康復醫學住院醫師：神經內外科試題及答案1、單選

男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛（江南博哥）、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進，雙側巴氏征陽性。提示：結合病史、體征。病變定位在下列哪個部位（）A.中央前回B.中央后回C.頸髓D.旁中央小葉E.內囊F.腦干正確答案：C2、單選

男患，55歲。病史：講課時突然昏倒在講臺，呼之不應，急送醫院。查體：呼吸深慢，血壓195／75mmHg，昏迷狀態，左側瞳孔D=5mm，右側瞳孔D=3mm，右側上肢墜落試驗（+），下肢外旋位。下列哪一項處理欠妥（）A.20%甘露醇靜脈滴注B.保持呼吸道通暢C.為明確診斷，立刻行腰穿檢查D.調整血壓E.觀察生命體征正確答案：C3、單選

甘露醇屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：C4、單選

疑似大腦后動脈閉塞時，臨床出現同側舞蹈樣不自主運動、意向性震顫、小腦性共濟失調和對側偏身感覺障礙。應考慮（）A.大腦后動脈皮質支閉塞B.大腦后動脈起始段的腳間支閉塞C.大腦后動脈丘腦穿通動脈閉塞D.大腦后動脈深穿支閉塞E.大腦后動脈深穿支閉塞正確答案：C5、單選

男患，46歲，以"頭痛、惡心、嘔吐30分鐘"為主訴來診。查體：神清語利，肢體無明顯癱瘓，頸強直（+）、雙Kernig征（+）。輔助檢查：腦脊液呈均勻一致血性。最不可能的診斷是（）A.蛛網膜下腔出血B.腦葉出血C.殼核出血D.尾狀核頭出血E.小腦出血正確答案：C6、單選

眩暈、平衡障礙多見于（）A.椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作B.頸內動脈血栓形成C.大腦前動脈血栓形成D.大腦中動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成正確答案：A7、單選

腦出血患者表現為頭痛，嘔吐，輕度腦膜刺激征，頗似蛛網膜下腔出血，其出血部位（）A.腦干B.丘腦’C.尾狀核D.小腦E.殼核正確答案：C8、單選

正中神經由上述哪部分組成（）A.C5～C6神經根B.C5～T1神經根C.C6～C8神經根D.C6～T1神經根E.C8～T1神經根正確答案：D9、單選

女患，29歲，分娩10天后出現頭痛、癲癇和右側肢體無力，查體：神清，不完全運動性失語，雙眼視乳頭水腫，右側偏癱、偏身感覺減退。考慮為（）A.上矢狀竇血栓形成B.橫竇和乙狀竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.海綿竇血栓形成E.直竇血栓形成正確答案：A10、單選

男患，49歲，左側面頰部反復發作性劇烈性疼痛3.5年，每次持續數秒鐘，觸及左側鼻唇時均可誘發疼痛，神經系統檢查未發現異常。目前臨床上止痛最有效藥物（）A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.潑尼松D.氯硝西泮E.索米痛片正確答案：A11、單選

高血壓動脈硬化和血管畸形破裂所致（）A.尾狀核頭出血B.殼核出血C.小腦出血D.丘腦出血E.原發性腦室出血正確答案：A12、單選

一側頸內動脈閉塞，可無臨床癥狀，是因為（）A.同側頸外動脈未閉塞B.對側頸內動脈未閉塞C.正常腦底動脈環可迅速建立側支循環D.雙側椎動脈未閉塞E.顱內血管變異正確答案：C13、單選

腦出血的好發部位在（）A.皮質下白質B.腦橋C.小腦D.基底節區E.腦室正確答案：D14、單選

腕管綜合征損傷的神經是（）A.橈神經B.正中神經C.尺神經D.脛神經E.腓總神經正確答案：B15、單選

兩個或兩個以上不同供血系統腦血管閉塞（）A.大面積腦梗死B.分水嶺腦梗死C.出血性腦梗死D.多發性腦梗死E.腔隙性腦梗死正確答案：D16、單選

女性，56歲，近1月內出現6次突然言語不能，伴右側肢體無力，每次持續10分鐘左右，自行緩解，現神經系統檢查正常。最可能診斷為（）A.腦栓塞B.SAHC.TIAD.癲癇小發作E.腦出血正確答案：C17、單選

患者腦出血引起運動功能缺損，持續性同向性偏官，雙眼向病灶對側凝視不能，其出血部位（）A.殼核B.小腦C.尾狀核D.腦干E.丘腦正確答案：A18、單選

男，71歲，2年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾曲體態。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。選用上述治療的目的是（）A.治愈疾病B.阻止疾病的進行C.改善癥狀D.預防并發癥E.增強體質正確答案：C19、單選

大腦半球或腦干深部的小穿通動脈閉塞可導致（）A.大面積腦梗死B.分水嶺腦梗死C.出血性腦梗死D.多發性腦梗死E.腔隙性腦梗死正確答案：E20、單選

下列哪項不符合．TIA的臨床表現（）A.低分子肝素治療有效B.常遺留明顯后遺癥C.發作突然D.常反復發作E.阿司匹林治療有效正確答案：B21、單選

有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓，見于（）A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.小腦出血正確答案：A參考解析：2.大腦中動脈主干閉塞可導致病灶對側中樞性面癱、舌癱與偏癱、偏身感覺障礙，優勢半球受累出現完全性失語癥。22、單選

頸內動脈主干短暫性腦缺血發作可見（）A.眼動脈交叉癱B.跌倒發作C."三偏"征D.閉鎖綜合征E.延髓背外側綜合征正確答案：A23、單選

女患，25歲，以"四肢無力10天"為主訴來診。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（+），伴肌壓痛，大小便能自控，無明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查：白細胞數6×10/L，蛋白質0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。診斷考慮為（）A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病B.重癥肌無力C.急性硬脊膜外膿腫D.脊髓灰質炎E.周期性麻痹正確答案：A24、單選

腦出血的內科治療最重要的是（）A.控制腦水腫B.給止血劑C.降低血壓D.抗生素治療E.給氧正確答案：A25、單選

女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發病以來無發熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-），右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動不能。頸項強直（+），雙側Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經為（）A.右側動眼神經B.右側展神經C.右側面神經D.右側三叉神經E.右側視神經正確答案：A26、單選

原發性三叉神經痛的治療包括（）A.藥物治療B.封閉治療C.神經阻滯療法D.三叉神經微血管減壓術E.以上全部療法正確答案：E27、單選

女患，48歲，以"晚飯后聊天時突然出現頭昏、頭痛、嘔吐1次"為主要表現來急診。查體：血壓170/105mmHg，神清語利，左側鼻唇溝淺，伸舌偏左、無舌肌萎縮，左側肢體肌力2級、左側偏身痛覺消失，頸強直（+）。診斷考慮為（）A.蛛網膜下腔出血B.腦出血C.腦梗死D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發作正確答案：B28、單選

下列何種疾病是急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病變異型（）A.慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病B.Miller-FishersyndromeC.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.脊髓灰質炎正確答案：B29、單選

女患，47歲。6年來陣發性左側面部劇烈疼痛，每次持續10～20秒鐘，每日發作數十次，常因說話、進食、刷牙而誘發，不敢洗臉、說話或吃飯。如果經查體發現患者左側痛、溫覺減退，深感覺及精細感覺存在。首選的檢查（）A.頭顱CTB.頭部MRIC.經顱多普勒超聲D.腦電圖E.腰椎穿刺正確答案：B30、單選

下列哪項不適合SAH病人治療（）A.絕對臥床4～6周B.尼莫地平C.阿司匹林D.抗纖溶藥物E.鈣通道拮抗劑正確答案：C31、單選

女，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側下肢肌力Ⅲ級。診斷應考慮（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.急性硬膜外血腫D.急性硬膜下血腫E.急性腦內血腫正確答案：C32、單選

男患，63歲，以"生氣后頭痛、嘔吐，右側肢體不能動5小時，意識不清2小時"為主訴來診。既往高血壓8年。查體：血壓180/120mmHg，中度昏迷，雙瞳孔直徑2mm，對光反射（+），右側鼻唇溝淺。右上、下肢肌力2級，右側膝反射（+），右側Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：B33、單選

男患，59歲，2天前晚上看電視時突感右側肢體麻木、無力，2小時前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來醫院。查體：血壓150/90mmHg，心律絕對不齊，神清，不完全運動性失語，右側中樞性面、舌癱，右側肢體偏癱。診斷最大可能為（）A.腦出血B.蛛網膜下腔出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.短暫性腦缺血發作正確答案：D34、單選

男患，75歲，高血壓病史15年，5天前出現視物不清。查體：左側同向偏盲，兩側額紋對稱，眼瞼閉合有力，左側鼻唇溝淺，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側偏身感覺障礙。病變部位是（）A.右枕葉皮質B.左側內囊C.右側內囊D.左側腦橋E.右側腦橋正確答案：C35、單選

下列哪一項癥狀、體征不符合特發性面神經麻痹（）A.Bell征（+）B.多為單側病變C.可伴耳后疼痛D.可伴患側咀嚼肌無力E.可伴患側舌前2/3味覺障礙正確答案：D36、單選

女患，62歲，以"左側肢體活動不便2天"為主訴來診。查體：神清語利，雙眼左側同向偏盲，左側面、舌中樞性癱，左側肢體偏癱、偏身感覺障礙。最有可能受累的血管是（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.小腦后下動脈D.大腦后動脈E.椎-基底動脈正確答案：B37、單選

腦部病變的患者出現運動性失語是病變損害了（）A.優勢半球額中回后部B.優勢半球中央前回下部C.優勢半球角回D.優勢半球額下回后部E.顳上回后部正確答案：D38、單選

供應枕葉的血管為（）A.大腦后動脈B.頸內動脈C.前交通動脈D.大腦中動脈E.大腦前動脈正確答案：A39、單選

男患，26歲，以"右耳疼痛、閉目不全，左口角流涎5天"為主訴入院。查體：右外耳道有較密集皰疹，右側額紋消失，Bell征（+），右側閉嘴無力，余神經系統檢查正常。下列治療不正確的是（）A.B族維生素B.苯妥英鈉C.皮質類固醇激素D.保護左眼角膜E.阿昔洛韋正確答案：B40、單選

鄰血管供血區交界處或分水嶺區局部缺血導致（）A.大面積腦梗死B.分水嶺腦梗死C.出血性腦梗死D.多發性腦梗死E.腔隙性腦梗死正確答案：B41、單選

眶尖綜合征（）A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經受累B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經受累C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經受累D.Ⅴ、Ⅵ腦神經受累E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經受累正確答案：B42、單選

豆紋動脈外側支破裂所致（）A.尾狀核頭出血B.殼核出血C.小腦出血D.丘腦出血E.原發性腦室出血正確答案：B43、單選

大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側偏癱有什么特點（）A.不伴有顱神經癱瘓B.偏癱以下肢為重C.為均等性輕偏癱D.偏癱以下肢較輕E.上下肢均為0級癱正確答案：D44、單選

女患，16歲，以"四肢進行性無力5天，加重伴氣急1小時"入院。查體：呼吸活動度差，說話聲音低微，R36次／分，腦神經正常，四肢肌力1級，各腱反射（-），感覺正常。血鉀3.8mmol／L，腦脊液白細胞數5×10/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。診斷考慮為（）A.低鉀性癱瘓B.急性脊髓炎C.重癥肌無力危象D.脊髓灰質炎E.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病正確答案：E45、單選

對于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的檢查是（）A.CTB.TCDC.MRAD.MRIE.血管彩超正確答案：D46、單選

坐骨神經由上述哪部分組成（）A.L2～L3神經根B.L4～S1神經根C.L4～S3神經根D.L2～L3神經根前支E.L4～S2神經根正確答案：C47、單選

有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（）A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.小腦出血正確答案：C參考解析：2.大腦中動脈主干閉塞可導致病灶對側中樞性面癱、舌癱與偏癱、偏身感覺障礙，優勢半球受累出現完全性失語癥。48、單選

有關顱底骨折，下列不正確的是（）A.顱前窩骨折可出現"熊貓眼"B.顱中窩骨折可出現鼻漏C.顱后窩骨折可出現乳突區皮下瘀斑D.有腦脊液漏時禁行腰穿E.腦脊液漏時一般應在2周內自行停止，若不停止，即應行手術修補正確答案：E參考解析：腦脊液漏者遷延1個月以上仍不愈合，可根據患者情況行腦脊液漏修補術。49、單選

患者，男性，47歲，進行性行走不穩，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級首先考慮的診斷（）A.脊髓亞急性聯合變性B.脊髓壓迫癥C.急性脊髓炎D.脊柱結核E.頸椎病正確答案：A50、單選

頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動的是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.皮下積液E.皮下積膿正確答案：B參考解析：帽狀腱膜下血腫由于出血量及出血范圍較大，常可觸及皮下波動感。皮下血腫和骨膜下血腫出血范圍局限，出血量較少，波動感不明顯。51、單選

患者，男，55歲，雙眼視物成雙半月，檢查；血壓140／85mmHg，韶力右1．0，左1．0，雙眼前節及眼底未見異常，角膜映光點在右眼顳側瞳孔緣，右眼外轉不能過中線。同視機檢查OS注視L-3°|+17°|+30°R。該患者最可能出現的代償頭位是（）A.面向右轉，視線向左B.面向左轉，視線向右C.面向右轉，視線向右D.面向左轉，視線向左E.頭向左肩傾，面向右轉正確答案：A52、單選

短暫腦缺血發作的臨床表現是（）A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續一至數日C.發作性神經系統功能障礙，24小時內完全恢復D.昏迷、清醒、再昏迷E.一側輕偏癱，歷時數日漸恢復正確答案：C53、單選

腦出血患者，很快呈昏迷狀，雙側瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，中樞性高熱，呼吸障礙，出血部位應考慮（）A.內囊內側擴延至外囊附近B.內囊和丘腦附近C.橋腦D.外囊附近E.小腦正確答案：C54、單選

男，52歲。高血壓腦出血1天入院。淺昏迷狀態，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示顳葉出血約50ml。最合適的治療是（）A.手術清除血腫B.使用止血藥物C.使用降顱壓藥物D.使用降血壓藥物E.鼻飼以保證營養正確答案：C參考解析：腦出血手術適應證為：①顱內壓增高伴腦干受壓體征，如脈緩、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等；②小腦半球血腫量>10ml或蚓部>6ml，血腫破入第四腦室或腦池受壓消失，出現腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者；③重癥腦室出血導致梗阻性腦積水；④腦葉出血，特別是AVM所致和占位效應明顯者。此患者沒有手術適應證。55、單選

女，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側下肢肌力Ⅲ級。應立即采取的急救措施是（）A.應用促蘇醒劑B.應用降血壓藥C.亞低溫治療D.嚴密觀察病情變化E.靜滴甘露醇，同時作開顱準備正確答案：E56、單選

女患，23歲，以"四肢無力1周，不能行走1天"為主訴入院。病前12天有"感冒"史。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級，肌張力減低，各腱反射（-），雙側Babin-ski征（-）。診斷考慮為（）A.重癥肌無力B.脊髓灰質炎C.周期性癱瘓D.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病E.急性脊髓炎休克期正確答案：D57、單選

椎基底動脈系統TIA（）A.單眼一過性黑矇B.病灶對側中樞面舌癱與偏癱C.對側同向性偏盲D.眩暈嘔吐E.跌倒發作正確答案：E58、單選

病灶對側下肢中樞性癱瘓多見于（）A.椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作B.頸內動脈血栓形成C.大腦前動脈血栓形成D.大腦中動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成正確答案：C59、單選

男患，74歲，以"工作中突然出現左肢無力，伴頭痛半小時"為主訴來診，既往有高血壓史。查體：神清、語利，左側面、舌核上癱，左側肢體偏癱，左側Babinski（+），頸強直（-）、雙側Kernig征（-）。為幫助診斷，首選的輔助檢查是（）A.腦電圖B.腦血管造影C.頭顱CTD.腦脊液E.腦超聲波正確答案：C60、單選

TIA是局灶性腦缺血導致突發短暫性、可逆性神經功能障礙，發作持續數分鐘可完全恢復，通常不超過（）A.30分鐘B.48小時C.2小時D.1小時E.24小時正確答案：A61、單選

男患，58歲，晨起出現右側偏癱、言語不清，持續20分鐘許，神經系統檢查無陽性體征，頭顱CT檢查正常。診斷考慮為（）A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：B62、單選

男患，18歲，面部癤腫擠壓后出現發熱、視物雙影、左眼睜不開。查體：左側球結膜水腫、眼球突出，左側眼瞼下垂、眼球運動固定、復視、瞳孔擴大、對光反應消失，角膜反射消失，眼底可見視乳頭水腫及出血。考慮為（）A.上矢狀竇血栓形成B.橫竇和乙狀竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.海綿竇血栓形成E.直竇血栓形成正確答案：D63、單選

大腦中動脈皮質支閉塞的臨床特點是（）A.對側偏癱，不伴腦神經癱B.以下肢為重的對側偏癱C.對側均等性輕偏癱D.以上肢為重的對側偏癱E.對側偏癱，上下肢均為0級正確答案：D64、單選

蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是（）A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿時發現血性腦脊液D.一側動眼神經麻痹E.偏癱正確答案：C65、單選

Millard-Guber綜合征（）A.同側動眼神經癱，對側不自主運動B.外展及面神經交叉癱C.同側凝視麻痹和周圍性面癱，對側偏癱D.動眼神經交叉癱E.病側小腦性共濟失調，意向性震顫，舞蹈樣不自主運動正確答案：B66、單選

可引起腦血栓形成（）A.動脈粥樣硬化B.心房顫動C.高血壓D.顱內動脈瘤E.化膿性乳突炎或中耳炎正確答案：A67、單選

低分子右旋糖酐屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：E68、單選

男性，70歲，突然頭痛，惡心，嘔吐，8小時，查體：BP200／100mmHg，左側鼻唇溝淺，示齒口角右偏，伸舌左偏，左側偏癱。病變可能位于（）A.腦干B.中腦C.延髓D.小腦E.右側基底節區正確答案：E69、單選

顱骨骨折的手術指征不包括（）A.線狀骨折合并頭皮血腫B.骨折引起癱瘓、失語等功能障礙或局限性癱瘓者C.凹陷深度>1cmD.位于重要的功能區E.骨折片刺入腦內正確答案：A參考解析：凹陷骨折手術指征：大面積凹陷骨折或靜脈竇處的凹陷骨折引起顱內壓增高；骨折部位位于重要功能區；凹陷骨折的壓迫產生癲癇或神經缺失癥狀；深度超過1cm等。70、單選

男性，60歲，突然頭痛，眩暈，嘔吐，行走不穩2小時，查體一側肢體共濟失調，眼球震顫。首先應做的檢查（）A.腰穿B.TCDC.ECGD.頭CTE.X線片正確答案：D71、單選

男性，60歲，午休后自覺眩暈，伴嘔吐，繼之飲水嗆咳吞咽困難，查體：雙眼可見水平眼震，右側Horner征，右側肢體肌力Ⅲ級，左側Ⅴ級，左側痛溫覺減退，右側指鼻試驗欠穩準。此病變部位（）A.頸內動脈B.大腦前動脈C.大腦中動脈D.基底動脈炎E.小腦后下動脈或椎動脈正確答案：E72、單選

關于短暫性腦缺血發作的表述不正確的是（）A.發作突然B.持續時間通常在幾分鐘至1小時C.常反復發作D.每次發作常涉及相同的某一動脈供血的腦功能區E.癥狀、體征持續超過24小時，但在2～3周內完全恢復，不留后遺癥正確答案：E73、單選

大多數急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病腦脊液可見（）A.發病時細胞數明顯增多，蛋白不增高B.發病時蛋白明顯增高，細胞數不增多C.病后第3周蛋白、細胞數均明顯增高D.病后第3周細胞數顯著增多，蛋白正常或近于正常E.病后第3周蛋白顯著增高，細胞數正常或接近正常正確答案：E74、單選

腦出血最好發的部位是（）A.腦葉B.小腦C.腦室D.腦橋E.基底節區出血正確答案：E參考解析：70%的高血壓腦出血發生在基底節區。75、單選

女姓，36歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時，既往無高血壓病史，體檢，神清，BPl60／100mmHg，左側瞳孔散大，對光反射消失，左眼瞼下垂，眼球向上，向下向內運動不能，腦膜刺激征（+），頭CT示：腦池，腦室，蛛網膜下腔呈高密度影。其受累顱神經為（）A.左側外展神經B.右側滑車神經C.左側動眼神經D.右側三叉神經E.左側面神經正確答案：C76、單選

男患，55歲。有高血壓、糖尿病史10年。1周前左手發麻無力發作2次，每次發作均在30分鐘內完全緩解。3天前左下肢感乏力，繼之漸出現左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165／100mmHg。該患者此時比較適當的治療是（）A.止血劑加甘露醇B.長春西汀C.尿激酶D.盡早開顱手術E.阿司匹林正確答案：E77、單選

尿激酶屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：B78、單選

男患，59歲，2天前晚上看電視時突感右側肢體麻木、無力，2小時前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來醫院。假設此患者住院治療1周后突然出現全身抽搐發作1次，血壓165/100mmHg，意識不清，右側瞳孔散大，光反射（-）。可能出現的情況（）A.出血性梗死B.腦出血再出血C.蛛網膜下腔出血再出血D.小腦幕切跡疝E.癲癇持續狀態正確答案：D79、單選

男患，47歲，以"洗衣時出現右側肢體活動不靈、言語不清1小時"為主訴來診。查體：神清，不完全混合性失語，二尖瓣區可聞及雙期雜音，心房纖顫，右側偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網膜下腔出血E.短暫性腦缺血發作正確答案：B80、單選

左側繼發性三叉神經痛，除出現左面部痛覺減退外，尚有的體征為（）A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜C.左角膜反射消失，下頜無偏斜D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜E.左角膜反射存在，下頜無偏斜正確答案：D參考解析：三叉神經為混合神經，既有感覺成分也有運動成分，當其繼發性受損時有感覺癥狀和運動癥狀，三叉神經支配區的感覺障礙、角膜反射消失、患側咀嚼肌癱瘓、咬合無力、張口時下頜向患側偏斜。81、單選

男，56歲，心房顫動患者，突然發生命名物名困難。2周來共發生過5次，每次持續2～15秒。查體無神經系統異常。腦CT無異常。最適宜的預防治療是（）A.阿司匹林B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸鈉D.胞磷膽堿E.降纖酶正確答案：A82、單選

女，27歲。反復發作性肢體抽搐10年。頭顱CT提示右側額葉前部皮質呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。查體：神志清，右側肢體肌力5級。行全腦血管造影術提示右側額葉動靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。此患者首選下列哪項治療（）A.手術徹底切除動靜脈畸形B.放療C.藥物抗癲+放療D.手術徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲E.藥物抗癲正確答案：D83、單選

偏身感覺障礙、輕偏癱、對側下象限盲（）A.頂葉出血B.顳葉出血C.額葉出血D.島葉出血E.枕葉出血正確答案：A84、單選

下列哪一項有助于診斷蛛網膜下腔出血（）A.明顯的意識障礙B.腦膜刺激征C.均勻一致血性腦脊液D.突然發生劇烈頭痛E.起病急驟，情緒激動等因素為其誘因正確答案：C85、單選

如出現病灶對側偏身感覺障礙，偏盲，偏癱，最可能是哪條血管閉塞（）A.大腦前動脈B.椎-基底動脈C.大腦后動脈D.小腦后下動脈E.大腦中動脈正確答案：E86、單選

男患，67歲，以"工作中突然出現頭痛、嘔吐、左側肢體不能動6小時，昏迷5小時"為主訴，急來醫院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應正常，眼底動脈硬化，左鼻唇溝淺，左側上、下肢癱瘓，左側Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節區有一類圓形高密度影，直徑為5cm。觀察病情變化中的最重要項目為（）A.雙肺干濕性啰音B.嘔血或便血C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D.肢體肌力E.嘔血、正確答案：C87、單選

男性，42歲，洗澡時突感劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐，查體：神清，四肢肌力正常，頸強直，克氏征（+）。下列治療哪項不正確（）A.脫水降顱壓B.預防再出血C.防止遲發性腦血管痙攣D.絕對臥床4～6周E.盡早康復鍛煉正確答案：E88、單選

女，38歲。左上肢痛5個月。神經系統查體：左上肢肌力Ⅳ級，左下肢肌力Ⅳ級。左側C以下痛溫覺消失，左側減退；C水平痛覺過敏；左側巴氏征陽性。考慮診斷為（）A.脊髓炎B.脊髓髓內腫瘤C.脊髓髓外硬膜下腫瘤D.脊髓硬膜外腫瘤E.心絞痛正確答案：C89、單選

治療腦脊液鼻漏，以下錯誤的處理是（）A.注射抗生素B.鼻腔填塞C.臥床休息D.抬高頭位E.應用鎮靜劑正確答案：B參考解析：顱底骨折腦脊液鼻漏在治療過程中應注意臥床、抬高頭位30°。應用鎮靜劑避免躁動以及應用抗生素預防顱內感染，尤其注意保持鼻腔局部清潔，避免鼻腔填塞，防止腦脊液逆流，導致顱內感染。90、單選

單獨作為診斷顱底骨折的依據中，錯誤的是（）A.腦脊液漏B.遲發性乳突部皮下淤血斑C.CT顯示神經管骨折D.單純鼻出血E."熊貓眼"征正確答案：D參考解析：腦脊液漏、遲發性乳突部皮下淤血斑、"熊貓眼"征以及CT顯示神經管骨折都是顱底骨折的特有征象，單純鼻出血應注意和鼻外傷相鑒別。91、單選

關于急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的診斷要點中不正確的是（）A.病前1～4周常有感染史B.迅速出現四肢對稱性弛緩性癱瘓C.出現神經癥狀時常伴發熱D.常伴腦神經損害E.常可見腦脊液蛋白-細胞分離正確答案：C92、單選

下列哪項不符合腦栓塞臨床表現（）A.青壯年多見B.多有腦膜刺激征C.多有房顫D.多表現完全性卒中E.起病急正確答案：B93、單選

原發性三叉神經痛的患者最常出現（）A.面部痛覺減退B.咀嚼肌萎縮C.角膜反射減弱D.張口下頜偏斜E.有疼痛觸發點正確答案：E94、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別（）A.癱瘓的特點B.是否伴雙側面神經麻痹C.血鉀及血鈉降低D.血鉀降低E.腦脊液改變正確答案：D95、單選

臨床表現為偏癱、尿便障礙、Broca失語、摸索和強握反射（）A.頂葉出血B.顳葉出血C.額葉出血D.島葉出血E.枕葉出血正確答案：C96、單選

男患，67歲，以"工作中突然出現頭痛、嘔吐、左側肢體不能動6小時，昏迷5小時"為主訴，急來醫院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應正常，眼底動脈硬化，左鼻唇溝淺，左側上、下肢癱瘓，左側Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節區有一類圓形高密度影，直徑為5cm。各項護理必須做到，除了以下哪項（）A.絕對臥床，不能翻身B.絕對臥床，定時翻身C.留置導尿D.肢體應注意保持于功能位置E.拍背正確答案：A97、單選

SAH的主要病因是（）A.高血脂B.高血壓C.感染D.動脈硬化E.動脈瘤正確答案：E98、單選

腦缺血病理壞死期（）A.24～48小時B.3日～3周C.1～6小時D.6～24小時E.3～4周后正確答案：A99、單選

男患，60歲，病史：左面部發作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續數秒鐘，講話、刷牙、進食和洗臉可誘發。查體：神經系統無陽性體征。治療上首選的藥物（）A.卡馬西平B.維生素B族C.糖皮質激素D.巴氯芬E.哌咪清正確答案：A100、單選

男性，52歲。半個月前無明確誘因出現頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力4級外，無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應不明顯。正確的治療為（）A.抗生素控制感染B.腫瘤切除C.開顱探查、活檢D.脫水、止血等對癥治療E.擴張腦血管治療正確答案：E101、單選

男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳部硬膜外血腫。顱內出血的來源是（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.腦膜中動脈D.顳淺動脈E.枕動脈正確答案：C102、單選

女患，15歲，病史：面部癤腫擠壓后出現發熱、視物雙影。查體：右側球結膜水腫、眼球突出，右側眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、對光反應消失，角膜反射消失，眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮為（）A.上矢狀竇血栓形成B.海綿竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.橫竇和乙狀竇血栓形成E.直竇血栓形成正確答案：B103、單選

供應橋腦的血管為（）A.頸內動脈B.大腦中動脈C.大腦前動脈D.前交通動脈E.基底動脈正確答案：E104、單選

病灶側單眼一過性黑矇、失明見于（）A.椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作B.頸內動脈系統短暫性腦缺血發作C.大腦中動脈血栓形成D.大腦前動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成正確答案：B105、單選

男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷，應首先進行的檢查項目是（）A.頭顱CT、血糖測定B.肌電圖及血電解質測定C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D.血氣分析及血電解質測定E.血電解質測定及甲狀腺功能測定正確答案：E106、單選

由多發性腦梗死累及大腦皮質或皮質下區域所引起的癡呆綜合征屬于（）A.關鍵部位梗死性癡呆B.出血性癡呆C.多梗死性癡呆D.伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病E.低灌注性血管性癡呆正確答案：C107、單選

男患，65歲，以"早起時右側肢體不能活動、說話不清2天，昏迷30分鐘"為主訴來診。查體：淺昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右側肢體偏癱。輔助檢查：頭顱CT示左額頂葉大片低密度改變。最重要的治療是（）A.外科治療B.抗凝劑C.溶血栓劑D.脫水劑E.低分子右旋糖酐正確答案：D108、單選

腦出血最常見的動脈是（）A.小腦齒狀核動脈B.基底動脈旁正中動脈C.大腦中動脈豆紋動脈D.脈絡膜前動脈E.前交通動脈正確答案：C109、多選

關于TIA下列哪些描述是正確的（）A.腦CT掃描正常B.傳統TIA定義時限為24小時內恢復C.頸內動脈系統TIA通常持續時間短，發作頻率小，較多進展為腦梗死D.椎-基底動脈系統TIA持續時間長，發作頻率多，進展至腦梗死機會少E.TIA最常表現是運動障礙正確答案：A,B,C,D,E110、單選

男患，32歲，突然出現劇烈頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體：體溫36.9℃，血壓125／75mmHg，神清，右側瞳孔直徑3.5mm，光反射（-），上瞼下垂，眼球向上、下及內側運動不能。頸強直（+），雙Kernig征（+）。若明確診斷，目前預防再復發的最有效的治療手段為（）A.放射治療B.保守治療C.放腦脊液治療D.血管內介入治療E.手術治療正確答案：D111、單選

可引起延髓背外側綜合征病變的血管為（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦后下動脈E.后交通動脈正確答案：D112、單選

女患，45歲，平常健康。因"突然頭痛、嘔吐1天"來診。查體：神清語利，腦神經未見異常，四肢肌力、肌張力正常，頸強直（+）。輔助檢查：頭顱CT掃描大腦外側裂可見高密度影。經用20%甘露醇、止痛鎮靜藥等對癥治療半個月后癥狀明顯好轉，此時還應進行的檢查是（）A.腰穿B.CT增強造影C.MRID.腦血管造影E.經顱多普勒正確答案：D113、單選

頸內動脈主干閉塞可致以下反應，除外（）A.呈進行性加重B.對側偏身感覺障礙C.病灶對側完全性偏癱D.向病灶對側視麻痹E.四肢癱正確答案：E114、單選

男患，32歲，因"四肢無力2天"而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：神清，雙側周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側Babinski征（-）。該患者最可能累及的神經結構（）A.皮質脊髓束B.脊神經感覺根C.脊神經運動根D.脊髓前聯合E.脊髓丘腦束正確答案：C115、單選

疑似大腦前動脈閉塞時，臨床出現對側中樞性下肢癱瘓，伴感覺障礙、對側肢體短暫性共濟失調、強握反射及精神癥狀。應考慮（）A.大腦前動脈主干閉塞B.大腦前動脈皮質支閉塞C.大腦前動脈深穿支閉塞D.脈絡膜前動脈閉塞E.以上全不是正確答案：B116、多選

女性，39歲。突發劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續約10分鐘自行緩解。急送當地醫院行頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力2級，右側巴氏征（+）。提示：發病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關系密切（）A.眶額動脈B.Heubner回返動脈C.額極動脈D.大腦前動脈A1段E.大腦前動脈A2段F.前交通動脈正確答案：A,B,C,D,E,F117、單選

大腦中動脈主干閉塞的表現（）A.眼動脈交叉癱B.跌倒發作C."三偏"征D.閉鎖綜合征E.延髓背外側綜合征正確答案：C118、單選

男患，56歲，以"講課時突然出現頭痛、嘔吐、右側肢體活動不便2小時"為主訴來急診。既往高血壓病史12年。查體：中度昏迷，左側瞳孔大，光反射（-），右側肢體無自主活動，右側Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.腦出血，左側小腦幕切跡疝B.腦出血，右側小腦幕切跡疝C.腦出血，小腦扁桃體疝D.蛛網膜下腔出血E.頸內動脈血栓形成正確答案：A119、單選

男患，68歲，頭痛、嘔吐，突發昏迷3小時。查體：神志不清，右瞳孔散大，光反射（-），左側肢體偏癱。診斷考慮為（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.丘腦腫瘤D.小腦出血E.腦橋小腦角腫瘤正確答案：A120、單選

腦血栓的基本病因是（）A.腦動脈瘤B.腦動脈炎C.低血壓D.腦動脈粥樣硬化E.高血壓正確答案：D121、單選

蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣出現在（）A.病后1～2天開始發生，10～14天為遲發性血管痙攣高峰期B.病后3～5天開始發生，5～14天為遲發性血管痙攣高峰期C.病后12～24小時開始發生，15～21天為遲發性血管痙攣高峰期D.病后12～24小時開始發生，5～10天為遲發性血管痙攣高峰期E.病后5～7天開始發生，21～28天為遲發性血管痙攣高峰期正確答案：B122、單選

男性，52歲。半個月前無明確誘因出現頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力4級外，無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應不明顯。下列診斷除哪項外，均有可能（）A.腦梗死B.腦膿腫C.高血壓腦出血D.顱內腫瘤E.腦囊腫正確答案：C123、單選

尺神經由上述哪部分組成（）A.C5～C6神經根B.C5～T1神經根C.C6～C8神經根D.C6～T1神經根E.C8～T1神經根正確答案：E124、單選

男，54歲。突發頭痛、嘔吐8小時。查體：神志清，頸強直。頭顱CT提示前縱裂池積血，最可能的顱內動脈瘤是（）A.前交通動脈瘤B.大腦中動脈動脈瘤C.基底動脈動脈瘤D.頸內動脈動脈瘤E.前床突旁動脈瘤正確答案：A125、單選

男性，45歲。大便時突然出現劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內容物。1年前曾發生一過性右側上眼瞼下垂。為準確定性，體檢的重點是（）A.眼底B.感覺神經系統C.運動神經系統D.腦膜刺激征E.自主神經功能正確答案：C126、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病在周圍神經病理上的主要特征（）A.節段性脫髓鞘B.軸突變性C.細胞凋亡D.華勒變性E.神經元變性正確答案：A127、單選

男，45歲。大便時突然出現劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內容物。1年前曾有一過性，右側上瞼下垂。急診來院。為盡快明確診斷及鑒別診斷，詢問病史時應注意（）A.頭痛的部位B.家人有無類似發作C.有無高血壓、動脈硬化史D.有無慢性顱內壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無全身慢性感染病灶正確答案：C128、單選

女患，56歲。以"突然頭痛，意識不清30分鐘"為主訴送到醫院。既往高血壓20年，不規則服藥。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側凝視，左側上肢墜落試驗（+），左足外旋位，左側Babinski征（+）。哪一項輔助檢查對明確診斷最有價值（）A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開顱探查正確答案：D129、單選

Benedit綜合征（）A.同側動眼神經癱，對側不自主運動B.外展及面神經交叉癱C.同側凝視麻痹和周圍性面癱，對側偏癱D.動眼神經交叉癱E.病側小腦性共濟失調，意向性震顫，舞蹈樣不自主運動正確答案：A130、單選

男患，41歲，以"突然劇烈頭痛、嘔吐2小時"為主訴來診。查體：體溫正常，神清語利，四肢肌力5級，雙Kernig征（+）。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：C131、單選

腦出血最常見的病因為（）A.腦動脈炎B.高血壓合并小動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.腦血管畸形正確答案：B132、單選

男患，21歲，10天前有"感冒"史，3天前出現四肢麻木、無力，加重1天。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無明顯障礙，雙側Babinski征（-）。治療應首選（）A.青霉素B.甘露醇C.免疫球蛋白D.皮質激素E.新斯的明正確答案：C133、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病（）A.腦脊液無色，白細胞0×106/L，蛋白質0.35g/LB.腦脊液無色，白細胞5×106/L，蛋白質0.85g/LC.腦脊液無色，白細胞20×106/L，蛋白質1.0g/LD.腦脊液紅色，白細胞500×106/L，蛋白質4.0g/LE.腦脊液混濁，白細胞200×106/L，蛋白質1.2g/L正確答案：B134、單選

男患，60歲，以"晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態不穩2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體：神清，構音障礙，右側眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右側軟腭運動障礙，咽反射（-），右側輪替運動笨拙、指鼻不準，右側面部及左側半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側Babinski征（-）。該患者病變部位在（）A.左側腦橋B.右側腦橋C.左側延髓D.右側延髓E.小腦及延髓正確答案：D135、多選

女性，39歲。突發劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續約10分鐘自行緩解。急送當地醫院行頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力2級，右側巴氏征（+）。提示：發病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血術后應采取哪些治療措施（）A.維持血壓B.擴容治療C.擴血管治療D.抗凝治療E.血液稀釋治療F.腦脊液置換治療正確答案：A,B,C,E,F136、單選

常由化膿性乳突炎或中耳炎引起，第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經常受累，腰穿時壓頸試驗患側壓力不升，健側壓力迅速升高，CSF細胞數和蛋白增高。見于（）A.上矢狀竇血栓形成B.橫竇和乙狀竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.海綿竇血栓形成E.直竇血栓形成正確答案：B137、單選

女性，27歲。反復發作性肢體抽搐10年。查體：神志清，右側肢體肌力5級。頭顱CT提示右側額葉前部皮層呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。行全腦血管造影術提示右側額葉動靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。合理的治療方案是（）A.手術徹底切除動靜脈畸形B.放療C.藥物抗癲癇+放療D.手術徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇E.藥物抗癲癇正確答案：D138、單選

椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作最常見的臨床表現為（）A.眩暈、惡心和嘔吐B.耳鳴和耳聾C.跌倒發作D.吞咽困難E.復視正確答案：A139、單選

女患，25歲。突然出現劇烈頭痛、嘔吐5小時，頭顱CT示腦正中裂及右大腦外側裂，枕大池呈高密度影。診斷考慮為（）A.左側頸內動脈閉塞B.基底節區腦出血C.小腦出血D.腦橋出血E.蛛網膜下腔出血正確答案：E140、單選

關于急性腦血管疾病的病因表述不正確的是（）A.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化B.腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫的心源性栓子脫落C.腦血栓形成最常見病因是動脈炎D.蛛網膜下腔出血最常見病因是先天性顱內動脈瘤E.短暫性腦缺血發作最常見病因是動脈粥樣硬化正確答案：C141、單選

巖尖綜合征（）A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經受累B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經受累C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經受累D.Ⅴ、Ⅵ腦神經受累E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經受累正確答案：D142、單選

坐骨神經痛最易受影響的反射（）A.踝反射B.膝反射C.病理反射D.腹壁反射E.提睪反射正確答案：A143、單選

一個中年女性，晨起突然出現嘴歪、視物雙影來診。查體：神清語利，右側眼球外展不能，露齒時口角左偏，右側額紋、鼻唇溝消失，伸舌左偏、舌肌無萎縮，左側上、下肢中樞性偏癱，左側偏身深、淺感覺障礙。其病變部位可能是（）A.左側腦橋B.右側腦橋C.右側內囊D.左側延髓E.右側腦橋及左側延髓正確答案：B144、單選

枕葉（）A.大腦前動脈供血B.大腦后動脈供血C.大腦中動脈供血D.基底動脈供血E.椎動脈供血正確答案：B145、單選

椎基底動脈血栓形成不出現以下哪個癥狀（）A.眩暈B.眼球運動障礙C.吞咽困難D.失語E.交叉性癱瘓正確答案：D146、單選

女患，60歲，以"做飯時突然劇烈頭痛、嘔吐1小時"為主訴來診。查體：神清語利，四肢活動自如，頸強直（+），Kernig征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液壓力290mmHO，呈均勻一致血性。最重要的檢查是（）A.腦電圖B.頭顱磁共振C.頭顱CTD.全腦血管造影E.復查腰椎穿刺正確答案：C147、多選

女，39歲。主訴突發劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續約10分鐘自行緩解。急送當地醫院行頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現右側肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級，右側巴氏征（+）。提示：發病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能（）A.高血壓腦出血B.自發性蛛網膜下腔出血C.腦動靜脈畸形D.顱內動脈瘤E.海綿狀血管瘤F.垂體瘤卒中正確答案：A,B,C,D148、多選

女性，39歲。突發劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續約10分鐘自行緩解。急送當地醫院行頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力2級，右側巴氏征（+）。提示：發病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血腦Willis環由下列哪些動脈組成（）A.大腦后動脈B.大腦中動脈C.頸內動脈D.后交通動脈E.大腦前動脈F.前交通動脈正確答案：A,C,D,E,F149、單選

對蛛網膜下腔出血診斷具有提示作用的體征為（）A.乳頭水腫B.感覺障礙C.腦神經麻痹D.腦膜刺激征E.玻璃體下出血正確答案：E150、單選

可引起腦出血（）A.動脈粥樣硬化B.心房顫動C.高血壓D.顱內動脈瘤E.化膿性乳突炎或中耳炎正確答案：C151、單選

男患，70歲，以"眩暈、嘔吐、言語不清20小時"為主訴來診。既往腦動脈硬化癥病史6年，查體：聲音嘶啞、吞咽困難、構音障礙，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右側面部及左半身痛覺減退，右側指鼻試驗不準。診斷考慮為（）A.右側大腦前動脈血栓形成B.左側小腦上動脈血栓形成C.右側小腦上動脈血栓形成D.左側小腦下后動脈血栓形成E.右側小腦下后動脈血栓形成正確答案：E152、單選

男性，63歲，勞動中意識不清1小時入院，既往有高血壓病史10多年，頭CT示右側大腦半球2cm×4cm×6cm高密度影。最重要治療環節是（）A.降壓B.促蘇醒C.脫水降顱壓，減輕腦細胞水腫D.清除自由基E.抗感染正確答案：C153、單選

心源性腦栓塞多發生在（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈正確答案：B154、多選

以下哪些治療可應用于SAH（）A.EACAB.尼莫地平C.腸溶阿司匹林D.緩瀉劑E.甘露醇正確答案：A,B,D,E155、單選

男，56歲，心房顫動患者，突發一過性黑嚎。二周來共發生過5次，每次持續2～15s。查體無神經系統異常。腦CT無異常。主要累及的血管是（）A.基底動脈系B.椎動脈系C.頸內動脈系D.大腦后動脈E.大腦前動脈正確答案：C156、多選

女性，39歲。突發劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續約10分鐘自行緩解。急送當地醫院行頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力2級，右側巴氏征（+）。提示：發病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血有助于確診的檢查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.CTAF.MRA正確答案：A,B,C,E,F157、單選

下述關于腦挫裂傷，錯誤的是（）A.臨床表現在部分患者可無意識障礙B.意識障礙常是最突出的臨床表現，昏迷時間常大于30分鐘C.腰穿腦脊液是血性D.多數有"中間清醒期"E.確診常需CT掃描檢查正確答案：D參考解析：腦挫裂傷臨床表現差異很大，輕者可沒有原發性意識障礙，多數傷后立即昏迷，時間常大于30分鐘。158、單選

男患，56歲，以"大便后突發頭痛，左側肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側上、下肢肌力0級，肌張力減低，左側偏身痛覺減退，左側Babinski征（+）。（假設信息）若該患者于急診住院10小時后突然神志不清，查體：血壓180/100mmHg，昏迷狀態，壓眶無反應，瞳孔直徑右側3.5mm，左側2.5mm，光反射（-），雙側Babin-ski征（+），最可能出現的情況和預后判斷為（）A.小腦幕切跡疝形成，預后極差B.枕大孔疝形成，預后極差C.再次出血，預后一般D.繼發腦干缺血，預后較差E.資料不全，不能作預后判斷正確答案：A159、單選

高血壓腦病致一過性急性全腦功能障礙，成人一般舒張壓（）A.>100mmHgB.>140mmHgC.>150mmHgD.>130mmHgE.>120mmHg正確答案：B160、單選

高血壓腦出血最好發的部位是（）A.皮質下B.丘腦出血C.腦橋出血D.基底節出血E.小腦出血正確答案：D參考解析：高血壓腦出血80％位于幕上，最常見的出血部位是基底節，其中2／3位于內囊內側，1／3位于內囊外側。161、單選

女性，37歲。突發頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。頭顱CT提示蛛網膜下腔出血。入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示：前交通動脈瘤。當前患者狀態為：輕度頭痛，輕度頸強直，根據Hunt和Hess分級患者屬于哪一級（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：A162、單選

大腦前動脈阻塞時出現小便失禁，是由于損害了（）A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4.5D.扣帶回E.額葉底部正確答案：B163、單選

男患，64歲，6個月內出現3次突然不能言語，每次持續30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木，既往有房顫病史，神經系統檢查正常。診斷考慮為（）A.癲癇小發作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發作E.頂葉腫瘤正確答案：D164、單選

女患，64歲，以"右側肢體活動不靈2天"為主訴來診。查體：血壓180／120mmHg，神清語利，右側肢體肌力4級，肌張力正常。頭顱CT示左基底區小低密度灶。診斷考慮為（）A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：A165、單選

蛛網膜下腔出血最常見的病因是（）A.高血壓B.血液病C.腦動脈粥樣硬化D.先天性顱內動脈瘤E.腦血管畸形正確答案：D166、單選

腦血管疾病，依據神經功能缺失時間，超過幾小時稱腦卒中（）A.24小時B.36小時C.72小時D.48小時E.10小時正確答案：A167、單選

男性，61歲，3天前睡覺醒后發現視野范圍縮小。神志清楚，血壓正常，心臟正常，右側同向性偏盲，言語正常，肢體肌力正常，感覺正常（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：A168、單選

原發性三叉神經痛（）A.面部的劇烈電擊、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持有扳機點B.疼痛為持續性伴感覺減退、角膜反射遲鈍等，常合并其他腦神經損害癥狀C.扁桃體、舌根、咽及耳道深部劇痛，有疼痛觸發點D.持續性鈍痛，局限于牙齦部，可因進食冷、熱食物加劇E.分布于一側或雙側下面部，部位模糊不定，深在彌散正確答案：A169、單選

男患，32歲，情緒激動后突然劇烈頭痛、嘔吐4小時后來診。查體：血壓170／100mmHg，淺昏迷，肢體無癱瘓，頸強直（+）、雙側Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT可見右大腦外側裂高密度影。應立即給予的緊急治療是（）A.6-氨基己酸B.降血壓藥物C.甘露醇D.尼莫的平E.青霉素正確答案：C170、單選

高顱壓的患者，腰穿易出現（）A.腦出血B.腦疝C.感染D.癲癇E.腦梗塞正確答案：B171、單選

溴隱亭屬于（）A.抗膽堿藥B.多巴胺受體激動劑C.復方左旋多巴D.單胺氧化酶B抑制劑E.兒茶酚-氧-甲基轉移酶抑制劑正確答案：B參考解析：2.溴隱亭(bromocriptine)是一種半合成的麥角生物堿。口服大劑量對黑質一紋狀體通路的多巴胺受體有較強的激動作用，其療效與左旋多巴相似。小劑量激動結節漏斗部的多巴胺受體，因此可減少催乳素和生長激素的釋放。用于回乳、治療催乳素分泌過多癥和肢端肥大癥等。172、單選

在蛛網膜下腔出血的各種病因中，顱內動脈瘤占（）A.10%B.20%～30%C.50%～80%D.20%E.50%～70%正確答案：C173、單選

男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳部硬膜外血腫。顳部硬膜外血腫已引起（）A.原發性腦水腫B.繼發性腦水腫C.原發性腦干損傷D.小腦幕切跡疝E.枕骨大孔疝正確答案：D174、單選

男患，62歲，以"晨醒時感右上肢無力，中午病情加重致右上肢不能活動"為主要表現來診，既往有高血壓史。查體：右側輕度中樞性面、舌癱，右上肢肌力1級，下肢3級。受累血管及病理改變最可能是（）A.大腦中動脈深穿支閉塞B.大腦前動脈皮質支閉塞C.大腦前動脈深穿支閉塞D.大腦中動脈皮質支閉塞E.大腦中動脈主干閉塞正確答案：D175、單選

特發性面神經麻痹出現食物易滯留時，多是（）A.口輪匝肌癱瘓B.頰肌癱瘓C.以上全正確D.以上全錯誤E.表情肌全部受累正確答案：B176、單選

頸內動脈主干、大腦中動脈主干閉塞或皮質支完全性卒中所致（）A.大面積腦梗死B.分水嶺腦梗死C.出血性腦梗死D.多發性腦梗死E.腔隙性腦梗死正確答案：A177、單選

男患，32歲，因"四肢無力2天"而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：神清，雙側周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側Babinski征（-）。如患者出現眼球固定，飲水嗆咳，吞咽困難，聲音嘶啞，雙側咽反射（-），伸舌不能。此時，首先應進行的處置（）A.皮質類固醇靜脈注射B.免疫球蛋白靜脈注射C.輔助呼吸D.抗生素治療E.β受體阻斷劑正確答案：B178、單選

以下不屬于紅核丘腦綜合征的是（）A.對側感覺障礙B.靜止性震顫C.舞蹈樣不自主運動D.病側小腦共濟失調E.意向性震顫正確答案：B179、單選

腦梗死的病因中，最重要的是（）A.動脈硬化B.高血壓C.動脈壁炎癥D.真性紅細胞增多癥E.血高凝狀態正確答案：A參考解析：動脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴高血壓、糖尿病和高脂血癥。動脈壁炎癥、真性紅細胞增多癥、血高凝狀態為其少見病因。180、單選

男患，61歲，以"左眼失明，右上肢無力2天"為主訴入院。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運動性失語。右側中樞性面、舌癱，肢體肌力2級，右側偏身感覺障礙。病變損害的血管是（）A.左側大腦中動脈皮質支B.左側大腦中動脈深穿支C.左側大腦中動脈主干D.左側大腦前動脈深穿支E.左側頸內動脈正確答案：E181、單選

肘管綜合征損傷的神經是（）A.橈神經B.正中神經C.尺神經D.脛神經E.腓總神經正確答案：C182、單選

男性，70歲，突然頭痛，惡心，嘔吐，8小時，查體：BP200／100mmHg，左側鼻唇溝淺，示齒口角右偏，伸舌左偏，左側偏癱。首先做哪項檢查（）A.經顱多普勒B.頭CTC.DSAD.腰穿E.X線片正確答案：B183、單選

女患，47歲。6年來陣發性左側面部劇烈疼痛，每次持續10～20秒鐘，每