西醫三基-專業知識綜合-內科-消化內科-食管癌

單選題A11.食管癌最常見的好發部位是答案：(C)A:頸段B:上段C:中段D:下段E:賁門

單選題A12.食管癌患者出現聲音嘶啞提示腫瘤累及答案：(E)A:喉上神經B:胸膜C:膈神經D:氣管E:喉返神經

單選題A13.食管癌典型癥狀是答案：(C)A:哽噎感B:胸骨后不適C:進行性吞咽因難D:胸骨后牽拉樣痛E:胸骨后燒灼感

單選題A14.早期食管癌治療首選答案：(A)A:手術治療B:放射治療C:化療D:內鏡治療E:介入治療

單選題A15.晚期食管癌的X線檢查常表現為答案：(B)A:食管黏膜呈串珠樣改變B:食管出現充盈缺損，管腔狹窄梗阻C:食管下端呈鳥嘴樣狹窄D:食管呈不規則線樣狹窄E:食管移位、狹窄，黏膜正常

單選題A16.食管癌多發生在答案：(C)A:食管近咽喉部B:食管上段C:食管中段D:食管下段E:食管近賁門部

單選題A17.關于食管的描述，正確的是答案：(C)A:食管是管徑上下均勻一致的肌性管道B:食管的兩端經常處于開放狀態C:食管可分為頸段、胸段和腹段三部分D:食管的腹段最長E:食管由平滑肌組成

單選題A18.食管癌在（）中較為多見。答案：(A)A:中年以上的男性B:青壯年C:青少年D:兒童E:中老年

單選題A19.食管癌的早期臨床表現是答案：(D)A:嘔吐B:消瘦、乏力C:持續性胸背痛D:咽下食物哽噎感E:病變部位出血

單選題A110.食管炎與早期食管癌鑒別的主要方法是答案：(C)A:依據臨床癥狀B:食管鋇透檢查C:脫落細胞檢查D:免疫診斷方法E:試驗治療

單選題A111.下列關于食管癌病因的描述，哪項是錯誤的答案：(B)A:亞硝胺是公認的化學致癌物B:食管癌與病毒感染無關C:真菌與亞硝胺協同致癌D:食管癌與食管的慢性刺激有關E:食管癌常表現家族聚集現象

單選題A112.食管癌好發部位是《p》重復《/p》答案：(C)A:頸部食管B:胸部食管上段C:胸部食管中段D:胸部食管下段E:腹部食管

單選題A113.下列哪一項不是食管癌手術禁忌證答案：(E)A:全身情況差，已呈惡病質B:有嚴重心、肺或肝腎功能不全者C:病變侵犯范圍大，已有明顯外侵及穿孔征象D:已有遠處轉移E:病程較長，有梗阻者

單選題A114.下列哪項是最能確診食管癌的檢查方法答案：(D)A:食管X線吞鋇檢查B:食管測壓檢查C:食管下段pH測定D:食管鏡+活檢E:食管脫落細胞涂片檢查

單選題A115.食管癌最常見的發生部位是答案：(B)A:胸上段B:胸中段C:胸下段D:腹段E:頸段

單選題A116.與食管癌關系密切的癌前病變的病理改變是答案：(A)A:食管鱗狀上皮不典型增生B:食管黏膜中性粒細胞浸潤C:食管黏膜淋巴細胞浸潤D:食管黏膜糜爛E:食管黏膜充血水腫

單選題A117.早期食管癌的X線表現是答案：(E)A:賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄B:長的不規則線狀狹窄C:外壓狹窄，黏膜光滑完整D:食管黏膜呈珠狀改變E:黏膜呈局限性管壁僵硬

單選題A118.國際抗癌聯盟（UICC）提出的食管癌TNM分期標準，下列不正確的是答案：(E)A:Ⅰ期：T《sub》1《/sub》N《sub》0《/sub》M《sub》0《/sub》B:Ⅱ《sub》A《/sub》期：T《sub》2～3《/sub》N《sub》0《/sub》M《sub》0《/sub》C:Ⅱ《sub》B《/sub》期：T《sub》1～2《/sub》N《sub》1《/sub》M《sub》0《/sub》D:Ⅲ期：T《sub》3～4《/sub》N《sub》1《/sub》M《sub》0《/sub》E:Ⅳ期：T《sub》4《/sub》N《sub》1《/sub》M《sub》0《/sub》

單選題A119.早、中期食管癌常用的手術方法是答案：(B)A:胃造瘺術B:食管癌切除，用胃食管重建術C:食管癌切除，用結腸食管重建術D:食管癌切除，用空腸食管重建術E:食管胃轉流術

單選題A120.早期食管癌患者治療首選答案：(D)A:化學療法B:放射療法C:激光療法D:手術療法E:免疫療法

單選題A121.食管癌的發病有關因素，不包括答案：(C)A:亞硝胺類化合物和真菌毒素B:慢性理化刺激及炎癥C:空氣污染D:營養因素E:遺傳因素

單選題A122.食管癌的最常見的好發部位是答案：(C)A:頸段B:上段C:中段D:下段E:賁門

單選題A123.關于食管癌的病理特征下列描述正確的是答案：(C)A:以血行轉移較為多見B:病理形態可分為四型，各型的臨床表現有一定差別C:原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內D:鱗癌占絕大多數，下段最常見E:一般不侵犯心包

單選題A124.早、中期食管癌常用的手術方法是答案：(C)A:食管胃轉流術B:食管癌切除，用結腸食管重建術C:食管癌切除，用胃食管重建術D:食管癌切除，用空腸食管重建術E:胃造瘺術

單選題A125.以下不屬于早期食管癌病理形態的是答案：(B)A:糜爛型B:蕈傘型C:隱伏型D:乳頭型E:斑塊型

單選題A126.食管癌的X線表現不包括答案：(C)A:管壁僵硬B:黏膜皺襞增粗C:黏膜呈串珠樣改變D:黏膜皺襞斷裂E:充盈缺損或龕影

單選題A127.早期食管癌的病變范圍是答案：(B)A:病變長度超過5cmB:限于黏膜層或僅侵及黏膜下層C:侵入或侵透肌層D:遠處淋巴能夠轉移E:其他器官轉移

單選題A128.食管的癌前病變是答案：(D)A:食管炎B:食管憩室C:食管狹窄D:Barrett食管E:賁門失弛緩

單選題A129.食管癌的早期臨床表現不包括答案：(D)A:進食異物感B:胸骨后針刺樣疼痛C:咽下食物時有哽噎感D:進行性吞咽困難E:上腹部燒灼感

單選題A130.關于食管癌治療以下說法錯誤的是答案：(A)A:食管癌對化療敏感性高，大大提高生存率B:0期及Ⅰ期患者可行內鏡治療，且5年生存率較手術治療高C:對于一般狀態尚可的上段食管癌可使用放療D:在我國外科手術切除食管癌較多E:Ⅲ期患者可行放療

單選題A131.下列不符合早期食管癌的描述是答案：(E)A:無淋巴結轉移B:浸潤深度不超過黏膜下層C:鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬D:無明顯臨床癥狀E:癌的直徑《2．0cm

單選題A132.食管癌最典型的臨床癥狀是《p》重復《/p》答案：(D)A:胸骨后燒灼感B:食物滯留感C:進行性背部隱痛D:進行性吞咽困難E:聲音嘶啞

單選題A133.食管癌主要發生于答案：(A)A:食管黏膜上皮細胞B:食管旁淋巴組織C:食管黏膜下腺體D:食管黏膜下結締組織E:食管肌層

單選題A134.提高早期食管癌的內鏡診斷檢出率可做答案：(E)A:內鏡下活檢B:內鏡下超聲C:內鏡下放大D:內鏡下引流E:內鏡下染色

單選題A135.早期食管癌的形態學分型中，不包括答案：(A)A:凹陷型B:隱伏型C:糜爛型D:斑塊型E:乳頭型

單選題A136.發現與診斷食管癌的首選方法是答案：(A)A:胃鏡B:食管鋇劑造影C:胸部CTD:EUSE:血沉

單選題A137.下列描述不符合食管癌的臨床特征的是答案：(E)A:進行性吞咽困難B:持續性下咽哽噎感C:與年齡有關D:與性別有關E:下段多于中段

單選題A138.不屬于食管癌發病因素的是答案：(C)A:亞硝胺類化合物B:真菌毒素C:幽門螺桿菌D:微量元素缺乏E:遺傳因素

單選題A139.早期食管癌的造影表現是答案：(E)A:賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄B:不規則線狀狹窄C:外壓狹窄，黏膜光滑完整D:食管黏膜呈串珠狀改變E:黏膜呈局限性管壁僵硬

單選題A140.食管癌好發部位是《p》重復《/p》答案：(C)A:頸部食管B:胸部食管上段C:胸部食管中段D:胸部食管下段E:腹部食管

單選題A141.不是食管癌切除、食管重建術的手術方法是答案：(C)A:結腸代食管術B:空腸代食管術C:食管胃轉流吻合術D:主動脈弓上食管胃吻合術E:主動脈弓下食管胃吻合術

單選題A142.早期食管癌的病變范圍是答案：(A)A:限于黏膜層或黏膜下層B:侵入或侵透肌層C:遠處淋巴能夠轉移D:其他器官轉移E:病變長度超過5cm

單選題A143.中晚期食管癌的形態學分型中，不包括答案：(B)A:蕈傘型B:腫塊型C:髓質型D:潰瘍型E:縮窄型和腔內型

單選題A144.食管癌手術禁忌證應除外答案：(A)A:嚴重吞咽困難B:聲音嘶啞C:嚴重心、肺功能不全D:鎖骨上淋巴結轉移E:惡病質

單選題A145.食管癌最常見的死因答案：(A)A:梗阻嚴重，不能進食，衰竭B:穿孔，發生相應并發癥C:大出血D:轉移到肝臟E:轉移到咽隔

單選題A146.食管癌的典型癥狀是答案：(D)A:咽下哽噎感B:食管內異物感C:胸骨后燒灼感D:進行性吞咽困難E:胸痛

單選題A147.下列均為食管癌的手術禁忌證，除了答案：(B)A:頑固性胸背痛B:食管嚴重狹窄C:聲音嘶啞、刺激性咳嗽D:侵及鄰近器官或有遠處轉移E:全身情況差或有嚴重心肺功能不全

單選題A148.在食管癌高發區作普查時，對早期食管癌簡單易行的確診方法是答案：(C)A:X線鋇餐檢查B:食管鏡檢查C:帶網氣囊食管脫落細胞檢查D:CTE:MRI

單選題A149.早期食管癌的癥狀是答案：(E)A:持續胸背痛B:聲音嘶啞C:進食嗆咳D:吞咽困難E:進食哽噎

單選題A150.食管癌早期診斷簡易而有效的方法是答案：(C)A:X線食管鋇透B:食管鏡檢查C:帶網氣囊檢查D:氣管鏡檢查E:放射性核素掃描

單選題A151.食管癌手術后早期最嚴重的并發癥是答案：(B)A:胸腔積液B:吻合口瘺C:吻合口狹窄D:肺部感染E:反流性食管炎

單選題A152.關于中晚期食管癌的敘述正確的是答案：(A)A:髓質型惡性程度最高B:蕈傘型為低分化癌C:潰瘍型轉移較晚D:縮窄型較多見E:腔內型少見糜爛

單選題A153.食管癌癌腫浸潤管壁各層及全周，惡性程度高的類型是答案：(C)A:潰瘍型B:縮窄型C:髓質型D:腔內型E:蕈傘型

單選題A154.食管癌最常見的血行轉移部位是《p》重復《/p》答案：(B)A:肺B:肝C:腎D:腦E:骨骼

單選題A155.在病理上食管癌分為答案：(E)A:髓質型B:蕈傘型C:潰瘍型D:縮窄型E:以上都是

單選題A156.食管癌最可靠的診斷方法是答案：(D)A:X線吞鋇B:CT掃描C:超聲D:內鏡E:黏膜脫落細胞

單選題A157.食管癌的典型癥狀是答案：(E)A:胸骨后燒灼感B:食管內異物感C:咽下食物哽噎感D:咽下食物停滯感E:進行性吞咽困難

單選題A158.早期食管癌的癥狀是答案：(E)A:持續胸背痛B:聲嘶C:進食嗆咳D:吞咽困難E:進食梗噎

單選題A159.食管癌的早期臨床表現不包括答案：(D)A:食管內異物感B:胸骨后針刺樣疼痛C:咽下食物時哽噎感D:進行性吞咽困難E:上腹部燒灼感

單選題A160.下列敘述不符合食管癌臨床特征的是答案：(E)A:進行性吞咽困難B:持續性下咽哽噎感C:與年齡有關D:與性別有關E:下段多于中段

單選題A161.食管癌的典型癥狀是《p》重復《/p》答案：(E)A:胸骨后燒灼感B:食管內異物感C:咽下食物哽噎感D:咽下食物停滯感E:進行性吞咽困難

單選題A162.下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀答案：(C)A:咽下困難B:食管反流C:進行性咽下困難D:上消化道出血E:消瘦、惡液質

單選題A163.食管癌手術后早期最嚴重的并發癥是答案：(B)A:胸腔積液B:吻合口瘺C:吻合口狹窄D:肺部感染E:反流性食管炎

單選題A164.早期食管癌病人治療，首選是答案：(D)A:化學療法B:放射療法C:激光療法D:手術療法E:免疫療法

單選題A165.食管癌病理分型，哪項是錯誤的《p》重復《/p》答案：(C)A:縮窄型B:蕈傘型C:梗阻型D:髓質型E:潰瘍型

單選題A166.食管癌不適宜進行手術治療的分期是答案：(E)A:0期B:Ⅰ期C:ⅡA期D:ⅡB期E:Ⅲ期

單選題A167.較早出現食管阻塞的食管癌的病理類型常是《p》重復《/p》答案：(B)A:潰瘍型B:縮窄型C:蕈傘型D:髓質型E:癌侵及周圍組織

單選題A168.腐蝕性食管灼傷者，如發現有早期長管狀狹窄征象，即應進行答案：(E)A:食管內置入支架加抗生素消炎治療B:用激光或電烙燒灼狹窄處C:胃造瘺術或空腸造瘺術D:狹窄段食管切除及食管重建術E:吞服長粗絲線一根，備以后擴張時作導引用

單選題A169.不是晚期食管癌的臨床表現是答案：(C)A:聲音嘶啞B:進食時嗆咳C:胸骨后燒灼感D:持續性胸背痛E:Horner綜合征

單選題A170.食管炎與早期食管癌鑒別的主要方法是依據答案：(C)A:臨床癥狀B:食管鋇劑檢查C:脫落細胞檢查D:免疫診斷方法E:試驗治療

單選題A171.食管癌轉移的主要方式是答案：(B)A:直接擴散B:淋巴轉移C:血行轉移D:種植轉移E:少見轉移到其他部位

單選題A172.對食管癌高發區普查能早期診斷的主要方法是答案：(A)A:食管拉網做食管脫落細胞檢查B:食管鏡C:食管X線鋇餐檢查D:食管下段pH測定E:食管測壓檢查

單選題A173.有關食管癌的臨床特點，不正確的是答案：(D)A:男性多于女性，以40歲以上居多B:早期癥狀可不明顯，中晚期典型的癥狀是進行性吞咽困難C:食管吞鋇造影是診斷食管癌最常用的方法D:血行轉移是最主要的轉移途徑E:強調早期發現、早期診斷及早期治療

單選題A174.下列關于食管癌早期表現的敘述錯誤的是答案：(C)A:吞咽時食物滯留感B:吞咽疼痛部位與病變一致C:可早期表現為背部疼痛D:早期即可表現為劇烈而持續的疼痛E:X線表現為黏膜皺襞增粗、迂曲如虛線樣中斷

單選題A175.食管癌的典型癥狀是答案：(E)A:胸骨后燒灼感B:食管內異物感C:咽下食物哽噎感D:咽下食物停滯感E:進行性吞咽困難

單選題A176.食管癌的早期臨床表現是答案：(C)A:嘔吐B:消瘦、乏力C:咽下食物哽噎感D:持續性胸背痛E:進行性吞咽困難

單選題A177.食管癌的放射治療，屬于禁忌證的是答案：(C)A:食管擴張、潴留B:壓迫氣管使之管腔狹窄》50%C:食管壁有深潰瘍D:已植入記憶合金支架E:合并不穩定性心絞痛

單選題A178.食管癌最常見的死因是答案：(A)A:梗阻嚴重，不能進食，衰竭B:穿孔，發生相應并發癥C:大出血D:轉移到肝E:轉移到咽隔

單選題A179.中晚期食管癌的主要癥狀是答案：(C)A:胸痛B:嘔吐C:進行性咽下困難D:消化道出血E:貧血

單選題A180.食管鱗癌的發生與下列哪項因素無關?答案：(E)A:亞硝胺B:霉菌C:進食粗、燙食物D:遺傳因素E:Barrett食管

單選題A181.典型的食管癌癥狀特點是答案：(D)A:胸痛B:持續性胸骨后異物感C:反酸、燒心伴吞咽困難D:漸進性加重的吞咽困難E:間斷吞咽困難伴嘔吐

單選題A182.食管癌易直接侵犯鄰近器官的原因是答案：(A)A:食管無漿膜層B:食管癌惡性程度高C:食管淋巴組織豐富D:食管血供豐富E:食管免疫防御差

單選題A183.有關食管癌的治療，正確的是答案：(E)A:各段食管癌均選手術治療B:單獨化療效果好C:化療適用于不能切除的上、中段食管癌D:化療不僅可加強放療的作用，且嚴重不良反應發生率低E:上段食管癌首選放療

單選題A184.與食管癌發生無關的因素是答案：(E)A:熱食B:白地霉菌C:亞硝酸鹽D:食管黏膜白斑E:高脂肪飲食

單選題A185.關于食管癌病理分型錯誤的是答案：(C)A:縮窄型B:蕈傘型C:阻塞型D:髓質型E:潰瘍型

單選題A186.診斷食管癌的首選方法是答案：(D)A:食管黏膜脫落細胞檢查B:消化道鋇餐檢查C:食管CTD:內鏡檢查E:超聲檢查

單選題A187.下列哪些不是食管癌的臨床表現答案：(E)A:進行性咽下困難B:食物反流C:咽下疼痛D:消瘦、惡病質E:惡心、嘔吐

單選題A188.食管癌分型不包括答案：(E)A:髓質型B:縮窄、硬化型C:蕈傘形D:潰瘍型E:梗阻型

單選題A189.診斷食管癌的首選檢查方法是答案：(D)A:食管黏膜脫落細胞檢查B:食管X線檢查C:食管CT檢查D:內鏡檢查及活檢E:超聲內鏡

單選題A190.食管癌患者出現持續性胸背部疼痛多提示答案：(B)A:腫瘤較大B:腫瘤侵犯食管外組織C:腫瘤壞死D:遠處血行轉移E:食管氣管瘺

單選題A191.食管癌最常見的發生部位是答案：(A)A:胸部中段食管B:胸部上段食管C:胸部下段食管D:食管賁門部E:頸部食管

單選題A192.與喜食過硬、過熱食物，進食過快、齲齒、口腔不潔，慢性刺激或炎癥有關的疾病是答案：(B)A:肝癌B:食管癌C:胃癌D:舌癌E:結腸癌

單選題A193.早期食管癌的癌腫病變范圍是答案：(D)A:＜5cmB:＜3．5cmC:＜4cmD:＜3cmE:＜4．5cm

單選題A194.嘔血伴吞咽困難的疾病是答案：(E)A:胃、十二指腸潰瘍B:胃炎C:胃癌D:門靜脈高壓E:食管癌

單選題A195.食管癌的組織病理學分型中，不包括答案：(C)A:鱗狀細胞癌B:單純腺癌和腺鱗癌C:黏液細胞癌D:黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌E:未分化癌

單選題A196.中晚期食管癌表現錯誤的是答案：(E)A:黏膜皺襞消失、中斷、破壞B:管腔狹窄，狹窄為不對稱或呈環形C:管壁僵硬，蠕動不對稱或消失D:表現為形狀不規則、大小不等的充盈缺損E:輪廓不規則的較大龕影，其長徑與食管縱軸垂直

單選題A197.關于中晚期食管癌正確的是答案：(A)A:髓質型惡性程度最高B:蕈傘型為低分化癌C:潰瘍型轉移較晚D:縮窄型較多見E:腔內型少見糜爛

單選題A198.關于早期食管癌的病理分型正確的是答案：(D)A:乳頭型多為原位癌B:斑塊型少見C:乳頭型最早D:隱伏型多為原位癌E:糜爛型分化最好

單選題A199.食管癌診斷主要依靠方法答案：(B)A:X線食管鋇透和放射性核素掃描B:X線食管鋇透和食管鏡檢查C:食管鏡檢查和放射性核素掃描D:放射性核素掃描和帶網氣囊檢查E:帶網氣囊檢查和食管鏡檢查

單選題A1100.食管癌的病變部位分段答案：(B)A:胸上段、胸中段、胸下段B:頸段、胸上段、胸中段、胸下段C:頸段、胸段、腹段D:上、中、下段E:頸段、胸段

單選題A1101.早期食管癌是指答案：(B)A:病變只侵及部分肌層B:病變局限于黏膜內C:病變小于5cmD:僅有輕度吞咽困難癥狀E:無其他臟器轉移

單選題A1102.早期食管癌的概念答案：(C)A:癌組織局限于黏膜內B:癌塊直徑在2cm以內C:癌組織未侵入肌層，且無食管旁淋巴結轉移D:癌塊直徑在4cm以內E:癌塊直徑在10cm以內

單選題A1103.下列關于食管癌的病因，不正確的是答案：(B)A:飲食刺激B:蛋白質、維生素的攝取增加C:遺傳因素D:亞胺酸類化合物E:食管慢性刺激

單選題A1104.食管癌病人出現持續胸痛或背痛多表示答案：(B)A:癌腫部位有炎癥B:癌腫已侵犯食管外組織C:癌腫侵犯交感神經節D:有食管氣管瘺E:癌腫較大

單選題A1105.食管炎與早期食管癌鑒別的主要方法是答案：(C)A:依據臨床癥狀B:食管鋇餐檢查C:脫落細胞檢查D:免疫診斷方法E:試驗治療

單選題A1106.關于早期食管癌的病理分型正確的是答案：(D)A:乳頭型多為原位癌B:斑塊型少見C:乳頭型最早D:隱伏型多為原位癌E:糜爛型分化最好

單選題A1107.診斷食管癌最可靠的檢查是答案：(C)A:胸腔鏡檢查B:鎖骨上淋巴結增大，活檢見有癌細胞C:食管鏡活檢或食管拉網查到癌細胞D:食管鋇餐X線檢查有充盈缺損E:普通胸部X線片見縱隔有陰影，氣管受壓向前移位

單選題A1108.食管癌處于哪期已不適宜進行手術治療答案：(E)A:0期B:Ⅰ期C:ⅡA期D:ⅡB期E:Ⅲ期

單選題A1109.食管癌常見病理類型是答案：(A)A:鱗狀細胞癌B:腺癌C:未分化癌D:印戒細胞癌E:黏液腺癌

單選題A1110.早期食管癌的X線表現不包括答案：(C)A:管壁僵硬B:黏膜皺襞增粗C:黏膜呈串珠樣改變D:黏膜皺襞斷裂E:充盈缺損或龕影

單選題A1111.食管癌患者進食嗆咳，提示答案：(C)A:癌侵犯吞咽神經B:上段食管癌C:食管氣管瘺D:癌肺轉移E:伴有氣管炎

單選題A1112.食管癌高發區現場普查首選哪種檢查方法答案：(E)A:超聲內鏡B:食管X線C:內鏡檢查D:活組織檢查E:食管黏膜脫落細胞檢查

單選題A1113.下列哪些檢查對食管癌的診斷沒有臨床意義答案：(E)A:胃鏡檢查B:食管鋇劑造影C:胸部CT檢查D:EUS（超聲內鏡）E:血液生化檢查

單選題A1114.食管癌的病理類型以下列哪項為主，占68．5%～90．6%答案：(A)A:鱗狀細胞癌B:腺癌C:未分化癌D:腺棘癌E:其他

單選題A1115.最常見的食管惡性腫瘤是答案：(B)A:腺癌B:鱗癌C:未分化癌D:類癌E:惡性黑色素瘤

單選題A1116.食管癌診斷最常用的方法是答案：(D)A:食管脫落細胞檢查B:食管鋇餐X線檢查C:胸部CTD:纖維食管鏡檢查E:食管內超聲檢查

單選題A2117.男，70歲。吞咽困難半個月。查體無明顯陽性體征。上消化道X線鋇劑造影示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是答案：(B)A:食管平滑肌瘤B:食管癌C:食管炎D:賁門失弛緩癥E:食管憩室

單選題A2118.男性，體重50kg，因食管癌進水不足，口渴明顯，唇干，皮膚彈性差，眼窩凹陷。當天需補給液體的毫升數為答案：(D)A:1000mlB:2000mlC:3000mlD:4000mlE:5000ml

單選題A2119.男性，55歲。進行性吞咽困難7個月，近20天只能進少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結。X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，黏膜不規整，上段食管輕度擴張。其治療方法是答案：(E)A:病變食管切除，食管重建B:食管內置管術C:放射療法D:放療后手術切除E:胃造瘺術

單選題A2120.男，60歲。進行性吞咽困難4月余。無反酸、噯氣、腹痛，無發熱。發病以來體重無明顯變化。查體：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，淺表淋巴結未觸及，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。胃鏡：食管中段可見隆起病變，累及食管3／4周，長約4cm，伴不規則潰瘍形成，黏膜粗糙、質硬、易出血。行活組織病理檢查，最可能的結果是答案：(A)A:鱗癌B:腺癌C:Barrett食管D:平滑肌瘤E:淋巴瘤

單選題A2121.男，62歲。出現進食哽噎1月余。胃鏡檢查：距門齒30～32cm處食管后壁腫物，黏膜表面破潰，距門齒38～40cm處黏膜粗糙、隆起，兩處活檢均為高分化鱗癌。心、肺及肝功能正常。未見其他部位轉移征象。最佳治療方案是答案：(D)A:二線藥物化療B:靜脈營養支持C:食管癌放射治療D:食管癌根治術E:胃造瘺腸內營養

單選題A2122.男性，60歲。進行性吞咽困難6個月，左鎖骨上捫及直徑2cm淋巴結，質硬，不能推動，經檢查診斷為食管癌。治療首選是答案：(C)A:爭取手術切除B:放射治療C:化學治療D:放射+手術治療E:多次輸血，保守治療

單選題A2123.女，59歲。進食哽噎，燒灼感1個月。食管鋇餐造影檢查：食管下段黏膜紊亂、斷裂?？紤]答案：(B)A:食管炎B:食管癌C:賁門失弛緩癥D:食管靜脈曲張E:食管平滑肌瘤

單選題A2124.男性，60歲，進行性吞咽困難3個月，體重下降5kg，查體無陽性所見。首選的檢查方式是答案：(B)A:胸部CTB:食管鏡檢查和活檢C:胸部MRID:食管拉網E:食管超聲波檢查

單選題A2125.男性，70歲。吞咽困難3個月。食管鋇餐：中段有3cm的不規則食管充盈缺損，取活體組織病理診斷為鱗癌。心電圖有ST下降，T波倒置。肺功能：嚴重障礙。治療方法是答案：(D)A:藥物療法B:根治性手術治療C:姑息性手術D:放射治療E:胃造瘺術

單選題A2126.男，59歲。自覺吞咽困難半年余，進行性加重，現只能進流食，并出現胸痛及咳嗽。該患者食管X線鋇餐造影檢查，不可能出現的影像是答案：(B)A:食管造影時氣道內出現造影劑B:食管下段呈鳥嘴狀改變，邊緣光滑C:局部食管腔擴張D:部分食管腔明顯狹窄E:食管管壁僵硬，蠕動中斷

單選題A2127.男性，55歲。進行性吞咽困難3個月，體重下降5kg，查無陽性所見，對該病人最可能的診斷是答案：(B)A:食管灼傷狹窄B:食管癌C:食管平滑肌瘤D:賁門失弛緩癥E:食管憩室

單選題A2128.男，56歲，吞咽困難5個月。胃鏡檢查見食管中段隆起伴潰瘍，管腔狹窄，管壁僵硬。黏膜活檢最可能的病理改變是答案：(D)A:腺癌B:淋巴瘤C:非干酪樣肉芽腫D:鱗癌E:干酪樣肉芽腫

單選題A2129.男性，52歲。6個月發現進食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進全流質，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80／min，血壓128／90mmHg，體溫36．5℃，消瘦，頸、鎖骨上淋巴結未觸及，實驗室檢查正常。食管鋇劑造影，于食管中、下段見8cm狹窄，黏膜破壞。其診斷是答案：(E)A:賁門失弛緩癥B:食管良性腫瘤C:腐蝕性食管灼傷D:食管炎E:食管癌

單選題A2130.男，62歲。出現進行性吞咽困難2月余。既往體健。查體：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。淺表淋巴結未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛。上消化道X線鋇劑造影：食管下端黏膜紊亂，部分管壁僵硬。為明確診斷，首選的檢查是答案：(B)A:食管B超B:胃鏡C:PET-CTD:胸部增強CTE:食管拉網細胞學檢查

單選題A2131.男性，62歲。進食后吞咽哽噎感兩個月，逐漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是答案：(A)A:纖維食管鏡檢查B:食管吞鋇X線檢查C:脫落細胞學檢查D:鎖骨上淋巴結活檢E:MRI

單選題A2132.男性，52歲，消瘦1個月，胃鏡示中下段食管癌，胸部CT示縱隔淋巴結腫大，該病人治療方案首選答案：(C)A:手術B:化療C:放療D:生物治療E:內鏡治療

單選題A2133.男性，70歲。吞咽困難3個月。食管鋇透：中段有3cm的不規則食管充盈缺損。取活體組織病理檢查為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功能嚴重障礙，其治療方法為答案：(D)A:藥物療法B:根治性手術切除C:姑息性手術D:放射治療E:胃造瘺術

單選題A2134.患者，男性，53歲。進行性吞咽困難5個月，消瘦明顯。近3日嘔吐，吐出物中有隔日食物。診斷首先考慮是答案：(C)A:反流性食管炎B:食管孔疝C:食管癌D:癔球癥E:硬皮病

單選題A2135.男，70歲。進行性吞咽困難3個月，近1周來出現聲音嘶啞。患者適合做什么檢查答案：(D)A:胸部X線片+心電圖+胸部CTB:腹部B超+痰細胞學檢查+間接喉鏡C:食管鏡+胸部MRI+纖維支氣管鏡D:食管吞鋇+食管鏡+間接喉鏡E:癌胚抗原+核素《sup》32《/sup》P掃描+胃液分析

單選題A2136.患者，男，50歲。吞咽異物感1個月，既往有乙型肝炎病史20年。進一步檢查應首先考慮答案：(A)A:食管鏡B:胸部CTC:食管超聲波D:食管X線鋇餐檢查E:帶網氣囊食管脫落細胞學檢查

單選題A2137.患者，男，55歲。吞咽困難1個月，現進半流食，一般情況可，食管鋇餐造影見食管中下段長約8cm充盈缺損，黏膜破壞。治療最好選擇答案：(E)A:化療B:放療C:手術切除D:中藥E:術前放療+手術切除

單選題A2138.男性，60歲。因吞咽時食管內異物感2周就診，擬診早期食管癌，行鋇餐檢查，以下描述錯誤的是答案：(E)A:局限性小的充盈缺損B:局限性管壁僵硬C:局限性黏膜皺襞增粗和斷裂D:小龕影E:食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄

單選題A2139.男，75歲。進行性吞咽困難3月余，目前能進半流食。胃鏡檢查：食管距門齒20cm處發現一長約6cm菜花樣腫物，病理報告為鱗狀細胞癌。其最佳治療方法為答案：(A)A:放療B:胃造瘺術C:食管癌根治術D:姑息性食管癌切除術E:化療

單選題A2140.男性，38歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年。藥物治療癥狀無緩解，食管鋇餐提示食管中段狹窄，黏膜光滑，該患者的診斷是答案：(B)A:食管炎B:食管良性腫瘤C:賁門失弛緩癥D:食管癌E:食管憩室

單選題A2141.食管癌弓下吻合術后第7天，體溫已正常3天，進食少量水后體溫上升至39．5℃，口服泛影葡胺透視發現吻合口處有造影劑漏出。應采取的措施不包括答案：(A)A:急診手術修補B:持續胃腸減壓C:胸腔閉式引流D:禁食水E:空腸造瘺

單選題A2142.患者，男性，60歲。進行性吞咽困難4個月，目前僅能進流質飲食。查體：消瘦，鎖骨上淋巴結未觸及腫大。食管鋇劑檢查示：中段食管黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。患者出現聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯答案：(C)A:氣管隆突B:迷走神經C:喉返神經D:喉上神經E:聲帶

單選題A2143.女性患者，32歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年，藥物治療癥狀無緩解，食管鋇餐提示食管中段狹窄，黏膜光滑，該患者的診斷是答案：(B)A:食管炎B:食管良性腫瘤C:賁門失遲緩癥D:食管癌E:食管憩室

單選題A2144.病人，50歲。進行性下咽困難4個月。食管造影上段食管3cm長狹窄，黏膜破壞，采用的治療是答案：(E)A:病變食管切除B:胃造口術C:食管內置管術D:化學療法E:放射療法

單選題A2145.患者，男，60歲。進食時胸骨后燒灼樣疼痛1個月，多年嗜酒史，食管鋇餐透視未見明顯異常。為進一步明確診斷，應做下列哪項檢查?答案：(C)A:胸片B:胸部CTC:食管鏡檢查D:大便潛血試驗E:繼續觀察

單選題A2146.男，75歲。進行性吞咽困難3月余，目前能進食半流質。胃鏡檢查：食管距門齒20cm處發現一長約6cm菜花樣腫物，病理報告為鱗狀細胞癌。其最佳治療方法為答案：(E)A:食管癌根治術B:姑息食管癌切除術C:化療D:胃造瘺術E:放療

單選題A2147.患者，男性，51歲。6個月前發現進食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進全流質，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次／分，血壓128／90mmHg，體溫36．5℃，消瘦，頸鎖骨上淋巴結未觸及，食管鋇劑造影于食管中、下段見8cm狹窄，黏膜破壞。其診斷是答案：(E)A:賁門失弛緩癥B:食管良性腫瘤C:腐蝕性食管燒傷D:食管炎E:食管癌

單選題A2148.男，60歲，吞咽困難3個月，食管鏡檢報告中段食管鱗癌，病變長度約3．5cm，外侵不明顯，無遠處轉移，下列處理最合適的是答案：(D)A:食管大部分切除，空腸代食管術B:食管病灶切除，食管端端吻合術C:食管大部分切除，結腸代食管術D:食管大部分切除，胃代食管術E:放療+抗癌藥物治療

單選題A2149.患者，男性，72歲。因咽下疼痛、輕度哽噎感、胸骨后不適3個月，近1周有食物反流、燒灼感入院。查體：神清，面色灰暗，心、肺、腹未見明顯異常。診斷首先考慮為答案：(D)A:食管裂孔疝B:硬皮病C:胃食管癔球D:食管癌E:反流性食管炎

單選題A2150.食管中段鱗癌，長6cm，患者有刺激性干咳，纖維支氣管鏡檢查發現氣管隆突部黏膜失去正常光澤且咳嗽時固定不動。最合理的治療方案是答案：(E)A:食管癌切除，弓上或頸部吻合B:食管癌切除，隆突切除成形C:根治性放療D:先化療再手術E:先放療再手術

單選題A2151.男性，60歲。進食梗阻感2個月。下列食管吞鋇X線造影的影像學表現特點，不支持早期食管癌的是答案：(E)A:局限性小的充盈缺損B:局限性管壁僵硬C:局限性黏膜皺襞增粗和斷裂D:小龕影E:食管下端呈“鳥嘴狀”狹窄

單選題A2152.男性，48歲。吞咽困難6個月，食管吞鋇造影示“半月形”壓跡，食管鏡檢查見腫物表面光滑。最可能的診斷是答案：(C)A:食管癌B:賁門失弛緩癥C:食管良性腫瘤D:食管炎E:食管痙攣

單選題A2153.男性，63歲。進行性吞咽困難3個月，近1周來出現聲音嘶啞。對病人最適合的檢查是答案：(D)A:胸部X線片+心電圖B:胸部B超+痰細胞學檢查+間接喉鏡C:胸部MRI+纖維支氣管鏡D:食管吞鋇+食管鏡E:癌胚抗原+同位素《sup》32《/sup》P掃描+胃液分析

單選題A2154.男性，52歲，進行性吞咽困難2個月，體重下降4kg，查體無陽性體征。該病人最可能的診斷是答案：(C)A:食管憩室B:食管平滑肌瘤C:食管癌D:賁門失弛緩癥E:反流性食管炎

單選題A2155.男性，60歲。進行性吞咽困難4個月，目前僅能進流質飲食。體檢：消瘦，鎖骨上淋巴結未觸及腫大，食管鋇餐示：中段食管黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄?；颊叱霈F聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯答案：(C)A:氣管隆突B:迷走神經C:喉返神經D:喉上神經E:聲帶

單選題A2156.男性，50歲。嗜煙酒。近3周來出現吞咽時胸骨后燒灼痛，門診食管吞鋇X片未發現明顯異常。為進一步明確診斷，應做的檢查是答案：(A)A:食管鏡檢查或食管拉網細胞學檢查B:胸骨X線攝片C:胸部CTD:大便潛血試驗E:內鏡超聲檢查

單選題A2157.男性，60歲。進食哽噎，燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應該考慮答案：(B)A:食管炎B:食管癌C:賁門失弛緩癥D:食管靜脈曲張E:食管平滑肌瘤

單選題A2158.男性，70歲。吞咽困難3個月。食管鋇餐透視：中段有3cm的不規則食管充盈缺損。取活體組織病檢為鱗癌。心電圖檢查示ST段下降，T波倒置。肺功能：嚴重障礙。其治療方法為答案：(D)A:藥物療法B:根治性手術切除C:姑息性手術D:放射治療E:胃造口術

單選題A2159.男性，60歲。因進行性吞咽困難前來就診，檢查確診為食管上段癌?；颊咭话闱闆r尚可，此時應采用的最佳治療方案是答案：(A)A:放射治療B:化學治療C:免疫治療D:手術治療E:激光治療

單選題A2160.男，60歲。進食哽噎感2月余。上消化道X線鋇劑造影示中段食管管壁充盈缺損。為明確診斷，應首選的檢查是答案：(C)A:胸部CTB:胸部X線片C:胃鏡D:PET-CTE:食管拉網細胞學檢查

單選題A2161.男性，60歲。反復上腹部疼痛伴反酸20年，近來食欲欠佳，體重明顯下降。下一步應該首選的檢查是答案：(E)A:彩超檢查B:腹部CT檢查C:幽門螺桿菌檢測D:診斷性治療E:胃鏡+活檢

單選題A2162.患者，女性，60歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有4cm長不規則充盈缺損。最佳治療方案是答案：(A)A:手術切除B:全量放射治療C:免疫治療D:單純化學治療E:中醫治療

單選題A2163.男性，40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近5個月有進食困難，并逐漸朋重。鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂。最可能的診斷是答案：(A)A:食管癌B:食管瘢痕性狹窄C:食管炎D:賁門失弛緩癥E:食管靜脈曲張

單選題A2164.女性，55歲，進行性咽下困難3個月，伴消瘦、食欲缺乏，下列哪項檢查方法最有助于明確診斷答案：(D)A:胸部CTB:胸部X線檢查C:胸部MRID:胃鏡檢查E:喉鏡檢查

單選題A2165.男性，40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近5個月有進食困難，并逐漸加重。鋇劑檢查：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂，最可能的診斷是答案：(A)A:食管癌B:食管瘢痕性狹窄C:食管炎D:賁門失弛緩癥E:食管靜脈曲張

單選題A2166.男，59歲。進食哽噎1月余，癥狀逐漸加重，近半年來左胸痛，服用“救心丸”無改善。為明確診斷，首選的檢查是答案：(C)A:胸部MRIB:超聲心電圖C:胃鏡D:心電圖E:胸部CT

單選題A2167.男，55歲。2個月前出現吃干硬食物時有哽噎感，喜軟食，且哽噎感越來越明顯。查體無陽性體征。鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬、黏膜破壞。實驗室檢查無明顯異常。首先應考慮的是答案：(D)A:食管憩室B:食管炎C:食管靜脈曲張D:食管癌E:賁門失弛緩癥

單選題A2168.患者，男性，70歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有6cm長不規則充盈缺損，病理檢查為鱗狀細胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置，肺功能嚴重障礙。最佳治療方案是答案：(B)A:手術切除B:放射治療C:免疫治療D:化學治療E:中醫治療

單選題A2169.女性，18歲。間歇性吞咽困難2年，無消瘦、貧血等其他臨床表現。X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄?？紤]答案：(B)A:食管下段癌B:賁門失弛緩癥C:食管炎D:食管瘢痕性狹窄E:食管平滑肌瘤

單選題A2170.患者，女性，65歲。因吞咽困難4個月入院治療。食管鋇透：中段有3cm的不規則食管充盈缺損。經活體組織病理檢查診斷為鱗癌。心電圖：ST段下降，T波倒置，肺功能嚴重障礙。患者的治療方法為答案：(D)A:藥物療法B:胃造瘺術C:姑息性手術D:放射治療E:根治性手術切除

單選題A2171.男性，55歲，2個月前吃干硬食物時出現哽噎感，喜軟食，且逐漸加重，體檢無陽性體征，鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬，化驗檢查無明顯異常。首先應考慮的是答案：(D)A:食管憩室B:食管炎C:食管靜脈曲張D:食管癌E:賁門失弛緩癥

單選題A2172.男，62歲，進食后吞咽哽噎感2個月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是答案：(E)A:CTB:食管吞鋇X線檢查C:食管脫落細胞檢查D:鎖骨上淋巴結活檢E:食管鏡檢查及組織活檢

單選題A2173.男，58歲。進行性吞咽困難6個月，既往體健。食管吞鋇X線檢查：食管中段黏膜紊亂、中斷、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狹窄。最可能的診斷是答案：(B)A:食管平滑肌瘤B:食管癌C:食管憩室D:賁門失弛緩癥E:反流性食管炎

多選題174.有利于發現早期食管癌的是答案：(AD)A:食管黏膜脫落細胞檢查B:食管吞鋇X線檢查C:內鏡檢查加活檢D:內鏡下食管黏膜染色E:食管CT檢查

多選題175.下列關于食管癌預后，正確的是答案：(BCDE)A:下段食管癌較上段食管癌預后差B:早期及時根治，預后良好，手術切除5年生存率大于90％C:癥狀出現后未經治療的患者，生存期約1年D:病變已侵犯食管肌層者，預后不良E:癌細胞分化程度低已有轉移者，預后不良

多選題176.以下關于食管癌的病理特征的敘述，不正確的有答案：(ABDE)A:以血行轉移較為多見B:病理形態可分為4型，各型的臨床表現有一定差別C:原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內D:鱗癌占絕大多數，下段最常見E:一般不侵犯心包

多選題177.關于食管癌的病理正確的是答案：(BC)A:鱗癌占絕大多數，以下段最常見B:原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內C:病理形態上可分為四型，各型的臨床表現有一定差異D:以血行轉移較為常見E:一般不侵犯心包

多選題178.早期食管癌的臨床表現是答案：(ABE)A:食管內異物感B:食物停滯感C:進行性吞咽困難D:梗阻癥狀輕E:進食時胸骨后燒灼感

多選題179.有關食管癌以下說法正確的是答案：(ADE)A:我國是世界上食管癌的高發國家B:女性高于男性C:高發地區人群發病和死亡比低發地區提前5年D:中老年發病率高E:我國北方發病率高

多選題180.吞咽困難見于答案：(ABCDE)A:食管癌B:食管裂孔疝C:咽部膿腫D:延髓麻痹E:縱隔腫瘤

多選題181.以下符合早期食管癌的描述是答案：(BCDE)A:癌的直徑小于2．0cmB:浸潤深度不超過黏膜下層C:吞鋇檢查可有輕度局限性僵硬D:無明顯臨床癥狀E:無淋巴結轉移

多選題182.晚期食管癌血行轉移的常見部位是答案：(ABCDE)A:腦B:腎、腎上腺C:肺D:骨E:肝

多選題183.與食管癌發生有關的因素是答案：(ABCDE)A:過熱飲食習慣B:吸煙C:亞硝胺D:鉬等微量元素缺乏E:維生素缺乏

多選題184.有助于食管癌診斷的是答案：(ABD)A:超聲內鏡B:內鏡檢查C:食管壓力測定D:食管X線鋇餐檢查E:食管pH監測

多選題185.食管癌的病理形態分型正確的有答案：(ABDE)A:縮窄型B:蕈傘型C:阻塞型D:髓質型E:潰瘍型

多選題186.對食管癌有幫助的診斷方法為答案：(AB)A:內鏡伴活檢B:食管黏膜脫落細胞學檢查C:食管滴酸試驗D:食管壓力測定E:食管pH測定

多選題187.屬于食管癌手術禁忌證的是答案：(BDE)A:嚴重吞咽困難B:聲音嘶啞C:腫瘤長度大于10cmD:鎖骨上淋巴結轉移E:惡病質

多選題188.有關食管癌的說法，不正確的有答案：(BCD)A:90％為鱗狀細胞癌B:多發生于下段C:早期食管癌以腫塊型最多見D:女性多于男性E:出現進行性吞咽困難，提示癌腫已侵及周徑2／3左右

多選題189.早期食管癌，有可能出現答案：(AC)A:胸骨后燒灼感B:進食后嘔吐C:咽下食物時有輕度哽噎感D:聲音嘶啞E:咽下疼痛

多選題190.關于食管癌，下列正確的是答案：(ACDE)A:50％以上的部位發生于食管中段B:90％以上的病理類型為腺癌C:因食管無漿膜層，容易侵犯鄰近器官D:特征性癥狀為進行性加重的吞咽困難E:治療主要方法為外科手術

多選題191.下列哪些是晚期食管癌的臨床表現答案：(ADE)A:聲嘶B:咽下食物哽噎感C:胸骨后燒灼感D:持續性胸背痛E:Horner綜合征

多選題192.屬于早期食管癌病理形態分型的是答案：(BCDE)A:髓質型B:斑塊型C:乳頭型D:隱伏型E:糜爛型

多選題193.有關食管癌正確的是答案：(ACDE)A:多為鱗狀細胞癌B:壁內擴散多向下浸潤C:常轉移至肝、肺、骨D:淋巴結轉移為主要方式E:血行轉移多見于晚期

多選題194.早期食管癌的X線表現是答案：(ABCD)A:局限性黏膜皺襞增粗和斷裂B:局限性管壁僵硬C:小龕影D:小的充盈缺損E:食管上段不同程度擴張

多選題195.有關早期食管癌的X線表現錯誤的是答案：(DE)A:局限性黏膜皺襞增粗和斷裂B:局限性管壁僵硬C:小龕影D:管腔狹窄E:梗阻

多選題196.下列哪些因素與食管癌發病有關答案：(ABCDE)A:亞硝酸鹽B:飲食刺激C:營養因素D:遺傳因素E:人乳頭狀病毒

多選題197.符合食管癌的發生、發展的描述是答案：(ABCDE)A:由鱗狀上皮異型增生演化而來B:早期食管癌預后良好C:早期表現為原位癌D:可多中心起源E:早期食管癌癥狀輕微

多選題198.以下關于食管癌的病因敘述，正確的是答案：(ACDE)A:亞硝胺是公認的化學致癌物B:食管癌與病毒感染無關C:真菌與亞硝胺協同致癌D:食管癌與食管的慢性刺激有關E:食管癌常表現家族聚集現象

多選題199.中晚期食管癌的肉眼類型有答案：(BCDE)A:平坦型B:潰瘍型C:蕈傘型D:髓質型E:縮窄型

多選題200.以下描述符合食管癌的臨床特征的是答案：(ABCD)A:進行性吞咽困難B:持續性下咽哽噎感C:與年齡有關D:與性別有關E:下段多于中段

共用選項題201.A:胃左淋巴引流區B:隆突下和胃左引流區C:鎖骨上淋巴引流區D:上縱隔淋巴引流區E:中上縱隔淋巴引流區1.食管下段癌三維適形放療靶區除包括原發灶外，還應包括(B)2.食管中上段癌三維適形放療靶區除包括原發灶外，還應包括(D)3.頸段、上段食管癌宜進行預防照射的是(C)4.對于術后放療者，重點預防區的是(E)

共用選項題202.A:吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變B:吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損C:吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄D:吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變E:吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”1.食管癌(B)2.賁門失弛緩癥(A)3.腐蝕性食管灼傷(C)4.食管胃底靜脈曲張(D)5.食管平滑肌瘤(E)

共用選項題203.A:進行性吞咽困難，多見40歲以上者B:間歇性吞咽困難，多見于青壯年C:聲音嘶啞伴吞咽困難D:氣促、心悸、咯血E:四肢周期麻痹1.食管癌中期出現的癥狀是(A)2.食管癌晚期出現的癥狀是(C)3.賁門失弛緩癥出現的癥狀是(B)

共用選項題204.《p》重復《/p》A:縮窄型或硬化型B:髓質型C:潰瘍型D:蕈傘型E:腔內型1.較早引起梗阻的是(A)2.食管癌梗阻程度較輕的是(C)3.食管癌惡性程度較高的是(B)

共用選項題205.A:髓質型B:蕈傘型C:潰瘍型D:縮窄型E:未定型1.食管癌惡性程度最高的是(A)2.食管癌預后最好的是(B)3.食管癌易早期轉移的是(C)

共用選項題206.A:手術治療B:放射治療C:術前放療，放療后3周內手術D:化學療法E:中醫中藥治療1.男性，36歲。確診為食管癌，吞鋇X線片示食管中下段長6cm充盈缺損，病人可進半流質飲食，白細胞總數為8．5×10《sup》9《/sup》／L。其治療應為(A)2.女性，66歲。進行性吞咽困難半年，食管吞鋇X線鋇餐檢查示頸段食管長5cm充盈缺損，左鎖骨上窩有兩枚腫大淋巴結，粘連固定，病理學為轉移癌。其治療應為(B)3.男性，50歲。進行性吞咽困難3月余，食管吞鋇X線片示食管中段有6cm長充盈缺損。食管鏡活檢報告為食管癌，鎖骨上窩無腫大淋巴結，其余檢查未發現異常。其治療應為(C)

共用選項題207.A:進食后嘔吐B:聲音嘶啞C:食管內異物感D:胸前區疼痛E:以上均無1.晚期食管癌的典型表現（）(D)2.早期食管癌的表現（）(C)

共用選項題208.A:縮窄型或硬化型B:髓質型C:潰瘍型D:蕈傘型E:腔內型1.較早引起梗阻的食管癌是(A)2.梗阻程度較輕的食管癌是(C)3.惡性程度較高的食管癌是(B)

共用選項題209.A:發生在主動脈弓緣之上的食管惡性腫瘤B:發生在頸段食管的惡性腫瘤C:發生在肺下靜脈之下的食管惡性腫瘤D:發生在腹段食管的惡性腫瘤E:發生在胃入口處的惡性腫瘤1.下段食管癌是（）(C)2.上段食管癌是（）(A)3.賁門癌是（）(E)

共用選項題210.A:內鏡檢查B:脫落細胞檢查C:超聲波斷層檢查D:甲胎蛋白定量測定E:選擇性動脈造影1.可發現局部黏膜的早期食管癌的是(B)2.判斷肝癌的療效及預后的是(D)3.屬于非侵入性檢查方法的是(C)

共用題干題211.男性，49歲。進行性吞咽困難3．5個月，近1個月來感胸骨后疼痛，只能進流食，并有嘔吐癥狀，體檢：貧血貌，左鎖骨上未觸及腫大淋巴結，X線鋇餐示：食管中段見管腔環形狹窄，鋇劑通過受阻，蠕動消失，粘膜破壞，中斷，狹窄段上方擴張。1.該病人應診斷為(A)A:食管癌B:食管平滑肌瘤C:食管異物D:賁門失遲緩癥E:食管靜脈曲張2.根據鋇餐透視的描述應是(B)A:潰瘍型B:浸潤型C:蕈傘型D:髓質型E:增生型3.蕈傘型食管癌有時與肉瘤較難鑒別，下列檢查診斷價值最大的是(D)A:CTB:MRIC:B超D:內鏡病理活檢E:以上都不是

共用題干題212.男性，70歲。進行性吞咽困難半年，現能進食半流質，其食管X線鋇餐造影已檢查。1.X線表現中，下列不是早期表現的是(C)A:食管管壁局限性僵硬B:一側管壁長2．5cm的充盈缺損C:管腔狹窄伴鋇劑梗阻D:局限性黏膜皺襞增粗和斷裂E:食管壁直徑為1cm的潰瘍龕影2.下列情況提示有遠處轉移，除外(E)A:鎖骨上淋巴結腫大B:肝大C:胸水D:腹水E:明顯消瘦3.下列表現提示該患者無手術指征，除外(E)A:持續性胸背痛B:嗆咳C:嘔血D:聲音嘶啞E:吞咽困難，消瘦

共用題干題213.男性，63歲。進行性吞咽困難2個月余，患者近期出現明顯消瘦、貧血、乏力等。1.對該患者最可能的診斷是(B)A:食管灼傷狹窄B:食管癌C:食管平滑肌瘤D:賁門失弛緩癥E:食管憩室2.首選檢查方法是(D)A:胸部CTB:食管超聲波檢查C:食管拉網D:食管鏡檢查活檢E:胸部MRl3.食管吞鋇X線片描述，下列哪項是錯誤的(A)A:食管呈鳥嘴樣改變B:食管充盈缺損C:食管管壁僵硬D:龕影E:食管黏膜斷裂

共用題干題214.患者，男性，71歲。因2年來出現消瘦，進行性吞咽困難，胸骨后疼痛來院就診。1.根據患者病史，明確診斷可使用的檢查方法有(BDEF)A:腸鏡B:胃鏡C:心電圖D:X線鋇餐檢查E:食管CTF:超聲內鏡2.X線鋇餐檢查可見食管管腔不規則狹窄，管壁蠕動消失，黏膜紊亂，見一巨大不規則充盈缺損，可判斷為(E)A:食管炎B:初期食管癌C:早期食管癌D:食管裂孔疝E:中、晚期食管癌F:食管憩室3.若患者出現刺激性干咳、聲嘶、聲音改變等癥狀，腫瘤細胞可能侵犯的部位有(AB)A:喉返神經B:氣道C:膈神經D:迷走神經E:臂叢神經F:咽4.若患者為上段食管癌，首選的治療方法為(B)A:化療B:放療C:抑酸治療D:綜合治療E:手術治療F:內鏡下介入治療5.進展期食管癌的患者，進行內鏡下介入治療的方法有(BDE)A:內鏡黏膜切除術B:內鏡下單純食管擴張術C:內鏡下癌腫套扎術D:內鏡下癌腫消融術E:食管內支架植入術F:內鏡下血管硬化劑注射治療

共用題干題215.男性，50歲。吞咽困難3個月，現尚能進半流質食物。體格檢查：鎖骨上未觸及腫大淋巴結。1.最先考慮的診斷是(B)A:食管炎B:食管癌C:食管平滑肌瘤D:食管靜脈曲張E:賁門失弛緩癥2.首先應選擇的檢查是(A)A:食管鏡B:胸部X線C:食管X線鋇餐透視D:胸部及縱隔CTE:腹部超聲波和肝功檢查

共用題干題216.患者，男，48歲。吞咽困難1個月。30年前因“胃潰瘍穿孔”做“胃大部切除術”。入院上消化道造影提示：食管中段主動脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞，胃呈術后改變(畢Ⅰ式)。輔助檢查未發現遠隔轉移。1.最佳診斷手段是(B)A:胸部CT檢查B:纖維胃鏡檢查C:食管脫落細胞檢查D:食管核素掃描檢查E:胸部MRI檢查2.如診斷為食管鱗癌，合理的治療方案是(D)A:放療B:化療C:食管內支架D:食管癌根治手術E:胃造瘺術

共用題干題217.男性，65歲。1年前開始出現進食時偶發哽噎感，胸骨后刺痛，進食后癥狀消失，近3個月來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。1.對于該患者首先應注意排除以下哪種疾病可能(B)A:食管炎B:食管癌C:食管息肉D:胃癌E:胃十二指腸潰瘍2.下列各項因素與食管癌發病無關的是(E)A:經常食用過燙及粗硬食物B:食物被多種真菌污染C:水及土壤中鉬的含量低，硝酸鹽含量高D:患有食管裂孔疝、長期嚴重反流性食管炎患者E:大氣污染3.入院第二天行纖維胃十二指腸鏡檢查，食管可見一隆起潰瘍性病變，約環管腔一周，考慮為食管癌，并取組織5塊，食管癌主要好發于食管的(C)A:頸段B:上段C:中段D:下段E:腹段4.5天后病理提示為食管鱗癌，食管鱗癌的發生與下列哪項因素無關(E)A:真菌B:亞硝胺C:進粗硬、過燙食物D:遺傳因素E:Barrett食管5.關于食管癌的大體病理分型，下列哪一項是錯誤的(D)A:縮窄型B:蕈傘型C:髓質型D:梗阻型E:潰瘍型

共用題干題218.男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感1年就診，滯留感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。1.擬需要考慮的診斷是(AC)A:食管賁門失弛緩癥B:胃食管反流病C:早期食管癌D:食管良性狹窄E:食管裂孔疝F:癔球癥2.患者需首先進行的檢查是(BC)A:食管黏膜脫落細胞檢查B:食管X線檢查C:內鏡檢查與活檢組織檢查D:食管CT檢查E:食管MRI檢查F:食管超聲內鏡檢查G:胸部X線片3.患者電子內鏡結果示距門齒33cm處見1cm×2cm的潰瘍，活檢示高分化鱗癌，首選的治療是(D)A:放療B:化療C:綜合治療D:保守治療E:內鏡治療F:放療+化療

共用題干題219.男，48歲，因吞咽哽噎感半年來院就診，目前僅能進半流質食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長的局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。1.首先考慮的診斷是(B)A:食管炎B:食管癌C:食管良性腫瘤D:賁門失弛緩癥E:食管憩室2.進一步的檢查應是(C)A:胸部CTB:胸部MRIC:食管鏡檢查及組織活檢D:胸腔鏡檢查E:縱隔鏡檢查3.確診后應選擇的治療是(A)A:手術治療B:放射療法C:化學療法D:免疫療法E:中醫中藥治療

共用題干題220.患者，男性，65歲。1年前開始出現進食時偶發哽噎感，胸骨后刺痛，進食后癥狀消失，近3個月來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。1.對于該患者可考慮的診斷有(ACDE)A:食管炎B:食管癌C:食管息肉D:胃癌E:胃十二指腸潰瘍2.以下與食管癌發病有關的因素是(ABCD)A:經常食用過燙及粗硬食物B:食物被多種真菌污染C:水及土壤中鉬的含量低，硝酸鹽含量高D:患有食管裂孔疝、長期嚴重反流性食管炎患者E:空氣污染3.患者入院第2天行纖維胃十二指腸鏡檢查，食管可見一隆起潰瘍性病變，約環管腔一周，考慮為食管癌，并取組織5塊，食管癌主要好發于食管的(C)A:頸