幼兒園基本情況統計表1幼兒園名稱目前等級幼兒園地址郵政編碼幼兒園電話主頁網址電子信箱辦園性質教育部門辦集體辦民辦其他部門辦辦園形式全日制半日制寄宿制其它園舍產權性質國有自有租賃其它主辦單位（人）名稱園長姓名建園時間電話電話定級時間幼兒園基本情況統計表3單位(蓋章）_______園長簽字_______上報人簽字____聯系電話：幼兒園名稱園所性質辦園標準在園幼兒教職工情況基礎設施設備收費小班班數小班人數中班班數中班人數大班班數大班人數公辦教師情況非公辦教師情況所有專任教師中大專以上數量保健員數量占地面積校舍面積園舍來源大型體育器械數量保教書籍數量幼兒人均室內活動面積幼兒人均室外活動面積保雜費（元/人.月)管理費(元）其他收費請注明項目及標準合計來源平均月工資合計來源平均月工資幼師畢業轉崗培訓其它來源幼師畢業轉崗培訓其它來源公辦12414326012122300121000570改建園2503855備注：1、辦園性質填寫“公辦、部門或集體辦、民辦”中的一種。2、辦園標準填寫“城市省級示范園、城市一類園、城市二類園、城市三類園、其它”或“農村示范園、農村一類園、農村二類園、農村三類園、其它”。3、園舍來源填寫“新建園、利用布局調整改建園、小學附設園”。4、管理費一欄請填寫收費時段，即“每月、每學期、每學年或者是一次性”。5、所有涉及到填寫面積的項目均以平方米為單位。 幼兒園（學前班）全稱活動及輔助房園舍設備園址法人代表電話名稱面積(平方米)主辦單位創辦時間評估等級及時間辦園性質幼兒活動室園長基本情況姓名性別年齡學歷職稱業務專長政治面貌衛生間（廁所、盥洗室）電話手機郵箱寢室班級數幼兒數保健室總數托班小班中班大班（學前班）總數2.5-3歲3—4歲4—5歲5—6歲晨檢室隔離室幼兒園用地面積總占地面積教職工基本情況總建筑面積項目人數本科中師職業中專幼師專業合格證書資格證高中初中在編人數其他室外活動場地普師幼師總計綠化（美化）地園長餐飲用房食堂教師主副食庫保健員炊事員休息間保育員更衣室炊事員消毒室其他洗衣間幼兒園教師職稱情況玩教具名稱件數職稱中教高級小教高級小教一級小教二級無職稱總計大型玩具人數中型玩具設計規模（人/班）現有規模（人/班）收費標準（人/月）體育器材未達到規模數超規模數托費（人/月）生活費（人/月）圖書室（冊）幼兒園基本情況登記表3幼兒園基本情況登記表年月日負責人姓名辦公電話手機號碼辦園性質園所地址鎮（街道）村辦園規模共班人。其中小班班，人；中班班，人；大班班，人。辦園檔次辦園資質教職工總數共人。有教師資格證書人。教師人。其中有資格證書的人。保健員人。其中有上崗證書的人。保育員人。其中有上崗證書的人。其它人員人。其中有上崗證書的人。近幾年獲得的主要榮譽：注：1、辦園性質指：公辦、系統辦、集體辦、民辦四類。2、辦園檔次指：一星級、二星級、三星級、四星級、五星級、六星級、未定級七類。3、辦園資質指：準辦園、無證園兩類。幼兒園活動、行政、生活用房情況表編號名稱間數使用面積（㎡）主要功能配備情況編號名稱間數使用面積(㎡)主要功能配備情況1活動室及輔助用室11晨檢室活動室12醫療保健室午睡室（或寢室）13隔離室幼兒衛生間14消毒室2多功能活動室15主副食加工間3音樂活動室16配餐間4科學活動室17主副食庫5體育活動室18教工廁所6幼兒閱覽室19值班室7圖書資料室20家長接待室8辦公室9會議室10教具制作兼陳列室注：如有其它用房未在上列，幼兒園可在空各處擇要填寫。幼兒園教職工情況一覽表姓名性別出生年月工作時間學歷職務職稱是否專任教師是否保育教師是否保健教師資格證書任教班級縣級以上骨干教師稱號備注注：教職工隊伍情況按專任教師、保育教師、保健教師等順序填寫。填表人：聯系電話：幼兒園教職工情況表專任教師人數年齡職稱學歷教師資格證保育人員數年齡學歷上崗證保健、醫務人員人數年齡職稱學歷30歲以下30|44歲45歲以上中學高級幼兒園高級一級二級三級未評大學本科及以上大專幼師其他有無30歲以下31|44歲45歲以上高中初中有無30歲以下31|44歲45歲以上幼兒園領導班子情況表姓名職務性別年齡教齡政治面貌文化程度每周帶班或兼課天數(平均)每學期觀摩及指導教學活動次數主管工作專業技術職務曾獲最高榮譽稱號幼兒園軟件資料情況表管理類（科）教育教學類（種）衛生保健科（種）后勤總務類（種）其他購買自制購買自制購買自制購買自制購買自制幼兒園圖書情況表圖書總冊數報紙（種）刊物（種）教育參考書工具書（冊）幼兒圖書（生均/冊）班均刊物（種）書刊柜架（個）專職管理員（人）備注幼兒園音像資料情況表錄音帶錄象帶VCD/DVD/CD其他生均音像資料班均音像資料幼兒園辦園規模總數大班中班小班混齡班學前班托班嬰兒班班級數幼兒人數幼兒年齡（歲）幼兒園干部隊伍情況統計表姓名性別年齡教齡政治面貌專業文化程度職務職稱主管工作填表人：聯系電話：

幼兒園各項管理制度一覽表序號管理制度名稱填表人：聯系電話；幼兒園基本情況及辦學條件統計表單位：個、平方米、冊、臺、架、種班級數幼兒人數合計托班小班中班大班合計托班小班中班大班占地面積生均占地面積建筑面積生均建筑面積綠化面積生均綠化面積戶外活動場地面積生均戶外活動場地面積活動室數量面積保健室面積隔離室面積音體活動室面積游戲室面積美工室面積科學發現室面積微機室面積圖書資料室面積幼兒圖