中醫藥適宜技術-頸椎病_第1頁
中醫藥適宜技術-頸椎病_第2頁
中醫藥適宜技術-頸椎病_第3頁
中醫藥適宜技術-頸椎病_第4頁
中醫藥適宜技術-頸椎病_第5頁
已閱讀5頁，還剩16頁未讀， 繼續免費閱讀

付費下載

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

中

醫

適

宜

技

術楊忠頸椎病1概述

定義：頸椎病是由于頸椎間盤退化導致上下椎體骨質增生，壓迫神經根、脊髓、頸交感神經或影響椎動脈供血，從而引起相應的臨床癥狀的病癥。“頸椎骨性關節病”“頸椎綜合征”

2弄清楚幾個問題

頸椎間盤退化？頸椎骨質增生就是頸椎病？頸椎生理解剖本病多發于中老年人，主要由于頸椎長期勞損，骨質增生，或椎間盤脫出，韌帶增厚，致神經根、脊髓、椎動脈受壓，而產生的一系列功能障礙的臨床綜合征。3頸椎病的試驗檢查

1．

前屈旋頸試驗

2．

椎間孔擠壓試驗（壓頂試驗）3．臂叢牽拉試驗

4．

上肢后伸試驗

4

本病屬于中醫“痹證”、“痿證”、“眩暈”，是一種常見的中老年疾病。

5病因病機

風寒濕邪

外傷勞損

經絡痹阻

筋脈拘急痹證、痿證

6病因病機素體氣血虛弱，或肝腎不足精血虧虛，腦脈失養髓海不足

眩暈7診斷要點

1、

起病緩慢，中年以上發病，常有頸肩疼痛，頸部活動受限等癥狀。2、

各型臨床表現特點：

8（1）頸型：

①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感

覺，并伴有相應的壓痛點。

②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎

間關節不穩等表現。

③應除外頸部其他疾患(落枕、肩

周炎、風濕性肌纖維組織炎、

神經衰弱及其他非椎間盤退行

性變所致的肩頸部疼痛)。

9（2）神經根型：項背頸部疼痛，多為單側性。疼痛向前臂、手指放射，并伴有手臂麻木、肢端發涼、感覺異常、握力減弱，甚至肌肉萎縮等。

PE：頸部局部壓痛，臂縱神經牽拉試驗（+），椎間孔壓縮試驗（np項試驗）（+），肱二頭、三頭肌腱反射降低。10（3）脊髓型：單側或雙下肢發麻、發緊、無力，步態笨拙不穩，上肢麻木，手臂肌力減弱，抓、握不住東西，甚至出現四肢僵硬癱瘓，大小便困難等。

PE：肌張力增高，肌力減退，腱反射亢進，出現病理征。

11（4）椎動脈型：因椎動脈受壓而出現

頭暈、惡心、嘔吐、四肢麻木、

肌力減弱、視物不清等癥狀。當

頭轉動、頸部后伸或側彎到一定

位置時，頭暈然加重，甚至摔倒。

PE：頸椎局部壓痛

12（5）交感神經型：

多與其他型并發，也可單獨表現為頭痛、頭暈、惡心、耳鳴、心慌、胸悶、眼痛、吞咽困難、視物不清、面部感覺異常等癥狀。

13（6）混合型：有兩種或幾種類型的頸椎病癥狀同時出現。頸部X線片可見頸椎骨質增生、椎間隙變窄、椎間孔變形及項韌帶鈣化等病變。

143、

輔助檢查：頸椎X線照片（正、側、斜位片）、頸椎CT或MR、TCD等。

15鑒別診斷

頸部扭傷頸肩筋膜炎肩周炎頸椎結核、骨折脊髓腫瘤、脊髓空洞癥16運動神經元疾病冠心病、心絞痛神經官能癥美尼爾氏綜合征、體位性眩暈位置性低血壓、小腦腫瘤

17辯證分型

風寒濕型風濕熱型氣滯血瘀型肝腎虧虛18治療

治法：舒筋通絡，補益肝腎，活血止痛。取手足太陽經、足少陽經、華陀夾脊穴為主。局部配合遠部取穴或對癥取穴。

19處方、方義

主穴：

天柱、夾脊風池、大椎肩井、阿是穴后溪（通督脈）申脈（通陽蹺）昆侖、養老局部取穴舒筋活血

通絡止痛遠部取穴舒筋通絡

行氣止痛20小

結1、落枕、頸椎病是針灸科常見病，落枕療效最佳，可治愈；頸椎病可改善癥狀。2、預防落枕，主要注意睡眠姿勢和

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論