2023年主治醫師全科模擬試題5附答案

第1題：A1/A2型題患者，男性，65歲，體格檢查時發現有早期白內障，追問病史有皮膚

經常發生化膿性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分別為7.9mmol/L,8.0mmol/L。該患者可

診斷為

A、單純白內障

B、皮膚不清潔

C、頸腰椎肥大

D、糖尿病

E、肢端肥大癥

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案?

第2題：B1型題A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度

D.血鉛測定E.以上都不對

急性酒精中毒可做哪項相關檢查

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:6.B,7A8D9C10.B

第3題：A1/A2型題醫學科研的根本目的是（）

A、揭示生命活動的本質和規律

B、認識疾病發生、發展過程

C、尋找診治疾病的有效途徑

D、探求增進健康的方法

E、維護和增進人類健康，造福人類

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第4題：A1/A2型題有關2型糖尿病，下列哪項概念是錯誤的

A、存在胰島素受體缺陷

B、存在靶細胞膜上葡萄糖運轉體的缺陷

C、存在胰島素抵抗

D、存在脂代謝紊亂

E、胰島素水平很低，谷氨酸脫竣酶抗體（GAD）多為陽性

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第5題：A1/A2型題ARIA推薦的變應性鼻炎的階梯治療方案不包括

A、避免接觸變應原

B、抗組胺藥

C、局部糖皮質激素

D、免疫治療

E、激光等物理治療

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第6題：A1/A2型題在進行預防接種效果評價時，下列哪項是錯誤的

A、實驗地區人口比較穩定

B、實驗現場要有較高的患病率C、實驗人群中近期未發生過該病流行D、現場的登記報告制

度完善E、當地領導重視，群眾樂觀接受

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第7題：A1/A2型題康復診斷學和康復治療學統稱為

A、康復臨床醫學

B、康復基礎醫學

C、康復專門技術學

D、康復各論

E、物理醫學與康復

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:A

第8題：A1/A2型題病人左上

第一前磨牙3天來遇甜酸痛，無其他不適。查見近中邊緣崎約小米大小透暗色區，建議充填

材料是

A、復合體

B、復合樹脂

C、磷酸鋅水門汀

D、玻璃離子水門汀

E、上述均可

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第9題：A1/A2型題苯二氮（｝｛圖｝類的適應證不包括

A、各型神經癥

B、各種失眠

C、軀體疾病伴發的焦慮、緊張等癥狀

D、可以與樞抑制劑合用

E、可用于癲癇治療

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第10題：A1/A2型題定量調查常采用哪種方式進行

A、觀察

B、專題小組討論

C、計算

D、問卷

E、專家討論

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案?

第11題：B1型題A.灰黃霉素

B.兩性霉素B

C.制霉菌素

D.咪康建

E.酮康唾因對全身行感染療效差，毒性大，不作注射應用的抗真菌藥物是

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案：17.A,18c19.D

第12題：A3/A4型題病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現話多，興奮，說自己要當

皇帝、總理。入院檢查發現，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自

知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉。病人出院1個月后，又開始頭

痛，從陣發性逐漸變成持續性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意

識喪失。病人整日臥床不起，反應遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意識減退，再次入

院下一步最不急于做的是

A、詳細回顧病史

B、仔細進行神經系統檢查

C、腦電圖檢查

D、頭部CT檢查

E、人格測驗

【正確答案】：E

第13題：A1/A2型題以下藥物，哪種是懷孕期禁用藥物

A、甲硝嘎

B、利福平

C米非司酮

D、甲基多巴

E、氨茶堿

【正確答案】：C

【答案解析】：美國食物與藥物管理局（FDA）根據藥物對胎兒的危險度與對孕婦的益處權

衡后，將藥物分為5個等級，其中懷孕期禁用屬于X類。題中除了選項C是X類，其他都不

是，所以選C。

第14題：A1/A2型題關于妊娠合并心臟病的敘述，不正確的是

A、妊娠32~34周時血容量達到最高峰

B、

第二產程心臟的負擔最重

C、產后2~3天心臟負擔減輕

D、是孕產婦死亡的主要原因之一

E、心功能不良可以發生早產、胎兒宮內窘迫

【正確答案】：C

【答案解析】：心臟功能不全者由于其身體條件可以發生早產或胎兒宮內窘迫。若胎兒能進

展至足月，由于妊娠與心臟病相互影響，容易發生孕產婦死亡，主要原因是發生心臟衰竭，

容易發生心衰的幾個高峰是妊娠32~34周、

第二產程、產后3日內尤其24小時內。

第15題：A1/A2型題醫德評價的標準不包含

A、有利

B、自主

C、公正

D、互助

E、奉獻

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第16題：A1/A2型題男，27歲，旅途中落水被救出后，呼吸停止、口唇發組，進行口對口

呼吸的先決條件是

A、清除口、鼻中污泥、雜草等異物

B、取仰頭抬亥頁體位

C倒水

D、心前區捶擊

E、保暖

【正確答案】：A

【答案解析】：進行口對口呼吸的先決條件是清除口、鼻中污泥、雜草等異物。故選A。

第17題：A1/A2型題流行病學中的偏倚是指

A、抽樣誤差

B、系統誤差

C、隨機誤差

D、數據誤差

、邏輯1天差

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第18題：A1/A2型題道德的評價標準是

A、利益標準

B、政治原則標準

C、法律條文標準

D、善惡標準

E、生命質量標準

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案?

第19題：A1/A2型題電擊傷是指

A、電弧對人體燒傷

B、電火花對人體燒傷

C、電點燃衣物對人體燒傷

D、電與人體接觸造成的損傷

E、雷擊傷

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案?

第20題：A1/A2型題恐懼與焦慮的區別是

A、有無自主神經功能紊亂

B、有無驚恐發作

C、有無所恐懼的客觀事物或情境

D、有無焦慮癥狀

E、以上都不對

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案C

第21題：A1/A2型題“解表法"又稱為"汗法",其功效不包括

A、祛濕

B、解表

C、消腫

D、溫中

E、透疹

【正確答案】：D

【答案解析】：解表法即運用解表發汗藥物，通過開泄胰理，使表證隨汗出而解的治法。通

過發散，可祛除表邪、透發疹毒、祛風除濕、祛水外出而消腫。

第22題：A1/A2型題慢性病的三級預防工作主要由誰來承擔

A、專科醫生

B、全科醫生

C、親友

D、臨床醫生

E、自己

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第23題：A1/A2型題一患者，20年前患乙型肝炎，3小時前突然嘔吐鮮紅色血液約

1000ml,心悸頭暈，血壓下降，查體：可見蜘蛛痣，脾大肋下2cm,最可能的診斷

是

A、急性胃黏膜病變

B、胃潰瘍

C膽管癌

D、食管靜脈曲張破裂

E、Mallory-Weiss綜合征

【正確答案】：D

【答案解析】：患者曾患肝炎，長期攜帶乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝

硬化病例中，12%~85%有食管靜脈曲張。患者突然嘔吐鮮紅色血液，心悸頭暈，血壓下降，

最可能的診斷為食管靜脈曲張破裂（胃腸道出血由曲張靜脈破裂而引起者約41%~80%）。

第24題：A1/A2型題關于躁狂發作的臨床表現，下列哪項不正確

A、情感高漲

B、思維奔逸

C、精力旺盛，活動增多

D、食欲增加，性欲亢進

E、病人無幻覺，妄想，思維散漫

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第25題：B1型題A.思維破裂B.思維不連貫C.病理性贅述D.強迫觀念E.思維奔逸強

迫癥常有

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:13.D,14cl5E16B17.A

第26題：案例分析題男性患兒，8歲，因發熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病

容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹

不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2X10/L。患兒同學中有類似的病

人。為確診可行的檢查有

A、用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B、檢測血清中的RV-IgM抗體

C、新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體

D、皰疹液病毒分離

E、USA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養分離出A組溶血性鏈球

菌。

F、血清病毒分離

【正確答案】：CD

第27題：案例分析題患者，男，7歲，因“發熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天‘入院。

體檢：體溫39.5C。，脈搏工25次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數個出血點，克

氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：腦脊液：壓力細胞

WBC18xlO/L,N0.89o300mmHO,

數2300xl0/L,N0.95,蛋白質1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mme)I/L。

本例最可能的診斷是

A、結核性腦膜炎

B、流行性乙型腦炎

C、病毒性腦膜炎

D、流行性腦脊髓膜炎

E、隱球菌腦膜炎

F、化膿性腦膜炎

【正確答案】：D

第28題：案例分析題患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留

感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未

見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

擬需要考慮的診斷是

A、食管賁門失弛緩癥

B、胃食管反流病

C、早期食管癌

D、食管良性狹窄

E、食管裂孔疝

F、瘠球癥

【正確答案】：AC

第29題：案例分析題患者，男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎

10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素9Wmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶

原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256pimol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130

次/分。

該患者診斷考慮哪些疾病

A、食管胃底靜脈曲張破裂出血

B、十二指腸潰瘍并發出血

C、肝硬化失代償期

D、失血性休克

E、肝腎綜合征

F、代謝性酸中毒

【正確答案】:ACDEF

第30題：案例分析題患者，男性，25歲，不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。

體檢：血壓30/15mmHg,神清，氣促，面色蒼白，四肢發涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、

胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cmx2.5cm創口，可聽到氣體出入創口響聲，

左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。

詢問傷情時還應重點了解哪些情況

A、受傷體位

B、搬動方式

C咯血

D、小便

E、傷前健康狀況

F、嘔吐

G、昏迷

H、家族遺傳病史

【正確答案】：CDFG

第31題：案例分析題男，20歲，因“發熱、咳嗽21天‘入院。查WBC4.47X10/L,中性粒細

胞45%。體查：體溫37.6C。，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音（圖22-3）。

｛）｛圖1｝

兩肺粟粒性病變應該考慮的疾病有

A、細支氣管肺泡癌

B、支氣管肺炎

C、吸入性肺炎

D、肺膿腫

E、過敏性肺炎

【正確答案】：AE

第32題：案例分析題患者張某，女，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復

發，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚

則手足不溫，大便澹薄，舌淡，苔白，脈虛弱。

你給本患者的健康指導是什么

A、精神調攝

B、飲食調攝

C、起居有常

D、慎用傷胃藥物

E、定期復診

【正確答案】：ABCDE

第33題：案例分析題患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡

心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮

肌酉千

22mmol/L,230|amol/Lo

病情繼續發展，該患者可能出現哪些臨床表現

A、水、電解質和酸堿平衡紊亂

B、嚴重貧血

C、血肌好和尿素氮繼續升高

D、腎性骨營養不良癥

E、全身各系統并發癥

F、少尿持續1~2周

G、后期尿量可能達到每日3000~5000ml

【正確答案】：ACEFG

第34題：案例分析題患兒，女，2歲，流涕伴發熱1天，發熱38.5C。左右，今起出疹，由

面頰迅速擴展到軀干四肢，到醫院就診：T37.8C。，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘

疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。

耳后及頸部數個淋巴結黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關節無異常，神經

反射正常。

本患兒診斷是

A、水痘

B、麻疹

C風疹

D、幼兒急疹

E、風濕熱

F、傳染性單核細胞增多癥

【正確答案】：C

第35題：案例分析題患者張某，女，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復

發，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚

則手足不溫，大便澹薄，舌淡，苔白，脈虛弱。

本病最佳選方是

A、逍遙丸

B、一貫煎

C、胃蘇顆粒

D、保和丸

E、小建中合劑

【正確答案】：E

第36題：案例分析題某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發病

前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

患者同時做血清學檢查，RPR(-),TWA(-),HIV(-)，根據患者的臨床表現和實驗室

檢查，下面哪幾種說法正確

A、可以排除梅毒

B、可以排除艾滋病

C、不可以排除梅毒

D、不可以排除尖銳濕疣

E、不能排除艾滋病

【正確答案】：CDE

第37題：案例分析題患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入

院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳

嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，

而后逐漸消瘦，體重下降約。入院體檢：。，次/分，無皮

10kgT39.0CR32BP100/65mmHgo

疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個lcmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結。右上肺

叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

其可能感染HIV的途徑是

A、糞-口傳播

B、飛沫傳播

C、性接觸傳播

D、母嬰傳播

E、血液傳播

F、皮膚接觸傳播

【正確答案】：CE

第38題：案例分析題某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發病

前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

尿道分泌物衣原體檢測陽性，尿道分泌物涂片革蘭陰性雙球菌（-）,每高倍鏡下白細胞〉5

個。其余檢查未見異常。患者診斷為

A、衣原體性尿道炎

B、淋菌性尿道炎

C、滴蟲性尿道炎

D、衣原體感染

E、支原體性尿道炎

【正確答案】：A

第39題：案例分析題患者，男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎

10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素9Wmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶

原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256pimol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130

次/分。關于肝硬化食管靜脈破裂出血內科治療，哪些是錯誤的

A、輸血

B、嗎啡鎮靜

C、垂體后葉素

D、內鏡下注射硬化劑

E、心得安口服或硝酸甘油舌下含服

【正確答案】：B

第40題：案例分析題患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節

劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉

素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2C。，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，

局部皮溫增高。血白細胞11.4x10

/L,中性粒細胞0.88,血尿酸630口mol/L。

此患者出院時，對其進行健康教育，告知下列食品哪種可以食用

A、啤酒

B、海蟹

C、豆腐

D、蘋果

E、豬肝

F、雞蛋

G、牛奶

H、馬鈴薯

【正確答案】：DFGH

第41題：案例分析題患者，女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳2個月前來就診。X

線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。初治最佳短程化療方案是

A、2HSR

B、3HSR/9HR

C、2HRS/4HR

D、2HR2/4HR

E、2HRSE/4HRE

F、2HRZS/4HRE

G、2HRSE/7HRE

H、2HRZE/7HRE

【正確答案】：F

第42題：案例分析題患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留

感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未

見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。患者

電子內鏡結果示距門齒33cm見一Icmx2cm潰瘍，活檢示高分化鱗癌，首選的治療是

A、放療

B、化療

C、綜合治療

D、保守治療

E、內鏡治療

F、放療+化療

【正確答案】：D

第43題：案例分析題36歲女性患者，引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰

道血性分泌物，宮頸舉痛（+）,子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增

厚壓痛，T39C°,WBC18X10/L,中性粒細胞90%。

首選的治療方案是

A、支持治療

B、立即剖腹探查

C、中藥治療

D、靜滴廣譜抗生素

E、口服廣譜抗生素

【正確答案】：D

第44題：案例分析題36歲女性患者，引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰

道血性分泌物，宮頸舉痛（+）,子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增

厚壓痛，T39C°,WBC18X10/L,中性粒細胞90%。

如本病例婦科檢查發現盆腔左側有一6cmx6cmx5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，

壓痛陽性，考慮最可能的診斷是

A、敗血癥

B、輸卵管卵巢膿腫

C、急性盆腔腹膜炎

D、急性子宮內膜炎

E、急性子宮肌炎

【正確答案】：B

第45題：案例分析題男性患者67歲，半月來在爬樓梯時常感心前區疼痛，痛為壓迫樣，

并向左肩、左上肢放射，持續1~2分鐘，休息后能緩解。近五天來在工作時上述癥狀常出

現，尤其工作較為緊張時發作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，

無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36C。、R20次/分、

P78次/分、BPI80mmHg/100mmHg,一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未

聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

本病的治療哪項不對

A、安靜休息、心電監護

B、藥物使用：硝酸酯類藥物、B受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板制劑以及降脂藥物的

應用

C、控制各種危險因素：降低血壓，維持血壓平穩等

D、大劑量連續含服硝酸甘油

E、必要時采取PTCA治療

【正確答案】：D

第46題：案例分析題男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐

腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米汨樣便。無里急后重。近