F、原發進展型多發性硬化采用免異性免疫調節治療無效，主要采取對癥治療50.原發性三叉神經痛是三叉神經分布區的發作性劇痛，最多累及的分支為（）A、單側三叉神經第1支B、雙側三叉神經第2、3支C、單側三叉神經第2、3支D、單側三叉神經第3支E、雙側三叉神經第1支51.男性患者，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱。若病變繼續發展，首先最可能出現的瞳孔變化是（）A、右側瞳孔先散大再縮小B、右側瞳孔先縮小再散大C、左側瞳孔先散大再縮小D、左側瞳孔先縮小再散大E、雙側瞳孔散大52.感覺神經損害包括（）A、感覺異常B、肌萎縮C、感覺缺失D、疼痛E、肌痙攣53.患者男性，62歲，冠心病史，突發胸痛不能緩解入院。圖5-28系患者胸痛發作后1小時、24小時及3周的心電圖記錄，應診斷為（）A、急性下壁心肌梗死B、急性后壁心肌梗死C、變異型心絞痛D、急性前間壁心肌梗死E、急性下、后壁心肌梗死54.意識模糊表現為（）A、眼球無轉動B、意識大部分喪失，無自主運動C、接近于人事不省的狀態D、角膜反射消失E、對時間、地點、人物的定向能力發生障礙55.腦炎后遺忘癥的突出特點是（）A、不能形成新的記憶B、行動缺乏目的性C、光反射受損D、虛構癥E、重復刻板動作56.周圍性面癱和中樞性面癱區別的關鍵在后者具有（）A、面肌無萎縮B、能閉目，蹙額C、構音困難D、口角歪斜，鼓腮困難E、面部感覺減退57.椎基底動脈系統TIA的癥狀不包括（）A、跌倒發作B、眩暈及平衡失調C、短暫性全面性遺忘癥D、失語癥E、雙眼視力障礙發作58.單純皰疹病毒腦炎后期CSF的改變可能是（）A、單個核細胞數量增多B、葡萄糖水平低于血清水平的2/3C、蛋白含量低于45mg/dlD、壓力正常E、多形核白細胞占多數59.關于Romberg征的敘述，下列哪項正確（）A、亦稱閉目難立征B、測試時囑患者兩臂向前伸直，雙足并攏直立，然后閉目，如出現身體搖晃或傾斜則為陰性C、僅閉目不穩則屬正常現象D、閉目睜目皆不穩提示視神經病變E、不屬于共濟失調檢查方法60.男性，24歲。一向體鍵。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪向左側，舌右側味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經常有不適感。無復視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側不能蹙額、皺眉、閉目露齒時口角向左側歪斜，舌右側前部的味覺減退。該病人病變最可能定位于（）A、皮質延髓束B、面神經運動核C、面神經D、三叉神經E、神經-肌肉接點61.男性患者，48歲，以"頭痛、嘔吐，左側肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左側面舌中樞性癱瘓，左側肢體偏癱，腦膜刺激征陽性。其病變部位可能在（）A、右側額葉B、左側額葉C、右側內囊D、左側內囊E、左側頂葉62.下面哪些是遺傳學特殊診斷方法（）A、染色體檢查B、DNA分析C、腦脊液檢查D、系譜分析E、基因產物分析63.老年女性，有高血壓史多年。3天前晨起時感眩暈，步態不穩。今出現惡心，嘔吐，吞咽困難，聲音嘶啞，走路搖晃不穩。體檢：神志清楚，左側眼瞼下垂左側瞳孔小于右側，左面部痛覺減退，右側偏身痛溫覺喪失，左足趾關節位置覺減退。左側指鼻試驗差，左手快復動作差，左下肢跟膝脛試驗差。頭顱CT未見明顯異常。該患者最可能損害的部位是（）A、內囊后肢B、左側延髓背外側C、右側延髓背外側D、右側延髓內側E、左側腦橋64.女，30歲，突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：神志清楚，頸部有抵抗。鑒別其為腦膜炎或蛛網膜下腔出血的主要措施是（）A、量體溫有無發燒B、查眼底有無視乳頭水腫C、腦血管造影有無動脈瘤D、腰椎穿刺查腦脊液E、查血常規有無白細胞增高65.蛛網膜下腔出血典型的臨床表現不包括（）A、劇烈頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征陽性C、偏癱D、血性腦脊液E、動眼神經癱66.癇樣發作是指（）A、大腦神經元反復異常放電

B、反復發作的短暫的中樞神經系統功能失常

C、癲癇反復發作

D、慢性腦病中的多次發作的癲癇

E、癲癇一次發作或其發作的短暫過程

67.左側腹部捫及包塊，下列哪一種疾病應除外（）A、巨脾B、左腎積水C、回盲部腫瘤D、游走腎E、降結腸腫瘤68.患者男，46歲，因“左側面頰部陣發性劇痛2個月”來診。每次發作為突發性，呈觸電樣劇痛，持續10余秒，進食可誘發。臨床上常用的對癥治療藥物是（）A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、氯硝西泮D、苯巴比妥E、對乙酰氨基酚69.吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barresyndrome）患者發病1周必有的體征是（）A、四肢對稱性弛緩性癱瘓B、肌肉萎縮C、尿潴留D、四肢手套襪套樣感覺障礙E、腦脊液呈蛋白-細胞分離現象70.繼發性三叉神經痛與三叉神經痛的最重要鑒別點（）A、有扳機點B、有其他神經系統體征C、常有牙疾患D、疼痛的程度E、卡馬西平的治療效果71.有一長期癲兒病史男患者，某日近4h內有2次發作，到院后又有一次全身性大發作，歷時2min，現處于發作后狀態，用哪種治療（）A、卡馬西平10mg靜脈注射B、氯氮氾（利眠寧）10mg肌內注射C、苯妥英鈉250mg肌內注射D、地西泮50mg靜脈注射E、苯妥英鈉250mg靜脈5min以上注射完畢72.細菌感染最重要的確診方法是（）A、直接涂片鏡檢B、細菌培養C、抗原檢測與分析D、抗體檢測E、檢測細菌遺傳物質73.女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時明顯，伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯，并有壓痛。根據以上病史，最可能診斷為（）A、強直性脊柱炎B、類風濕脊柱背C、脊柱退行性變D、脊柱腫瘤E、脊柱結核74.多發性硬化腦脊液中單核細胞增多不應超過（） A、10×106/LB、20×106/LC、30×106/LD、40×106/LE、50×106/L75.目前診斷癲癇最科學的組合是（）A、病史+查體+普通腦電圖+CTB、病史+查體+普通腦電圖+MRIC、病史+查體+動態腦電圖+CTD、病史+查體+動態腦電圖+MRIE、病史+查體+動態腦電圖+SPECT第2卷一.參考題庫(共75題)1.病歷摘要：患者女性，28歲。7天前開始發熱，腹瀉，經用“黃連素”等藥，5天后治愈。12小時前赴宴回家即發現雙下肢無力，2小時前全身無力，不能起床。體檢：煩躁不安，氣促，說話困難，口唇發紺，四肢肌力Ⅰ級，肌張力低，腱反射減弱，痛覺存在，排尿費力，不易解出，呼吸困難。提示：經口服心得安后第2天，患者血壓降至原有水平，大汗淋漓、竇性心動過速并發室性早搏均得到控制。第12天，心電監護儀顯示，再次出現竇性心動過速，150次／分，并頻發室性早搏，很快轉為心室顫動，經搶救次日脫險，考慮仍與心臟植物神經功能障礙有關。提問：下述有關交感、副交感神經低級中樞的定位哪些是正確的（）？A、交感：頸胸脊髓（頸8—胸1）灰質側角細胞B、交感：頸胸脊髓（頸8—胸8）灰質側角細胞C、交感：胸腰脊髓（胸1—腰1）灰質側角細胞D、交感：胸腰脊髓（胸1—腰3）灰質側角細胞E、副交感：腦干第C、G、I、10對顱神經的副交感核和骶段脊髓2-4灰質側角細胞F、副交感：腦干第D、G、I、10對顱神經的副交感核和骶段脊髓1-3灰質側角細胞2.富含膽固醇的是（）A、CMB、HDLC、LDLD、D.LpE、VLDL3.病理可見腦缺血區大量神經細胞消失，且質細胞壞變，中性粒細胞、單個核細胞、巨噬細胞浸潤，腦組織明顯水腫。該患者腦缺血性病變的病理分期是（）A、超早期B、急性期C、壞死期D、軟化期E、恢復期4.癲癇持續狀態患者的處理應該包括以下哪幾項（）A、迅速控制抽搐的發作B、保持呼吸道通暢，必要時可以考慮氣管插管或氣管切開C、用大劑量的醒腦藥物D、脫水減輕腦水腫E、高壓氧治療5.關于凝血酶時間（TT）及甲苯胺藍糾正試驗，下列哪項敘述不正確（）A、凝血酶時間測定是體外提供凝血酶試劑B、纖維蛋白原的量或質有異常時可使TT延長C、若循環抗凝血酶類物質存在，TT延長D、甲苯胺藍可中和肝素和肝素類抗凝物質E、在TT延長的血漿中，加甲苯胺藍后TT較前縮短3秒，提示該血漿中存在肝素或類肝素物質6.下列哪些神經穿過頸靜脈孔（）A、舌咽神經B、迷走神經C、舌下神經D、副神經E、膈神經7.女患，68歲，2年來逐漸出現記憶力減退，逐漸加重，近4個月來生活漸漸不能自理。既往曾有過2次腦血栓形成和1次腦出血病史。查體：神清，表情淡漠、步語，思維能力下降，近記憶力和計算力減低。四肢肌力4級，肌張力增高，腱反射（+++），雙側Babinski征（+）。根據NINCDS-ADRDA的國際標準，該患者的診斷為（）A、血管性癡呆B、Alzheimer病C、Pick病D、路易體癡呆E、帕金森病癡呆8.腦出血病人，出現病灶側瞳孔散大、昏迷加深，提示（）A、腦室出血B、枕骨大孔疝C、海馬鉤回疝D、小腦幕裂孔上疝E、腦橋出血9.運動神經刺激癥狀包括（）A、肌束震顫B、手足搐搦C、肌痙攣D、扭轉痙攣E、痛性痙攣10.腦橋小腦角綜合征累及的顱神經有（）A、滑車神經B、三叉神經C、外展神經D、面神經E、聽神經11.最有助于診斷顱內動脈瘤或血管畸形的檢查是（）A、腦CTB、B.腦部數字減影血管造影（DSC、頭顱MRID、頭顱平片E、腦電圖12.舌咽、迷走神經檢查包括（）A、吞咽及構音功能B、懸雍垂有無偏斜C、軟腭抬舉是否對稱D、咽反射是否減弱或消失E、舌前1/3味覺13.患者外傷后突然出現劇烈背痛、截癱、括約肌功能障礙、病變水平以下感覺缺失，該患者最可能的診斷為（）A、重癥肌無力B、脊髓腫瘤C、脊髓梗死D、脊髓外傷后出血E、脊髓空洞癥14.目前普遍把腦缺血的超早期治療時間窗定為（）A、1hB、2hC、4hD、6hE、8h15.腦腫瘤的CT征象呈（）A、等密度B、低密度C、高密度D、混雜密度E、以上各種表現16.患者男性，60歲，因左側眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現呼吸困難，當地醫院已經給予溴吡斯的明口服，劑量達到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發紺，雙肺可聞濕啰音。左側眼裂減小，無復視，但有吞咽困難和構音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。該患者的診斷是（）A、重癥肌無力Ⅰ型B、重癥肌無力Ⅱa型C、重癥肌無力Ⅱb型D、重癥肌無力Ⅲ型E、重癥肌無力Ⅳ型17.女性，18歲，學生。近2年時常出現雙側枕后部疼痛，鈍痛伴沉重感。幾乎每日都有，時輕時重，平時失眠、抑郁，近日高考臨近遂有頭痛加重。查體：神經系統未見異常，腦電圖和頭顱CT均正常。本病例診斷為（）A、叢集性頭痛B、緊張性頭痛C、普通偏頭痛D、典型偏頭痛E、復雜偏頭痛18.顱內動脈狹窄的TCD變化（） A、狹窄段血流速度升高B、狹窄遠端血流信號消失C、血流頻譜異常，S1峰和S2峰融合，出現湍流或渦流頻譜D、血流聲頻粗糙，嚴重時出現"樂性血管雜音"E、兩側血流速不對稱，雙側同名動脈血流速度比較相差超過30%19.青壯年腦栓塞最常見的來源是（）A、心肌梗塞室壁瘤B、心臟粘液瘤C、亞急性細菌性心內膜炎D、冠狀動脈硬化性心臟病伴心房纖顫E、風濕性心臟病伴心房纖顫20.重癥肌無力患者眼外肌受累表現不包括（）A、眼瞼下垂B、復視C、瞳孔散大，光反應消失D、晨輕暮重E、眼球活動受限21.男性患者，62歲，有高血壓病史、腦卒中病史，近半年來家人發現患者記憶力明顯下降，計算能力減低，1周前患者突然出現構音障礙，飲水嗆咳，繼之少語，表情淡漠，常常忘記上次進食的食物，穿錯衣褲。導致本疾病可能與哪項無關（）A、高齡B、糖尿病C、既往卒中史D、大面積或反復卒中E、文化程度高22.MG最明顯的病變部位是（）A、前角細胞B、神經肌接頭C、感覺神經節D、副交感神經節E、交感鏈23.以無效腔樣通氣為主要缺氧原因的疾病是（）A、先天性心臟病B、肺不張C、肺血管栓塞D、肺水腫E、大葉性肺炎24.腦橋出血上主要是由于哪一支動脈破裂引起（）A、丘腦膝狀動脈B、丘腦穿通動脈C、豆紋動脈D、后交通動脈E、基底動脈腦橋支25.關于心房顫動的描述，錯誤的是（）A、心律絕對不規則B、第一心音強弱不等C、脈搏短絀D、大炮音E、可見于甲狀腺功能亢進癥26.男性，60歲；突起右上肢麻木乏力，5min后緩解。3d后再發右上肢麻木乏力，并且左眼視物模糊，30min后緩解。體查無異常。該患者的診斷最可能的是（）A、左側大腦中動脈的TIAB、左側大腦內動脈的TIAC、左側大腦前動脈的TIAD、癲癇發作E、椎—基底動脈系統TIA27.周期性麻痹發病時通常累及的肌肉為（）A、下肢諸肌B、眼外肌C、上肢諸肌D、咽喉肌E、骨盆帶肌肉28.頸內動脈系統TIA和表現為一過性黑蒙的椎-基底動脈系統TIA最易發生（）A、腦血栓形成B、腦出血C、出血性腦梗死D、腦梗死E、腦分水嶺梗死29.男患，62歲，以“勞動中突然出現頭暈，隨后出現右半身活動不靈，左眼閉合不全、10余分鐘后昏迷”為主要表現入院。查體：高熱，深昏迷，雙眼向右側凝視，雙側瞳孔等大正圓、直徑約為1.0mm，四肢肌力0級，肌張力減低，腱反射（-）。首先考慮的診斷為（）A、小腦出血B、腦橋出血C、基底節腦出血D、中腦出血E、腦葉出血30.下列除哪項外是多發性硬化治療的主要目的（）A、使神經功能障礙得到改善最終完全恢復B、抑制炎性脫髓鞘病變進展C、防止急性期病變惡化及緩解期復發D、晚期采取對癥和支持療法，減輕神經功能障礙帶來的痛苦E、避免可能促使復發的因素31.女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發麻，小便費勁1天來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ級，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側巴氏征（-）該病人第2天病情加重，四肢肌力0級，腱反射消失，肌張力下降，兩側巴氏征（-），尿潴留。此時為（）A、完全性癱瘓B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓總體反射E、脊髓橫貫性損害32.腦出血與蛛網膜下腔出血最重要的鑒別點為（）A、活動中發病B、頭痛、嘔吐C、腦脊液含血量多少D、頭顱CT檢查發現腦實質內高密度影E、腦膜刺激征33.頭部對疼痛敏感的結構包括下列幾種，除了（）A、頭皮及皮下組織B、帽狀腱膜和骨膜C、頭部血管、肌肉D、內囊E、頭頸部神經34.男性，20歲，兩周前出現腹瀉，治療后好轉，兩天前出現四肢無力，呈進行性發展，不能行走。查體：四肢肌張力減退，腱反射消失，肌力減退，病理征陰性，該患者最可能的診斷是（）A、周期性麻痹B、急性感染性多發性神經炎C、急性脊髓炎D、進行性肌營養不良E、脊髓亞急性聯合變性35.有助于假肥大性肌營養不良早期診斷的是（）A、24小時尿肌酸排泄量增高，肌酐排泄量少B、SGOT增高C、血清CPK增高D、血清SGPT增高E、血清醛縮酶增高36.光照患者左眼，雙眼瞳孔縮小，而照右眼時，雙眼瞳孔均不縮小，病灶在（）A、右視神經B、左頂蓋前區C、右外側膝狀體D、右動眼神經E、左外側膝狀體37.Alzheimer病典型的首發臨床表現（）A、記憶障礙B、命名障礙C、失算D、步態障礙E、意識障礙38.男性，10歲，四肢麻木無力3d。7d前有感冒病史。查體：腦神經正常，四肢肌力3～4級。感覺正常。雙側腱反射引不出。病理征陰性。血鉀3.5mmol/L。腦脊液檢查哪一項結果是該病的特征（）A、腦脊液蛋白增高而細胞數正常B、腦脊液蛋白和細胞數均增高C、腦脊液和細胞數均正常D、腦脊液蛋白正常而細胞數增高E、腦脊液糖和氯化物降低39.某患者出現“三偏”偏癱、偏身感覺障礙，偏盲側病變部位在（）A、腦干B、小腦C、內囊D、枕葉E、頂葉40.下列哪項檢查是確診脊髓空洞癥的首選方法（）A、腦脊液檢查B、X線檢查C、延遲脊髓CT掃描D、脊髓MRIE、脊髓造影41.女，41歲，近半年來反復發作右上肢抽動，每次發作約半分鐘后自行緩解。最可能的診斷是（）A、肌陣攣發作B、單純部分性發作C、自動癥D、小舞蹈病E、低鈣性手足搐搦42.一位患者有行走不穩（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應考慮為（）A、小腦性共濟失調B、前庭功能障礙C、感覺性共濟失調D、下肢痙攣性輕癱E、醉酒步態43.一側舌咽神經、迷走神經損害，下列哪項不正確（）A、懸雍垂偏向同側B、同側軟腭上提受限C、同側咽反射消失D、同側咽部感覺消失E、無長束受損體征時，常提示腦干外病變44.下面哪項不是診斷重癥肌無力的輔助檢查方法（）A、疲勞試驗B、血AChRAbC、騰喜龍或新斯的明試驗D、神經重復電刺激E、肌肉活檢45.血尿伴腎絞痛最常見的疾病是（）A、腎小球腎炎B、腎結核C、膀胱結石D、輸尿管結石E、多囊腎46.蛛網膜下腔出血的常見并發癥包括（）A、再出血B、腦血管痙攣C、正常顱內壓腦積水D、心肌梗死E、以上全部47.根性坐骨神經病，最常見的病因是（）A、椎管內腫瘤B、風濕或受寒C、腰椎間盤突出D、腰椎骨關節炎E、黃韌帶肥厚48.CJD主要累及部位是（）A、廣泛大腦皮質B、顳葉、額葉、邊緣系統C、基底節區D、皮質、基底節和脊髓E、小腦、腦干49.進行性肌營養不良癥哪種類型病情最重（）A、先天型B、Duchenne型C、Becker假肥大型D、肢帶型E、面肩肱型50.Duchenne肌營養不良的遺傳類型是（）A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、X性連鎖顯性遺傳D、X性連鎖隱性遺傳E、以上均不是51.患者，女性，21歲。反復發作性眶后疼痛3年，每次發作前均有右側面部麻木感，持續半小時左右，隨后出現右側眶后搏動性疼痛，伴惡心、嘔吐，持續1～2天，睡眠后可緩解。頭顱CT未見異常。其母有頭痛病史。該病人頭痛急性發作時除哪個藥物外都可用（）A、強的松B、乙酰氨基酚C、布洛芬D、萘普生E、二氫麥角胺52.帕金森病病理損害的主要部位是（）A、黑質致密部B、藍斑C、中縫核D、迷走神經背核E、額葉53.患者右側肢體無力一年余，查體右上肢下運動神經元癱，肌力4級，右下肢上運動神經元癱，肌力3級，其病變部位為（）A、左上胸髓B、右上胸髓C、雙側頸膨大D、左側頸膨大E、右側頸膨大54.過指試驗和鐘擺反射最可能發生在下列哪種情況（）A、肌萎縮性側索硬化B、脊髓空洞癥C、脊髓脊膜突出D、成神經管細胞瘤E、脊髓梅毒55.不屬于個人史內容的是（）A、受教育程度B、特殊嗜好C、工業毒物接觸情況D、經濟情況E、計劃生育情況56.細菌性腦膜炎的顱內并發癥包括（）A、慢性硬膜下積液B、硬膜下膿腫C、腦膿腫D、腦梗死E、腦積水57.男性患者，33歲，頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體：血壓125/75mmHg，神清，右側瞳孔直徑3.5mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內側運動不能，腦膜刺激征陽性。如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變為（）A、以大量白細胞增多為主B、以大量蛋白質增多為主C、正常D、以葡萄糖減少為主E、以大量紅細胞增多為主58.便秘是指7天以內排便次數少于（）A、5次B、4次C、3次D、2次E、1次59.女性患者，74歲，以"說話欠清，右側肢體無力2天"來診。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運動性失語，右側面舌中樞性癱瘓，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射減弱，右側Babinski征陽性。如果住院后36小時癥狀、體征仍不緩解，應診斷為（）A、腦供血不足B、出血性腦梗死C、腦血栓形成D、腦血管痙攣E、腦出血60.患者70歲，晨起時出現說話不流利，只能講一兩個簡單的字，但能理解別人言語，也能理解書寫的東西，然讀出來有困難，病變應在（）A、優勢側顳上回后部B、優勢側顳中回后部C、優勢側頂葉角回D、優勢側額下回后部E、優勢側顥中及顳下回后部61.根據MRI示最可能的診斷是（）A、胼胝體發育不良B、腦白質軟化C、皮質萎縮或萎縮性腦葉硬化D、腦室內出血E、基底節鈣化62.患者，男性，65歲，突發性右側肢體無力、麻木7小時，午休時發病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37.1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側中樞性面舌癱，右側肢體肌力0級，右側偏身痛覺減退，右側巴氏征陽性該病病變部位位于（）A、左側基底節區B、右側基底節區C、腦橋D、延髓E、小腦63.男，70歲，1年前有腦卒中史，體檢發現患者雙側額紋對稱，右側鼻唇溝變淺，伸舌舌尖偏向右側，右上肢肢體在床面上能水平移動，但不能抬離床面，右下肢肢體能抬離床面，但不能抗阻力。右上肢肢體在床面上能水平移動提示（）A、肌力0級B、肌力1級C、肌力2級D、肌力3級E、肌力4級64.女性患者，74歲，以"說話欠清，右側肢體無力2天"來診。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運動性失語，右側面舌中樞性癱瘓，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射減弱，右側Babinski征陽性。如為腦血管病，最有可能損害的血管是（）A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、基底動脈65.女性，28歲，3年前雙眼視力明顯減退，2個月后恢復。2年前右側上下肢偏癱，3個月后大致恢復。2個月來四肢動作不靈活，行走不穩。查體：雙眼視力0.3，視神經乳頭邊界清，顏色蒼白，四肢肌力5級，腱反射亢進，雙側Babinski征陽性，雙側指鼻試驗和跟膝脛試驗不準不穩，Romberg征陽性，深淺感覺正常。此患者若行下列輔助檢查，除哪一項外，其余均很可能出現異常（）A、誘發電位B、神經傳導和肌電圖C、顱腦CTD、顱MRIE、CSF檢查66.服用氯丙嗪后出現藥物性Parkinson綜合征時，不宜選用的治療藥物有（）A、左旋多巴B、息寧C、美多巴D、安坦E、溴隱亭67.下述疾病的主要治療中哪項是錯誤的（）A、特發性面神經麻痹--強的松B、三叉神經痛--無環鳥苷C、重癥肌無力--新斯的明D、急性炎癥脫髓鞘性多發性神經病--血漿置換E、震顫麻痹--美多巴68.反映肝纖維化時膠原合成和降解的指標包括（）A、Ⅲ型前膠原氨基末端肽（PⅢP）B、Ⅳ膠原及其降解片段C、層粘連蛋白D、透明質酸E、Ⅰ型膠原69.單純皰疹病毒性腦炎常見的臨床表現包括以下哪幾種（）A、意識障礙B、精神癥狀C、腹瀉D、癲癎E、頭痛，發熱70.最新的臨床及試驗證明，腦卒中急性期不