臨床醫學檢驗技術(師)：補體檢測及應用二1、單選

補體活性片段中過敏毒素作用最強的是（）A.C2aB.C3aC.C4aD.C5aE.C3b正確答案：B2、單選

溶血反應主要是用來檢測（）A.總補體活（江南博哥）性B.溶血性疾病的不完全抗體C.紅細胞的脆性D.待測抗原或抗體E.溶血素滴度正確答案：A參考解析：溶血法主要是根據抗原與其特異性抗體結合后可激活補體的經典途徑，導致細胞溶解。3、單選

免疫溶血法測量單個補體成分時，使用的抗原是（）A.流感病毒B.SRBCC.白色念珠菌D.中性粒細胞E.單核細胞正確答案：B參考解析：免疫溶血法測量單個補體成分時，使用的抗原是SRBC（致敏綿羊紅細胞）。4、單選

下列CH50不降低的疾病是（）A.急性炎癥B.SLE活動期C.CRAD.嚴重肝病E.亞急性細菌性心內膜炎正確答案：A參考解析：急性炎癥CH50不降低。5、單選

不參加旁路激活途徑的補體的固有成分是（）.A.D因子、B因子B.C3、C5C.C4、C2D.C5、C6E.B因子、C8正確答案：C參考解析：C4、C2的活化是在經典途徑中形成C3轉化酶。6、單選

下列方法不屬于免疫化學法的是（）A.單向免疫擴散B.火箭免疫電泳C.散射比濁法D.CH50E.透射比濁法正確答案：D參考解析：免疫化學法分為單向免疫擴散、火箭免疫電泳、透射比濁法、散射比濁法。7、單選

有關補體的說法正確的是（）A.為豚鼠血清中的一種耐熱蛋白質B.由4種成分組成C.經免疫接種可以增加D.是存在于人或動物血清中的一組不耐熱的具有酶活性的蛋白質E.是一組性質穩定的糖蛋白正確答案：D參考解析：補體是存在于人或動物血清中的一組不耐熱的具有酶活性的蛋白質，補體是由30多種蛋白成分組成的復雜的限制性蛋白酶解系統又稱為補體系統。8、單選

能使補體滅活而抗體不滅活的溫度和作用時間是（）A.37℃，1小時B.56℃，30分鐘C.25℃，30分鐘D.60℃，30分鐘E.45℃，30分鐘正確答案：B參考解析：補體的性質不穩定，56℃加熱30分鐘或者60℃3分鐘滅活。抗體結構較為牢固，在此溫度不會被滅活。9、單選

PEG法檢測非抗原特異性循環免疫復合物，下列不正確的描述是()A.4%PEG能沉淀較大分子ICB.試驗受溫度變化的影響大C.脂血對測定有影響D.是目前最普及簡便的方法E.特異性、重復性差正確答案：A參考解析：聚乙二醇（PEG）是乙二醇聚合而成的無電荷形多糖分子，分子量變化范圍較大，常用的分子量是6000。用3%~4%濃度的PEG可以選擇性地將大分子免疫復合物沉淀下來，其作用機制尚不甚清楚。將PEG溶液與待檢血清混合，置4℃冰箱過夜后離心，將沉淀物用PEG溶液充分洗滌，重新溶解于0.01mol/L的NaOH中，在波長280nm下測量溶液的吸光度；也可利用散射比濁法直接測定PEG沉淀的免疫復合物；以不同濃度的熱聚合IgG作為參考標準來計算CIC的含量。聚乙二醇法簡單易行，可在臨床工作中推廣。但此法易受多種大分子蛋白和溫度的干擾，特異性稍差。PEG法還特別適用于沉淀獲得CIC，再進行解離分析其中的抗原與抗體。10、單選

補體結合實驗結果陰性時出現（）A.血凝B.血凝抑制C.溶血D.不溶血E.不出現沉淀正確答案：C參考解析：如果指示系統顯示溶血，則說明補體結合試驗第一階段中并沒有把補體消耗掉，即結果陰性。11、單選

Raji細胞技術檢測非抗原特異性CIC是由于（）A.Raji細胞表面Fc受體可與Ig結合的性質B.Raji細胞表面有大量補體受體，這些補體受體與結合補體的循環免疫復合物結合C.Raji細胞可作為指示系統表現溶血現象D.Raji細胞培養容易，性能穩定E.操作簡便正確答案：B參考解析：Raji細胞是從Burkin淋巴瘤患者分離的一種B細胞株，表面有大量C1q、C3b和C3d受體，但無表面免疫球蛋白；因此Raji細胞能與帶有補體的免疫復合物結合。先在塑料管中加入一定量的Raji，再加入待檢血清，充分作用后離心洗滌；最后加入熒光素標記的抗人IgG，洗滌后細胞表面顯現熒光為試驗陽性；但熒光法只能做定性檢測。或加入同位素標記的抗人IgG，離心洗滌后檢測沉淀細胞的放射活性；以熱聚合IgG做參考標準，可繪制出CIC含量與放射活性的標準曲線，從而求得待測標本中CIC的含量。Raji細胞法敏感性高、特異性強、方法簡單、不受DNA與內毒素的影響；但Raji細胞表面還有Fc受體，因此被檢血清中的游離IgG通過Fc段與Raji細胞結合，造成假陽性。在待檢標本中有抗淋巴細胞抗體時也可導致假陽性。再則，維持Raji細胞的培養較困難，培養條件的變化可改變Raji細胞表面受體的數目及親和性，影響檢測敏感性。12、單選

關于補體，下列說法錯誤的是（）A.血清中補體各組分含量差距較大，其中C3含量最高B.全部屬于β球蛋白C.性質不穩定D.大多數為糖蛋白E.正常血清中補體各組分含量相差較大正確答案：B參考解析：補體大多數是β球蛋白，但是也有γ球蛋白和α球蛋白。13、單選

CH50測定法選擇在50%溶血處測量的原因是（）A.50%剛好溶血一半B.50%便于測量C.50%時對補體量最敏感D.50%溶血最穩定E.50%溶血速度最慢，易于檢測正確答案：C參考解析：CH50測定法選擇在50%溶血處測量的原因是在30%~70%之間，對補體含量最為敏感。14、單選

以下哪些為補體不具備的生物學作用（）A.細胞溶解及殺菌B.中性粒細胞的趨化C.中和病毒D.對免疫復合物的調理E.促抗體生成正確答案：E參考解析：補體具有溶細胞作用，可以溶解細胞、抗菌、溶解有包膜的病毒；對中性粒細胞、單核巨噬細胞有趨化作用。15、單選

CD分子與下列哪一項作用無關（）A.補體攻膜復合體的形成B.T、B細胞的活化C.免疫應答D.AIDS發生E.EB病毒對B細胞的感染正確答案：A16、單選

患者，男性，出現厭食、低熱、乏力、體重下降和輕度貧血等全身癥狀，下腰（鈍痛狀）痛和脊柱僵硬，有牽涉痛，早起出現下腰部僵硬，起床困難。在檢查時發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸，眼部發現急性葡萄膜炎，血沉增快，血清C反應蛋白明顯增高，血清IgA和IgM有輕度或中度增高。經診斷這種疾病是（）A.干燥綜合征B.強直性脊柱炎C.IgA腎病D.系統性紅斑狼瘡E.巨球細胞血癥正確答案：B參考解析：強直性脊柱炎的臨床顯著表現是：晨僵，脊柱僵硬，全身表現有牽涉痛，另一典型表現是發病時眼部表現為急性葡萄膜炎，并且血沉加快，血清C-反應蛋白顯著增高。17、單選

可抑制MAC形成的補體膜調節因子是（）A.S蛋白B.H因子C.DAFD.MCPE.HRF正確答案：E參考解析：HRF可以阻止同種細胞MAC形成。18、單選

免疫化學法測量單個補體成分過程中，PEG的作用是（）A.使單個補體與相應抗體結合B.使補體與抗體結合生成的復合物沉淀C.使復合物更加易于被儀器測量到D.使整個反應體系更加穩定E.封閉系統，減少非特異性反應正確答案：B參考解析：免疫化學法測量單個補體成分過程中，PEG使補體與抗體結合生成的復合物沉淀。19、單選

在補體結合試驗中，采用以下哪項為補體（）A.豚鼠血清B.人血清C.馬血清D.兔血清E.羊血清正確答案：A參考解析：在補體結合試驗中，采用豚鼠血清為補體。20、單選

在補體活化過程中，產生具有趨化因子活性的片段是（）.A.C3bB.C2aC.C5aD.C4bE.iC3b正確答案：C參考解析：C3a、C4a、C5a是中性粒細胞和單核-巨噬細胞的趨化因子。21、單選

C5a具有的生物學活性是（）A.促C3轉化酶形成B.趨化作用C.參與膜攻擊單位的形成D.調理作用E.促CT酯酶形成正確答案：B參考解析：C3a、C4a、C5a是中性粒細胞和單核-巨噬細胞的趨化因子。22、單選

可使靶細胞膜發生輕微損傷的補體組分是（）A.C3bB.C567C.C5678D.C9E.C56789正確答案：B參考解析：膜攻擊階段形成膜攻擊復合物使靶細胞溶解，三分子復合物為C567。23、單選

暫存的補體應保存在溫度以下，以防止活性丟失（）A.37℃B.室溫避光C.4℃D.0℃E.-20℃正確答案：E參考解析：長期保存補體應保存在-20℃以下，并保持干燥。24、單選

關于補體結合實驗中各系統不包括或敘述不正確的是（）A.反應系統B.補體系統C.指示系統D.測試系統E.共包含3個系統正確答案：D參考解析：補體結合實驗中的3個系統是反應系統、補體系統、指示系統。25、單選

各種單體抗體分子都有的特性是（）A.分子量在10萬以下B.具有兩個完全相同的抗原結合部位C.H鏈與L鏈借非共價鍵相聯D.能結合補體E.能促進吞噬正確答案：B參考解析：免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過二硫鍵折疊成若干球狀功能區，即2條相同的重鏈(H)和2條相同的輕鏈(L)。其中，VH和VL是抗原結合部位。26、單選

能合成大多數補體的細胞主要是（）A.肝細胞和巨噬細胞B.骨髓細胞和胸腺細胞C.骨髓細胞和B細胞D.胸腺細胞和B細胞E.T細胞和B細胞正確答案：A參考解析：大部分補體由肝細胞合成；在炎癥病灶中，巨噬細胞是補體的主要來源。27、單選

下列哪種情況會引起血清補體水平過度降低（）A.心肌梗死B.甲狀腺炎C.糖尿病D.革蘭陰性細菌感染E.革蘭陽性細菌感染正確答案：D參考解析：革蘭陰性細菌感染會引起血清補體水平過度降低，心肌梗死、甲狀腺炎、糖尿病會引起血清補體水平升高。28、單選

在總補體活性測定時，所測定的是（）A.紅細胞與補體結合的能力B.補體溶解紅細胞的活性C.補體溶解致敏紅細胞的活性D.溶血素與補體結合能力E.特異性抗體與紅細胞結合的能力正確答案：C參考解析：特異性抗體與紅細胞結合后激活補體，發生溶血。29、單選

下列關于補體活化的MBL途徑的描述，錯誤的是（）A.激活起始于急性期蛋白產生前B.MASP具有與活化的C1q同樣的生物學活性C.C3轉化酶是C4b2bD.參與非特異性免疫，在感染的早期發揮作用E.C反應蛋白可激活C1q正確答案：A參考解析：補體活化的MBL途徑其激活起始于炎癥期產生的蛋白與病原體結合之后。在病原微生物感染的急性期，由肝細胞合成與分泌一種急性期蛋白MBL和C反應蛋白。MBL是一種糖蛋白，屬于凝集素家族，正常血清中含量極低，在感染急性期水平升高。MBL可與細菌的甘露糖殘基結合，再與絲氨酸蛋白酶結合，形成MBL相關的絲氨酸蛋白酶（MBL-associatedserineprotease，MASP-1、MASP-2）。該酶具有與活化C1q相同的活性，可水解C4和C2，形成C3轉化酶，之后的反應與經典途徑相同。C反應蛋白（CRP）也可與C1q結合使之活化，依次激活補體其他成分。30、單選

識別抗原抗體復合物的補體是（）A.C1qB.C1rC.C1sD.C2E.C1qrs正確答案：E參考解析：識別抗原抗體復合物的補體是C1qrs。31、單選

以免疫黏附作用清除免疫復合物的補體活性片段是（）A.C3aB.C2aC.C3bD.C5bE.C1q正確答案：C32、單選

IgG分子與Cq的結合位點是（）A.vHB.CH1C.CH2D.CH3E.CH4正確答案：C參考解析：IgG分子與Cq的結合位點CH2。33、單選

補體活化的經典途徑與旁路途徑的匯合點是（）A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5正確答案：C參考解析：補體活化的經典途徑與旁路途徑的匯合點是C3。34、單選

C3腎炎因子是一種IgG類自身抗體，它可以與下述哪種蛋白結合（）A.C4b2b3bB.C3bBbC.C3bBb3bD.C4b2b3bE.C5b67正確答案：B35、單選

補體促進吞噬細胞的吞噬作用被稱為補體的（）A.炎癥介質作用B.調理作用C.免疫黏附作用D.溶菌和細胞毒作用E.中和及溶解病毒作用正確答案：B參考解析：補體促進吞噬細胞的吞噬作用被稱為補體的調理作用。36、單選

下列選項中，哪一項不是替代途徑的激活物（）A.內毒素B.纖溶酶C.IgA聚合物D.IgG4E.某些蛋白水解酶正確答案：B參考解析：替代途徑的激活物主要是細胞壁成分，如內毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。37、單選

C1多聚復合物形成時，必須有下述哪種無機離子參與（）A.Ca2+B.Mg2+C.Cu2+D.Fe3+E.Fe2+正確答案：A參考解析：C1復合物的形成必須要有Ca2+存在38、單選

良惡性丙種球蛋白血癥的鑒別診斷應首選（）A.Ig含量測定B.骨髓涂片檢測C.血清蛋白區帶電泳D.對流電泳E.火箭免疫電泳正確答案：A參考解析：良惡性丙種球蛋白血癥的鑒別診斷應首選Ig含量測定。39、單選

補體活化的經典途徑中，激活血清補體作用最強的Ig是（）A.IgG1B.IgG2C.IgG3D.IgG4E.IgM正確答案：E參考解析：IgG為單體，只有當兩個以上的IgG分子相互靠攏并與抗原結合時，才能提供兩個以上相鄰近的補體結合點。IgM為五聚體，僅一個分子與抗原結合即能激活補體，故IgM對補體的激活能力大于IgG。40、單選

滅活補體需要多少度，30分鐘（）A.37℃B.42℃C.56℃D.78℃E.100℃正確答案：C參考解析：滅活補體需要56℃，30分鐘。41、單選

免疫球蛋白的型的分類是根據（）A.CH氨基酸的組成和排列順序的差異及其抗原特異性的不同B.鉸鏈區氨基酸的組成和H鏈二硫鍵的數目和位置的差異C.CL鏈的結構和抗原性不同D.CL個別氨基酸的差異E.CH和CL的結構和抗原性不同正確答案：C參考解析：免疫球蛋白的型的分類是根據CL鏈的結構和抗原性不同。42、單選

阿司匹林、氨基比林引起服用者出現溶血現象，解釋的理論基礎是依據（）.A.藥物可引起人