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血容量擴(kuò)充藥目錄contents右旋糖酐1其他2右旋糖酐1右旋糖酐1(一)右旋糖酐類藥物1、中分子右旋糖酐(右旋糖酐70)。分子量700002、低分子右旋糖酐(右旋糖酐40)。分子量400003、小分子右旋糖酐(右旋糖酐10)。分子量10000
右旋糖酐70在血液中的存留時(shí)間較久,24h約排出50%,作用維持12h,右旋糖酐10則僅維持3h右旋糖酐1(二)右旋糖酐作用1、擴(kuò)充血容量右旋糖酐分子量較大,不易滲出血管,可提高血漿膠體滲透壓,擴(kuò)充血容維持血壓。作用強(qiáng)度與維持時(shí)間依其分子量大小而漸減。2、抑制血小板和紅細(xì)胞聚集低分子和小分子右旋糖酐可使已聚集的紅細(xì)胞解聚,降低血液粘滯性,改善微循環(huán),防止休克后期彌散性血管內(nèi)凝血;抑制凝血因子Ⅱ,降低凝血因子Ⅲ和Ⅳ活性,可防止血栓形成。右旋糖酐1(二)右旋糖酐作用3、滲透性利尿右旋糖酐從腎臟排泄時(shí),使腎小管管腔內(nèi)滲透壓升高,水重吸收減少而利尿。右旋糖酐1(三)右旋糖酐臨床應(yīng)用1、防治低血容量性休克治療失血、創(chuàng)傷、燒傷及中毒性休克,中分子右旋糖酐擴(kuò)充血容量強(qiáng),可維持12h,療效與血漿相似。2、防治血栓栓塞性疾病治療腦梗死、心絞痛、心肌梗死、血栓閉塞性脈管炎及休克后期彌漫性血管內(nèi)凝血。此作用以低分子和小分子右旋糖酐較佳。體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液,引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。右旋糖酐1(三)右旋糖酐臨床應(yīng)用3、防治急性腎功能衰竭防治休克后的尿量劇減或尿閉,低分子和小分子右旋糖酐有顯著滲透性利尿作用,并能改善腎的微循環(huán)。右旋糖酐1(三)不良反應(yīng)及禁忌癥1、過(guò)敏反應(yīng)。2、凝血障礙。3、禁用于血小板減少、出血性疾病及心功能不全者。其他2其他2羥乙基淀粉(706代血漿)作用及臨床應(yīng)用羥乙基淀粉40氯化鈉注射液,又稱706代血漿、羥乙基淀粉代血漿,為血容量補(bǔ)充藥,分子量2.5萬(wàn)~4.
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