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文檔簡介

導尿術是用無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。導尿可引起醫源性感染，因此，在操作中應嚴格掌握無菌技術，熟悉男、女性尿道解剖特點。避免增加病人的痛苦。（一）目的1.為尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持會陰清潔干燥。2.收集無菌尿標本，作細菌培養。3.避免盆腔手術時誤傷膀胱，為危重、休克病人正確記錄尿量，測尿比重提供依據。4.檢查膀胱功能，測膀胱容量、壓力及殘余尿量。5.鑒別尿閉和尿潴留，以明確腎功能不全或排尿機能障礙。6.診斷及治療膀胱和尿道的疾病，如進行膀胱造影或對膀胱腫瘤病人進行化療等。（二）操作方法1.女性導尿法女性尿道短，約3－5cm長，富于擴張性，尿道口在陰蒂下方，呈矢狀裂。老年婦女由于會陰肌肉松弛，尿道口回縮，插導尿管時應正確辨認。（1）備好用物進病房，向病人說明目的，取得合作，遮擋病人。（2）能自理者，囑其清洗外陰，不能起床者，協助其清洗外陰。病人取仰臥位，護士立于病人右側，將蓋被扇形折疊蓋于病人胸腹部。脫近側褲腿，蓋于對側腿上，近側下肢用大毛巾遮蓋，囑病人兩腿屈膝自然分開，暴露外陰。（3）將治療巾（或一次性尿布）墊于臀下，彎盤放于床尾。開消毒包，備消毒液，左手戴無菌手套，將已備好的清洗消毒用物置于病人兩腿之間，右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰，其原則由上至下，由內向外（外阜1個，大腿內側各1個）。清洗完畢，另換止血鉗，左手拇、食指分開大陰唇，以尿道口為中心，順序是：尿道口、前庭、兩側大小陰唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至會陰、肛門，每一個棉球只用一次，污棉球及用過的鉗子置于床尾彎盤內。（4）打開導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液、無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾，潤滑導尿管前端，以左手拇、食指分開大陰唇，右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。（5）另換一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道4－6cm，見尿后再插入1－2cm.（6）如需作尿培養，用無菌標本瓶或試管接取，蓋好瓶蓋，置合適處。（7）治療碗內尿液盛滿后，用止血鉗平導尿管末端，交于左手中指間，將尿液倒入便盆內。（8）導尿畢，用紗布包裹導尿管，拔出，放入治療碗內。擦凈外陰，脫去手套，撤去洞巾，清理用物，協助病人穿褲，整理床單位，導尿時常見問題的處理應對技巧嚴格掌握導尿指征，嚴格無菌操作縮短留置導尿時間，切斷細菌侵入膀胱的途徑留置導尿后每日用碘伏消毒尿道外口2次，每日大小便后及時清潔及擦洗尿道口減少膀胱沖洗次數，合理使用抗生素有文獻顯示：留置導尿持續時間與尿路感染有明顯關系留置導尿≦2天，3

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