關于角膜移植病人的護理定義角膜移植手術是把病后變混濁的角膜切除，置換透明健康的角膜，以達到增加視力和治療疾病為目的，同時也可以達到美容的效果。第2頁,共18頁，2024年2月25日，星期天手術分類按手術方法的不同分為穿透性角膜移植板層角膜移植第3頁,共18頁，2024年2月25日，星期天

術前護理1、按內眼手術前護理常規護理2、做好病人的思想工作；由于手術較復雜、細致、創面大、合并癥多，新鮮材料來源較困難，病人來院大多倉促，易存在緊張、焦慮的心理狀態，對手術會產生不良的影響，所以要做好耐心的思想工作。第4頁,共18頁，2024年2月25日，星期天一、術前護理3、緊急手術者，術前應遵醫囑滴抗菌素眼藥水，清潔結膜囊預防術后感染。4、穿透性角膜移植病人手術前晚、手術晨各點2%匹羅卡品一次縮瞳，術中保護晶體不被損傷。板層角膜移植術前點散瞳藥。第5頁,共18頁，2024年2月25日，星期天一、術前護理5、術前應用降眼壓藥物，使眼壓保持在適宜手術的范圍內。6.術前囑病人排空大小便，取下假牙、手表首飾、長發婦女編辯子于兩旁。更換衣服。第6頁,共18頁，2024年2月25日，星期天二、術后護理1、按內眼手術后護理常規護理。2、穿透性角膜移植術后雙眼包扎，平臥位，遵醫囑前房形成后可改帶眼罩，病人可適當下床活動，盡量避免低頭、彎腰，謹防碰撞術眼，必要時戴保護眼罩。板層角膜移植術后同一般術后護理。第7頁,共18頁，2024年2月25日，星期天二、術后護理3、密切觀察有無排斥反應的發生，一般發生在術后10—15天以后，如術眼疼痛加重，分泌物增多，視力突然明顯下降、流淚，角膜上出現白色排斥線、混濁、水腫等，及時報告醫生搶救治療。第8頁,共18頁，2024年2月25日，星期天三、用藥指導

按醫囑服用內服藥及按時滴眼藥,術后3-5天后開始點藥水,滴眼藥水前應洗凈雙手,藥液切勿滴在角膜上,每次每種用藥須間隔2-3分鐘,操作時動作要輕柔,不要給眼球施加壓力,以免眼球受壓。第9頁,共18頁，2024年2月25日，星期天四、定期隨診。定期進行隨診，及時發現問題第10頁,共18頁，2024年2月25日，星期天五、出院指導

角膜移植是一種非常復雜的眼外科手術，隨著現代醫學技術的發展，其手術成功率越來越高。但是，由于患者對出院后的護理常識及注意事項缺乏了解，易造成病情的反復。因此，讓患者及家屬更多的了解角膜移植患者出院以后的護理常識，越來越重要。做了角膜移植后，應當注意以下問題：第11頁,共18頁，2024年2月25日，星期天五、出院指導1、首先，要從精神上放松，心理上調整。應當積極配合治療，按時點眼藥。角膜移植術后，患者眼部滴用皮質類固醇眼藥水及環孢霉素A眼藥水等，需持續長達3個月。因此,首先應教會患者正確的點眼藥方法。第12頁,共18頁，2024年2月25日，星期天五、出院指導2、生活指導：（1）由于角膜傷口大，愈合慢，所以應適當增加蛋白質和維生素的攝入量。飲食應以易消化、營養豐富、較軟的食物為主，忌用硬食，以防過度用力，使傷口裂開。（2）睡眠要充足，早期應避免打噴嚏、咳嗽，保持大便通暢，以防止縫線脫落。第13頁,共18頁，2024年2月25日，星期天五、出院指導（3）術后半年內要注意保護術眼，外出或睡覺時要戴保護眼罩。注意用眼衛生，盡量少看電視，避免強光刺激，閱讀時間不超過1小時。出院后要避免和傳染病人接觸，盡量少去公共場所。注意保暖。第14頁,共18頁，2024年2月25日，星期天五、出院指導3、病情觀察：（1）排斥反應：做了角膜移植手術以后，盡管手術很順利，移植的角膜也很透明，但是，角膜移植片仍有可能在手術后3~4周或更長的一段時間以后發生混濁，結果形成比術前還要大的角膜白斑，這就是排斥反應的后果。第15頁,共18頁，2024年2月25日，星期天五、出院指導（2）復查：為了防止角膜病變的復發和角膜排斥反應，除按時吃藥或點眼藥外，應按醫生要求經常到醫院復查，如出現疼痛、怕光、流淚、視力減退或眼前有霧，看不清東西等癥狀時，應立即復診。

第16頁,共18頁，2024年2月25日，星期天五、出院指導總之，角膜移植術是眼科的一種較為復雜的手術，且手術后并發癥較多，用藥時間較