關于高校防艾知識講座第一部分WHYYOU：我又沒得艾滋病，我身邊也沒人得這病，干嘛要學這個？學了干嘛？沒這必要！ME：我以前也這么認為，可是......如果你愿意，我希望能將自己收集到的一些資料和你分享，或許，你會和我一樣，發現艾滋病沒有想象中的那么遙遠了。第2頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHY——艾滋病的流行現狀全球1981年美國亞特蘭大市疾病控制中心首次發現病例1982年正式命名為“獲得性免疫缺陷綜合征(AcquiredImmunodeficencySyndomeAIDS)”，即人們俗稱的艾滋病至今，全球艾滋病毒感染者已超過約6000萬例，其中2200萬確認死亡中國1985年中國出現第一例艾滋病病人1997年，艾滋病已蔓延到全國各個省、直轄市和自治區中國大陸：截至2014年8月31日，現報告存活的HIV/AIDS共490521例，另外已死亡149347例。第3頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHY——艾滋病的流行現狀湖南截至2014年10月底，累計報告艾滋病病毒感染者和病人23515例，其中艾滋病病人11097例，死亡6847例。艾滋病疫情波及全省所有縣市區。青年學生2014年的前10個月，全國青年學生感染艾滋病的病例有2082例，比前一年增長了59.1%。（中國艾滋病研究中心）長沙艾滋病感染人群中，僅發現的青年學生就已超過百人（2013.12.02紅網-瀟湘晨報）第4頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHY——艾滋病的流行現狀新聞報道資料山西省日前發布的艾滋病疫情數據顯示，該省的艾滋病感染人群中，20歲至29歲年齡組比例由2005年的9.6%上升到了2014年的33.8%。云南省衛生計生委同時發布的數據顯示，全省15歲至24歲青少年中，2014年有73名感染艾滋病，比2013年增加了28例。深圳市的數據則顯示，該市2014年新增的艾滋病感染者中，20歲以下青少年的比例由往年的1.2%猛增到3.4%，平均年齡由往年的35.3歲，降低到33.1歲，年輕化趨勢明顯。17歲、15歲、14歲。這是各地報告的青少年學生感染艾滋病時的最小年齡，沒有最小，只有更小。（2014-12-02騰訊網）第5頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHY——艾滋病的流行現狀新聞報道資料湖南20歲男大學生找同性感染艾滋（2014-11-28華聲在線）我市艾滋病報告病例數年增30%已發現中學生和大學生感染者（2013-11-30株洲晚報數字報刊）長沙：艾滋病感染病例中同性性接觸感染者近4成（2014-11-27新華網）湖南：19歲男生圖好玩加入同性戀圈子感染艾滋病（2014-11-25三湘都市報）?？?湖南籍大學生“男同”一夜情不慎染艾滋（2015-08-27海南特區報）第6頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHY——艾滋病的流行現狀

關注防艾迫在眉睫！第7頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第二部分WHATYOU：好吧，或許“防艾”的確迫在眉睫，可是我是醫學生，知道艾滋病是啥，不用你在這兒叨叨！ME：行，除非你能回答出：艾滋病、HIV感染者、AIDS病人的定義和關系，艾滋病的流行病學、臨床表現。YOU：......ME：所以，我們還是繼續吧。第8頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識一，基本概念艾滋?。河扇祟惷庖呷毕莶《?humanimmunodeficiencyvirusHIV)引起的，以侵犯和破壞輔助性T淋巴細胞(CD+4)為主，導致細胞免疫功能缺損為基本特征的慢性致死性傳染病。其醫學全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征(AcquiredImmunodeficencySyndomeAIDS)”HIV感染者：是指機體感染了HIV，但免疫功能尚未受到嚴重破壞，未出現明顯的臨床癥狀和體征者，又稱HIV攜帶者。AIDS病人：是指HIV感染者，經一定的潛伏期后，免疫系統受到HIV的嚴重破壞，并出現各種嚴重的繼發性感染和腫瘤時的患者。第9頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識二，流行病學1，流行現狀①截至2014年底，我國報告現存活感染者和病人500,679例，其中病人204,683例。第10頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識二，流行病學1，流行現狀

②截至2014年底，我國報告HIV/AIDS累計死亡158,743例，最近三年死亡人數基本持平。第11頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識二，流行病學2，傳染源HIV感染者＋AIDS病人血液、精液、陰道分泌物、產婦乳汁（18000,11000,7000,4000）HIV感染者AIDS病人均有傳染性其他體液例如唾液、眼淚、尿液、汗液、皮膚油脂等當中也含有艾滋病病毒，但數量有限，不足以造成傳播。（蚊子叮咬不會傳播！）第12頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識二，流行病學3，主要傳播途徑①輸入被艾滋病毒感染的血液或血液制品或移植器官（臺灣醫院誤植艾滋感染者器官事件）②手術、拔牙、美容（紋身、打耳洞、剃毛發等）時使用未嚴格消毒的污染器械③共用注射器吸毒傳播：血液傳播第13頁,共41頁，2024年2月25日，星期天二，流行病學3，傳播途徑感染艾滋病毒的婦女在懷孕（子宮內經胎盤）、分娩、哺乳時都可能傳播給嬰兒WHAT——艾滋病的相關知識母嬰傳播第14頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識截至2014年8月31日，在新發現的病例中：注射毒品傳播5.8%，母嬰傳播0.9%，性傳播89.5%（異性64.6%，同性24.9%）

其他為多途徑傳染。二，流行病學3，傳播途徑異性之間、男男同性戀之間通過性行為傳播性傳播第15頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識二，流行病學4，高發人群性亂人群男性同性戀者，暗娼人員吸毒者70%至100%有共用注射器，針頭賣受血者消毒不嚴存在交叉感染和窗口期家庭成員已感染HIV人的性配偶母嬰垂直所生嬰兒涉外婚姻高發區的外籍人員和歸國人員高發年齡超過85%的HIV/AIDS年齡在20歲至45歲之間第16頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識二，流行病學艾滋病≠愛之病，以下日常接觸不傳播！語言交流、打噴嚏、咳嗽擁抱、握手，禮節性親吻共用辦公用具、電話、泳池、馬桶共用茶杯、餐具、臥具第17頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識三，臨床表現與分期從感染病毒到發病，臨床分為四期：急性感染期、無癥狀期、艾滋病前期、典型艾滋病期四個時期不同的臨床表現是一個漸進的和連貫的病程發展過程并非每個感染者都有完整的四期臨床表現，但每個階段的疾病患者都可在臨床上見到。

第18頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識急性感染期HIV侵襲人體6天~6周后，出現似感冒的急性癥狀（53%~93%）：發熱，頭痛，咽痛，惡心，嘔吐，關節痛（70%）皮疹，如丘疹，蕁麻疹，皰疹等（50%）全身淋巴結腫大，部分伴有肝脾腫大，肝功能正常（75%）神經系統改變，如畏光，冷漠，腦膜炎等（50%）以上表現常較輕微，平均持續22天后自行消退，淋巴腫大脾大可持續數月，容易被忽視。此后臨床上出現一個相對健康的無癥狀期。第19頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識無癥狀期所有HIV感染者都會經過無癥狀期此期一般持續2~10年，可無任何臨床表現，僅HIV抗體陽性無癥狀期≠安全期≠靜止期，HIV病毒在持續繁殖，具有強烈的破壞作用第20頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識艾滋病前期（艾滋病相關綜合征）艾滋病最基本的特點——細胞免疫缺陷現象開始出現：一，全身癥狀發熱，乏力，厭食，體輕，腹瀉，皮疹，淋巴結腫大，血小板減少等淋巴結腫大是此期的主要臨床表現之一，常對稱發生，質韌無壓痛，對一般治療無反應，常持續腫大超過半年以上。3/4患者出現脾腫大約50%的患者持續數月出現疲倦乏力或周期性低熱，夜間盜汗約1/3患者體重減輕10%以上，且補充熱量控制不了體輕表現腹瀉表現為每天2~3次持續一個月以上，皮疹表現為遲發型過敏反應第21頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識艾滋病前期（艾滋病相關綜合征）艾滋病最基本的特點——細胞免疫缺陷現象開始出現：二，各種感染（特殊性或復發性非致命性感染）：腳癬（真菌）：半數患者出現較嚴重腳癬，通常為單側，對局部治療缺乏有效反應膿皰（葡萄球菌）：患者腋窩和腹股溝部位常發生大皰性膿皰瘡尖銳濕疣（人乳頭瘤病毒），口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹（單純皰疹病毒），口腔白色念球菌（早期診斷艾滋的重要線索），等第22頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識艾滋病期艾滋病的最終階段，具有以下三個特點：（）

一，嚴重的細胞免疫缺陷，特別是T4細胞的嚴重缺損二，發生各種致命性機會性感染，特別是卡氏肺囊蟲肺炎（PCP）三，發生各種惡性腫瘤，特別是卡波濟氏肉瘤（KS）第23頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識艾滋病期

1，呼吸系統80%HIV感染者最終死于肺部感染卡氏肺囊蟲肺炎（PCP）為艾滋病指征性疾病，臨床表現為發熱，干咳，呼吸增快，呼吸困難，紫紺，通氣障礙等細菌性肺炎在HIV感染者中發病率高于正常人10~20倍，表現為高熱、胸痛、咳痰肺結核被新增為艾滋病的指征性疾?。?993年），其可出現在HIV感染的各個階段，表現為低熱、盜汗、咯痰，咯血等，PPD試驗早期陽性，晚期陰性第24頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識艾滋病期

2，皮膚黏膜83%患者在生殖器、頭皮、面、耳及胸等處可見溢脂性皮炎患者多見口腔黏膜念球菌感染、復發性單純皰疹性口炎、慢性單純皰疹性肛周潰瘍、帶狀皰疹、水痘、皮膚真菌感染、甲癬等同性戀者有肛周濕疣和傳染性軟疣3，皮膚感染口腔念球菌病、頑固性甲癬、病毒性壞疽第25頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識艾滋病期

4，消化系統約75%患者有消化系統感染常見病原：念球菌、隱孢子蟲、細菌、皰疹病毒等部位：口咽、食道、胃腸，肝胰膽亦可被波及表現：咽痛、吞咽困難、胃酸反流、胃痛、腹瀉。常發生在CD4+細胞<100/μL（正常范圍：800~1100/μL）第26頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識艾滋病期5，消瘦（已述，略）6，神經系統疾病常見病原：弓形蟲、梅毒、巨細胞病毒、抗酸桿菌、真菌等常引起腦膜炎、腦炎、腦部占位性病變等HIV癡呆綜合征：HIV顱內侵犯引起，表現為行為異常，注意力不集中，健忘，反應遲緩，社交能力減退，記憶力受損等第27頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識艾滋病期7，心血管系統心包積液、心肌病、心內膜炎8，泌尿系統20~50%患者有腎損害，如HIV腎病9，血液系統淋巴細胞及血小板減少，血紅蛋白下降非霍奇金淋巴瘤第28頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識第29頁,共41頁，2024年2月25日，星期天WHAT——艾滋病的相關知識預后人體免疫系統全面崩潰，不能抵擋任何致病微生物的感染AIDS病人最終死亡第30頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第三部分HOWYOU：既然預后如此讓人絕望，又何必瞎折騰呢？要真來了就安靜的接受吧！ME：艾滋病難治卻易防，只要做到以下這些，任他再可怕，也沒有作亂的機會了！當然，萬一不幸感染了HIV病毒，及時的治療能大大地緩解癥狀，延長生命，提高生活質量。第31頁,共41頁，2024年2月25日，星期天HOW——艾滋病的防治預防措施MSM（menwhohavesexwithmen）"男性性接觸人群",主要指男同性戀者,廣義上也涵蓋了在男性之間發生性接觸、性行為的異性戀者和雙性戀者.GAY原意為快樂的,喜悅的,無憂無慮的，現在一般指男生同性戀DRUG毒品、藥物，口語中常指毒品PLWHA

（PeopleLivingwithHIV/AIDS）指HIV病毒感染者/艾滋病患者第32頁,共41頁，2024年2月25日，星期天HOW——艾滋病的防治預防措施1.堅持潔身自愛，不賣淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行為。2.使用安全套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。3.嚴禁吸毒，不與他人共用注射器。4.不要擅自輸血和使用血制品，要在醫生的指導下使用。5.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。6.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁接觸，切斷其傳播途徑。第33頁,共41頁，2024年2月25日，星期天HOW——艾滋病的防治治療問：如果我近期有高危行為（男男性行為，多性伴侶，吸毒，不正規輸血等），擔心自己感染了HIV病毒，該怎么辦？答：由于人體感染HIV后，一般需要2～12周(窗口期)，平均45天左右血液中才可檢測到HIV抗體。因此，一般在發生高危行為后3個月前往醫院檢查HIV抗體，97%以上感染者呈陽性，極少數人6個月后呈陽性。一般抽取2毫升靜脈血進行初篩，兩次陽性者再由疾病預防控制中心進行確認實驗。國家有“四免一關懷”的政策，不僅檢查及治療免費，隱私得到保護，還能獲得更多的醫學指導，心理支持和幫助，利人利己。第34頁,共41頁，2024年2月25日，星期天HOW——艾滋病的防治治療治療目標最大限度和持久的降低病毒載量；獲得免疫功能重建和維持免疫功能；提高生活質量；降低HIV相關的發病率和死亡率。治療方法一般治療（注意休息，給予高熱量、多維生素飲食/靜脈營養支持療法）抗病毒治療（治療關鍵！高效抗逆轉錄病毒聯合療法效果明顯）恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療第35頁,共41頁，2024年2月25日，星期天第四部分LOVEYOU：誰讓這些艾滋病人性濫交，吸毒的呢，哼！自作自受！讓他們自生自滅唄，還關愛他們，沒必要吧？！ME：其實有很多艾滋病病人是身不由己的，比如救治病人時不幸被感染的醫務工作者，被患艾滋病的母親生下的孩子......另外對艾滋病感染者和病人的歧視不僅不利于防控艾滋病，還會成為社會的不安定因素。第36頁,共41頁，2024年2月25日，星期天LOVE——關愛艾滋病患者“世界艾滋病日”：12月1日推薦文獻：《關愛艾滋病相關人群實踐醫學人道主義》《以關愛絞殺艾滋——關愛的起點是消除歧視》《傳遞紅絲帶——關愛艾滋病致孤兒童》第37頁,共41頁，2024年2月25日，星期天番外篇（By