2023年4月自考03202內科護理學(二)押題及答案1.患者,男性,30歲,患“支氣管哮喘”多年,今日接觸朋友的寵物貓后出現發作性喘息、胸悶。此時為緩解癥狀應首選的措施是

A、口服β2受體激動劑B、吸入β2受體激動劑C、口服β2受體阻斷劑D、吸入β2受體阻斷劑

2.患者,男性,66歲,因慢性咳嗽、咳痰5年,懷疑患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）,為進一步明確診斷,責任護士應推薦其進行的一項檢查是

A、胸部X線B、動脈血氣分析C、肺功能D、血常規

3.患者,女性,28歲,診斷為“消化性潰瘍,幽門螺桿菌陽性。責任護士建議患者在根除幽門螺桿菌治療后,復查根治效果時首選的檢查是

A、胃鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、13c或14c-尿素呼氣試驗D、快速尿素酶試驗

4.患者,男性,56歲,因肝硬化、上消化道出血急診入院。患者入院后又發生嘔血一次。責任護士對該患者應該采取的飲食護理措施是

A、禁食B、溫涼流質飲食C、溫涼低渣飲食D、清淡無刺激性飲食

5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者穩定斑塊治療首選的藥物是（）

A、貝特類藥物B、煙酸類藥物C、他汀類藥物D、膽固醇吸收抑制劑

6.甲亢初始治療的首選方法是

A、放射性碘治療B、替代治療C、抗甲狀腺藥物治療D、手術治療

7.白血病治療使用的化療藥物中，存在心臟毒性，可引起心肌及傳導損害的是

A、柔紅霉素B、長春新堿C、環磷酰胺D、阿糖胞苷

8.患者,女性,20歲,因肺結核、咯血入院。入院當天晚上,出現咯血,量約350ml。該患者的咯血量為

A、小量B、中量C、大量D、極大量

9.患者，男性，75歲，因“慢性心力衰竭急性發作”入院治療。NYHA分級心力衰竭程度評估為IV級，則該患者需要（）

A、絕對臥床休息B、休息為主，獨立完成自理活動C、適量低強度體力活動D、適量中等強度體力活動

10.確診腦出血的首選檢查是

A、腦脊液檢查B、頭顱MRIC、腦血管造影D、頭顱CT

11.狂犬病患者臨床表現上出現痙孿發作后，將進入（）

A、潛伏期B、興奮期C、亞臨床期D、麻痹期

12.慢性粒細胞白血病化學治療藥物首選

A、白消安B、靛玉紅C、羥基脲D、氮芥

13.患者,男性,50歲,患慢性腎小球腎炎多年,目前每日總尿量為900ml,夜間尿量為800ml該患者的尿量屬于

A、正常尿量B、少尿C、無尿D、夜尿增多

14.下列調節循環系統的體液因素中，可加速心率，加強心肌收縮力的是

A、乙酰膽堿B、鉀C、鎂D、鈣

15.以胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷為基本病理特征的糖尿病類型是

A、I型糖尿病B、2型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、其他特殊類型糖尿病

16.下列關于腎性高血壓的敘述，正確的是（）

A、多為腎素依賴型B、是導致腎功能損害的重要因素C、一般不會出現高血壓腦病D、與一般高血壓的表現不同

17.患者,女性,50歲,診斷為“慢性腎小球腎炎”,目前血壓150/90mmHg則下列降壓藥物中可作為首選的是

A、氫氯噻嗪B、福辛普利C、阿替洛爾D、氨氯地平

18.腦梗死最常見的病因是

A、高血壓B、糖尿病C、動脈粥樣硬化D、高脂血癥

19.患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，經治療好轉后出院，醫生囑其進行長期家庭氧療。則氧療的目標是PaO?控制在

A、60~65mmHgB、70~75mmHgC、80~85mmHgD、90~95mmHg

20.缺氧對呼吸的興奮作用主要是刺激

A、中樞壓力感受器B、外周壓力感受器C、中樞化學感受器D、外周化學感受器

21.對于心絞痛診斷具有確診價值，且對選擇治療方案及預后判斷極為重要的一項檢查是

A、心電圖檢查B、放射性核素檢查C、冠狀動脈CTD、冠狀動脈造影

22.我國急性胰腺炎最常見的病因是（）

A、膽道系統疾病B、手術創傷C、胰管阻塞D、酗酒

23.應用乳果糖對肝性腦病患者進行治療，下列敘述中正確的是（）

A、為一種天然雙糖B、可作為長期治療的首選C、被腸道細菌分解堿化腸道D、口服效果好，不宜灌腸

24.患者,女性,47歲,主因“關節疼痛3年,加重伴關節畸形”就診,初步診斷為類風濕關節炎。下列檢查中對明確診斷和對關節病變進行分期、監察病情變化均有重要價值的是

A、反應蛋白B、關節滑液C、類風濕因子D、關節影像學

25.患者，女性，71歲，近半年來間斷于休息狀態下出現胸悶、胸痛，伴大汗，門診就診，初步診斷為“變異型心絞痛”，則其治療藥物首選（）

A、硝酸酯類B、鈣離子拮抗劑C、抗血小板聚集藥物D、β受體阻滯劑

26.1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）

A、心腦血管病變B、糖尿病腎病C、糖尿病神經病變D、糖尿病足

27.肺心病發生的關鍵環節是肺動脈高壓，肺動脈高壓的形成中最為重要的因素是（）

A、血液黏稠度增加B、肺氣腫時毛細血管受壓C、缺氧性肺血管收縮D、高碳酸血癥使血管敏感性增加

28.腎綜合征出血熱的主要傳染源是（）

A、蝙蝠B、蚊蟲C、鼠D、禽類

29.腦栓塞最常見的栓子來源是

A、空氣栓子B、心源性栓子C、腫瘤栓子D、脂肪栓子

30.在對霍亂患者進行病情觀察時，應關注水、電解質平衡紊亂癥狀，尤其是（）

A、低鈉癥狀B、低鉀癥狀C、低氯癥狀D、低鈣癥狀

31.患者,女性,41歲。單位體檢測量兩次血壓均值為139/90mmHg。根據我國高血壓防治指南判斷其血壓分級屬于

A、正常高值B、1級高血壓C、2級高血壓D、3級高血壓

32.慢性腎小球腎炎患者控制高血壓的首選藥物是（）

A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、鈣拮抗劑

33.下列關于潰瘍性結腸炎的敘述正確的是

A、病因明確的特異性炎癥性疾病B、主要累及直腸和結腸C、肛瘺是其常見并發癥D、糖皮質激素為首選治療藥物

34.類風濕關節炎患者應用糖皮質激素治療的描述正確的是

A、可根本控制本病B、停藥后癥狀不易復發C、適用于關節癥狀明顯或急性發作者D、長期應用不良反應較少

35.青年女性因月經過多入院,診斷為特發性血小板減少性紫癜,其發病的主要機制是

A、遺傳因素B、免疫因素C、感染因素D、肝、脾因素

36.患者,女性,79歲。因突發嚴重呼吸困難,急診就診。查體患者面色青灰、口唇發紺,呼吸頻率34次/分,頻繁咳嗽,并咯粉紅色泡沫樣痰,初步診斷為“急性肺水腫”。為緩解癥狀應囑患者采取的體位是

A、端坐位B、平臥位C、左側臥位D、右側臥位

37.急性有機磷農藥中毒時，患者體內大量蓄積

A、膽堿酯酶B、乙酰膽堿C、兒茶酚胺D、乳酸

38.甲狀腺功能減退癥患者長期替代治療首選藥物是（）

A、左旋甲狀腺素B、右旋甲狀腺素C、左三碘甲狀腺原氨酸D、右三碘甲狀腺原氨酸

39.急性有機磷農藥輕度中毒患者出現的主要癥狀是（）

A、毒蕈堿樣癥狀B、煙堿樣癥狀C、中樞神經系統癥狀D、中間型綜合征

40.預防腦血管病發生最重要的環節是（）

A、戒煙酒B、控制高血脂C、避免情緒激動D、控制高血壓

41.慢性肝炎是有慢性肝炎癥狀、體征及肝功能異常，且病程超過

A、1個月B、3個月C、6個月D、1年

42.糖尿病患者適宜的運動強度是運動后脈率達到（）

A、230-年齡B、210-年齡C、190-年齡D、170-年齡

43.患者，男性，78歲，既往確診慢性心力衰竭10余年，間斷服用速尿、地高辛治療。一周前自覺心悸伴黃綠視，門診就診。查心電圖:可見頻發室性早搏，則下列治療措施中不妥的是（）

A、停用地高辛B、停用速尿C、予苯妥英鈉治療D、予阿托品治療

44.患者，男性，22歲，主因“反復腹瀉伴黏液膿血便3個月”入院，初步診斷為“潰瘍性結腸炎”。責任護士對其將進行的各項檢查措施的解釋中，正確的是（）

A、血液檢查一般不會發現異常B、糞便檢查可見紅細胞，但罕見白細胞C、X線鋇灌腸檢查是最有價值的診斷方法D、結腸鏡檢查可直接觀察腸黏膜表現

45.護士對于具有傳染性的乙型肝炎患者血液和體液污染物品進行消毒時,應選擇的方式是

A、低溫B、含氯消毒劑C、紫外線D、一般化學消毒劑

46.哮喘典型的體征是

A、呼氣相延長伴廣泛哮鳴音B、吸氣相延長伴廣泛哮鳴音C、呼氣相延長伴廣泛濕啰音D、吸氣相延長伴廣泛濕啰音

47.急性腎孟腎炎最常見的感染途徑是

A、上行感染B、血液感染C、淋巴管感染D、直接感染

48.系統性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為

A、蝶形紅斑B、盤狀紅斑C、掌指部紅斑D、甲周紅斑

49.對于慢性粒細胞白血病患者因脾臟顯著增大致左上腹不適者，護士可建議其休息時采取的體位是（）

A、平臥位B、右側臥位C、半臥位D、左側臥位

50.癲癇持續狀態的治療中,為迅速控制抽搐,首選藥物是

A、地西泮B、水合氯醛C、異戊巴比妥D、乙琥胺

51.患者，男性，47歲。單位體檢發現血壓值異常，血壓水平分級屬于正常高值。則根據2005年《中國高血壓防治指南》，其收縮壓值范圍是

A、120~129mmHgB、130~139mmHgC、120~139mmHgD、130~149mmHg

52.貧血患者最早出現的癥狀是

A、注意力不集中B、嗜睡C、疲乏無力D、頭暈頭痛

53.對于霍亂患者應隔離至（）

A、癥狀消失后3日B、癥狀消失后6日C、癥狀消失后6日，且便培養連續3日陰性D、癥狀消失后6日，且隔日便培養連續3次陰性

54.病原體侵入人體下呼吸道，導致肺炎的最常見途徑是（）

A、直接吸入空氣中的細菌B、血流播散C、上呼吸道定植菌的誤吸D、臨近部位感染直接蔓延

55.患者,女性,68歲,半年前于社區體檢時發現血糖升高并確診為2型糖尿病。口服降糖藥物治療3個月后,希望了解服藥后血糖控制的總體情況,則患者應接受的檢查是

A、空腹血糖檢查B、尿糖測定C、口服葡萄糖耐量試驗D、糖化血紅蛋白測定

56.患者,男性,25歲,在工作中檢修設備時,因煤氣泄漏外溢,吸入大量煤氣致昏迷,以急性一氧化碳中毒入院。入院后該患者宜立即接受的最佳治療措施是

A、高壓氧治療B、血液透析C、吸入純氧D、血液灌流

57.下列關于心臟傳導系統的描述,正確的是

A、由普通心肌細胞組成B、心臟傳導系統的細胞均能發出沖動C、竇房結的自律性最低D、房室結是心臟的正常起搏點

58.下列關于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支氣管炎(慢支)和阻塞性肺氣腫(肺氣腫)三者關系的敘述，正確的是（）

A、慢支和肺氣腫可單獨存在B、肺氣腫是三者中最嚴重的階段C、三者在肺功能檢查時均可出現氣流受限D、COPD是慢支和肺氣腫之間的過渡階段

59.導致甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是

A、自身免疫性甲狀腺炎B、結節性毒性甲狀腺腫C、甲狀腺自主高功能腺瘤D、毒性彌漫性甲狀腺腫

60.患者，女性，33歲,因“潰瘍性結腸炎”入院。本次發病以米，每日排黏液膿血便5~6次，不伴發熱、惡心、嘔吐,查體左下腹壓痛。化驗顯示Hb為108g/L,余化驗結果大致正常。則該患者的臨床分型為（）

A、輕型B、中型C、重型D、危重型

61.腎病綜合征患者最明顯的體征是（）

A、腎區叩擊痛B、面色蒼白C、水腫D、血壓升高

62.目前艾滋病治療的重要手段是

A、免疫治療B、抗病毒治療C、支持治療D、對癥治療

63.類風濕關節炎患者活動期血象可表現為（）

A、白細胞明顯增高B、紅細胞壓積明顯增高C、血小板增高D、重度貧血

64.下列肺結核化療藥物中，最安全、副作用最少的是（）

A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、鏈霉素

65.患者,女性,73歲,主因“慢性心力衰竭,急性加重”急診入院。患者端坐呼吸,大汗淋漓,極度煩躁不安,醫囑予嗎啡鎮靜治療,用藥后護士需關注有無

A、電解質紊亂B、神志淡漠C、呼吸抑制D、血管神經性水腫

66.消化性潰瘍最常見的并發癥是

A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變

67.搶救呼吸衰竭患者,基本而關鍵的一環是

A、保持氣道通暢B、機械通氣C、氧療D、對癥支持

68.糖皮質激素可抑制氣道炎癥反應，降低氣道高反應性，目前推薦的哮喘長期治療的給藥方式是

A、肌內注射B、口服C、靜脈注射D、吸入

69.甲狀腺功能減退癥患者發生黏液性水腫昏迷時，補充甲狀腺激素治療，首選藥物是

A、左三碘甲狀腺原氨酸B、左旋甲狀腺素C、右三碘甲狀腺原氨酸D、右旋甲狀腺素

70.急性左心衰竭患者采用鼻導管吸氧治療，護士應將氧流量調至（）

A、6~8L/minB、4~5L/minC、3~4L/minD、1~2L/min

71.帕金森病最常見的首發癥狀是（）

A、震顫B、運動遲緩C、肌強直D、姿勢和步態異常

72.目前已知的作用最強的胃酸分泌抑制劑是（）

A、H2受體拮抗劑B、質子泵抑制劑C、硫糖鋁D、米索前列醇

73.患者,男性,45歲,因急性胰腺炎入院。責任護士查體時發現患者臍周皮膚出現灰紫色斑。該特征性體征稱為

A、Grey--Tumer征B、Valsalva征C、Cullen征D、Kussmaul征

74.對診斷心絞痛具有確診價值，并對選擇治療方案和預后判斷極為重要的檢查是

A、靜息心電圖B、24小時動態心電圖C、冠狀動脈CTD、冠狀動脈造影

75.居社區獲得性肺炎首位的是（）

A、克雷白桿菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、支原體肺炎D、軍團菌肺炎

76.干燥綜合征患者局部表現中的口干燥癥包括

A、口干B、猖獗性齲齒C、腮腺炎D、咽峽炎E、扁桃體炎

77.腦出血患者的“三偏征”是指病灶

A、同側偏癱B、對側偏癱C、對側偏盲D、同向性偏盲E、偏身感覺障礙

78.下列關于霧化吸入的敘述，正確的是（）

A、適用于痰液黏稠不易咳出者B、操作后及時排痰C、霧化時間>30分鐘為宜D、霧化溫度控制在35~37℃E、霧化裝置定期消毒

79.尿路刺激征包括

A、尿頻B、尿急C、排尿不暢D、尿痛E、排尿不凈

80.下列關于抗結核藥物的敘述，正確的是

A、異煙肼是最安全、毒副作用最少的抗結核藥B、利福平的主要不良反應是腎損害C、吡嗪酰胺的主要不良反應包括肝損害D、乙胺丁醇不良反應少，偶有球后視神經炎E、鏈霉素主要不良反應為視神經損害

81.患者，女性,22歲,因“肺結核”入院，痰涂片檢查陽性。責任護士對該患者的消毒、隔離措施中，正確的是（）

A、呼吸道隔離B、室內保持良好通風C、咳嗽、打噴嚏時以紙巾遮住口鼻D、痰液吐在紙巾中棄入醫用垃圾桶E、被褥、書籍暴曬處理

82.急性透壁性心肌梗死急性期心電圖的典型表現包括

A、異常寬而深的Q波B、ST段弓背向上抬高C、ST段水平型壓低D、ST段下斜型壓低E、T波倒置

83.在對腦出血患者的監護中，下列表現提示該患者可能出現腦疝的是（）

A、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、血壓降低D、心率增快E、呼吸不規則

84.患者，男性，20歲，癲癇病史多年，突發意識喪失倒地，雙眼上翻，牙關緊閉，軀干反張，上肢內收旋前，下肢強烈伸直。此時正確的處理措施是

A、解開領扣和腰帶B、撬開牙齒塞入牙墊C、頭偏向一側D、用力按壓上肢保持功能位E、加強防護，防止自傷和傷人

85.下列關于肺結核患者消毒、隔離的措施正確的是

A、肺結核涂陽患者進行呼吸道隔離B、患者咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻C、痰液吐入帶蓋容器與等量75%酒精混合浸泡D、衣物可采用烈日暴曬消毒E、接觸痰液后用流動水清洗雙手

86.患者,男性,55歲,因“支氣管擴張、咯血”入院。入院后當晚劇烈咳嗽,咯鮮血數口后,突然出現咳嗽停止、表情緊張、雙手緊握喉頭,全身抽動、倒地。值班護士判斷患者出現咯血窒息。則下列措施中正確的是

A、置患者于仰臥位、頭底腳高B、拍患者背部促進積血排出C、必要時進行氣管插管D、氣道通暢后給予持續低流量吸氧E、必要時進行機械通氣

87.慢性腎衰竭患者可出現的水、電解質和酸堿平衡失調有

A、低鈉血癥B、高鉀血癥C、高鈣血癥D、低磷血癥E、代謝性酸中毒

88.患者,男性,40歲,診斷為“腎病綜合征,醫囑給予口服潑尼松治療。責任護士在給患者進行的用藥指導中正確的是

A、從小劑量開始B、減撤藥要慢.C、維持用藥要久D、每日早晚8時頓服E、維持階段每日晚8時頓服

89.下列因素中可導致竇性心動過速的有

A、吸煙B、劇烈運動C、飲酒D、睡眠狀態E、情緒激動

90.NYHA心功能分級Ⅱ級患者表現為

A、體力活動輕度受限B、休息時無癥狀C、一般日常活動即可出現心悸、呼吸困難等癥狀D、休息較長時間后癥狀可緩解E、不能從事任何日常活動

91.患者，女性，87歲，確診慢性心力衰竭20余年。近3天勞累后再次出現活動后心悸氣短，以“慢性心衰急性發作，NYHA心功能分級Ⅲ級”收入院，則患者心功能狀況符合（）

A、休息時無癥狀B、體力活動輕度受限C、低于日常活動即可出現心悸、呼吸困難等癥狀D、休息較長時間后癥狀可緩解E、不能從事任何日常活動

92.下列關于急性胰腺炎飲食護理措施中正確的是

A、禁食B、口渴者可少量喝水.C、腹脹者給予胃腸減壓D、可以進食后,從低脂高糖流食開始E、恢復正常飲食后少量多餐

93.責任護士對急性胰腺炎患者的飲食護理措施中，正確的是（）

A、禁食可飲水B、腹脹明顯者予以胃腸減玉C、腹痛緩解后可開始進食D、食物從少量低脂低糖流質飲食開始E、少量多餐

94.系統性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹表現為（）

A、雙面頰盤狀紅斑B、雙面頰蝶形紅斑C、鼻梁部位的丘疹D、鼻梁部位的蝶形紅斑E、軀干部位的丘疹

95.為促進患者痰液排出,下列關于胸部叩擊的敘述正確的是

A、咯血患者不宜進行胸部叩擊B、叩擊應避開心臟和乳房C、叩擊部位覆蓋厚且柔軟織物保護皮膚D、叩擊應在餐前至少半小時完成E、叩擊時間控制在10~15分鐘

96.在病毒性心肌炎急性期升高,敏感性和特異性最強且檢測時間窗也最寬的血清心肌損傷標記物包括

A、CKB、CK-MBC、cTnTD、cTnlE、AST

97.患者，女性，72歲，因“間斷發作性胸痛1個月”門診診斷為冠心病，心絞痛。護士指導其識別心肌梗死先兆癥狀正確的是

A、心絞痛發作較前頻繁B、胸痛癥狀持續時間逐漸延長C、含服硝酸甘油后疼痛持續10分鐘不緩解D、疼痛伴隨心率增快E、疼痛伴隨面色蒼白

98.腎病綜合征的并發癥包括

A、感染B、血栓和栓塞C、高血壓D、急性腎功能衰竭E、蛋白質及脂肪代謝紊亂

99.慢性肺源性心臟病患者可能發生的并發癥有

A、肺性腦病B、呼吸性酸中毒C、持續性房顫D、消化道出血E、感染中毒性休克

100.糖尿病患者由于神經營養不良和外傷的共同作用，引起的營養不良性關節炎好發于（）

A、腕關節B、肘關節C、膝關節D、踝關節E、足部

101.患者，男性，22歲，因“高熱、咳嗽2天”入院，初步診斷為“肺炎”。責任護士指導該患者留取痰標本的措施中，正確的是（）

A、隨機留取一口痰B、用力咳出深部痰液C、留取前洗必泰溶液漱口D、留存于加蓋無菌容器中E、留取后2小時內送檢

102.糖尿病微血管病變包括

A、腎動脈硬化B、糖尿病腎病C、缺血性腦血管病D、糖尿病視網膜病變E、神經病變

103.甲狀腺功能亢進患者服用抗甲狀腺藥物治療過程中，一旦出現則需要停藥的情況是（）

A、粒細胞<1.5×109/LB、WBC<4.0×109/LC、WBC≥10.0×109/LD、出現肝臟損害E、出現藥疹

104.責任護士對消化性潰瘍患者進餐方式的解釋，正確的是（）

A、規律進食可維持正常消化活動的節律B、少食多餐可增加唾液分泌C、避免過飽有助于減少胃酸分泌D、細嚼慢咽有助于稀釋和中和胃酸E、劇烈運功促進胃蠕動有助于消化

105.下列各類降壓藥物中，適用于糖尿病、腎臟損害有蛋白尿患者的是

A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）E、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）

106.高血壓伴胰島素抵抗者宜選擇的降壓藥物是

A、α?受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、鈣拮抗劑D、利尿劑E、血管緊張素轉換酶抑制劑

107.患者，男性，70歲，因“反復發作乏力，頭暈半年，暈厥一次"入院，診斷為“病態竇房結綜合征”，予植入永久起搏器治療。患者出現哪些癥狀時應立即就診?（）

A、脈搏小于起搏器設置頻率B、脈搏等于起搏器設置頻率C、脈搏大于起搏器設置頻率D、出現乏力，頭暈E、出現暈厥

108.護士對慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇腹式呼吸的指導中正確的是

A、開始訓練時采用立位,雙腿屈曲B、呼氣時縮攏嘴唇C、呼氣時腹肌收縮D、呼吸時使胸廓保持最小活動度E、吸氣與呼氣的時間比為2:1

109.Graves病患者甲狀腺腫大的特點描述,正確的是

A、彌漫性腫大B、非對稱C、質硬如石D、可聽到血管雜音E、可觸到震顫

110.患者，男性，45歲，因“乙肝后肝硬化”入院。責任護士對其飲食指導中正確的是

A、禁酒B、保證熱量C、禁食蛋白質D、無鹽飲食E、避免粗糙或刺激性食物

111.患者，男性，60歲，因“慢性肺源性心臟病(COPD)”入院,經治療病情緩解出院。責任護士對其進行的運動指導中，正確的是（）

A、運動形式以阻力運動為宜B、運動前后應有充分的體息時間C、應在止喘藥發揮最大作用時活動D、運動時應觀察心率和呼吸的變化E、停止運動后10分鐘內呼吸恢復至運動前水平為宜

112.患者，男性，79歲，確診慢性心力衰竭20余年。1周前感染后出現呼吸閑難、咳嗽、咳痰，以慢性心衰急性發作，NYHA心功能分級Ⅱ級收入院，則患者心功能狀況符合

A、體力活動輕度受限B、休息時無癥狀C、低于日常活動即可出現心悸、呼吸困難等癥狀D、休息后癥狀很快緩解E、不能從事任何日常活動

113.下列關于急性呼吸衰竭患者氧療的措施中，正確的是

A、多需高濃度氧療B、PaO?應>85mmHgC、SpO?應>90%D、必須使用機械通氣E、氧療中須保持呼吸道通暢

114.腎病綜合征患者給予糖皮質激素治療應遵循的原則有（）

A、小劑量開始B、緩慢減量C、長期維持用藥D、Q8h口服以保證穩定的血藥濃度E、多毛及牙齦增生是常見不良反應

115.特發性血小板減少性紫癜慢性型臨床特點符合

A、起病緩慢且不易發現B、起病前常有病毒感染史C、多見于兒童D、女性患者多以月經過多為主要表現E、一般出血癥狀較輕

116.帕金森病的臨床表現可包括

A、靜止性震顫B、屈肌張力和伸肌張力均減低C、隨意運動增加D、慌張步態E、頑固性便秘

117.患者，女性，30歲，因“支氣管哮喘”入院。醫囑給予“布地奈德”治療。責任護士對該藥物的使用指導中，正確的是（）

A、為β2受體激動劑B、可降低氣道高反應C、急性發作時首選治療藥物D、吸入劑型在治療后應當漱口E、緩解期以口服治療為主

118.患者，女性，40歲，因“急性腎盂腎炎”入院，經治療后好轉出院。出院前，責任護士對其健康教育的內容正確的是（）

A、多飲水，勤排尿B、注意個人衛生C、發現尿路感染后及時就醫D、避免勞累E、急慢性腎盂腎炎均可以治愈，預后良好

119.患者,男性,55歲，既往乙肝后肝硬化多年,本次因嘔血以“上消化道出血”入院。下列表現提示患者存在繼續出血或再出血的征象有（）

A、持續發熱B、嘔血次數增加C、血紅蛋白持續下降D、尿量正常時，血尿素氮持續增高E、欣快、多語

120.患者，男性,65歲,因“間斷發作性胸痛1個月，加重伴大汗1天”門診入院。入院后護士給予的硝酸甘油用藥指導正確的有（）

A、發作時含服或嚼碎后吞下B、服藥30分鐘后胸痛不緩解可再服1片C、用藥后可能出現面部潮紅D、首次用藥應避免站立體位E、藥物應避光保存

121.下列方式中不易使HIV滅活的是（）

A、加熱56℃30分鐘B、0.1%甲醛C、紫外線D、75%酒精E、84消毒液

122.給予急性毒物中毒患者洗胃時，在毒物不明的情況下可選擇的洗胃液有

A、液體石蠟B、高錳酸鉀溶液C、溫開水D、肥皂水E、生理鹽水

123.高血壓伴冠心病患者降壓治療宜選擇的降壓藥物是（）

A、利尿劑B、ACEIC、鈣拮抗劑D、β受體阻滯劑E、α1受體阻滯劑

124.急性心梗患者接受溶栓治療的禁忌證包括（）

A、年齡>75歲B、仍伴有進行性缺血性胸痛C、血壓>180/1l0mmHgD、近期發生消化性潰瘍伴出血E、懷疑主動脈夾層

125.下列關于肝硬化腹水患者護理措施的敘述正確的是

A、進水量<500ml/dB、鹽的攝入量為1~2g/dC、體重減輕以1kg/d為宜D、使用氫氯噻嗪利尿的患者應注意觀察血鉀水平E、放腹水治療后的患者應注意監測生命體征

126.再生障礙性貧血主要表現為進行性貧血、出血、感染及外周血中________減少。

127.肝性腦病患者使用乳果糖治療，是因為該藥物口服不吸收，在結腸內被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內呈酸性而減少____的形成和吸收。

128.簡述腦梗死患者康復護理的目標。

129.腎衰竭后,腎小管的濃縮和稀釋功能受損,患者會表現為____,是腎衰竭時水代謝紊亂最早出現的癥狀之一。

130.HIV存在于感染者的____和各種體液中。

131.上消化道大量出血指屈氏韌帶以上的消化道在數小時內失血量超過____ml,或占循環血容量的20%。

132.社區獲得性肺炎

133.簡述脈搏氧飽和度(SpO2)在血氣監測中的意義、正常值和低氧血癥界值。

134.腎病綜合征具有共同的臨床表現,包括:大量____,低蛋白血癥,水腫和高脂血癥

135.簡述縮唇腹式呼吸的訓練方法。

136.慢性肺源性心臟病

137.心臟傳導系統的主要功能是產生并________沖動，維持心臟的正常節律。

138.甲型、戊型肝炎以____傳播為主,水源污染和水生貝類受污染可致暴發流行。

139.服用____藥物和幽門螺桿菌感染是目前已知的消化性潰瘍的主要病因。

140.護士在給心力衰竭患者洋地黃類藥物前應先數心率,若小于____次/分不能給藥。

141.對病毒性心肌炎患者而言，____是減輕心臟負荷的最好方法。

142.慢性腎衰竭

143.簡述對慢性腎小球腎炎患者病情觀察的要點。

144.病毒性心肌炎

145.消化性潰瘍的主要病因是____感染

146.典型的甲狀腺功能減退癥患者可見____面容。

147.急性再生障礙性貧血常以____和感染為主要臨床表現。

148.結核分枝桿菌對外界抵抗力較強，高壓蒸汽(120℃)持續________分鐘是最佳的滅菌方法。

149.癲癇持續狀態首選____靜脈注射以迅速控制抽搐。

150.社區獲得性肺炎

151.在明確肺血栓栓塞癥診斷的同時，必須注意是否存在深靜脈血栓形成(DVT)，特別是________DVT。

152.患者，男性，24歲，某高校在讀研究生。近1個月來無明顯誘因反復出現上腹疼痛，燒灼樣或饑餓樣，伴反酸、噯氣，無惡心嘔吐，空腹及夜間疼痛較為明顯，少量進食后可緩解，期間曾排黑便一次，量約50ml，自訴當時無其他不適且學業負擔較重一直未就診。2周前打球時暈厥一次，查血常規顯示Hb98gL，考慮“貧血”給予鐵劑治療。此后腹痛依然反復出現，并間斷排黑便。4小時前，再次排黑便一次，柏油樣，量約200ml，暈倒在衛生間，急診入院。

153.在高血壓急癥治療中，老年人或伴心、腦、腎損害者降壓速度不宜過快，起初48小時內收縮壓不低于____mmHg.

154.哮喘患者應禁用________受體拮抗劑和其他能誘發哮喘的藥物，慎用或禁用阿司匹林，以免誘發或加重哮喘。

155.心血管病介入性治療

156.中暑高熱者給予物理降溫治療時，若肛溫達到____℃應暫停降溫治療。

157.COPD患者進行長期家庭氧療，每日吸氧時間為≥____小時。

158.霍亂患者應按____類傳染病管理及對患者實行嚴密隔離。

159.醫院獲得性肺炎指患者入院時不存在、也不處于____期，而于入院48小時后在醫院內發生的肺炎。

160.簡述胸部叩擊的原理、方法。

161.急性呼吸窘迫綜合征患者最早、最客觀的表現是急性進行性呼吸窘迫和____

162.感染是________侵入人體后與人體相互作用或斗爭的過程。

163.患者，男性，40歲，一年前體檢時發現尿蛋白(++),尿紅細胞10個/HP，血壓140/90mmHg，無水腫、乏力等表現。既往體健。醫生囑復查尿常規，監測血壓。患者忙于工作未遵醫囑復查。3個月前患者開始出現雙眼瞼晨起水腫，伴乏力和腰部不適，社區醫院復查血壓145/90mmHg，尿蛋白(++),尿潛血(+)，建議腎臟專科就診。3天前就診于我院，以“蛋白尿原因待查”收入院。查體:BP150/100mmHg，心肺腹(-),雙眼瞼水腫，雙下肢不腫。化驗顯示:尿蛋白1.5g/d，尿紅細胞15個/HP，相差顯微鏡檢查顯示為腎小球源血尿;血肌酐180umol/L，血尿素氮7.5mmol/L.腹部B超未見明顯異常。初步診斷為“慢性腎小球腎炎”，醫囑給予“厄貝沙坦(科素亞)”100mgQD治療。

164.卡介苗(BCG)是一種無毒牛型結核菌活菌疫苗，其接種對象主要是____的新生兒、兒童和青少年。

165.簡述傳染病預防中對于易感人群的保護措施。

166.缺鐵性貧血

167.簡述治療消化性潰瘍的藥物之一抗酸藥的用藥護理內容。

168.帕金森病

169.簡述系統性紅斑狼瘡患者病情觀察的主要內容及活動與休息的指導。

170.腦梗死

171.重型肝炎飲食上應限制蛋白質攝入量，每日蛋白質應少于________g/kg

172.類風濕關節炎患者較特異的皮膚表現是____,其存在提示疾病的活動。

173.頸內動脈系統的短暫腦缺血發作(TIA)最常見的癥狀是____側發作性的肢體偏癱、單癱或面癱。

174.簡述促進類風濕關節炎患者自理能力的護理措施。

175.防治哮喘最有效的方法是脫離____，去除引起哮喘的刺激因子。

176.新霉素和乳果糖均可用于肝性腦病患者的治療,以減少腸內毒物的生成和吸收。如果患者需長期治療,應首選的是____

177.糖尿病患者在腹部注射胰島素時，應避開____

178.放射性碘治療適用于________歲以上、不能用藥物或手術治療或復發的Graves病患者。

179.Graves病患者發生浸潤性突眼與____有關

180.急性腎衰竭患者，當血鉀高于________mmol/L，心電圖表現為QRS波增寬等明顯改變時，應予緊急處理。

181.簡述心肌梗死患者排便護理的主要內容。

182.左心衰竭的主要臨床癥狀出現的病理基礎為肺循環淤血和________降低。

183.5-氨基水楊酸(5-ASA)是治療潰瘍性結腸炎的新型制劑,給藥方法除了口服外,還可以采用____方法。

184.震顫為帕金森病最常見的首發癥狀，特點是________性和節律性。

185.全面性強直陣攣發作是癲癇常見的發作類型之一,發作分為三期,分別是____期、陣攣期和驚厥后期。

186.患者,男性,43歲。2月前受涼后自覺咽部不適,自服牛黃解毒片及羅紅霉素后,癥狀改善不明顯。門診就診查血常規示:wBC10.08×10

187.診斷原發性甲減最敏感的指標是____增高。

188.肝硬化門靜脈高壓的三大表現是脾大、____和側支循環形成。

189.簡述護士對慢性心力衰竭長期臥床患者休息與活動的指導

190.干燥綜合征

191.簡述肝硬化失代償期患者的飲食護理措施。

192.II型呼吸衰竭其血氣分析的特點是PaO2<60mmHg，PaCO2>____mmHg.

193.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點是PaO2<60mmHg,PaCO2>____mmHg

194.對永久性房顫患者應長期接受華法林治療,以預防____

195.慢性腎小球腎炎患者，血壓的控制目標是控制在________mmHg以下。

196.慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的肺部疾病,其氣流受限____,呈進行性發展。

197.患者，男性，65歲，10年前因胸痛診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，并于外院行介入治療放入支架一枚。此后患者一直感覺尚可，偶有胸悶及氣短，未予特殊診治。今日于家中休息時突感心悸，自數脈搏達近180次/分，急診就診.急診心電監護示:BP150/90mmHg，SpO292%，心電圖示波:HR180~200次1分，節律規整，QRS波形態及時限正常，P波不易辨認，經ECG檢查初步診斷為“心律失常一室上性心動過速”，急診予壓迫眼球治療，心律轉為竇性心律.收入病房后，護士在監護中發現患者心電示波呈現頻發室性早搏表現。

198.再生障礙性貧血

199.患者,男性,70歲,患“慢性腎小球腎炎”多年,2年前診斷“慢性腎功能衰竭”,一直在慢性腎臟病門診隨診。3天前復診時,自訴乏力、納差,尿量每日約600ml.專科護士查體發現患者BP130/75mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心界不大,HR88次/分,腹部平軟無壓痛,雙下肢輕度可凹性水腫。復查腎功能顯示血肌酐720umol/L,內生肌酐清除率為5ml/min遵醫囑給予必需氨基酸（a-酮酸的混合制劑）治療。請寫出:（1）該患者的腎衰竭臨床分期（我國腎衰臨床分期）;（2）該患者補充必需氨基酸的作用（3）該患者的飲食護理原則。

200.短暫性腦缺血發作

201.與消化性潰瘍發病相關的因素有____感染、非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶。

202.肺血栓栓塞癥中的“肺梗死三聯征”是指,同時出現____,胸痛及咯血

203.1型糖尿病以胰島B細胞破壞、胰島素分泌____為基本病理生理特征

204.患者,男性,59歲,近10年來反復出現咳嗽、咳痰,多于受涼后及冬春交季時加重,咳白色泡沫樣黏痰。近5年來自覺咳嗽、咳痰加重,并逐漸出現活動后喘息,日常生活尚能自理。為進一步治療就診于門診既往體健,吸煙40余年,每天2包,偶飲酒。查體:T37.8℃,P89次1分,R28次/分,BP135/80mmHg,神志清楚,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰音,HR89次分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音,腹部平軟無壓痛,雙下肢不腫。有關檢查:血WBC9.2×10

205.鎮靜催眠藥物慢性中毒者一旦中止用藥或減量,則可引起____綜合征。

206.患者,女性,78歲,確診“風濕性心臟病”20余年,1年前出現呼吸困難、尿少等左心衰竭癥狀入院,予地高辛及呋塞米治療后好轉出院。此后,每于癥狀出現時間斷服用地高辛及呋塞米。一周前無明顯誘因出現呼吸困難進行性加重,患者自行將藥量加倍服用,2天前出現食欲不振惡心、嘔吐,伴視物模糊,急診就診。查體:T36.9℃,R22次/分,P50次/分BP90/55mmHg,心律絕對不齊,心尖部可聞及舒張期和收縮期雜音。心電圖示:心房顫動伴長間期,約2.85秒急診心電監護示:間斷出現交界性逸搏心律,頻發室性期前收縮。請寫出:（1）導致該患者2天前病情變化急診就診的主要原因;（2）地高辛的藥理作用;（3）護士對該患者用藥及自我監測的健康教育內容。

207.行口服葡葡糖耐量試驗(OGTT)者試驗前應禁食至少____h。

208.簡述依據血小板水平及貧血程度對再生障礙性貧血患者休息與活動指導的原則。

209.支氣管哮喘

210.約25%的系統性紅斑狼瘡患者有神經系統損傷,以____受累及多見

211.判斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氣流受限的客觀檢查是____

212.血液透析主要是利用彌散和對流/____原理來達到清除體內毒物和多余水分的目的。

213.脈搏氧飽和度(SpO2)是脈搏血氧儀經皮測得的動脈血氧飽和度值,該指標大于____%為正常,小于90%提示低氧血癥。

214.患者,女性,42歲。2年前無明顯誘因出現心悸、怕熱、多汗、手抖癥狀,伴乏力、多食易饑,后逐漸出現月經周期紊亂,月經量稀少,未予診治。半年前自覺眼球突出,視物易疲勞,畏光、流淚。1月前上述癥狀加重,就診于當地醫院查甲狀腺功能:TT

215.急性有機磷農藥中毒患者最早出現的癥狀,______是副交感神經末梢興奮所致。

216.慢性腎小球腎炎發病的起始因素多為____介導炎癥。

217.糖尿病腎病最早臨床證據及篩選早期糖尿病腎病的主要指標均是____

218.Ⅱ型呼吸衰竭患者,給予鼻導管吸氧吸入氧流量為1L/min時,患者的吸入氧濃度為____%

219.患者，男性，21歲。3個月前無明顯誘因體重下降約15kg，伴多尿，不伴明顯多食、多飲。1月前無明顯誘因出現頭暈、間斷嘔吐、四肢無力、氣短，就診于當地醫院予輸液治療后癥狀無明顯好轉。10天前當地醫院再次就診查血氣分析：pH6.99，血糖32.8mmol/L，PaCO?11.9mmHg，PaO?136.6mmHg，碳酸氫根2.8mmol/L，尿常規：酮體(+++)，尿糖(++)，糖化血紅蛋白15.1%，予胰島素治療。8天前查尿酮體轉陰，血氣分析：pH7.40，血糖20.3mmol/L。完善各項檢查后明診斷為1型糖尿病。5天前患者開始使用胰島素控制血糖，現患者為求進一步治療入院。

220.簡述白血病化療的護理。

221.心房顫動的臨床癥狀取決于心室率的快慢心室率大于____次/分時,患者可能發生心絞痛、左心衰的表現。

222.病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染所致的以非特異性____性的心肌炎癥為主要病變的疾病。

223.干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、____等外分泌腺，有高度淋巴細胞沒潤為特征的彌漫性結締組織病。

224.淋巴瘤是原發于____或其他淋巴組織的免疫系統惡性腫瘤。

225.高血壓病發生的原因和機制尚不完全清楚,遺傳和____兩個因素的相互作用與高血壓的發病密切相關。

226.患者,男性,76歲,患慢性阻塞性肺疾病(COPD)20余年,近5年出現活動后明顯氣促,1年前因肺部感染合并呼吸衰竭入院1次。1周前,受涼后出現發熱,體溫最高達38℃,咳嗽、咳黃色黏痰,伴呼吸費力。1天前家屬發現其昏睡不醒,立即送往醫院就診入院查體:T38.2C,P88次/分,R12次/分,BP130/80mmHg,昏睡,呼之不應,壓眶有反應,雙肺呼吸音粗,散在干濕音,以右下肺為著,HR88次分,律齊,未聞及雜音,腹軟無壓痛,肝頸回流征(-),雙下肢不腫。輔助檢查:血氣分析:pH7.36,PaO

227.潰瘍性結腸炎

228.急性心肌梗死患者需要禁食至________消失，然后予流質飲食，以后隨病情緩解逐漸過渡至半流食、軟食和普通飲食。

229.經人工氣道給氣管插管患者進行吸痰操作時,每次吸引時間一般不超過秒____。

230.急性肝炎患者如血清中____升高，可診斷為急性黃疸型肝炎。

231.造血干細胞移植

232.心絞痛患者第1次服用____藥物時,應避免站立體位,且劑量不宜過大。

233.心肌梗死

234.丙型病毒性肝炎檢測抗HCVIgM陽性提示____

235.簡述霍亂的傳染源及傳播途徑。

236.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者應采用持續低流量吸氧,目標是控制PaO2略高于____mmHg.

237.急性左心衰竭的主要表現為急性____

238.人體感染病原體后，無論是顯性或是隱性感染，均能產生____免疫。

239.簡述急性胰腺炎患者病情觀察的要點。

240.急性胰腺炎患者因血液、胰酶及壞死組織液穿過筋膜與肌層滲入腹壁下,可在____皮膚（部位）出現灰紫色斑,稱之為Cullen征。

241.簡述溶血性貧血患者輸血的護理。

242.急性白血病患者應用環磷酰胺化療，出現____的毒副作用時必須停藥。

243.急性有機磷農藥中毒患者最早出現的毒覃堿樣癥狀，是________神經末梢興奮所致。

244.目前治療系統性紅斑狼瘡的主要藥物是____,適用于急性暴發性狼瘡。

245.腎小球疾病

246.輕型急性腎孟腎炎首選的治療藥物為________類抗生素。

247.鐵劑治療缺鐵性貧血至血紅蛋白正常后仍需繼續服用3~6個月,其目的是____

248.左心衰竭患者呼吸困難的典型表現是____性呼吸困難。

249.潰瘍性結腸炎必有的癥狀是____

250.腺垂體功能減退癥

251.心絞痛

252.出血性疾病

253.急性一氧化碳中毒患者蘇醒后，應密切觀察2周，以及時發現并治療________。

254.甲亢初始治療的首選方法是____治療,其效果肯定,不產生永久性甲狀腺功能減低。

255.系統性紅斑狼瘡應用環磷酰胺治療中，當白細胞計數小于________/L時，應暫停使用。

256.簡述上消化道出血患者繼續出血或再出血的表現。

257.肝性腦病患者可出現____樣震顫,也稱為肝震顫。

258.植入永久起搏器術后6周內,患者應避免抬舉過重物品,以防____

259.類風濕關節炎患者應每半年復查____，以觀察骨破壞情況。

260.腹痛常是急性胰腺炎患者就診主要原因，一般首選抗膽堿能藥治療，具有解痙止痛、抑制________分泌的作用。

261.清潔中段尿做細菌培養及菌落計數,若尿菌量≥10

262.典型少尿型急性腎衰竭可分為3期:少尿或無尿期,____期和恢復期。

263.心臟電復律

264.簡述冠心病心絞痛患者硝酸甘油的用藥護理。

265.系統性紅斑狼瘡患者血清可出現以____為主的多種自身抗體。

266.隱性感染

267.簡述急性中毒解救中清除腸道內未吸收毒物的方法。

268.為急性中毒患者洗胃時,每次灌注洗胃液量以____-250ml左右為宜。

269.心絞痛發作時可出現一過性心肌缺血性的____和/或T波倒置。

270.急性白血病患者發生感染最主要的原因是____缺乏。

271.潛伏性感染

272.腎病綜合征出血熱的主要傳染源是____

273.按紅細胞形態特點分類，巨幼細胞貧血屬于________性貧血。

274.病態竇房結綜合征伴有快速性房性心律失常時稱為____綜合征。

275.類風濕關節炎患者晨僵持續時間和____的程度成正比,它常被作為觀察本病活動性的指標之一。

276.肺心病發生的關鍵環節是肺動脈高壓，促進肺動脈高壓形成的因素中，以________性肺血管收縮最為重要。

277.上消化道出血

278.導致慢性心力衰竭的主要病因有原發性心肌損害和____

279.潰瘍性結腸炎

280.控制哮喘急性發作的首選藥物短效2受體激動劑的最佳給藥途徑是____

1.答案B

解析β2受體激動劑可以舒張氣道平滑肌，減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒和介質的釋放，降低微血管的通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動，從而起到緩解哮喘癥狀的作用。

2.答案C

解析明確診斷依賴于肺功能檢查證實有不完全可逆的氣道阻塞和氣流受限，這是COPD診斷的必備條件。因此該患者需要進行肺功能檢查

3.答案C

解析前，幽門螺桿菌（Hp）檢測已作為消化性潰瘍的常規檢查項目，分侵入性和非侵入性檢查兩大類：（1）侵入性檢查方法是指必需通過胃鏡取胃黏膜活組織進行檢測，包括快速尿素酶試驗、胃組織學檢查等。（2）非侵入性檢查不需要胃鏡就能進行，包括13C（14C）尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學檢查等。13C（14C）-尿素呼氣試驗檢測Hp敏感性及特異性高，且無需胃鏡，為Hp檢測的“金標準”之一，臨床上常作為Hp根除治療后復查的首選方法。

4.答案A

解析無

5.答案C

解析他汀類藥物：治療穩定斑塊，他汀類藥物應作為首選。常用有：辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等。對中、高危患者應接受強化降脂治療。P111

6.答案C

解析該題考查對甲亢初始治療的首選方法的理解。抗甲狀腺藥物治療效果肯定，不產生永久性甲狀腺功能減低，是甲亢初始治療的首選方法。所以C項是正確選項。

7.答案A

解析化療藥物毒副作用的防治：①局部反應：某些化療藥物，如柔紅霉素、氮芥、阿霉素等多次靜注可引起靜脈炎，其防治措施：靜注后要用生理鹽水沖洗靜脈，以減輕其刺激;若發生靜脈炎需及時使用普魯卡因局部封閉，或冷敷、休息數天直至靜脈炎痊愈，否則可造成靜脈閉塞；靜注時血管要輪換使用；靜脈穿刺時嚴防藥液外溢皮下，否則可引起局部組織的炎癥甚至壞死，若發生處理同靜脈炎。②骨髓抑制：抗白血病藥物在殺傷白血病細胞的同時也會損害正常細胞，在化療中必須定期査血象，做骨髓穿刺，以便觀察療效及骨髓受抑制情況。③消化道反應：某些化療藥物可以引起惡心、嘔吐、納差等反應。化療期間患者飲食要清淡、易消化和富有營養，必要時可用止吐鎮靜劑。④其他：長春新堿能引起末梢神經炎、手足麻木感，停藥后可逐漸消失。柔紅霉素、高三尖杉酯堿類藥物可引起心肌及心臟傳導損害，用藥時要緩慢靜滴，注意復査心電圖。甲氨蝶呤可引起口腔黏膜潰瘍，甲酰四氫葉酸鈣可對抗其毒性作用。環磷酰胺可引起脫發及出血性膀胱炎導致血尿，有血尿必須停藥。P214

8.答案C

解析咯血一般將24小時內咯血量在100ml以內、100?500ml、500ml以上（或一次300ml以上）定為小量、中量及大量咯

血，咯血量的多少與受損血管的性質及數量有直接關系,而與疾病嚴重程度不完全相關。多數肺結核患者為少量咯血。③胸痛：當炎癥波及胸膜時可引起胸痛，為胸膜炎性胸痛，隨呼吸運動和咳嗽加重。④呼吸困難：重癥肺結核、結核性胸膜炎大量胸腔積液時，可有呼吸困難。P59

9.答案A

解析休息：是心力衰竭的一種基本治療。體力和精神休息可降低心臟的負荷，并可按病情給予適當的鎮靜劑。嚴重心力衰竭者應臥床休息。當病情好轉后，應鼓勵患者盡早做適量的活動。P89

10.答案D

解析本題主要考查腦出血的輔助檢查。腦出血的輔助檢查包括頭顱CT、頭顱MRl、腦血管造影和腦脊液檢查。腦CT可準確顯示出血的部位、大小等，對確診腦出血有重要意義，是確診腦出血的首選檢查。

11.答案D

解析麻痹期痙攣發作停止，進入全身弛緩性癱瘓，患者由安靜進入昏迷狀態，最后因呼吸、循環衰竭而死亡。本期持續約6?18小時。P296

12.答案C

解析白細胞淤滯癥的緊急處理當白細胞數＞100X109/L時，①白細胞單采：用血細胞分離機分離去除白細胞；②服用羥基脲；③鼓勵患者多飲水及口服碳酸氫鈉以堿化尿液，保證每日尿量大于2000ml。P216

13.答案D

解析無

14.答案D

解析體液調節：調節血液循環的體液因素包括激素、電解質和一些代謝產物，如兒茶酚胺、鈉和鈣可加速心率，加強心肌收縮力，而乙酰膽堿、鉀、鎂及心肌抑制因子則起相反作用。P86

15.答案B

解析該題考查對糖尿病類型的理解。糖尿病分為1型、2型、其他特殊類型和妊娠期糖尿病。其中2型糖尿病的患者最為常見，以胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷為基本病理生理特征。所以B項是正確選項。

16.答案B

解析腎性高血壓多數為容量依賴型，但兩型高血壓常混合存在，很難截然分開。腎性高血壓具有高血壓病的一般癥狀，如頭痛、頭暈、耳鳴等，并且累及心臟，引起心臟擴大或心衰，也可以出現高血壓腦病。持續存在的高血壓是導致腎功能損害的重要因素，故應積極控制。p165

17.答案B

解析血壓持續升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa)時應給予降壓藥，福辛普利鈉是唯一經肝腎雙通道代償性排泄的ACEI,它不僅是一個很好的降壓藥物,而且可以保護心功能,改善心衰癥狀,降低蛋白尿,延緩腎功能不全的進展，改善預后。

18.答案C

解析腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次是高血壓、糖尿病、高血脂等。

19.答案A

解析長期家庭氧療(LTOT):LTOT可提高COPD慢性呼吸衰竭者的生活質量和生存率。LTOT的主要指征是PaO2<55mmHg,一般采用鼻導管吸氧,氧流量控制在1~2L/min,每日吸氧時間≥15h/d。氧療目標是使PaO2在60~65mmHg和(或)使SaO2>90%,并且CO2潴留無明顯加重。P43

20.答案D

解析缺氧：缺氧對呼吸的興奮作用是通過外周化學感受器，尤其是頸動脈體來實現的。當吸入氧濃度低于16%或動脈氧分壓（PaO2低于60mmHg時出現通氣增強，因而這一調節對正常人作用不大，但對慢性II型呼吸衰竭患者有重要的臨床意義。P39-P40

21.答案D

解析對于心絞痛診斷具有確診價值，且對選擇治療方案及預后判斷極為重要的一項檢查是冠狀動脈造影

22.答案A

解析在我國膽道系統疾病是急性胰腺炎最常見的病因，包括膽石癥、膽系感染和膽道蛔蟲等，大約有2/3的急性胰腺炎患者有膽結石，以女性多見，又稱為膽源性急性胰腺炎。p152

23.答案B

解析乳果糖（lactulose）：是一種合成的雙糖.口服后不被吸收，在結腸內被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內呈酸性而減少氨的形成和吸收。在有腎功能損害或聽覺障礙、忌用新霉素時，或需長期治療者，乳果糖為首選藥物。常用劑量為10?20g,每日3次口服，從小劑量開始，調節到每日排糞2?3次，糞pH5?6為宜。不能口服者可用灌腸,50%乳果糖100ml加水到250ml,每日1次，可調整劑量以維持每日2次排便為宜。副作用有飽脹、腹痛、惡心、嘔吐等。近來發現某些雙糖如乳糖和多醇糖如山梨醇在結腸中經細菌發酵,也可降低糞便的pH,減少氨的含量，效果與乳果糖相似.且價格便宜，可制成粉劑，服用方便。P149-P150

24.答案D

解析對明確診斷和對關節病變進行分期、監察病情變化均有重要價值的是關節影像學

25.答案B

解析鈣離子拮抗劑：能阻斷鈣離子流入動脈平滑肌細胞，從而擴張冠狀動脈，對由于冠狀動脈痙攣所致的心絞痛療效更好。常用藥物有硝苯地平（心痛定），10?20mg/次，每日2?3次；地爾硫（合心爽），30?60mg/次，每日2?3次。P109

26.答案B

解析糖尿病腎病：多見于糖尿病史超過10年者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因；對于2型糖尿病患者，其危害性僅次于心腦血管疾病。P240

27.答案C

解析肺血管功能性改變：缺氧引起肺血管收縮，是肺動脈高壓形成的主要原因。高碳酸血癥使缺氧性肺血管收縮反應增強。P65

28.答案C

解析傳染源：許多脊椎動物可攜帶此病毒，主要是嚙齒類動物。我國主要的宿主動物和傳染源是黑線姬鼠、褐家鼠，林區則主要是大林姬鼠。患者早期的血和尿中攜帶有病毒，但一般不會造成傳染，因此，人不是主要傳染源。P298

29.答案B

解析心源性栓子為腦栓塞最常見病因，約占95%。引起腦栓塞的心臟疾病有房顫、風濕性心臟病、心肌梗死、心肌病、感染性心內膜炎、先天性心臟病、心臟手術等，其中房顫是引起心源性腦栓塞最常見的原因。P322

30.答案B

解析病情觀察①監測生命體征。②密切觀察腹瀉、嘔吐物的量、顏色、性狀。③嚴格記錄24小時出入量。④觀察水、電解質平衡紊亂癥狀，特別是低鉀表現。追詢實驗室檢査結果。⑤觀察治療效果、脫水糾正情況。P311

31.答案B

解析1級高血壓（輕度）。收縮壓（mmHg）140-159；舒張壓（mmHg）90—99。P120

32.答案C

解析血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)通過抑制ACE酶使血管緊張素U減少，增加緩激肽生成而降壓。適用于輕中度或嚴重高血壓，尤其適用于伴有心力衰竭、心室肥厚、糖尿病、腎臟損害有蛋白尿的患者。常用藥物有卡托普利，12.5?25mg/次，每日3次；依那普利，2.5?5.0mg/次，每日2次；貝那普利10mg/次，每日1次；西拉普利2.5mg/次，每日1?2次。培噪普利4?8mg/次，每日1次等。此類藥物最常見的副作用是咳嗽，對嚴重腎功能不全、腎動脈狹窄、高血鉀癥患者禁用。P122

33.答案B

解析潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC)是一種病因不明的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，臨床表現為腹瀉、黏液膿血便、

后重。病情輕重不等，多反復發作或長期遷延呈慢性經過。本病可發生于任何年齡，以20?40歲為多見。男、女發病率無明顯差別。P136

34.答案C

解析糖皮質激素:本藥有強大的抗炎作用,可使關節炎癥狀得到迅速而明顯的改善,但它不能根本控制本病,停藥后癥狀會復發本藥適用于有關節外癥狀者或關節癥狀明顯或急性發作者。長期使用皮質激素造成停藥困難和許多不良反應的出現。常用藥物有潑尼松,每日用量為30~40mg,癥狀控制后遞減,以每日10mg或低于10mg維持。宜每日服藥,隔日服用療效差。P251

35.答案B

解析免疫因素是ITP發病的主要機制：①80%以上患者血小板表面可檢測出血小板膜糖蛋白特異性自身抗體，又稱血小板相關抗體，多為免疫球蛋白IgG型。目前認為自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞過度吞噬破壞而發病。②糖皮質激素及血漿置換等治療對ITP有肯定療效，以上提示本病發生與免疫因素有密切關系。P204

36.答案A

解析急性肺水腫屬危重急癥，應迅速采取有效措施，緩解癥狀，以免危及患者的生命。采用端坐位，兩腿下垂，減少靜脈回流。

37.答案B

解析有機磷殺蟲藥中毒解救可用阿托品對抗蓄積的乙酰膽堿，解磷定類藥物恢復膽堿酯酶的活力。P264

38.答案A

解析替代治療左旋甲狀腺素（L-T4）為長期替代治療的首選藥物。治療目標以血清T4在正常范圍、TSH正常或稍高于正常為宜。治療中出現心動過速、心律不齊、心絞痛、多汗、興奮及體重明顯減輕等提示藥物過量，應予以調整。P234

39.答案A

解析有機磷殺蟲藥中毒的發病機制在于其可以與體內膽堿酯酶迅速結合，形成磷酰化膽堿酯酶而使其失去活性，導致乙酰膽堿在體內大量蓄積，引起膽堿能神經先興奮后抑制，從而產生臨床相應中毒癥扶，即毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統癥狀。應掌握有機磷殺蟲藥的診斷要點及中毒程度的判斷，抗膽堿藥（阿托品）和膽堿酯酶復活劑的應用原則，阿托品化的指標和阿托品中毒的表現。P269

40.答案D

解析腦血管病的危險因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常等，其中，控制高血壓是預防腦血管病發生最重要的環節。P316

41.答案C

解析慢性肝炎：病程超過半年，有慢性肝炎癥狀、體征及肝功能異常可診斷為慢性肝炎。根據病情輕重及實驗室檢査改變進行綜合評定，分出輕、中、重3度。P288

42.答案D

解析根據年齡、性別、身體狀況及個人喜好，選擇輕、中度的有氧運動方式，如散步、慢跑、騎自行車、健身操、游泳、太極拳、打球等。運動時間一般每日堅持30?60分鐘，每周至少運動3天。不宜空腹運動，每次運動宜選擇餐后1小時，既安全又可達到較好降糖效果。運動強度因人而異，以運動后脈率應達到（170—年齡）、且不感到過度疲勞為宜。P243

43.答案D

解析無

44.答案D

解析結腸鏡檢查能直接觀察腸黏膜的表現，并可取活組織進行病理學檢查,是本病最有價值的診斷方法。病變多從直腸開始，呈連續性、彌漫性分布，表現為：①黏膜血管紋理模糊、紊亂，充血、水腫、易脆、出血及膿性分泌物附著，亦常見黏膜粗糙，呈細顆粒狀；②病變明顯處可見彌漫性多發糜爛或潰瘍；③慢性病變者可見結腸袋囊變淺、變鈍或消失，假息肉及橋形黏膜等。P137

45.答案B

解析護士對于具有傳染性的乙型肝炎患者血液和體液污染物品進行消毒時,應選擇的方式是含氯消毒劑

46.答案A

解析哮喘典型的體征是呼氣相延長伴戶泛的哮鳴音但重癥哮喘患者哮鳴音可消失稱沉默胸。

47.答案A

解析腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥，常伴有下尿路感染。主要感染途徑是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1～2厘米處存在少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀釋細菌并將其排出體外；尿中還含有一些抑菌物質。當機體抵抗力下降或尿道黏膜輕度損傷或泌尿系統畸形及尿路流通不暢時，細菌乘虛而入，在腎盂部大量繁殖，而使腎臟致病。

48.答案A

解析系統性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為雙面頰和鼻梁部位呈蝶形紅斑，也可見到盤狀紅斑的皮疹，病情緩解時，紅斑可消退，留有棕黑色素沉著。

49.答案D

解析無

50.答案A

解析癲癇持續狀態的治療中,為迅速控制抽搐,首選藥物是地西泮

51.答案C

解析無

52.答案C

解析疲乏無力是貧血最早出現的癥狀，且常易被患者忽視。

53.答案D

解析理傳染源要按甲類傳染病進行管理。加強疫情監測，建立、建全腹瀉門診，對腹瀉患者進行登記和糞便培養，以及時發現霍亂患者。對患者應隔離至癥狀消失后6日,糞便培養隔日1次，連續3次陰性可解除隔離。密切接觸者應檢疫5日，并給予預防性服藥，如諾氟沙星。P311

54.答案C

解析病原體可經以下途徑侵入下呼吸道：①上呼吸道定植菌的誤吸;②直接吸入空氣中的細菌；③血流播散；④鄰近部位的感染直接蔓延到肺。其中上呼吸道定植菌的誤吸是進入肺內的最常見途徑。P52

55.答案D

解析糖化血紅蛋白可以檢測出是否患有糖尿病，糖化血紅蛋白是糖與血紅蛋白結合的產物，主要反映兩個月內血糖的變化情況，是反映較長一段時間血糖控制好壞的良好指標。糖化血紅蛋白檢查的目的是衡量糖化血紅蛋白，這是目前國際上公認的糖尿病監測達標的金標準。

56.答案A

解析急性一氧化碳中毒應立即接受的最佳治療措施是高壓氧治療。

57.答案B

解析心臟的傳導系統：是由特殊分化的心肌細胞組成,其主要功能是產生并傳導沖動，維持心臟的正常節律。傳導系統包括竇房結、結間束、房室結、希氏束（房室束）、左右束支和浦肯野纖維網。正常人由竇房結發出沖動，沿著傳導系統將沖動迅速傳到心肌使之興奮而收縮。心臟傳導系統的細胞均能發出沖動，但以竇房結的自律性最高，成為心臟的正常起搏點，其后依次為房室結、房室束和左、右束支。P86

58.答案A

解析無

59.答案D

解析該題考查對甲狀腺功能充進癥最常見的病因的理解。甲狀腺功能亢進癥的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）、結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤，其中最常見的是Graves病。所以D項是正確選項。

60.答案B

解析根據病情程度，本病分為：①輕型：腹瀉每日4次以下，便血輕或無，無全身表現或僅有輕度貧血；②中型：腹瀉每日4次或以上，伴輕微全身表現；③重型：腹瀉頻繁，有明顯黏液血便，有發熱、脈速等全身癥狀，血沉加快、伴貧血。P137

61.答案C

解析腎病綜合征最突出的體征就是水腫，這種水腫可以表現為眼瞼的水腫，也可以表現為雙下肢的水腫，而有些比較嚴重的患者可能還會出現胸腔積液和腹腔積液，在聽診的時候會發現雙肺呼吸音變低，而觀察腹部會發現腹部膨隆比較明顯。

62.答案B

解析抗病毒治療是目前艾滋病治療的重要手段

63.答案C

解析類風濕關節炎患者活動期血象有輕至中度貧血。白細胞及分類多正常，活動期患者血小板增高。P250

64.答案A

解析異煙肼(INH,H);為全殺菌藥,對不斷繁殖的結核菌(A群)作用最強,可通過多種途徑給藥,口服吸收快,能滲入組織,透過血腦屏障。異煙肼是最安全、毒副作用最少的抗結核藥。其主要不良反應:肝臟損害,以老年人、酗酒者多見,可引起一過性丙氨酸轉氨酶(ALT)升高,若繼續上升、消化道反應明顯或出現黃疸時應立即停藥；周圍神經炎，常規劑量很少發生，大劑量可引起四肢遠端感覺異常及感覺減退；中樞神經系統障礙，如失眠或興奮，還可誘發癲癇患者發生驚厥。慢性肝病、精神病和癲癇患者、孕婦忌用或慎用異煙胱。P61

65.答案C

解析嗎啡鎮靜治療,用藥后需關注有無呼吸抑制

66.答案A

解析消化性潰瘍最常見的并發癥是出血。

67.答案A

解析搶救呼吸衰竭患者,基本而關鍵的一環是保持氣道通暢

68.答案D

解析吸入療法：適用于痰液黏稠不易咳出者。吸入療法分濕化和霧化治療法。濕化治療法是通過濕化器裝置，將水或溶液蒸發成水蒸氣或小液滴，以提高吸入氣體的濕度，達到濕潤氣道黏膜、稀釋痰液的目的。霧化治療又稱氣溶液吸入療法，應用特制的氣溶液裝置將水分和藥物形成氣溶膠的液體微滴或固體顆粒，被吸入并沉積于呼吸道和肺泡靶器官，達到治療疾病，改善癥狀的目的。霧化吸入同時也具有一定的濕化、稀釋氣道分泌物的作用。P44

69.答案A

解析液性水腫昏迷的治療包括：（1）補充甲狀腺激素，首選左三碘甲狀腺原氨酸（L-T3）。（2）腎上腺皮質激素治療。（3）對癥處理：給氧、保溫、保持呼吸道通暢，必要時建立人工氣道。補液，適當給予葡萄糖預防低血糖；必要時使用血管活性藥物控制休克；控制感染。P234

70.答案A

解析吸氧給予高流量吸氧（氧流量6?8L/min）,并可通過酒精濕化給氧，若患者不能耐受，可降低酒精濃度或間斷使用。面罩給氧較鼻導管給氧效果好，病情特別嚴重且氧分壓降低者應予加壓給氧。P93

71.答案A

解析帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）又稱震顫麻痹，是一種好發于中老年人的錐體外系統進行性變性疾病。臨床以靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢及步態異常為主要特征。P326

72.答案B

解析質子泵抑制劑（PPI）：作用于壁細胞分泌胃酸終末步驟中的關鍵酶H+-K+-ATP酶（質子泵），使其不可逆失活,從而有效地減少胃酸分泌，其抑酸作用較H2RA更強而持久，是已知的作用最強的胃酸分泌抑制劑。常用的藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等。P132

73.答案C

解析因血液、胰酶及壞死組織液穿過筋膜與肌層滲入腹壁下可在臍周皮膚出現灰紫色斑稱為Cullen征。

74.答案D

解析冠狀動脈造影。典型心絞痛患者至少有一支冠狀動脈主干有明顯狹窄（管腔狹窄程度大于75%）。本檢查具有確診價值，并對選擇治療方案及預后判斷極為重要。P109

75.答案B

解析肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的臨床最常見的肺炎，居社區獲得性肺炎的首位。p54

76.答案ABC

解析無

77.答案BDE

解析無

78.答案ABDE

解析無

79.答案ABD

解析無

80.答案ACD

解析無

81.答案ABCE

解析無

82.答案ABE

解析無

83.答案ABE

解析無

84.答案ACE

解析無

85.答案ABDE

解析無

86.答案BCE

解析無

87.答案ABE

解析無

88.答案BC

解析無

89.答案ABCE

解析無

90.答案ABC

解析無

91.答案ACD

解析無

92.答案ACE

解析無

93.答案BDE

解析無

94.答案BD

解析無

95.答案ABD

解析無

96.答案CD

解析無

97.答案AB

解析無

98.答案ABDE

解析無

99.答案ABDE

解析無

100.答案DE

解析無

101.答案BDE

解析無

102.答案BDE

解析無

103.答案ADE

解析無

104.答案ACD

解析無

105.答案DE

解析無

106.答案AE

解析無

107.答案AE

解析無

108.答案BCD

解析無

109.答案ADE

解析無

110.答案ABE

解析無

111.答案BCDE

解析無

112.答案ABD

解