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文檔簡介
內外婦兒試題及答案【篇一:內外婦兒試題 (考試題)】t>1.患者29歲,葡萄胎清宮術后出院,囑其隨訪內容中哪項不對(e)a.按期測hcgb.婦科檢查c.x線胸片檢查d.有無咳嗽、咳血及陰道流血e.避孕宜用宮內節育器2.葡萄胎最常有的癥狀是(c)a.腹痛b.子宮增大c.停經后陰道流血d.卵巢黃素化囊腫e.甲亢3.子宮脫垂患者術后需臥床歇息(d)天a.2—3天b.3—5天c.4—6天d.7—10天e.10—14天.葡萄胎患者術后隨訪起碼隨訪(a)年a.2b.3c.4d.5e.6.較大子宮粘膜下肌瘤的患者自訴頭暈、乏力,最可能的原由是(c)營養不良b.心理作用c.繼發貧血d.發生瘤子變e.低血糖反應劉女士,28歲,已婚,未育,患單個較大宮體肌壁間肌瘤,經量>200ml,最適合的辦理是(c)a.隨訪b.雄激素小劑量治療c.經腹子宮肌瘤切除d.子宮大多半切除e.子宮全切術.子宮頸癌患者,護士進行飲食指導錯誤的選項是(d)a.術前高蛋白、高維生素飲食 b.術前少渣,低纖維飲食c.術后6小時予流質飲食,次日視患者進食狀況予以半流質飲食d.對于淋奉承打掃患者,肛門排氣后予流質飲食e.術后當日禁食。次日一般飲食.粘膜下子宮肌瘤患者最突出的表現是(a)a.月經改變b.不孕c.痛苦d.腫瘤惡變e.腹水9、使用電子胎心監護儀監測胎心率,以下何項提示胎兒缺氧(b)a、初期減速b、后期減速c、變異減速d、變異的頻次26次e、以上都是、急性胎兒窘況最重要征象是( a)a、胎心率改變b、胎動改變c、胎盤功能改變d、羊水糞染e、酸中毒、重生兒窒息時,母兒主要護理診療為(e)a、清理呼吸道無效b、重生兒有受傷危險c、產婦懼怕、憂慮d、功能阻礙性悲痛 e、以上都是、妊高征患者發生抽搐時,首要的護理舉措是(d)a、使病人取頭低側臥位,保持呼吸道暢達 b、加床檔,防備受傷c、察看病情,詳盡記錄d、用舌鉗固定舌頭,防備舌咬傷及舌后墜,保持呼吸道暢達e、置病人于寂靜、暗光的單人病室、對前置胎盤患者進行產科檢查,以下表達錯誤的選項是( c)a、胎方向清楚b、先露高浮c、宮頸抬舉痛顯然d、子宮大小與停經月份一致e、胎心正常、第二產程不會出現以下何項并發癥(b)a、羊水栓塞b、胎盤滯留c、軟產道傷害d、子宮破碎e、胎兒窘況.羊水栓塞的病由于(e)a.胎膜早破b.前置胎盤c.子宮強直性縮短d.子宮有開放的血管e.以上都正確TOC\o"1-5"\h\z、以下何項不是正常第一產程的臨床表現( c)a、胎膜破碎b、胎頭降落c、排便感d、宮口擴充e、規律宮縮17.致使產后出血最常有的原由是(b)a.軟產道裂傷b.子宮縮短乏力c.胎兒要素d.胎盤要素e.凝血功能阻礙產褥感染的產婦,宜取的體位是 (d)a.側臥位b.平臥位c.俯臥位d.半坐臥位e.頭低足高位產褥感染的護理哪一項不當 ba.防備交錯感染,進行床邊隔絕b.產婦平臥,臀部胎高c.超出38℃應停止哺乳d.保證營養攝取e.保持外陰潔凈20..治療妊高征時解痙的首選藥物是 (d)a.平定b.嗎啡c.冬眠合劑d.硫酸鎂e.肼苯達嗪孕婦30歲,妊娠35周,因中度妊高征住院,胎心 140次/分。當前用硫酸鎂治療。護理舉措哪項不正確 (d)有水腫者應限制鈉鹽的攝取 b.慣例吸氧發生子癇時應立刻停止妊娠第二產程指導產婦屏氣以縮短產程發展為重度時應安排在寂靜、光芒較暗的病室李某,初產婦,孕1產0,妊娠34周,bp170/120mmhg,尿蛋白(+++),水腫II度,自覺頭暈、眼花,診療為哪一種妊高征(d)a.輕度b.中度c.妊娠高血d.先兆子癇e.子癇以下哪項是前置胎盤的典型表現(e)a.妊娠期因外傷連續性腹痛,伴有陰道流血b.血壓高升c.血壓降落、貧血d.胎兒宮內窘況e.妊娠期或臨產時,無痛性無誘因頻頻陰道流血前置胎盤診療成立的孕周是妊娠(c)a.24周后b.26周后c.28周后d.30周后e.32周后先兆子癇患者停止妊娠辦理哪項說法是正確的(a)胎兒基本成熟者,在抽搐控制后6-12小時可考慮停止妊娠。b胎兒基本成熟者,在抽搐控制后4-8小時可考慮停止妊娠。宮頸評分8分可引產,不然以剖宮產為宜。臨產后,病情趨勢穩固者,在監護下可縮短第二產程。產后鼓舞產婦盡早排尿應在(b)小時內排尿一次?a.2小時b.4小時c.6小時d.8小時e.10小時胎膜早破的護理錯誤的選項是(a)a.灌腸促使子宮縮b.保持外陰潔凈c.絕對臥床歇息d.抬高床尾e.賜予抗生素預防感染我國采納圍生期的規定是指(b)a、從妊娠滿20周至產后1周b、從妊娠滿28周至產后1周c、從妊娠滿20周至產后4周d、從妊娠滿28周至產后4周e、從胚胎形成至產后1周產后出血是指(d)a、產后18h,出血量500mlb、產后8h,出血量500mlc、產后2h,出血量500mld、產后24h,出血量500mle、產后12h,出血量500ml急產是指總產程在(a)a、3h內b、7h內c、6h內d、4h內e、5h內二、多項選擇題子宮肌瘤患者術前準備切合要求的是(abcde)a.備皮b.備血c.皮試d.禁食e.灌腸葡萄胎術后隨訪內容包含(abcde)a.血hcgb.婦科查體c.盆腔b超d.x線胸片e.察看有無異樣陰道流血,咳嗽、咯血狀況異位妊娠mtx藥物治療后應按期監測(abc)a.血hcgb.血慣例c.肝腎功d.血型e.病毒全套.異位妊娠mtx藥物治療藥物副作用有(abc)a.骨髓克制b.皮炎c.口腔潰瘍d.脫發e.色素沉穩.第二產程護理內容包含(abde)a.保持適合體位b.每隔10分鐘左右聽胎心1次c.依據需要灌腸d.指導產婦使用腹壓e.準備產包.胎兒窘況的病因是(abcde)a、產婦妊高征b、產婦重度貧血c、胎兒臍帶受壓 d、顱內出血e、以上都是7、對于胎膜早破,以下哪項描繪是正確的(abce)a.胎膜早破發生于臨產前b.破膜12小時后,賜予抗生素預防感染c.破膜后,陰道液呈堿性d.破膜24小時后,應立刻停止妊娠e.應踴躍預防臍帶脫垂8、宮縮痛的護理舉措包含(abcd)a、表達痛苦b、產前教育c、示意、轉移方法d、配合應用鎮痛藥e、肌注硫酸鎂9.產科病房母乳飼養的規定包含(abd)a、早吮吸b、24小時同室c、每天喂奶6-8次d、開奶前不喂食e、嬰兒吸吮困難時用奶瓶喂怎樣判斷患者發生先兆子癇(acde)a、血壓高可達160/110mmhg或更高。b、血壓高可達170/120mmhg或更高。c、尿蛋白++——+++d、伴有頭痛、胸悶、視物模糊。e、伴有不一樣程度的水腫。產后正常子宮復舊正確的選項是(abe)a.臨盆后子宮即縮短到臍平b.此后每天降落1.5-2厘米c.此后每天降落2-2.5厘米d.產后4周可恢復到正常大小e.產褥期末可恢復到正常大小、產后產婦假如會陰痛苦、紅腫顯然可依據醫囑賜予(bd)a.25%硫酸鎂濕敷b.50%硫酸鎂濕敷c.75%酒精濕敷d.產后24小時內可用冰袋冷敷.e.可用碘伏濕敷產后產婦的一般護理正確的選項是(abd)產后應嚴實察看生命體征變化。每天賜予會陰護理2次,預防感染。指導會陰側切產婦患側臥位。指導產婦產后30分鐘內早吸吮,促使乳汁分泌。敦促產婦產后2小時內排尿。產后若有以下何種狀況應通知醫生。(abcde)a.體溫高升38度,超出一小時。b.重要的精神心理阻礙。c.排尿困難,引誘排尿無效。d.會陰腫脹,痛苦加劇。e.痛苦緩解不充足。15.剖宮產術后留置導尿管護理正確的選項是(abcde)a.尿管應妥當固定b.嚴實察看尿色、量及性質尿管連續開放,留置24-48小時拔掉,拔掉后察看自行排尿狀況留置導尿時期賜予會陰護理每天2次以上均是四、判斷題3.卵巢惡性腫瘤患者術后化療一年內每個月一次,術后第二年每三月一次,術后第三年每六月一次,三年以上每年一次。(J)5.葡萄胎患者無重生育要求,子宮快速增大,年紀在40歲以上時可行全子宮切除術。(J)8.子宮內膜異位癥患者防止在經期性生活及重體力勞動,盡量防止流產剖宮產。(J)、診療前置胎盤安全靠譜的方法是 b超檢查。(J)、重度妊高征的治療,首選藥物是解痙藥 。(J)、重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀,有壓痛 。(J)、孕婦診療為妊娠高血壓綜合征,應用硫酸鎂治療,在用藥過程中出現膝反射消逝,呼吸淺而慢,每分鐘10次左右,此孕婦立刻停用硫酸鎂,并使用10%葡萄糖酸鈣靜推。(J).先兆子癇患者在解痙冷靜辦理中應用硫酸鎂時,應注意輸液速度,嚴格控制滴速。(J).患者行人工流產術,術前無需排空膀胱。(x).產婦產后生命體征安穩,體溫應在38 度以下。(J)、坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標記。( J)23、骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成。(J)27、臨產的標記是規律性宮縮,宮頸口擴充,胎先露降落。(J)29、妊娠期孕婦的血容量漸漸增添約35%,于妊娠32-34周達頂峰。(J)30、羊水能經過形成前羊水囊,而加快產程的進展。( J)31、人工流產術后察看陰道流血量,如流血量多可賜予子宮縮短劑。(J)四、填空題寬泛子宮全切加盆腔淋奉承打掃患者術后(48)小時以臥床為主,適合活動四肢。卵巢腫瘤腹水病人放腹水過程中親密察看,一次放腹水(1500)ml左右,速度宜緩慢,放后用腹帶包扎。子宮脫垂患者術后取(平臥位),嚴禁(半臥位)以降低外陰陰道張力,促使傷口愈合。異位妊娠主要臨床表現為停經史及(腹痛)、(陰道流血)。子宮頸癌的主要臨床表現是(接觸性陰道出血)、(陰道排液)。異位妊娠守舊治療宜采納(甲氨蝶呤)藥物化療。診療異位妊娠破碎出血簡單靠譜的方法是(陰道后穹隆穿刺)治療葡萄胎的首選舉措是(清宮術)。9、前置胎盤的治療原則是遏止(出血)、防備(休克)和(感染)。.胎盤早剝的治療原則是一經確診應趕快( 停止妊娠)。、在使用縮宮素靜脈滴注時,一般不宜超出(40)滴/分,以子宮縮短達到連續(40~60秒),間隔(2~3分鐘)為好。、先露未入盆時胎膜早破易致使圍生兒死亡的主要原由是(臍帶脫垂)。、在靜滴縮宮素時,如出現(宮縮過強)、(血壓高升)和(胎心改變)應停滴。.評估胎膜早破最快捷的輔助檢查方法是(測流液的 ph值)。、足月安產一男嬰,胎盤娩出后短時間內,產婦忽然浮躁不安,嗆咳,氣急,紫紺,抽搐昏倒,血壓6.7/4kpla(5o/30mmhg),依據上述表現應想到(羊水栓塞)。16、臨盆的先兆征象有(不規律子宮縮短)、(陰道血性分泌物)、(胎兒降落感)。17.人工流產的護理問題有(人流綜合癥)、陰道流血、腹痛、教育需求。18.孕婦在做胎心監護時,如出現初期減速,(后期減速),(變異減速)要立刻通知醫生。19.人工流產術后要保持外陰潔凈,(1個月)嚴禁性生活及盆浴,預防感染。20.患者內行人工流產術中要隨時察看有無(人流綜合癥)發生,實時賜予辦理。鼓舞母親按需哺乳,無(時間)、(次數)限制。、妊娠后期或臨產時發生無誘因,無痛性頻頻陰道流血是(前置胎盤)的特色性癥狀。、產道是胎兒娩出的通道,包含(骨產道)和(軟產道)兩部分。、正常的宮縮擁有(節律性)、(對稱性)、(極性)及(縮復作用)的特色。、重生兒阿普加評分法是以重生兒出生后1分鐘內的(心率)、(呼吸)、(肌張力)、(喉反射)及(皮膚顏色)五項體征為依據。確立進入第二產程的標記是(宮口開全)。破膜后應立刻(聽胎心),并記錄(破膜時間)。妊娠后期孕婦體重每周增添不該超出(0.5)kg。枕骨露出恥骨弓時,囑產婦宮縮時(張口哈氣減少腹壓),宮縮間歇期(稍向下屏氣),接生者輔助胎頭仰伸娩出。輕型胎盤早剝以(外)出血為主,重型胎盤早剝以(內)出血為主。五、簡答題.卵巢腫瘤腹水病人的護理。答:1、舒坦的歇息環境和體位,可取半臥位,有下肢水腫的患者可抬高患肢。、飲食:高熱量、高蛋白、高纖維素、低鈉飲食。、親密察看:稱體重,測腹圍,記錄進出量。、需放腹水者備好腹腔穿刺用物,輔助醫生達成操作。放腹水過程中,親密察看,記錄患者的生命體征變化,腹水的性質及出現的不良反響。一次放腹水1500ml左右,速度宜緩慢,放后用腹帶包扎。2.子宮脫垂患者術后留置尿管的護理。答:保持尿管暢達,做好保存尿管的護理,連續導尿第6天后行準時開放每4小時1次。第7天拔管,拔掉尿管后嚴實察看患者自解小便狀況,防備尿潴留,量大于100ml需從頭留置導尿管。3、試述產后出血的原由。答:宮縮乏力、胎盤要素、軟產道傷害、凝血功能阻礙。4、使用硫酸鎂治療妊高癥的注意事項。答:用藥前及用藥過程中應注意:1、準時檢查膝腱反射能否減弱或消逝;2、呼吸許多于16次/分鐘;3、尿量許多于25ml/h;4、有條件時監測血中鎂離子濃度,使血鎂濃度保持在1.7-3mmol/l,治療時須備鈣劑作為解毒劑。5、簡述先兆子癇患者的急救舉措.答:⑴.止痙和冷靜:遵醫囑賜予平定10-20mg立刻緩慢推注。或遵醫囑使用硫酸鎂,同時注意輸液速度。⑵.遵醫囑使用降壓藥,依據血壓調理。使舒張壓保持在90-100mmhg之間。⑶.糾正酸中毒,可遵醫囑賜予碳酸氫鈉靜滴。⑷.擴容,遵醫囑賜予低右或白蛋白靜滴。⑸.胎兒基本成熟者,在抽搐控制后6-12小時可考慮停止妊娠。宮頸評分6分可引產,不然以剖宮產為宜。臨產后病情穩固者,在監護下縮短第二產程。6、試述臨產開始的診療標準。【篇二:內外婦兒早年例題歷屆兒科選擇題】患兒,四歲。因乏力、低熱、多汗疑似結核病,做“ot”驗試1:2000,結果為“+++”,其意義適合的說法是:da、曾接種卡介苗,人工免疫所致b、表示受過結核菌感染c、表示體內有新的結核病灶d、表示體內有活動性結核病e、表示新近有結核菌感染2、三歲男孩,從一歲三個月時始頻頻咳嗽喘氣發生,冬天顯然加重,尤以夜間為著。每年發生7~8次,連續3~6周,抗生素治療成效不好。其母有“慢性支氣管炎”。24小時pefr變異率為25%,激發試驗fev1降落30%。應第一考慮:da、胰腺囊性纖維性變b、支氣管炎c、間質性肺炎d、支氣管哮喘e、毛細支氣管炎3、9歲男孩,營養發育正常,體重26kg,身長133cm,,頭圍53cm,胸圍最可能是ca、53cmb、57cmc、61cmd、63cme、65cm4、女嬰,8個月,嘔吐2日,腹瀉4日,加重1日。患兒不明原由開始嘔吐,每天7~8次,嘔吐物為胃內容物,嘔吐次日開始腹瀉,蛋花水樣便,無膿血。開始每天7~8次,漸漸加重至每天10余次,服用止瀉劑無用。為判斷疾病嚴重程度,問診時最重要的是:aa、能否發熱b、腹瀉的詳盡狀況c、嘔吐的詳盡狀況d、有無咳嗽隨和促e、小便狀況5、治療佝僂病活動初期口吃法,每天給維生素 d劑量為:ba、0.5~1萬iub、0.2~0.4萬iuc、1~2萬iud、3~4萬iue、5~6萬iu6、患兒,6歲,四天前患上呼吸道感染,今天發現血尿,眼瞼無水腫,血壓100/60mmhg,c3均正常,抗“o”200u,尿檢:蛋白(+),紅細胞20~30個/hp。最可能ea、急性腎炎b、純真性腎病c、腎炎性腎病d、腎盂腎炎e、病毒性腎炎7、以下哪項不是麻疹前驅期的表現ea、發熱b、上呼吸道卡他癥狀c、眼結膜炎表現d、麻疹黏膜斑e、皮膚糠麩脫屑8、以下哪項與營養性巨幼細胞性貧血的發病體制沒關ca、dna合成減少b、紅細胞的分裂增殖時間延伸c、紅細胞中血紅蛋白合成減少d、紅細胞的胞體變大,形成巨幼紅細胞e、巨幼紅細胞在骨髓內易遭損壞9、小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療,以下哪項是錯誤的ea、輕癥不需要另給堿性溶液b、碳酸氫鈉為首選藥物c、堿性溶液需要量可按公式計算d、先給總需要量的1/2e、1.4%碳酸氫鈉5ml/(kg.次)、營養性缺鐵性貧血的血涂片檢查為da、紅細胞大小不等,以大者為多,中央淡染區不顯然b、紅細胞大小不等,可見異形,靶形紅細胞c、紅細胞大小不等,大者中央淡染區擴大d、紅細胞大小不等,以小者為多,中央淡染區擴大e、紅細胞大小不等,染色較深、18個月男孩,高熱稽留7天,伴咳嗽,呼吸困難,查體:精神不振,面無人色,氣促,心音低鈍,心率171次/分,心率不齊,右肺背部叩診濁音,呼吸音減低,可聞及散在濕羅音,肝在肋下1.0cm,心電圖示:竇性心動過速,st段下移1.2,t波平展。依據以上病例診療最大的可能是: ba、呼吸性合胞病毒肺炎歸并心肌炎b、腺病毒肺炎歸并心肌炎c、金葡菌肺炎歸并心肌炎d、革蘭陰性桿菌肺炎歸并心肌炎e、肺炎支原體肺炎歸并心肌炎12、法洛四聯癥缺氧發生的額主要原由是ea、室間隔缺損b、肺動脈狹小c、主動脈騎跨程度嚴重d、右心室極度肥厚e、右心室漏斗部痙攣、營養性缺鐵性貧血在什么狀況下可賜予輸血治療ea、重癥貧血,伴有嘔吐腹瀉b、重癥貧血,伴有嗜睡或浮躁c、重癥貧血,伴有頭暈、乏力、耳鳴d、重癥貧血,伴居心率增快e、重癥貧血,伴有顯然感染、哮喘患兒的fev1/fvc常低于ca、50~65%b、65~70%c、70~75%d、75~80%e、80~85%、結核性腦膜炎出現顱神經阻礙最常有的為ba、外展神經b、面神經c、聽神經d、舌咽神經e、迷走神經、重生兒早發型敗血癥是指ba、生后1天內起病b、生后一周特別3天內起病c、生后3~7天內起病d、生后7天后起病e、生后10天發病、低滲性脫水時,血鈉ca、小于135mmol/lb、小于140mmol/lc、小于130mmol/ld、小于143mmol/le、小于150mmol/l、支原體肺炎確診時,最有診療價值的檢查是da、血慣例b、血清嗜異凝及反響c、c反響蛋白d、冷凝聚試驗e、血清病毒抗體滴度、麻疹歸并肺炎應隔絕至da、出疹后3天b、出疹后5天c、出疹后7天d、出疹后10天e、出疹后14天20、脊髓灰質炎初種的年紀應自什么時候開嫡a、1個月b、2個月c、3個月d、4個月e、5個月21、小兒腹瀉重度脫水,第一天靜脈補液總量約為(ml/kg)da、60~90b、90~120c、120~150d、150~180e、180~21022、肺循環血量增加,而左心室、主動脈及體循環血量減少的先芥蒂是ca、動脈導管未閉b、室間隔缺損c、房間隔缺損d、法洛四聯癥e、肺動脈狹小、正常足月兒生后可抱至母親處吸吮的時間是aa、生后半小時左右b、生后1小時左右c、生后2小時左右d、生后4小時左右e、生后8小時左右、佝僂病激期的血生化變化是aa、血鈣稍減低,血磷顯然減低,鈣磷乘積減低,堿性磷酸酶顯然升高b、血鈣高升,血磷減低,鈣磷乘積減低,堿性磷酸酶高升c、血鈣減低,血磷高升,鈣磷乘積減低,堿性磷酸酶高升d、血鈣減低,血磷減低,鈣磷乘積高升,堿性磷酸酶降低e、血鈣減低,血磷減低,鈣磷乘積高升,堿性磷酸酶高升、6個月此后嬰兒簡單發生營養性缺鐵性貧血的主要原由是ba、天生儲鐵不足b、鐵攝取量不足c、生長發育快d、鐵汲取阻礙e、鐵的丟掉過多、5歲女孩,已確診房間隔缺損,聽診于胸骨左緣2、3肋間可聞及III級縮短期雜音胸骨左緣下端短促舒張期雜音,肺動脈第二心音亢進提示:ba、產生右向左分流b、左向右分流量較大c、左向右分流量較小d、先兆將發生心力弱竭e、歸并主動脈瓣封閉不全、支氣管肺炎缺氧顯然時,面罩給氧氧濃度為ba、40~50%b、50~60%c、60~70%d、70~80%e、30~40%、以下哪項不是水痘的臨床特色ca、發熱1~2天后出疹b、同時可見多種皮疹:斑、丘疹,水皰及結痂c、皮疹散布以四肢尾端為主d、可累計粘膜e、疹退后多無瘢痕遺留、腮腺炎的并發癥中不常有的是ea、腦膜腦炎b、卵巢炎c、睪丸炎d、胰腺炎e、急性腎炎、小兒泌尿道感染最常有的感染門路是ca、淋巴感染b、直接延伸c、上行性感染d、下行性感染e、血源性感染、佝僂病顱骨融化多發生于ba、1~3個月b、3~6個月c、6~9個月d、6~12個月e、12個月以上32、以下哪項是小兒腎病綜合癥最主要的病理生理改變ea、腎臟排鈉阻礙致使高度水腫b、高血脂可惹起系膜細胞增殖和系膜基質增添c、低蛋白血癥可致使高度水腫d、脂蛋白分解代謝阻礙所致高脂血癥e、因腎小球濾過膜的通透性增添致使大批蛋白尿33、結核菌素試驗72小時,直徑11mm,注射部位出現水皰,判斷結果為ea、—b、+c、++d、+++e、++++34、6個月嬰兒,半天來忽然抽搐三次,抽搐是雙眼上翻,四肢顫動,連續兩分鐘自然緩解,抽搐后意識清,吃奶,咨詢病史,生后代工飼養,近期夜驚多汗,查體:營養中等,枕禿顯然,囟門,頸軟,患兒再度抽搐,最適合的辦理原則是:ea、先用vitd,同時增補鈣,再吸氧b、先增補鈣,同時止痙,再吸氧c、現增補鈣和維生素d,而后吸氧,止痙d、先補鈣,同時吸氧,止痙,而后用維生素 de、先止痙及緩慢靜脈注射鈣劑,后改口服鈣,再用維生素 d35、生后一天重生兒,白細胞 20*109/l,n60%,l40%, 偶見天真細胞,提示該重生兒為da、白血病b、類白血病【篇三:內外婦兒事例剖析題】該病人最可能的臨床診療是什么?假如你是當班護士,應作何辦理?(3)如使用抗凝藥物治療,時期的護理重點有哪些?答案:(1)心肌梗死。(2)①指導患者絕對臥床歇息,防止挪動;②賜予”中流量連續吸氧”;③進行心電監護,親密監測血壓、呼吸、心率/律變化,④監測記錄尿量、⑤注意意識等改變;⑥快速成立靜脈通道抽取各樣標本;⑦通知醫生⑧遵醫囑賜予抗心律失態藥物,擴容、冷靜、止痛、溶栓治療等治療;⑨給病人及家眷心理寬慰,指導其辦理住院手續⑩通知病區或介入室,做好下一步處理準備。病情安穩后,護送入ccu進一步察看治療。(3)嚴格按醫囑用藥,一般每晚服用一次;富含維生素的食品將影響抗凝藥物如華法林的作用,應保持攝取量相對均衡;盡量防止應用加強或減弱抗凝作用的藥物;按期抽血監測國際標準化比值(inr);自我察看有無出血副作用,出現異樣實時就診。事例剖析題:患者,男性,34歲,2天前咳血痰,今天咯血量300ml左右,向來身體健康。查體溫37℃,右肩胛下限制的少許濕羅音,心尖部2級輕柔的縮短期雜音,x線胸片無異樣發現。第一應試慮的診療?咯血窒息先兆的護理重點?事例剖析:患者程金榮,男,35歲,三年前開始出現腹脹,身倦乏力,消瘦,下肢浮腫等癥狀,未做檢查及治療。近一周自覺有腹脹胸悶、睡眠不好、精神不振、食欲不振,頭痛易怒。今天來院就診,檢查其肝功能,發現谷丙轉氨酶540單位,鋇劑透視未見食道靜脈曲張。觀察患者外形消瘦,鞏膜皮膚無黃染,蜘蛛痣(-),心肺(-),肝在劍突下三指,質中偏硬,腹圍92cm,有顯然腹水征。腹壁靜脈怒張。1、患者主要醫療診療是什么?2、患者的主要護理舉措。事例剖析:增加。3天前在外院測血壓180/100mmhg,腎b超為腎實質傷害,bun:,血肌酐:729umol/l,予卡托普利口服,血壓降為150/80mmhg,為進一步診治而住院。查體:一般狀況欠佳,貧血貌,雙下肢輕度凹陷性水腫。實驗室檢查:尿沉渣檢查有紅細胞和管型。血清肌酐消除率(ccr15ml/min)。1、患者的臨床診療是什么?2、患者的飲食原則。事例剖析:患者,女,25歲,因甲亢收住住院。患者術后次日忽然出現浮躁不安,大汗淋漓,嘔吐腹瀉,測體溫39.4℃,脈搏150次/分,血壓180/90mmhg。1患者可能出現什么狀況?2主要的預防舉措有哪些?事例剖析1、患者,女,58歲,白血病患者,近期來老是發熱,且發熱不退。(1)患者發生了什么狀況?(2)白血病患者易發熱的要素?2、患者,男,69歲,是一個粒細胞缺少癥的血液病患者,老是口腔潰瘍,他很煩惱。(1)作為護士,我們要怎樣幫助患者做好口腔護理(四點即可)(2)粒細胞缺少癥的臨床表現?事例剖析1、患者,男,68歲,腦出血3小時后忽然出現強烈頭痛及屢次嘔吐,浮躁不安,對外界的刺激反響愚鈍,雙側瞳孔不等大,直接及間接光反響消逝。(1)患者發生了什么并發癥(2)怎樣護理?2、醫生為認識患者顱內壓力和蛛網膜下腔血管等狀況需行腰椎穿刺術。(1)腰椎穿刺術體位(2)術后護理重點?事例剖析:1、患者,女,37歲,因發熱、關節痛、光過敏、臉頰紅斑、脫發、口腔潰瘍到醫院檢查示雷諾現象、兩個以上臟器官病變。(1)請問患者初步診療是什么?(2)應防止的引發要素?2、患者,女,50歲,因單關節痛苦,且痛苦進行性加重,難以忍耐。受累關節出現紅腫灼熱、局部皮溫高升、觸痛顯然、活動顯然受限。多半可在5-7天內自行緩解,全部恢復正常。(1)依據這些癥狀你以為患者是什么病?(2)痛風病人的飲食指導。事例剖析:1、患者,男,78歲,因“發熱,咳嗽,咳黃膿痰三天,氣急二天收治住院,擬診“重癥肺炎”,住院后患者出現呼吸窘況,spo288%,遵醫囑予患者經口氣管插管,插入深度為23cm,妥當固定,呼吸機輔助呼吸,模式simv,vt460ml/min,fio280%f16次/分,ps10cmh2opeep5cmh2o,被動氣道濕化,監測患者spo298%,30分鐘后血氣剖析示:ph7.29po275mhg,paco234mmhg
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