甘肅省2023年主治醫師（全科）基礎知識考試試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮

A:肺心病

B：肝硬化

C:尿毒癥

D：腎病綜合征

E：席漢綜合征

2、便血同步有皮膚粘膜出血點和淤斑，考慮有下列疾病,但除外

A：潰瘍性結腸炎

B:鉤端螺旋體病

C:血友病

D:流行性出血熱

E：爆發型肝炎

3、女性，42歲，近2個月來消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時疼痛加重，前傾位或

俯臥位時疼痛減輕，最也許的診斷是

A：慢性胃炎

B：胃扭轉

C:胰體癌

D：潰瘍性結腸炎

E:肝癌

4、與篩檢相比，個案發現的長處是

A：經濟效益好

B:臨床效果滿意

C:易于執行

D:滿足病人的心理需要

E：是初期發現病人的I有效措施

5、下列引起頭痛的顱外病變是

A:顱骨腫瘤

B：腦膜炎

C:腦栓塞

D:腦震蕩

E：蛛網膜下腔出血

6、男性，62歲，劇烈跑步后上腹部劇痛逐漸蔓延至全腹，頭暈，心悸。查體：

血壓10/8kPa,神志淡漠，Pl10次/分。心肺聽診末見異常，全腹壓痛，無反

跳痛及肌緊張，最也許的診斷是

A喟穿孔

B：肝癌破裂

C:急性膽囊炎

D：急性心肌梗死

E:膽道蛔蟲

7、體溫下降期臨床體現為體溫驟降的J疾病常見于

A:敗血癥

B：風濕熱

C：結締組織病

D：大葉性肺炎

E：傷寒

8、下列哪個不是臨床防止的特性

A:以臨床醫務工作者為主體

B：僅以全科醫生為主體

C:重要針對慢性病個體化防止

D:強調社會、家庭、患者共同參與

E:醫生積極負責為主的防止

9、以SOAP形式進行健康問題描述不包括

A：主觀資料

B:客觀資料

C:流行病調查

D:評價

E：計劃

10、下列是引起頭痛的顱腦病變的是

A:顱骨腫瘤

B:腦腫瘤

C：肺性腦病

D:頸椎病

E:三叉神經痛Ml、男性,20歲，受涼后突發寒戰、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹

色痰，胸片發現右下肺大片陰影，最有也許的診斷是

A:大葉性肺炎

B:浸潤性肺結核

C:病毒性肺炎

D：支原體肺炎

E：結核性胸膜炎

12、青少年階段全科醫生關注的重點

A：要善于與青少年溝通

B:要為其父母提供有關青少年心理特性及心理疏導的征詢

C：提供身體發育方面的|征詢

D：提供性知識教育與征詢

E：提供健康傷害方面歐I征詢

13、下述哪個疾病不會引起梗阻性黃疸

A：胰頭癌

B:肝膿腫

C:慢性胰腺炎

D：化膿性膽管炎

E：原發性膽汁性肝硬化

14、一級防止又稱之為

A:三早防止

B：病因防止

C：康復治療

D：非特異性防止

E：特異性防止

15、偏頭痛的防止性治療不包括

A:麥角衍生物

B：血管擴張藥

C：抗組胺藥

D:抗抑郁藥

E:非留體抗炎藥

16、子宮頸癌（［期及Ha期）合并初期妊娠時應選用

A：行廣泛性子宮切除術

B：行負壓吸引術及廣泛性子宮切除術

C：行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術

D：先行廣泛性子宮切除術,后放療

E:先行負壓吸宮術，后行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴打掃術

17＞節律深呼吸的I損害水平

A:間腦

B：中腦

C:橋腦

D：延髓

E：脊髓

18、全科醫療中患者管理的原則包括

A：充足運用小區和家庭資源對患者進行合理的處理

B:向患者詳細解釋病情，治療的內涵和預期成果

C：治療要考慮不良反應和花費

D:考慮倫理學的有關問題

E：不使用替代療法

19、下列有關0腎上腺受體興奮癥的論述對時的是

A:與自主神經功能紊亂無關

B:是一種器質性心血管疾病

C：普蔡洛爾（心得安）試驗后心電圖可恢復正常

D：當在精神緊張時心悸反而緩和

E:因反復出現心悸伴暈厥而預后不佳

20、老年人便秘日勺特點是

A：大便量少，干硬

B:大便量多

C:多屬器質性便秘

D：一般每周大便少于5次

E：多因藥物所致

21、男性，24歲,反復醬油色尿伴頭昏、心悸2年，查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝

脾不大，膽囊區無壓痛，血清總、膽紅素64umol/L,直接膽紅素6umol/L,尿膽

紅素（-）尿膽原（+）,最也許歐）診斷是

A：溶血性黃疸

B：肝細胞性黃疸

C:梗阻性黃疸

D:Rotor綜合征

E：GiIbert綜合征

22、心悸伴消瘦及出汗可見于

A：甲狀腺功能亢進

B：心肌炎

C：心臟神經官能癥

D:感染性心內膜炎

E：心包炎

23、老年女性，突發右上腹疼痛，向肩部放散，發熱，寒戰。查體T39C,鞏膜黃

染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最也許的診斷是

A:急性胰腺炎

B:肝癌破裂

C：膽總管結石

D:膽道蛔蟲癥

E喟腸穿孔

24、如下哪一種疾病引起頭痛，一般不會引起腦疝

A:腦腫瘤

B：腦出血

C：腦梗死

D:緊張性頭痛

E：腦膜炎

25、男性,48歲，患急性心肌梗死后6周，忽然覺胸痛一天，體檢血壓12/8kPa(9

0/60mmHg),雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次/分，律齊,

未聞雜音，心電圖與前比較未見動態變化，胸痛原因最也許為

A：再次急性心肌梗死

B:心絞痛

C:心肌梗死后綜合征

D:急性肺栓塞

E:肺栓塞

二、多選題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意,

至少有1個錯項。錯選,本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1＞男性,19歲，近一種月來，每次進食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內容物,膝胸位

時腹痛及嘔吐明顯緩和，最也許的診斷是

A:急性闌尾炎

B：十二指腸雍積癥

C:消化性潰瘍

D:急性胰腺炎

E:腹型癲癇

2、鼻旁竇炎引起的頭痛，何時最明顯

A:上午10時此前

B：中午

C：下午

D：晚上

E:夜間

3、病人教育的內容有

A：健康觀、疾病因果觀

B:疾病性質及其規律

C:有關疾病的I防止、治療和康復

D：藥物治療的有關知識

E：多種資源的作用和運用

4、男性65歲，肝硬化8年，近來出現低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：

面色穢暗，頸部及前胸可見蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm,觸痛(+),移濁(+),

為明確診斷，該患首選的生化檢查為

A:AFP

B：T/A

C：ALT

D:TIBL(膽紅素測定)

E：血清蛋白電泳

5、下列疾病均體現為干性咳嗽，但應除外哪一項疾病

A:急性咽喉炎

B:慢性支氣管炎

C：胸膜炎

D：輕癥肺結核

E：急性支氣管炎初期

6、下列疾病常體現為濕性咳嗽，但應除外哪一項

A:慢性支氣管炎

B：胸膜炎

C：支氣管擴張

D：肺膿腫

E:空洞型肺結核

7、引起咯血最常見的病因是

A：慢性支氣管炎

B：肺膿腫

C：肺炎

D：肺不張

E:肺結核

8、20歲，男性，平素健康,受涼后發熱，咳嗽,咳鐵銹色痰，體溫持續3天均在

4c?3c之間。該患者最也許見到的體征是

A:肝脾腫大

B:雙肺可聞及哮鳴音

C:雙肺可聞及水泡音

D：右下肺叩診實音，可聞及管狀呼吸音

E：右下肺叩診實音，呼吸音消失

9、全科醫生應具有的知識和能力

A:疾病的防止和初期保護

B：健康問題的全面管理

C:小區常見病多發病的診治

D:疾病自然史

E：行為，心理問題處理能力

10、女性，25歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹

可觸及6cmX8cm腫塊，質中，邊緣不清，有壓痛，結腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血

水腫，有大小不等的I炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最也許日勺診斷是

A：右側輸卵管炎

B:慢性闌尾炎

C：增生型腸結核

D：右側卵巢囊腫

E：阿米巴肉芽腫￡11、不良生活方式包括

A:吸煙

B：不及時就醫

C：酗酒

D:不準時服藥

E:高鹽飲食

12、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性

病毒性肝炎，應予以高度重視及積極治療,是由于

A:輕易合并妊高征及發生子癇

B：輕易發展為重癥肝炎

C：輕易發生畸胎

D:輕易發生宮縮乏力，產程延長

E：輕易發生胎盤初期剝離

13、下列原因常使感染性發熱的熱型變為不經典，除了

A：應用抗生素

B:應用解熱藥或腎上腺皮質激素

C：病原菌產生了變異

D：病程中發生了并發癥

E:輸血反應

14、咳嗽的轉診指征不包括

A:咳嗽伴發熱者

B：咳嗽伴杵狀指

C:咳嗽伴胸痛

D:咳嗽伴咯血

E：咳嗽伴呼吸困難

15、男性,48歲，無明顯誘因出現皮膚粘膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈

淺灰色，查體鞏膜黃綠色，心肺聽診正常,腹軟、無壓痛、肝肋下2cm,【I°硬，脾

未觸及，試驗室檢查:血中結合膽紅素明顯增長，血清堿性磷酸酶活性增高，最也許

的診斷是

A：重癥肝炎

B：原發性膽汁性肝硬化

C:鉤端螺旋體病

D：溶血性貧血

E:肝癌

16＞女患，22歲，近5天來發熱寒戰，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異

常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持溶血性貧血的I診斷

A：血清非結合膽紅素正常

B:血清結合膽紅素增長

C:尿膽紅素陽性

D：尿膽原增長

E：血清堿性磷酸酶增長

17、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于

A：潰瘍性結腸炎

B:細菌性食物中毒

C：傷寒

D：霍亂

E：腸結核

18、全科醫生的臨床防止服務重要體現為

A:對飲食行業進行食品衛生檢查

B:對個體患者提供周期性健康檢查

C：在接診中對患者提供有針對性的教育征詢

D：為居民家庭提供居室消毒服務

E:為合適對象聯絡免疫接種

19、弛張熱最常見于下列哪種疾病

A：瘧疾

B：霍奇金病

C：敗血癥

D：大葉性肺炎

E:支氣管肺炎

20、男性,35歲,無明確誘因，常常上腹部疼痛左側臥位可使疼痛減輕。查體:

鞏膜無黃染，全腹無肌緊張、無壓痛，肝脾未觸及，最也許日勺診斷為

A：胃粘膜脫垂

B：潰瘍性結腸炎

C：血口卜咻病

D：胰腺癌

E：腸扭轉

21、急性關節痛見于

A:風濕性關節炎

B:類風濕性關節炎

C:系統性紅斑狼瘡

D:骨關節炎

E：肩周炎

22、男性，28歲，3年來常常上腹痛，間斷出現便血，呈柏油樣便，便后疼痛減

輕，其最也許的診斷是

A：肝硬化

B:胰腺癌

C：消化性潰瘍

D：潰瘍性結腸炎

E:小腸平滑肌瘤

23、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別上，哪項無意義

A：腱反射

B:肌肉萎縮

C：病理反射

D:肌力

E:肌張力

24、腦瘤引起的頭痛常伴有

A：發熱

B：嘔吐

C:視嗅覺異