公務(wù)員面試綜合分析熱點：醫(yī)改帶來的制度重啟_

熱點概述

山東省政府昨天召開全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，同時印發(fā)《山東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》。根據(jù)方案，到2015年，群眾看病負擔將明顯減輕，個人衛(wèi)生支出比例降到30%以下。將建區(qū)域集中檢查檢驗中心，實現(xiàn)大型設(shè)備資源共享。同時，我省敲定今年醫(yī)改重點任務(wù)，其中一條是將合理調(diào)整公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格，提高診療費、護理費、手術(shù)費。據(jù)悉，調(diào)增收費將納入醫(yī)保報銷，避免增加患者負擔。本版撰稿記者楊芳實習生馬瀟婧

今年，山東省將選擇30個左右的縣（市）開展縣級醫(yī)院綜合改革試點，根據(jù)改革需要，在獎勵性績效工資分配、定價、藥品采購等方面給予試點地區(qū)一定自主權(quán)。經(jīng)批準，可在縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位，引進急需高層次人才。

山東省將合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，提高診療費、手術(shù)費、護理費等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，降低大型設(shè)備檢查價格。發(fā)揮醫(yī)保補償作用，將調(diào)增的收費納入醫(yī)保報銷范圍，避免增加群眾負擔。

鼓勵和支持具備條件的縣級綜合醫(yī)院參照三級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。同時禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。

實行試點公立醫(yī)院藥品集中采購，按照招采合一、量價掛鉤、單一貨源承諾、雙信封制的要求帶量采購基本藥物。穩(wěn)步開展高值醫(yī)用耗材集中采購。通過壓縮藥品和高值醫(yī)用耗材采購中間環(huán)節(jié)和費用，著力降低虛高價格。

2015年實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進行多種形式的公益性投入，以合資合作方式參與改制的不得改變非盈利性質(zhì)。

相關(guān)評論

@孫志剛稱:總的來說，是要統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革。他強調(diào)，要繼續(xù)鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面，參保率穩(wěn)定在95%以上，到2015年政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均補助標準提高到360元以上，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右。改革支付方式，推進即時結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，方便群眾就醫(yī)。

@中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會會長高強指出，黨的十八屆三中全會《決定》強調(diào)，要統(tǒng)籌推進五位一體的改革，加快公立醫(yī)院改革，建立合理的分級醫(yī)療制度，全面推行取消以藥補醫(yī)。他表示，希望北京市能夠承擔起推動深化醫(yī)改領(lǐng)頭羊的作用，先試先做。

@中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會常務(wù)副會長劉新明表示，應(yīng)繼續(xù)夯實北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性網(wǎng)底作用，并加強醫(yī)療服務(wù)的縱向一體化管理，推進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)涵建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。

模擬題

為了進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險制度，榮成市講新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，整合為居民基本醫(yī)療保險，對此作法，談?wù)勀愕目捶ā?/p>

參考解析

隨著改革開放的不斷延伸，國家政策的不斷完善，地方經(jīng)濟的發(fā)展，居民的生活越來越合理，農(nóng)民的待遇在不斷提高，城鄉(xiāng)差距也越來越小。該城市醫(yī)療保險制度的改革，正是響應(yīng)國家城鄉(xiāng)一體化政策的號召，并推出的一項切實可行的惠民政策，利國利民，為老百姓辦了件實事。

改革的成果是多方取得的，也需要我們多方去努力爭取，第一，是我們的國家，隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，綜合國力的不斷強大，國家也更多的為公民考慮，出臺的惠民政策也越來越多，城鄉(xiāng)一體化，社保制度，醫(yī)改制度等，都是國家惠民政策的體現(xiàn)，都是國家越來越多的為人民考慮。城鄉(xiāng)一體化的出臺，是縮小城鄉(xiāng)差距，改善農(nóng)村待遇的一個重要措施，醫(yī)改制度，更是城鄉(xiāng)一體化的完善和延伸，不患寡而患不均，不患貧而患不安，一個國家，只有完善的社會制度，平等的公民待遇，國家才能長治久安。

第二是我們的地方政府，地方政府能切實為人民考慮，在響應(yīng)中央號召的同時，結(jié)合地方實際，出臺適應(yīng)本地區(qū)，能夠切實改善民生的相關(guān)政策，教育、醫(yī)療、社保等，都是地方政府響應(yīng)中央號召，切實為人民考慮的具體政策，也是中央精神在地方的延伸，但是地方政府在出臺相應(yīng)政策的同時，要結(jié)合地方實際，并推出具體執(zhí)行措施，如如何整合，整合后如何向老百姓宣傳，教育，如何讓老百姓切切實實體會到中央政策的實惠等，而且，新農(nóng)合交的錢比城鎮(zhèn)基本醫(yī)療的少，讓老百姓多交這筆錢，如何讓老百姓理解，如何讓老百姓配合等，都需要考慮在內(nèi)。

第三是我們老百姓自己，我們?nèi)绾卫斫庵醒刖瘢绾雾憫?yīng)政府號召，配合相關(guān)的惠民政策，這是我們老百姓在國家這一次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中所要做的問題的關(guān)鍵，要了解醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是切實的惠民政策，需要我們平時要多看新聞，多了解中央以及地方政府各種政策的出臺，了解什么是城鄉(xiāng)一體化，城鄉(xiāng)一體化的含義，了解將新農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的整合有什么實際意義，老百姓自己能得到多少實惠，要理解政府，配合政府，感謝政府，這是政府普及社保待遇，縮小貧富差距的具體措施的體現(xiàn)。在政府宣傳時要多學習，實行時要多配合，改革瓶頸期時要理解，多為政府考慮。