臨床醫學綜合：精神、神經系統二1、單選

格林--巴利綜合征（現改稱"古蘭--巴雷綜合征"）的典型臨床表現之一為四肢遠端（）A.感覺障礙比運動障礙明顯B.感覺和運動障礙均十分嚴重C.僅有感覺障礙D.疼痛明（江南博哥）顯E.感覺障礙比運動障礙輕正確答案：E2、單選

慢性顱內壓增高的主要臨床表現是（）A.頭痛，嘔吐，肢體運動障礙B.頭痛，瞳孔異常和肢體運動障礙C.血壓，呼吸和脈搏改變D.頭痛，嘔吐，視神經盤水腫E.進行性意識障礙正確答案：D3、單選

42歲男患者，半年來無誘因出現右側肢體自發性疼痛，伴燒灼樣感覺，近2個月右手持物時沒有感覺。查體：右側肢體深、淺感覺障礙，該患者受累的結構為（）A.脊髓丘腦束B.皮質脊髓束C.薄束D.楔束E.丘腦正確答案：E4、配伍題

交感神經支配的肌肉是（）動眼神經支配的肌肉是（）滑車神經支配的肌肉是（）A.上斜肌B.下斜肌C.眼輪匝肌D.外直肌E.以上都不是正確答案：E,B,A5、單選

女性，38歲，4個月來，情緒低落，興趣索然，自覺"高興不起來，生不如死"。自己的腦子不靈了"，"像是生了銹的機器"；認為自己成了家庭和社會的累贅，"成了廢物"，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，覺得是得了心臟病。主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人的思維表現不包括（）A.思維云集B.思維遲緩C.自殺企圖D.疑病觀念E.自責自罪觀念正確答案：A6、單選

下列感覺障礙部位的哪項判斷不正確（）A.周圍神經損害可出現節段型分布的深、淺感覺障礙B.脊髓半側損害可出現病變平面以下同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙C.延髓背外側病損可出現同側面部與對側軀體交叉性感覺障礙D.丘腦病損可引起同側偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E.皮質性感覺障礙主要表現實體覺、兩點辨別覺等復合感覺障礙正確答案：D7、單選

患者男，30歲。平時性格拘謹認真，3個月前開始見到刀具就擔心會持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務，明知這種想法不合理，但無法控制自己，深感苦惱。最可能的診斷是（）A.恐懼癥B.癔癥C.強迫癥D.精神障礙E.軀體疾病正確答案：C8、單選

肱二頭肌腱反射消失，病變部位在（）A.頸髓第1、2節段B.頸髓第3、4節段C.頸髓第5、6節段D.頸髓第7、8節段E.胸髓第1、2節段正確答案：C9、單選

病人將一條繩子看成是一條蛇盤在那里是（）A.空間知覺障礙B.錯覺C.幻視D.妄想E.非真實感正確答案：B10、單選

患者男，44歲。晨起發現言語不清，右側肢體活動不適，既往體健，發病后4小時體檢神志清楚，血壓120/80mmHg，右中樞性面癱，舌癱，右側上、下肢體肌力Ⅱ級，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。病變的性質（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦腫瘤D.腦血栓形成E.TIA正確答案：D11、單選

下列哪項不是精神分裂癥的臨床表現（）A.幻覺B.被控制感C.強制性思維D.意識障礙E.影響妄想正確答案：D12、單選

患者男，44歲。晨起發現言語不清，右側肢體活動不適，既往體健，發病后4小時體檢神志清楚，血壓120/80mmHg，右中樞性面癱，舌癱，右側上、下肢體肌力Ⅱ級，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。病變的部位可能是（）A.左側大腦前動脈B.右側大腦前動脈C.左側大腦中動脈D.右側大腦中動脈E.脊髓動脈正確答案：C13、單選

患者女，35歲。5個月來間歇性胸背劇痛。體檢：右側下肢肌力Ⅳ級伴膝、踝反射亢進，Babin-ski征陽性。右踝振動覺消失，左胸6下痛溫覺消失。余神經系統無異常。胸椎平片無異常。可能診斷為（）A.髓內腫瘤B.髓外腫瘤C.脊髓炎D.脊柱轉移癌E.肺癌正確答案：B參考解析：髓外病變多自遠端開始向心發展，此患者先表現為下肢病變，故為髓外壓迫。14、單選

屬上運動神經元癱瘓最確切體征是（）A.顯著的肌萎縮B.肌束震頗C.肌張力增高D.肌張力減低E.Babinski征（+）正確答案：E15、單選

患者男，44歲。晨起發現言語不清，右側肢體活動不適，既往體健，發病后4小時體檢神志清楚，血壓120/80mmHg，右中樞性面癱，舌癱，右側上、下肢體肌力Ⅱ級，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。應選擇的治療方法是（）A.調整血壓B.溶栓治療C.應用止血劑D.手術治療E.觀察正確答案：B16、單選

郭某，女，24歲。病人13歲時腦外傷昏迷1小時被搶救脫險，此后性格有極大變化，易激惹，敏感多疑。20歲結婚后總懷疑丈夫有外遇，凡丈夫和女性接觸，即懷疑有不正當關系。因懷疑丈夫同事楊某是丈夫的情婦，嫉妒不已，讓丈夫打楊某，遭丈夫拒絕。一日發現楊某10歲女兒獨自一人，便將其打傷。軀體檢查未見異常。其診斷應為（）A.精神分裂癥偏執型B.偏執性精神病C.軀體疾病所致精神障礙D.腦外傷所致精神障礙E.人格障礙正確答案：D17、單選

對于非外傷性腦出血急性期什么情況下給降壓治療（）A.血壓200/110mmHgB.血壓160/90mmHgC.血壓170/95mmHgD.血壓150/100mmHgE.血壓140/100mmHg正確答案：A18、單選

患者男，40歲，推銷員。自述半小時前又突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認為生命垂危，被送來急診。近2個月來，這種情況發生過3次，每次持續約0.5～1小時，發病間歇期一切正常，發病與飲食無關。最適宜的急診處理是（）A.輸液補鉀B.吸入氧氣C.暗示治療D.地西泮注射E.繼續觀察正確答案：D19、單選

50歲男性，晨起家人發現其"糊涂"，語言增多，答非所問，但能正確閱讀報紙。該患者語言障礙是（）A.運動性失語B.感覺性失語C.混合性失語D.命名性失語E.癔癥性失語正確答案：B20、單選

抑郁患者的木僵哪項是錯誤的（）A.面無表情B.不吃不喝C.意識障礙D.對體內外刺激無反應E.呆坐呆立正確答案：C21、單選

男，20歲。四肢肌無力4天，呼吸困難1天。無大小便障礙，無發熱。查體：四肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未引出。首先考慮的疾病是（）A.脊髓灰質炎B.吉蘭.巴雷綜合征C.周期性麻痹D.重癥肌無力E.急性脊髓炎正確答案：B22、單選

蛛網膜下腔出血時，出現一側上瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在（）A.大腦中動脈B.前交通動脈C.后交通動脈D.基底動脈E.眼動脈正確答案：C23、單選

癥狀性精神病最具特征性癥狀是（）A.幻覺B.失語癥C.不同程度的意識障礙D.被害妄想E.智能障礙正確答案：C24、單選

由于大腦局部區域損害，導致智能某方面障礙為（）A.全面癡呆B.心因性癡呆C.假性癡呆D.童樣癡呆E.部分癡呆正確答案：E25、單選

女患，27歲，1天前左耳后疼痛、耳鳴，未介意，晨起洗臉刷牙時，發現左側口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左側額紋消失，左瞼閉合不全，左側鼻唇溝消失，示齒口角歪向右側，左莖乳孔區壓痛（+），余無陽性體征。需與以下疾病鑒別，但不考慮（）A.吉蘭-巴雷綜合征B.乳突炎C.腮腺炎D.腦干腫瘤E.三叉神經痛正確答案：E26、單選

54歲男患者，入院前2小時突發頭痛、惡心、嘔吐，意識尚清醒，雙瞳孔等大，光反射存在偏癱，左側中樞性面癱，左側偏癱，生命體征平穩，血壓180/105mmHg。該患者治療不應包括（）A.保持呼吸道通暢B.給甘露醇靜點C.保護腦組織治療D.西咪替丁E.靜脈注射降血壓正確答案：E27、單選

54歲女性，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側凝視,10余分鐘后昏迷、高熱、雙瞳孔小、四肢軟癱。首先考慮的診斷是（）A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節腦出血D.中腦出血E.腦葉出血正確答案：B28、單選

處理開放性顱腦損傷最重要的原則為（）A.無專科條件者，立即轉院B.注射破傷風抗毒素C.止血、清創D.止痛、鎮靜E.輸血、輸液正確答案：C29、單選

中樞性與周圍性面癱區別是（）A.前者額紋消失B.后者病變在皮質腦干束C