PAGEPAGE1殘疾鑒定申請書申請人：（姓名）身份證號：（身份證號碼）住址：（住址）聯系電話：（聯系電話）鑒定機構：（鑒定機構名稱）地址：（鑒定機構地址）尊敬的鑒定機構：我，（申請人姓名），根據《中華人民共和國殘疾人保障法》及相關規定，特此向貴鑒定機構提出殘疾鑒定申請。一、申請人基本情況1.姓名：（申請人姓名）2.性別：（申請人性別）3.出生日期：（申請人出生日期）4.民族：（申請人民族）5.身份證號：（申請人身份證號碼）6.聯系電話：（申請人聯系電話）7.住址：（申請人住址）二、申請鑒定的事項1.申請鑒定的殘疾類型：（請詳細描述殘疾類型，如視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾等）2.申請鑒定的殘疾等級：（請根據實際情況選擇殘疾等級，如一級、二級、三級、四級）3.申請鑒定的原因：（請詳細說明申請鑒定的原因，如意外傷害、疾病、先天性等）三、鑒定依據1.申請人所提供的病歷資料、診斷證明、檢查報告等相關材料；2.申請人所提供的殘疾證明、鑒定結論等相關材料；3.申請人所提供的其他與鑒定有關的材料。四、鑒定費用1.鑒定費用：（請根據實際情況填寫鑒定費用）2.付款方式：（請選擇付款方式，如現金、轉賬、支付寶、微信等）五、鑒定時間及地點1.鑒定時間：（請根據實際情況填寫鑒定時間）2.鑒定地點：（請根據實際情況填寫鑒定地點）六、其他事項1.申請人承諾所提供的材料真實、準確、完整，如有虛假，愿承擔相應法律責任；2.鑒定機構在收到申請后，應在規定時間內完成鑒定，并向申請人出具鑒定結論；3.鑒定結論一經作出，非經法定程序，不得變更；4.本申請一經提交，視為申請人同意接受貴鑒定機構的鑒定服務，并遵守貴鑒定機構的有關規定。七、申請人簽名申請人：（簽名）日期：（日期）請貴鑒定機構予以審查，并在符合條件的情況下盡快安排鑒定。在此，申請人預先感謝貴鑒定機構的專業服務和支持。附件：（請附上相關材料，如病歷資料、診斷證明、檢查報告等）特此申請。申請人：（姓名）日期：（日期）2024帶目錄帶附件詳細版-殘疾鑒定申請書范文目錄一、申請人基本情況二、申請鑒定的事項三、鑒定依據四、鑒定費用五、鑒定時間及地點六、其他事項七、申請人簽名正文一、申請人基本情況申請人：（姓名）性別：（性別）出生日期：（出生日期）民族：（民族）身份證號：（身份證號碼）住址：（住址）二、申請鑒定的事項1.申請鑒定的殘疾類型：（請詳細描述殘疾類型，如視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾等）2.申請鑒定的殘疾等級：（請根據實際情況選擇殘疾等級，如一級、二級、三級、四級）3.申請鑒定的原因：（請詳細說明申請鑒定的原因，如意外傷害、疾病、先天性等）三、鑒定依據1.申請人所提供的病歷資料、診斷證明、檢查報告等相關材料；2.申請人所提供的殘疾證明、鑒定結論等相關材料；3.申請人所提供的其他與鑒定有關的材料。四、鑒定費用1.鑒定費用：（請根據實際情況填寫鑒定費用）2.付款方式：（請選擇付款方式，如現金、轉賬、支付寶、微信等）五、鑒定時間及地點1.鑒定時間：（請根據實際情況填寫鑒定時間）2.鑒定地點：（請根據實際情況填寫鑒定地點）六、其他事項1.申請人承諾所提供的材料真實、準確、完整，如有虛假，愿承擔相應法律責任；2.鑒定機構在收到申請后，應在規定時間內完成鑒定，并向申請人出具鑒定結論；3.鑒定結論一經作出，非經法定程序，不得變更；4.本申請一經提交，視為申請人同意接受貴鑒定機構的鑒定服務，并遵守貴鑒定機構的有關規定。七、申請人簽名申請人：（簽名）日期：（日期）附件：（請附上相關材料，如病歷資料、診斷證明、檢查報告等）特此申請。申請人：（姓名）日期：（日期）附件列表：1.病歷資料2.診斷證明3.檢查報告4.殘疾證明5.鑒定結論違約行為羅列及認定：1.申請人提供虛假材料：如申請人提供虛假的病歷資料、診斷證明、檢查報告等，一經發現，視為違約行為。2.鑒定機構未按規定時間完成鑒定：鑒定機構應在規定時間內完成鑒定，并向申請人出具鑒定結論。如鑒定機構未能在規定時間內完成鑒定，視為違約行為。3.鑒定結論非經法定程序變更：鑒定結論一經作出，非經法定程序，不得變更。如鑒定機構擅自變更鑒定結論，視為違約行為。法律名詞及解釋：1.殘疾鑒定：根據相關法律法規，對申請人的殘疾程度進行評估和認定的過程。2.殘疾等級：根據殘疾程度的不同，將殘疾人劃分為不同的等級，如一級、二級、三級、四級等。3.殘疾證明：由具有鑒定資格的機構出具的證明申請人殘疾程度的文件。相關問題及注意事項：1.確保所提供的材料真實、準確、完整：申請人應確保所提供的病歷資料、診斷證明、檢查報告等相關材料真實、準確、完整，以免影響鑒定結果。2.鑒定費用的支付：申請人應根據實際情況選擇合適的付款方式，并按照約定的金額和時間支付鑒定費用。3.鑒定時間和地點的確認：申請人應提前與鑒定機構確認鑒定的時間和地點，確保能夠按時參加鑒定。解決方法：1.如申請人提供虛假材料，鑒定機構應拒絕進行鑒定，并告知申請人提供真實材料。2.如鑒定機構未按規定時間完成鑒定，申請人有權要求鑒定機構盡快完成鑒定，并追究鑒定機構的責任。3.如鑒定結論非經法定程序變更，申請人有權要求鑒定機構重新進行鑒定，并追究鑒定機構的責任。適用