準分子激光手術(shù)的護理專家講座第1頁概念和原理優(yōu)點和并發(fā)癥適應癥和禁忌癥手術(shù)前準備手術(shù)中護理手術(shù)后保養(yǎng)準分子激光手術(shù)的護理專家講座第2頁準分子激光手術(shù)概念準分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)而產(chǎn)生一個人眼看不見紫外光，其波長僅193納米，不會穿入眼內(nèi)，屬冷激光，無熱效應，能以“照射”方式對人眼角膜組織進行準確氣化，到達“切削”和“雕琢”角膜目標，而不損傷周圍組織和其它器官，其獨特征質(zhì)是最適合角膜屈光手術(shù)。準分子激光手術(shù)的護理專家講座第3頁準分子激光手術(shù)原理準分子激光手術(shù)原理是用一個特殊極其精密微型角膜，板層切割系統(tǒng)（簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個帶蒂圓形角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后，在計算機控制下，用準分子激光對瓣下角膜基質(zhì)層擬去除部分組織予以準確氣化。準分子激光手術(shù)的護理專家講座第4頁然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復位，以此改變角膜前表面形態(tài)，調(diào)整角膜屈光力，到達矯正近視、遠視或散光目標。準分子激光手術(shù)的護理專家講座第5頁快捷而方便效果穩(wěn)定好視力恢復快術(shù)后反應輕適應范圍廣準分子激光手術(shù)優(yōu)點準分子激光手術(shù)的護理專家講座第6頁準分子激光手術(shù)的護理專家講座第7頁準分子激光手術(shù)適應癥準分子激光手術(shù)適合年滿18周歲至40周歲，最正確年紀應該在20歲至35歲。屈光度數(shù)穩(wěn)定兩年以上，每年驗光不要超出50度，近視在100到1500度，遠視、散光在600度以下。準分子激光手術(shù)的護理專家講座第8頁

角膜厚度大于450um。眼部檢驗無活動性眼病者。再次手術(shù)者：最好間隔3-6個月。穿通性角膜移植術(shù)后1年以上，存在較大近視和/或散光者。準分子激光手術(shù)的護理專家講座第9頁準分子激光手術(shù)禁忌癥有眼部活動性炎癥者：如急性結(jié)膜炎、瞼緣炎、角膜炎、淚囊炎、虹膜炎等。患有圓錐角膜、青光眼、干眼癥、角膜內(nèi)皮變性等眼科疾病者。曾經(jīng)發(fā)生過眼底出血、視網(wǎng)膜脫離者。

矯正視力極差重度弱視者（＜0.5）。高度近視且瞳孔過大、角膜過薄者。

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常夜間行車駕駛員。含有疤痕體質(zhì)、糖尿病、膠原病等影響角膜傷口愈合疾病病人。對視力要求極高，又對手術(shù)思想顧慮極大者。有精神疾病且正在服藥者。準分子激光手術(shù)的護理專家講座第11頁準分子激光手術(shù)前準備術(shù)前檢驗心理護理術(shù)前用藥準分子激光手術(shù)的護理專家講座第12頁準分子激光手術(shù)的護理專家講座第13頁術(shù)前檢驗準分子激光手術(shù)的護理專家講座第14頁心理護理首先要使患者產(chǎn)生信任感和安全感，護士應表現(xiàn)得熱情大方，讓患者感到親切、可信，有安全感。要求護士儀表大方、舉止穩(wěn)重、態(tài)度和善、語言誠懇，給患者信任感。其次要針對不一樣心理壓力，采取不一樣減壓方法，個別講解和專題講解相結(jié)合，使每位患者都能了解手術(shù)原理和方法。使患者認識到激光手術(shù)是使用電腦準確控制冷激光，只作用于角膜表層，不會造成周圍組織挫傷及后遺癥，更不會引發(fā)失明。準分子激光手術(shù)的護理專家講座第15頁手術(shù)前點眼藥水表麻，不用打針，不會產(chǎn)生疼痛，以此消除患者恐懼心理。向患者發(fā)放術(shù)前術(shù)后注意事項，讓患者了解手術(shù)前后各項注意內(nèi)容。準分子激光手術(shù)的護理專家講座第16頁術(shù)前用藥1-3天起按醫(yī)囑預防性滴抗生素眼藥水（碘必殊），4次\天，每次1-2滴。沖洗淚道結(jié)膜囊沖洗眼部消毒準分子激光手術(shù)的護理專家講座第17頁術(shù)中護理幫助患者擺體位。術(shù)中及時給予患者心理輔導，消除擔心情緒。手術(shù)結(jié)束時，點典必殊滴眼液裂隙燈檢驗戴眼罩囑患者術(shù)后注意事項準分子激光手術(shù)的護理專家講座第18頁準分子激光手術(shù)步驟準分子激光手術(shù)的護理專家講座第19頁術(shù)后用藥常規(guī)用貝復舒、人工淚液、氟米龍滴眼液。點眼藥水注意事項：①滴用不一樣眼藥水時應間隔5-10分鐘，天天早、中、晚、就寢前點用。②每次點眼僅需1-2滴眼藥水，滴眼前先將眼藥水搖勻，點眼后閉眼10秒鐘。③眼藥水應放在陰涼處，蓋好瓶蓋，防止接觸瓶口污染眼藥水。準分子激光手術(shù)的護理專家講座第20頁術(shù)后護理術(shù)后用藥術(shù)后用眼與保養(yǎng)術(shù)后復查準分子激光手術(shù)的護理專家講座第21頁用眼與保養(yǎng)用眼：術(shù)后3~5天有正常術(shù)后反應，表現(xiàn)為刺痛、畏光、流淚等，但手術(shù)不影響正常生活。術(shù)后早期，要注意眼部休息，不要過分用眼，最初幾天，最好不要看電視，看書和上網(wǎng)，熬夜等，以后能夠逐步延長用眼時間。準分子激光手術(shù)的護理專家講座第22頁保養(yǎng)：術(shù)后不要揉眼或使勁閉眼，注意眼部衛(wèi)生，術(shù)后2周內(nèi)洗澡、洗頭、洗臉時不應將臟水濺入眼內(nèi)，術(shù)后3個月不要游泳。手術(shù)后2周內(nèi)不要猛烈運動，防止眼部碰撞，晚上睡覺時最好要帶上眼罩。飲食方面無特殊要求，多吃水果，清淡飲食，忌煙酒及辛辣食物，4周內(nèi)勿做眼部按摩及化裝，術(shù)后一個月外出時帶遮陽鏡或平光鏡。準分子激光手術(shù)的護理專家講座第23頁術(shù)后復查術(shù)后應堅持隨診復查制度，復查時間要求：術(shù)后第1天、2周、1個月、3個月、6個月應復查，如遇眼部不舒適可隨時復查。準分子激光手術(shù)的護理專家講座第24頁小結(jié)術(shù)后效果與患者配合親密相關，所以要求醫(yī)護人員不但要具備熟練技術(shù)水平和豐富臨床經(jīng)驗，還應依據(jù)患者心理特