7月查房——21床鄭元筍

結(jié)腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、左髂骨轉(zhuǎn)移by——2組王林夏結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房一般資料姓名：鄭元筍

住院號：性別：

男年齡：50歲單位或住址：

浙江省樂清市柳市象陽街道前橫村婚姻：

已婚

民族：漢族出生地：溫州職業(yè)：無入院日期：2016年5月25日15時(shí)結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房病史資料發(fā)現(xiàn)高血壓3年余，服用“拜新同、美托洛爾緩釋片”控制血壓，糖尿病史3年余，予“來得時(shí)、拜糖平”控制血糖，自訴血壓、血糖控制可。有痛風(fēng)病史5年余，未規(guī)律治療。否認(rèn)“乙肝、結(jié)核”等傳染病史。2015年04月30在我院行“結(jié)直腸癌根治術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)可。2015.10.29在我院行肝TACE術(shù)。2015.11.30，2016.01.05行肝TACE術(shù)+雙側(cè)支氣管動(dòng)脈化療灌注術(shù)。否認(rèn)外傷、輸血史。否認(rèn)藥物食物過敏史。結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房因“結(jié)腸癌術(shù)后9月，全身多發(fā)轉(zhuǎn)移3月余”入院。患者2015年04月30日在我院因“結(jié)腸腫瘤”行“結(jié)直腸癌根治術(shù)”，術(shù)后病理回報(bào)示“右半結(jié)腸及直腸中分化腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌”，恢復(fù)可出院。2015年08月22日于溫州市中醫(yī)院行CT檢查示：結(jié)腸癌術(shù)后改變，肝臟多發(fā)低密度影，轉(zhuǎn)移瘤首先考慮。在溫州中醫(yī)院予化療（具體不詳），并予升白、升血小板等對癥治療后出院。2015年10月16日于東方肝膽醫(yī)院行CT檢查示：肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，雙肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。先后于2015.10.29在我院行肝TACE術(shù)，2015.11.30、2016.01.05行肝TACE術(shù)+雙側(cè)支氣管動(dòng)脈化療灌注術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)可。現(xiàn)患者復(fù)查“CT示：左側(cè)髂骨翼骨質(zhì)異常，結(jié)合病史，轉(zhuǎn)移瘤首先考慮”，伴左髖部疼痛，較劇。今患者為進(jìn)一步治療，再來我科，門診以“結(jié)腸癌術(shù)后”收住我科。入科時(shí)測T：36.9℃，P：74次/分，R：18次/分，BP：130/89mmHg。結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房根據(jù)患者病史及輔助檢查，現(xiàn)患者診斷“結(jié)腸癌術(shù)后肝、肺轉(zhuǎn)移、左側(cè)髂骨轉(zhuǎn)移，2型糖尿病，高血壓病，痛風(fēng)”明確，無需鑒別。診療計(jì)劃：1.完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等；2.予拜新同控制血壓，拜糖平控制血糖等對癥支持治療。3.如無禁忌癥，擇期放療。結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房5.25患者主訴左臀及左大腿性質(zhì)不詳痛靜息時(shí)NRS評分3分，活動(dòng)時(shí)加重NRS評分5分，予長期奧斯康定10mg口服，訴右足背有麻木感。測血糖譜。5.26行放療定位。5.27血糖波動(dòng)于5.1——10.5mmol/L。5.28大便四天未解。5.30患者主訴左臀及左大腿描述不清靜息時(shí)NRS評分2分，活動(dòng)時(shí)NRS評分3分，安慰患者,分散注意力。6.01患者主訴左腕部跳痛，靜息時(shí)NRS評分3分，既往有痛風(fēng)病史，醫(yī)囑予碳酸氫鈉片及依托考西片口服，改糖尿病低鹽低嘌呤飲食。請腎內(nèi)科會診。6.02腎內(nèi)科會診后考慮痛風(fēng)急性發(fā)作，予秋水仙堿、甲潑尼龍片治療急性發(fā)作，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，并予液體水化治療。結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房6.08患者精神可，現(xiàn)左腕部紅腫疼痛已消失。訴左臀部及左下肢靜息時(shí)疼痛，性質(zhì)描述不清，NRS評分2分，能自行走動(dòng)，步態(tài)平穩(wěn)。6.10患者訴有惡心，無吐，通知值班醫(yī)生后遵醫(yī)囑予予胃復(fù)安10mgimst。予奧美拉唑膠囊抑酸護(hù)胃。6.13患者訴今大便數(shù)次，均為少量，成形。無訴腹痛不適，醫(yī)囑停秋水仙堿片，甲潑尼龍片，予加固腸止瀉丸口服。6.142016年06月14日:白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)2.89×10^9/L，血紅蛋白(Hb)99g/L，血小板計(jì)數(shù)(PLT)85×10^9/L，癌胚抗原999.89ng/ml，醫(yī)囑予瑞白針200ugqd皮下對癥治療。6.19患者訴有腹脹，腹軟，無腹痛，訴偶有牙齦出血，血報(bào)告示：血紅蛋白(Hb)91g/L，血小板計(jì)數(shù)(PLT)73×10^9/L，予巨和粒3mg皮下注射，指導(dǎo)使用軟毛刷刷牙，勿碰撞。6.21患者步態(tài)蹣跚，稍有不穩(wěn)，墜床/跌倒評估值:0+0+0+0+0+1+0+3+0+0+0=4分結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房6.222016年06月21日:C反應(yīng)蛋白89.4mg/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)3.71×10^9/L，血紅蛋白(Hb)84g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)3.75×10^12/L，血小板計(jì)數(shù)(PLT)52×10^9/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶131U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶70U/L，堿性磷酸酶496U/L，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶222U/L，今醫(yī)囑加瑞白針皮下注射qd。患者訴有惡心感，無嘔吐不適，通知值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑予胃復(fù)安針10mgimst。6.24患者訴有惡心，嘔吐少量胃內(nèi)容物，通知值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑予胃復(fù)安針10mgimst!6.25患者今鞏膜出現(xiàn)黃染，今醫(yī)囑予急診血生化，血常規(guī)報(bào)告：谷丙轉(zhuǎn)氨酶170IU/L，急診白蛋白28.3g/L，急診總膽紅素124.8μmol/L，急診鈉134.1mmol/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)16.50×10^9/L，血紅蛋白(Hb)87g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)3.79×10^12/L，血小板計(jì)數(shù)(PLT)91×10^9/L，醫(yī)囑予異甘草酸鎂針靜滴護(hù)肝治療等。6.25患者訴腹脹，惡心明顯，通知醫(yī)生，予甲氧氯普胺針10mgst肌注。6.26患者訴惡心感仍存，班內(nèi)中餐進(jìn)食1/2份小米粥，下午有嘔吐，吐出少量口水樣液，有腹脹，無腹痛，患者鞏膜皮膚黃染，小便自解，色偏黃，今醫(yī)囑予加用思美泰對癥保肝治療，予昂丹斯瓊針對癥靜推治療。結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房6.28今予行左下腹穿刺引流術(shù)，予留置引流管接引流袋，置入刻度為16cm，妥善固定，引流通暢，現(xiàn)引流出黃色液體。6.30鉀2.88mmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶102U/L，堿性磷酸酶721U/L，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶282U/L，白蛋白28.1g/L，總膽紅素216.4μmol/L，直接膽紅素125.1μmol/L，間接膽紅素91.3μmol/L，C反應(yīng)蛋白（快速）58.00mg/L，急診血氨37.6μmol/L，通知醫(yī)生。醫(yī)囑予氯化鉀針30mlst口服稀釋后分次口服，5%葡萄糖針500ml+氯化鉀針15m+胰島素針4iust靜滴，氯化鉀緩釋片1gtid口服。7.01鈉134.3mmol/L，鉀3.23mmol/L，訴無腹脹、四肢軟癱不適，予10%氯化鉀針60ml分次口服st。7.025%葡萄糖針500ml+氯化鉀針15mlst靜滴，急診鉀4.25mmol/L，急診鈉132.7mmol/L。7.03患者精神軟，呼吸平穩(wěn)，訴乏力，胃納可，全身皮膚及鞏膜黃染明顯，腹部仍膨隆，壓之軟，今加門冬氨酸鳥氨酸針5gqd靜滴，呋塞米片，螺內(nèi)酯片口服保肝，利尿治療。患者口腔潰瘍明顯，今醫(yī)囑加西地典片含服，已予用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)及時(shí)漱口，多飲水，保持口腔清潔。結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房7.06患者左腹腔引流管接口處有滲漏，匯報(bào)值班醫(yī)生，予腹腔更換引流管，置管刻度為13cm，妥善固定。7.08患者訴睡眠差，惡心，無嘔吐，今醫(yī)囑加唑吡坦片(思諾思)10mgqn口服。鹽酸帕洛諾司瓊針0.25mgqd靜推。予加用卡培他濱片500mg（化療）。7.08患者左下腹腹腔引流管已脫出，通知值班醫(yī)師，予穿刺點(diǎn)紗布包扎，敷料干燥。7.11患者精神軟，乏力，急診鉀3.14mmol/L，急診鈉125.6mmol/L，急診血氨38.2μmol/L，血紅蛋白(Hb）88g/L，予氯化鉀緩釋片口服治療。停卡培他濱片及甲磺酸阿帕替尼片抗腫瘤藥物。7.14白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)6.9×10^9/L，血紅蛋白(Hb）93g/L，急診鈉129.3mmol/L，急診氯90.7mmol/L，予以飲食指導(dǎo)。7.18予左腹腹腔穿刺，置管長度為15cm，現(xiàn)引流出400ml棕黃色液體，暫夾管。7.20患者精神偏軟，今醫(yī)囑予凡命針、結(jié)構(gòu)脂肪乳針、丙氨酰谷氨酰胺針、艾迪針等對癥靜脈營養(yǎng)治療。主訴腹部絞痛靜息時(shí)NRS評分4分，予安慰患者,解釋病情，通知醫(yī)生，使用藥物，11時(shí)35分遵醫(yī)囑給予間苯三酚針40mg肌肉注射。7.20患者惡心，嘔吐數(shù)次，為口水樣液體伴少許胃內(nèi)容物，通知值班醫(yī)生后遵醫(yī)囑予胃復(fù)安10mgimst.結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房7.21患者惡心、嘔吐頻繁，嘔出為少許胃液，通知醫(yī)生，予鹽酸帕洛諾司瓊0.25mgivst。7.212016年07月21日:谷丙轉(zhuǎn)氨酶86U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶101U/L，堿性磷酸酶607U/L，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶325U/L，白蛋白30.2g/L，總蛋白64.5g/L，總膽紅素424.8μmol/L，直接膽紅素234.3μmol/L，肌酐139.3μmol/L，尿素15.22mmol/L，膽堿酯酶4056U，急診血氨60.9μmol/L，今醫(yī)囑輸血漿200ml予取消。患者精神萎靡，消瘦，全身皮膚及鞏膜黃染明顯，伴瘙癢感，今訴惡心，嘔吐，吐出為胃內(nèi)容物，胃納差，班內(nèi)進(jìn)食2-3口小米粥，今醫(yī)囑加鹽酸帕洛諾司瓊針0.25mgqd靜推，甲氧氯普胺片5mgtid口服，鼓勵(lì)進(jìn)食，少量多餐，雙下肢無浮腫，腹部膨隆，訴腹脹仍存，患者仍訴惡心嘔吐，腹脹不適，醫(yī)囑予呋塞米針20mgqd靜注，甲氧氯普胺針10mgst肌注,異丙嗪針12.5mgst肌注。7.21患者班內(nèi)出汗較多，測血糖12.2mmol/L，體溫正常，囑溫水擦拭，注意保暖，仍訴有惡心，無吐，精神軟，仍出汗明顯，頭面部較多，四肢較冷，訴全身不適感明顯，具體描述不清，胃納差，飲溫水少許，感惡心，無嘔吐，告知主管醫(yī)生及值班醫(yī)生，醫(yī)囑予改內(nèi)護(hù)I級，予NS500ml及林格氏液500ml靜脈補(bǔ)液治療。患者訴呼吸稍費(fèi)力，測呼吸19-23次/分，無胸悶不適，予3L/min雙鼻塞給氧。患者又嘔吐一次，為少許咖啡色液體，協(xié)助漱口，安慰患者。通知值班醫(yī)生。結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房7.22嘔吐數(shù)次，予鹽酸帕洛諾斯瓊針0.25mgivst，急測血常規(guī)，建立二條靜脈通路，予巴曲亭1單位靜推st，急診血常規(guī)報(bào)告示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)25.9×10^9/L，血紅蛋白(Hb）96g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)3.94×10^12/L，患者血壓偏低，78-99/43-63mmHg，精神萎靡，表情淡漠，神志清，對答切題，皮膚濕冷。腹部膨隆明顯。小便未解。報(bào)告主管醫(yī)生，予林格500ml快速補(bǔ)液。遵醫(yī)囑予NS50ml+多巴胺100mgiv-vpst。6ml/h維持。主管醫(yī)生口頭要求靜推稀釋的多巴胺微泵5ml。遵醫(yī)囑予巴曲亭一支靜推。7.22患者家屬要求自動(dòng)出院。結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房影像學(xué)檢查：2016-04-25本院CT：左側(cè)髂骨翼骨質(zhì)異常，結(jié)合病史，轉(zhuǎn)移瘤首先考慮腹部B超（2016.05.28本院）：肝內(nèi)多發(fā)占位（轉(zhuǎn)移性？建議超聲造影），肝大伴回聲改變。腹部B超（2016.06.28本院）：肝內(nèi)多發(fā)實(shí)質(zhì)性占位，肝大伴回聲改變，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊壁水腫，脾大，附及：腹腔大量積液。上腹部增強(qiáng)CT（2016.07.07本院）：結(jié)腸癌術(shù)后改變，肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移，肝門區(qū)、腹腔及腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腹水；肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊炎及鈣膽汁，左腎結(jié)石；附及：兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，右肺下葉少許纖維灶，雙側(cè)胸腔積液。腹水定位超聲（2016.07.11本院）：腹腔積液。結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房體格檢查：略結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房當(dāng)前護(hù)理問題：1、疼痛：與腫瘤轉(zhuǎn)移、侵犯有關(guān)2、營養(yǎng)失調(diào)：與進(jìn)食少、頻繁惡心嘔吐，低蛋白血癥、進(jìn)行性消瘦有關(guān)3、水電解質(zhì)紊亂：與本身肝腎功能受損、惡心嘔吐、使用利尿劑等有關(guān)4、消化道出血：與門靜脈高壓引起胃底食管靜脈曲張破裂出血有關(guān)5、有感染、出血的危險(xiǎn)：與長期消耗、化療、放療而致骨髓抑制、抵抗力減弱有關(guān)6、有皮膚和黏膜完整性受損的危險(xiǎn)結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房7、有跌倒、受傷的危險(xiǎn)：與步態(tài)不穩(wěn)、使用止痛藥、低血壓等有關(guān)8、有導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)9、舒適改變10、睡眠形態(tài)紊亂11、自理能力下降12、知識缺乏13、恐懼、焦慮14、預(yù)感性悲哀金熙熙護(hù)士長補(bǔ)充：潛在并發(fā)癥：有肝性腦病、肝昏迷的危險(xiǎn)有冷休克的危險(xiǎn)：與大量放腹水有關(guān)結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房1、疼痛：與腫瘤轉(zhuǎn)移、侵犯有關(guān)遵醫(yī)囑定時(shí)、定量使用止痛藥針對腫瘤轉(zhuǎn)移部位放療做好心理護(hù)理結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房2、營養(yǎng)失調(diào)：與進(jìn)食少、頻繁惡心嘔吐，低蛋白血癥、進(jìn)行性消瘦有關(guān)鼓勵(lì)進(jìn)食、少量多餐，做好飲食指導(dǎo)遵醫(yī)囑使用止吐、護(hù)胃等胃粘膜保護(hù)劑及助消化藥適當(dāng)使用靜脈營養(yǎng)藥物定期檢測病人體重、腹圍等結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房3、水電解質(zhì)紊亂：與本身肝腎功能受損、惡心嘔吐、使用利尿劑等有關(guān)定期檢測患者肝腎功能及電解質(zhì)水平及時(shí)糾正低鉀、低鈉、低氯等，遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)補(bǔ)液及時(shí)觀察病人癥狀、生命體征必要時(shí)記錄出入量結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房4、消化道出血：與門靜脈高壓引起胃底食管靜脈曲張破裂出血有關(guān)補(bǔ)充血容量止血預(yù)防和治療失血性休克嚴(yán)密觀測病人生命體征和出血量防止誤吸、防止窒息飲食上避免過硬、過渣、過熱等食物結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房5、有感染、出血的危險(xiǎn)：與長期消耗、化療、放療而致骨髓抑制、抵抗力減弱有關(guān)定期檢測體溫、血象注意觀察病人皮膚、黏膜有無出血。做好病人自身保護(hù)，穿著柔軟的衣物，防止磕碰，使用軟毛牙刷等加強(qiáng)營養(yǎng)做好皮膚護(hù)理，保持床單位清潔、干燥注意無菌操作結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房6、有皮膚和黏膜完整性受損的危險(xiǎn)患者輸液時(shí)間長，臥床久，保持床單位清潔干燥，避免皮膚長期受壓，定時(shí)翻身導(dǎo)管限制病人活動(dòng)，做好導(dǎo)管護(hù)理加強(qiáng)營養(yǎng)等結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房7、有跌倒、受傷的危險(xiǎn)：與步態(tài)不穩(wěn)、使用止痛藥、低血壓等有關(guān)做好安全護(hù)理，指導(dǎo)家屬24h陪護(hù)等，使用床欄注意觀察病人使用止痛藥后有無不良反應(yīng)及時(shí)觀測病人血壓水平掛警示標(biāo)識必要時(shí)使用助行器主管護(hù)師周敏洪補(bǔ)充：高血壓藥物的控制與減量結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房8、有導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)對病人及家屬做好宣教做到班班交接，做好導(dǎo)管護(hù)理，病人有出現(xiàn)過非計(jì)劃性拔管，預(yù)防再次出現(xiàn)主管護(hù)師姜雅萍補(bǔ)充：確認(rèn)導(dǎo)管固定是否妥當(dāng)，必要時(shí)使用三通、工字貼，觀察皮膚出汗情況、防止重力牽拉等9、舒適改變緩解病人疼痛改善病人睡眠質(zhì)量防止引流管牽拉等結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房11、自理能力下降指導(dǎo)家屬做好陪護(hù)物品放置在隨手可取的近處加強(qiáng)自理生活能力的訓(xùn)練,制訂每日鍛煉計(jì)劃,循序漸進(jìn)地進(jìn)行肢體功能鍛煉,以最大限度地提高生活質(zhì)量。10、睡眠形態(tài)紊亂營造舒適、安靜的睡眠環(huán)境睡前可聽輕音樂、看書等必要時(shí)使用藥物輔助睡眠結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房13、恐懼、焦慮評估病人恐懼的表現(xiàn)，加強(qiáng)心理護(hù)理，向病人解釋樂觀情緒的重要性。為病人創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，限制病人與易致其恐懼的人接觸。鼓勵(lì)病人訴說自己的感覺，分散其注意力，如聽音樂，與人交談等12、知識缺乏向病人及家屬解釋疾病相關(guān)知識及藥物指導(dǎo)做好患者及家屬健康教育，耐心答疑結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房14、預(yù)感性悲哀做好心理護(hù)理、臨終護(hù)理指導(dǎo)家屬陪護(hù)、安慰、解釋等結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房如何做好腫瘤晚期病人的護(hù)理？晚期腫瘤由于長期慢性消耗、惡病質(zhì)，以及腫瘤的擴(kuò)散引起的機(jī)能紊亂，病人極為痛苦。晚期腫瘤病人護(hù)理應(yīng)包括------姑息性治療、支持療法、癥狀處理和細(xì)致的臨床護(hù)理及親切的關(guān)懷，從而提高病人的生活質(zhì)量。結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房病因

外源性（致癌因素）

：環(huán)境因素（物理、化學(xué)、生物）不良生活習(xí)慣慢性刺激與炎癥（癌前病變）

內(nèi)源性（促癌因素）：遺傳因素內(nèi)分泌因素免疫因素心理-社會因素結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房病理二種生長方式：膨脹性生長（良）、浸潤性生長（惡）三個(gè)階段：癌前期、原位癌、浸潤癌三級分化：高分化、中分化、低分化（未分化）四種轉(zhuǎn)移：直接蔓延、淋巴及血運(yùn)轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房腫瘤的TNM分期早期：腫瘤小、局限原發(fā)部位、無轉(zhuǎn)移中期：瘤體增大、有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移晚期：瘤體廣泛侵及鄰近組織器官,且遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移國際TNM分期法：

0-4T：原發(fā)腫瘤0代表無N：淋巴結(jié)1代表小M：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移4代表大結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房腫瘤的預(yù)防1級預(yù)防：針對致癌因素的病因預(yù)防2級預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療3級預(yù)防：對癥治療，改善生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命。結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房腫瘤病人的心理特點(diǎn)否認(rèn)期：“不，不是我”憤怒期：“為什么是我”協(xié)議期：“如果，我一定--”

憂郁期：“好吧，那就是我”

接受期：“既然是我，那就去面對吧”結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房如何提高腫瘤的療效？（三早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）

診斷：病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查（X線、CT、超聲波、同位素、內(nèi)窺鏡）、病理檢查1.甲胎蛋白（AFP）2.癌胚抗原（CEA）3.絨毛膜促性腺激素（HCG）4.EB病毒抗體（VCA－lgA）5.雌激素受體（ER）

免疫診斷結(jié)腸癌術(shù)后疾病查房腫瘤有哪些“信號”值得注意？（臨床表現(xiàn)）腫瘤腫塊阻塞腔道器官梗阻壓迫神經(jīng)浸潤破壞實(shí)質(zhì)器官血管潰瘍及異常分泌物壞死疼痛功能障礙或喪失出血局部表現(xiàn)：全身表現(xiàn)：腫塊疲乏結(jié)腸癌術(shù)后疾病查