關于胸腔及心包引流的護理概述胸膜腔：由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙，有少量將夜，腔內呈負壓。心包：是包在心臟外面及

大血管根部的網狀結構。

縱隔：是左右縱隔胸膜間的全部器官、結構

與結締組織的總稱。第2頁,共13頁,2024年2月25日，星期天引流的目的排除胸膜腔、心包、縱膈內的積氣、積液恢復及保持胸膜腔內負壓，促使肺的膨脹維持縱膈的正常位置，防止縱膈擺動防止造成心包填塞引起心跳驟停等并發癥第3頁,共13頁,2024年2月25日，星期天引流的裝置

引流管引流瓶集液瓶水封瓶負壓吸引瓶調壓閥第4頁,共13頁,2024年2月25日，星期天引流管的位置

部位管徑排氣鎖骨中線1cm

第二肋間排液腋中/后線1.5-2cm

第6—8肋間第5頁,共13頁,2024年2月25日，星期天胸腔、心包、縱膈引流的護理嚴格無菌操作，防止逆行性感染。妥善固定，管道密封。保持引流通暢。觀察引流液?；顒?。拔管。意外處理。第6頁,共13頁,2024年2月25日，星期天胸腔、心包、縱膈引流的護理嚴格無菌，防止逆行感染嚴格無菌操作，引流裝置保持無菌。保持傷口處敷料清潔干燥，及時更換。

引流瓶位置低于胸腔60cm—100cm，防止引流液逆流。

定時更換引流瓶。第7頁,共13頁,2024年2月25日，星期天胸腔、心包、縱膈引流的護理妥善固定,管道密封檢查引流瓶有無破損。引流瓶各個銜接處均要求緊密。傷口凡士林紗布覆蓋。更換引流管時要雙重夾閉引流管，防止空氣進入。第8頁,共13頁,2024年2月25日，星期天胸腔、心包、縱膈引流的護理保持引流通暢定時擠壓引流管，觀察引流液。若引流量偏多且有塊，突然減少或引流不暢，擠壓引流管無效并且伴有生命體征變化，首先考慮急性心包填塞的早期征兆。妥善固定防止導管受壓、扭曲、堵塞鼓勵病人咳嗽、深呼吸和變換體位，以利液體、氣體排出，促進肺膨脹

第9頁,共13頁,2024年2月25日，星期天觀察記錄引流液量術后5小時內每小時<100ml，24小時<500ml。若連續2小時

>100ml/hr，應及時通知醫生給予相應處理。觀察記錄引流液的顏色開胸術后引流液的顏色：深紅色淡紅色淡黃色觀察記錄引流液的性質引流液出現綠色或咖啡色懷疑有吻合口瘺；引流液出現乳糜樣改變（米湯樣）患者為乳糜胸。

胸腔、心包、縱膈引流的護理第10頁,共13頁,2024年2月25日，星期天

活動病人的體位：術后病人通常為半臥位。搬運病人時，先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管，再把引流瓶置于車上，可放在病人的雙下肢之間。病人下床活動時，應將引流瓶置于低于胸腔60—100cm處。胸腔、心包、縱膈引流的護理第11頁,共13頁,2024年2月25日，星期天胸腔、心包、縱膈引流拔管拔管指征

術后48-72小時，引流量減少且顏色變淡。24小時引流量<50ml，或膿液<10ml。X線胸片示肺膨脹良好、不漏氣，病人無呼吸困難。拔管后觀察

胸悶、呼吸困難、滲血、滲液、皮下氣腫等