調(diào)解申請書范文(通用十一篇)5調(diào)解申請書范文(篇一)申請人：曹X，女，1986年10月16日出生，漢族，住XX縣XX鎮(zhèn)XX村XX組，委托代理人：x律師事務(wù)所律師駱XX，程XX。被申請人：伍XX，男，1963年8月1日出生，漢族，無職業(yè)，住x縣x鎮(zhèn)x路35號。申請事項：1、請求依法強制執(zhí)行（20XX）x民一初字第x號《民事調(diào)解書》；2、依法由被申請執(zhí)行人承擔(dān)本案全部申請執(zhí)行費用。申請理由：申請執(zhí)行人與被申請人因民間借貸糾紛一案，經(jīng)x省x縣人民法院（20XX）陽民一初字第88號《民事調(diào)解書》調(diào)解，被申請人應(yīng)于20XX年12月30日前償還申請人50000元。該調(diào)解已于20XX年7月9日作出，申請人和被申請人對（20XX）陽民一初字第88號《民事調(diào)解書》均一致同意并簽名捺印，該一審民事調(diào)解已發(fā)生法律效力。現(xiàn)生效調(diào)解規(guī)定的償還日期已過，但被申請執(zhí)行人至今仍未主動履行該生效調(diào)解所規(guī)定的義務(wù)。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益和人民法院判決的嚴(yán)肅性，根據(jù)《xxx民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，特提出申請，請求人民法院依法強制執(zhí)行。此致x縣人民法院申請人：曹X20XX年12月31日調(diào)解申請書范文(篇二)一、患方當(dāng)事人基本情況患者姓名性別年齡身份證號電話家庭住址委托代理人姓名電話與患者關(guān)系二、申請調(diào)解的糾紛事實：某年某月，某某患者深感身體不適，于是前往某某醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行診治，某某醫(yī)療機構(gòu)出具診斷書一份，診斷書上寫明：某某患者患有某種疾病，具體病癥狀況等，醫(yī)方準(zhǔn)針對患者病癥給出了建議。患者謹(jǐn)遵遺囑進(jìn)行治療，在治療過程中，醫(yī)方不慎××××,導(dǎo)致患者××××。三、申請調(diào)解的爭議要點及理由：針對上述案件事實，證明醫(yī)方在治療過程中存在過錯，導(dǎo)致某某患者××(寫結(jié)損害結(jié)果)，侵犯了該患者的身體健康生命權(quán)，因該患者受到的損害是由于乙方的過錯而造成的，故現(xiàn)請求醫(yī)方賠償患者的損失四、申請調(diào)解的賠償金額：本案件申請賠償?shù)膿p失包括：醫(yī)療費用、交通費、補助費、身體殘疾補助金等特申請某某醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會予以調(diào)解。申請人：患者姓名申請日期：某年某月某日調(diào)解申請書范文(篇三)申請人:北京市海淀區(qū)XX有限公司法定代表人:XX,總經(jīng)理住所地:北京市海淀區(qū)華域大廈A座21樓被申請人:王XX,男,1977年12月3日生,漢族,云南省昆明市人,住昆明市五華區(qū)xx村二組,身份證號碼:530XXXXXX。申請事項:一、強制執(zhí)行被申請人王XX按照(20xx)五法黑民初字第32號《民事調(diào)解書》確定的還款義務(wù),支付所欠債務(wù)的余款50000元人民幣,并支付違約金30000元。二、強制執(zhí)行被申請人自20xx年11月30日至20xx年12月10日的逾期還款利息共計人民幣2800元。三、強制執(zhí)行被申請執(zhí)行人自(20xx)五法黑民初字第32號《民事調(diào)解書》確定的履行期限屆滿之日起至還清款項之日止的遲延履行期間的債務(wù)利息。四、強制執(zhí)行由申請人預(yù)交的訴訟費人民幣1232元。五、案件執(zhí)行費由被申請人王XX承擔(dān)。事實和理由:申請人訴被申請人借款合同糾紛一案,由五華區(qū)人民法院于20xx年10月29日開庭審理。案件在法官的主持下調(diào)解成功,雙方當(dāng)事人當(dāng)場簽收了五華區(qū)人民法院作出的(20xx)五法黑民初字第365號《民事調(diào)解書》。調(diào)解書中確定被申請人應(yīng)償還的借款金額為680000元,被申請人王XX應(yīng)于20xx年11月30日前償還400000元,并于20xx年12月10日前償還余款280000元,逾期不履行還款義務(wù)的,需另行承擔(dān)違約金人民幣30000元,未按期償還的本金按月利率21‰支付還款利息。調(diào)解書生效后,被申請人王XX在20xx年11月30日前并未償還欠款,之后于20xx年12月10日向申請人償還欠款人民幣630000元。余款50000元人民幣至今未付。綜上,為維護(hù)申請人合法權(quán)益,維護(hù)法律尊嚴(yán),特向貴院申請強制執(zhí)行。此致昆明市五華區(qū)人民法院申請人:北京市海淀區(qū)XX有限公司二〇XX年三月七日調(diào)解申請書范文(篇四)xx縣公安局xx派出所：本人李xx，系永建轄區(qū)xx村委會xxx村村民，20xx年xx月x日21時許，本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊xx及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心（20xx）臨床鑒字第339號鑒定意見書及臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費4500——5000元。鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費，對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費用。為定紛止?fàn)帲槕?yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社會，我懇請你們幫助，對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。特此申請。申請人：日期：調(diào)解申請書范文(篇五)離婚撤訴申請書本文是關(guān)于離婚撤訴申請書的文章，僅供參考，如果覺得很不錯，歡迎點評和分享。離婚想要撤銷的申請書應(yīng)該怎么寫呢，yuwenmi了相關(guān)的范文，歡迎欣賞與借鑒。離婚撤訴申請書【篇1】申請人：趙xx，女，1983年10月6日出生，漢族請求：撤回的起訴。申請理由：因小孩原因，不想孩子受到傷害，故撤消離婚訴訟。申請人訴離婚糾紛一案，貴院已以立案受理。因申請人欲與袁旺財庭外達(dá)成調(diào)解協(xié)議，故向法院申請撤訴。此致區(qū)人民法院申請人：年月日離婚撤訴申請書【篇2】申請人：XX申請事項：撤回(2009)第***號的起訴。撤訴請求與理由：申請人與被申請人離婚一案，貴院已經(jīng)立案受理，受理案號xxxx，申請人與被申請人已經(jīng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議，或者雙方已經(jīng)調(diào)解和好，因此申請撤回訴訟請求。此致濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院申請人：XXXXXXX年X月XX日離婚撤訴申請書【篇3】陽西縣人民法院：貴院受理原告訴被告離婚糾紛一案，案號為(2015)陽西法儒民初字第116號，現(xiàn)原告與被告在庭外和解，為此，特向貴院申請撤訴，懇請批準(zhǔn)。此致申請人：時間：201x年月日，希望能幫助您！調(diào)解申請書范文(篇六)第十三條當(dāng)事人一方申請調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)向調(diào)解機構(gòu)提交書面申請，并按被申請人人數(shù)提交副本。（一）申請人和被申請人的單位名稱、地址以及法定代表人的姓名、職務(wù)；（二）委托代理人的姓名、性別、單位、職務(wù)和住址；（三）爭議的主要事實和證據(jù)；（四）調(diào)解請求和理由。第十四條調(diào)解機構(gòu)收到申請書后，經(jīng)審查，對符合本辦法規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)將申請書副本發(fā)送被申請人。被申請人在收到申請書副本后五日內(nèi)用書面答復(fù)是否同意調(diào)解。對不符合規(guī)定的或者被申請人答復(fù)不同意調(diào)解的，調(diào)解機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到申請書或答復(fù)書之日起七日內(nèi)通知申請人不予受理，并說明理由。被申請人在收到申請書副本后逾期不作答復(fù)的，應(yīng)視為不同意調(diào)解。第十五條第三人對當(dāng)事人爭議的標(biāo)的有獨立請求權(quán)的或與調(diào)解結(jié)果有利害關(guān)系的，可以申請參加調(diào)解或由調(diào)解機構(gòu)通知其參加調(diào)解。第十六條當(dāng)事人可以委托一人或二人代理參加調(diào)解。代理人在參加調(diào)解時，應(yīng)當(dāng)向調(diào)解機構(gòu)提交委托代理書。委托代理書必須載明委托事項和權(quán)限，經(jīng)法定代表人簽字并加蓋單位公章。第十七條在調(diào)解期間當(dāng)事人雙方可自行和解。申請人可以放棄或者變更調(diào)解請求，被申請人也可以另行提出調(diào)解請求。第十八條經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作《商業(yè)經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解書》，調(diào)解書的內(nèi)容不得違背國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策，不得損害社會公共利益和他人合法權(quán)益。第十九條調(diào)解書經(jīng)當(dāng)事人雙方簽字后生效。一方不簽字的視為調(diào)解不成。當(dāng)事人雙方應(yīng)當(dāng)在調(diào)解書生效后十五日內(nèi)或調(diào)解書約定期限內(nèi)主動履行。當(dāng)事人一方不按期履行義務(wù)，另一方當(dāng)事人可向原調(diào)解機構(gòu)申請監(jiān)督執(zhí)行。調(diào)解機構(gòu)接到監(jiān)督執(zhí)行申請書后，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)通知義務(wù)方當(dāng)事人，在指定的期限內(nèi)履行。逾期不履行，是本系統(tǒng)的可以根據(jù)有關(guān)規(guī)定對義務(wù)方的法定代表人給予處分或提出處分建議，原應(yīng)履行的義務(wù)不得免除；不是本系統(tǒng)的，可向有關(guān)部門建議給予處分，并由有關(guān)部門督促義務(wù)方繼續(xù)履行調(diào)解書規(guī)定的義務(wù)。第二十條調(diào)解機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請書之日起三個月內(nèi)終結(jié)調(diào)解；調(diào)解不成的，應(yīng)當(dāng)終止調(diào)解。申請人向調(diào)解機構(gòu)請求撤回調(diào)解申請或被申請人請求終止調(diào)解的，調(diào)解機構(gòu)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)許。第二十一條經(jīng)調(diào)解不成的，或者調(diào)解協(xié)議生效前反悔的，當(dāng)事人可按國家規(guī)定向有關(guān)部門申請仲裁或提起訴訟。第二十二條調(diào)解發(fā)生的實際費用開支，由申請人墊付。調(diào)解終結(jié)，按當(dāng)事人雙方責(zé)任分擔(dān)，具體數(shù)額，由調(diào)解機構(gòu)決定。當(dāng)事人請求撤回、終止調(diào)解的，調(diào)解經(jīng)濟(jì)糾紛的實際開支，由請求人負(fù)擔(dān)或由調(diào)解機構(gòu)決定由當(dāng)事人按比例分擔(dān)。調(diào)解申請書范文(篇七)加入老年人協(xié)會申請書尊敬的崇德村老年協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)：你們好！感謝你們能在百忙之中抽空來審閱我這份申請書。我叫彭昌黨，崇德村十三村民小組居民，現(xiàn)年歲。我平時遵紀(jì)守法，本分做人，為家庭和社會做出過應(yīng)有的貢獻(xiàn)。現(xiàn)在步入老年人行列，為了讓我的老年生活更加幸福，特申請加入崇德村老年協(xié)會。老年協(xié)會通過各種形式，豐富老年人的精神文化生活，更好地組織村里老年人開展多種形式的娛樂文體活動。維護(hù)了老年人合法權(quán)益，有了老年人協(xié)會，老年人就有了為自己說話、替自己撐腰的“靠山”，出現(xiàn)家庭贍養(yǎng)等糾紛就有地方“告狀”，通過協(xié)會上門調(diào)解、及時化解矛盾，使老年人合法權(quán)益得到一定保障。老年人有自己的政治優(yōu)勢，可以協(xié)助村兩委進(jìn)行社會矛盾的化解，配合開展計生宣傳、民事調(diào)解、禁賭禁毒，維護(hù)公共環(huán)境衛(wèi)生，關(guān)心教育下一代等工作，參與村級事務(wù)和社會公共事業(yè)管理，當(dāng)好宣傳員、參議員、協(xié)調(diào)員、道德評議員和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的指導(dǎo)員等角色，讓老年人發(fā)揮余熱。老年人協(xié)會更體現(xiàn)上級領(lǐng)導(dǎo)和本村群眾對老年人的關(guān)懷照顧，使老年人老有所依、老有所樂。望批準(zhǔn)為盼！呈報人：彭昌黨調(diào)解申請書范文(篇八)調(diào)解申請書當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址。法人及社會組織的名稱、地址、法人代表姓名和職務(wù)）：_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________糾紛事實及申請事項：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________特申請__________________人民調(diào)解委員會予以調(diào)解。申請人（簽名）_________登記日期______年_____月______日人民調(diào)解協(xié)議書編號:___________當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址。法人及社會組織的名稱、地址、法人代表姓名和職務(wù)）：______________________________________________________________________________________________________________________糾紛簡要情況：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________履行協(xié)議的方式、地點、期限：__________________________________________________________本協(xié)議一式________份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。當(dāng)事人（簽名或蓋章）____________調(diào)解員（簽名）______________年_____月_____日調(diào)解筆錄時間：___________________地點：______________________事由:___________________________________________________參加人：________________________________________________當(dāng)事人：________________________________________________________________________________________________________筆錄：_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________當(dāng)事人（簽名）____________調(diào)解員（簽名）_________________參加人（簽名）____________記錄人（簽名）_________________回訪記錄當(dāng)事人_________________調(diào)解協(xié)議編號________________回訪事由_______________回訪時間____________________回訪情況：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________回訪人（簽名）_________________年_____月______調(diào)解申請書范文(篇九)依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定，因商業(yè)問題產(chǎn)生糾紛的，申請調(diào)解時，調(diào)解書需要載明的內(nèi)容包括申請人和被申請人信息、爭議的主要事實和證據(jù)等。《商業(yè)經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解試行辦法》第十三條當(dāng)事人一方申請調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)向調(diào)解機構(gòu)提交書面申請，并按被申請人人數(shù)提交副本。(一)申請人和被申請人的單位名稱、地址以及法定代表人的姓名、職務(wù);(二)委托代理人的姓名、性別、單位、職務(wù)和住址;(三)爭議的主要事實和證據(jù);(四)調(diào)解請求和理由。第十四條調(diào)解機構(gòu)收到申請書后，經(jīng)審查，對符合本辦法規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)將申請書副本發(fā)送被申請人。被申請人在收到申請書副本后五日內(nèi)用書面答復(fù)是否同意調(diào)解。對不符合規(guī)定的或者被申請人答復(fù)不同意調(diào)解的，調(diào)解機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到申請書或答復(fù)書之日起七日內(nèi)通知申請人不予受理，并說明理由。被申請人在收到申請書副本后逾期不作答復(fù)的，應(yīng)視為不同意調(diào)解。調(diào)解申請書范文(篇十)申請再審人（原審一審被告）：劉XX，女，19XX年X月XX日出生，漢族，無業(yè)，現(xiàn)住西安市XXXXX。被申請再審人（原審一審原告）：郭XX，男，19XX年XX月XX日出生，漢族，西安XXX退休職工，住址同上。申請再審人因西安市碑林區(qū)人民法院（20XX）碑民一初字第XX號民事調(diào)解書，協(xié)議內(nèi)容、審判程序違法，特依法向貴院提出再審申請。請求事項請求法院對該調(diào)解協(xié)議內(nèi)容二、三條立案再審，依法作出判決。事實與理由一、西安市碑林區(qū)人民法院（20XX）碑民一初字第XX號民事調(diào)解書協(xié)議內(nèi)容第三項：“本市含光路XX號住房一套，歸原告XXX所有，原告XXX須向被告劉花娥一次性支付12000元。”根據(jù)案件事實，此住房為西安市醫(yī)學(xué)院家屬樓，屬于房改房，并不具有完全所有權(quán)。并依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《xxx婚姻法》若干問題的解釋（二）》第二十一條的規(guī)定：“離婚時雙方對尚未取得所有權(quán)或者尚未取得完全所有權(quán)的房屋有爭議且協(xié)商不成的，人民法院不宜判決房屋所有權(quán)的歸屬，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況判決由當(dāng)事人使用。”故，此協(xié)議內(nèi)容是違反法律規(guī)定的。二、依據(jù)《xxx民事訴訟法》第八十八條的規(guī)定：“調(diào)解達(dá)成協(xié)議，必須雙方自愿，不得強迫。調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容不得違反法律規(guī)定。”及第八十九條的規(guī)定：“調(diào)解達(dá)成協(xié)議，人民法院應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書。調(diào)解書應(yīng)當(dāng)寫明訴訟請求、案件的`事實和調(diào)解結(jié)果。調(diào)解書由審判人員、書記員署名，加蓋人民法院印章，送達(dá)雙方當(dāng)事人。調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。”本案件屬于離婚糾紛之訴（身份之訴），因此，該調(diào)解書應(yīng)當(dāng)經(jīng)當(dāng)事人簽收后具有法律效力，而碑林區(qū)人民法院未經(jīng)送達(dá)，只是送交當(dāng)事人，嚴(yán)重地違反法律、審判程序。三、申請再審人向碑林區(qū)人民法院監(jiān)察室提出糾正該調(diào)解書后，口頭回復(fù)該調(diào)解書是依據(jù)《xxx民事訴訟法》第九十條的規(guī)定：“下列案件調(diào)解達(dá)成協(xié)議，人民法院可以不制作調(diào)解書：（四）其他不需要制作調(diào)解書的案件。對不需要制作調(diào)解書的協(xié)議，應(yīng)當(dāng)記入筆錄，由雙方當(dāng)事人、審判人員、書記員簽名或者蓋章后，即具有法律效力。”及《最高人民法院關(guān)于人民法院民事調(diào)解工作若干問題的規(guī)定》第十三條的規(guī)定：“根據(jù)民事訴訟法第九十條第一款第（四）項規(guī)定，當(dāng)事人各方同意在調(diào)解協(xié)議上簽名或者蓋章后生效，經(jīng)人民法院審查確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)記入筆錄或者將協(xié)議附卷，并由當(dāng)事人、審判人員、書記員簽名或者蓋章后即具有法律效力。當(dāng)事人請求制作調(diào)解書的，人民法院應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書送交當(dāng)事人。當(dāng)事人拒收調(diào)解書的，不影響調(diào)解協(xié)議的效力。一方不履行調(diào)解協(xié)議的，另一方可以持調(diào)解書向人民法院申請執(zhí)行。”而本案是涉及到身份之訴的案件，該適用法律實屬錯誤，應(yīng)當(dāng)依法予以糾正。其中當(dāng)事人請求制作調(diào)解書，如果不請求，怎么能夠證明其婚姻身份呢？不請求，就無法證明婚姻關(guān)系的是否存在或解除。而是應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書，應(yīng)當(dāng)送達(dá)簽收，才符合法律的規(guī)定。四、本案申請再審人未簽收的民事調(diào)解書應(yīng)當(dāng)依法作出判決。依據(jù)《民事訴訟法》第九十一條的規(guī)定：“調(diào)解未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書送達(dá)前一方反悔的，人民法院應(yīng)當(dāng)及時判決。”綜上，依據(jù)《民事訴訟法》180、182、184條，及《再審立案規(guī)定》第8條之規(guī)定，原審法院適用法律錯誤，協(xié)議內(nèi)容違反法律規(guī)定及違反審判程序，請求上級人民法院行使審判監(jiān)督權(quán)，以保護(hù)公民合法權(quán)益，維護(hù)法律正確實施。此致陜西省西安市中級人民法院申訴人：劉花娥代書人：權(quán)元，XXXX律師事務(wù)所律師二0XX年七月二十七日附：1、身份證復(fù)印件1份；2、《民事調(diào)解書》復(fù)印件5份；3、《民事申訴書》副本5份。調(diào)解申請書范文(篇十一)調(diào)解申請書當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________糾紛事