第四章

住院兒童的護理第四章-住院兒童的護理概述小兒醫療機構：兒童醫院：門診、急診、病房婦幼保健院綜合醫院中的兒科門診與病房第四章-住院兒童的護理一、小兒門診（一）設置預診處設置：設在兒科門診的入口處，出口設有兩條通道，一條通向門診候診室，一條通向隔離室目的：減少交互感染、及時搶救危重兒預診方式：簡明扼要問診、望診、體檢掛號處、測量體溫處、候診室、診查室、治療室、化驗室等第四章-住院兒童的護理一、小兒門診（二）護理管理保證就診秩序有條不紊密切觀察病情預防院內感染的發生杜絕事故差錯提供健康教育第四章-住院兒童的護理二、小兒急診（一）設置搶救室：呼吸機、心電監護、氣管插管、供氧設備、吸引裝置、物化吸入器、洗胃用具；各種穿刺、切開包、導尿包等治療用具。搶救車1臺，急救藥品和物品。觀察室（輻射臺）、治療室、小手術室第四章-住院兒童的護理小兒急診的特點

1）情況緊急，需立即處理

2）要根據病情輕、重決定就診順序

3）按照小兒疾病發病的規律性準備用物小兒急診的護理管理要點

1）重視五要素，確保急診搶救質量

2）建立小兒各科常見急診的搶救護理常規

3）應有完整的病歷知識點~！第四章-住院兒童的護理三、小兒病房（一）設置病室：大小兩種，窗外有護欄，顏色裝飾重癥監護室：與醫護人員辦公室之間用玻璃隔斷，便于觀察患兒護士站及醫護人員辦公室、配膳室、游戲室、廁所與浴室等第四章-住院兒童的護理（二）護理管理1、環境管理光線：新生兒及未成熟兒亮，小兒病室較暗溫濕度：新生兒：22~24℃，55~65％嬰幼兒：20~22℃，55~65％年長兒：18~20℃，50~60％2、生活管理：飲食、衣褲3、安全管理：跌傷、燙傷、誤服誤飲4、感染控制：空氣地面消毒、護理前后洗手、探視陪伴人員制度第四章-住院兒童的護理小兒傳染病的護理管理特點

1.報告疫情

2.隔離患兒

3.嚴格執行消毒隔離制度

4.按各種傳染病護理常規護理患兒知識點~！第四章-住院兒童的護理第三節

住院患兒的護理住院患兒的健康評估第四章-住院兒童的護理（一）健康史1.一般情況：年齡：新生兒記錄到天數，嬰兒記錄到月數，1歲以上小兒記錄到幾歲幾個月。2.現病史：3.既往史出生史、喂養史、生長發育史、免疫接種史、日常活動、既往健康史、過敏史、家族史第四章-住院兒童的護理（1）出生史胎齡、第幾胎第幾產；母孕期情況及分娩方式；出生時體重、有無窒息、Apgar評分等（2）喂養史是否母乳喂養，人工喂養以何種乳品、配制、喂哺次數及量，添加輔食斷奶、大小便情況。（3）生長發育史體格、骨骼、動作、語言及神經精神發育情況（4）免疫接種史各種疫苗是否按時接種，接種后有無不良反應3.既往史第四章-住院兒童的護理（三）體格檢查1、體格檢查的原則（1）環境舒適（2）態度和藹（3）順序靈活一般安靜時：心肺聽診、腹部觸診、數呼吸脈搏口腔、咽部和眼結膜、角膜等放在最后（4）技術熟練（5)保護和尊重患兒第四章-住院兒童的護理（三）體格檢查2、方法（1）一般狀況：神志狀況、發育營養、病情輕重等。（2）一般測量：體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重、身高、頭圍、胸圍。（3）皮膚及皮下組織（4）淋巴結第四章-住院兒童的護理二、體格檢查（5）頭部：（6）頸部（7）胸部：胸廓畸形（8）腹部：（9）脊柱與四肢（10）會陰、外生殖器與肛門（11）神經反射：新生兒原始反射、小嬰兒腹壁、提睪反射弱、2歲以下巴氏征可（＋）。第四章-住院兒童的護理第四章-住院兒童的護理THEEND~！第四章-住院兒童的護理（2）一般測量呼吸、脈搏應在小兒安靜時測量呼吸：小腹起伏，聽呼吸音脈搏：大動脈波搏動，心臟聽診血壓袖帶寬度＝2/3上臂長度收縮壓（mmHg）＝80＋（年齡×2）；舒張壓＝2/3收縮壓第四章-住院兒童的護理頭部頭顱大小、有無血腫、囟門（閉合時間、大小、緊張度）、頂骨枕骨有無軟化等眼、耳、鼻口腔麻疹粘膜斑、鵝口瘡、楊梅舌、扁桃體第四章-住院兒童的護理第四章-住院兒童的護理第四章-住院兒童的護理第四章-住院兒童的護理第四章-住院兒童