關于頸椎病健康教育

提綱一、頸椎病的概況、臨床表現(xiàn)

1、概況

2、臨床表現(xiàn)二、解剖病理三、診治四、預防調(diào)攝

1、生活、工作習慣的改變

2、鍛煉五、我院頸椎康復科介紹第2頁,共42頁，2024年2月25日，星期天一、概況與臨床表現(xiàn)第3頁,共42頁，2024年2月25日，星期天1.概況

概念

頸椎病，又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關節(jié)及其相關的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織，由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結合癥候群。

第4頁,共42頁，2024年2月25日，星期天發(fā)病率

頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。40～50歲的發(fā)病率為20％，60歲以上者達

50％，而70歲以上則更高。第5頁,共42頁，2024年2月25日，星期天頸椎病好發(fā)于哪個年齡層？

頸椎病多為青中年好發(fā)，目前發(fā)病年齡趨于年輕化，近年來有調(diào)查顯示我國青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。

第6頁,共42頁，2024年2月25日，星期天哪些人容易得頸椎病？

工作長期低頭伏案工作

生活用枕不當不良生活習慣第7頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2.臨床表現(xiàn)頸型（骨關節(jié)軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛神經(jīng)根型

－上肢疼痛麻木椎動脈型

－頭昏、眩暈

交感神經(jīng)型

－表現(xiàn)形式復雜多樣

脊髓型

－四肢無力，步態(tài)笨拙

混合型－同時有以上兩種以上表現(xiàn)者

第8頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

頸椎相關疾?。阂暳φ系K、猝倒、心律失常、心絞痛、高血壓、胃腸功能紊亂等。

第9頁,共42頁，2024年2月25日，星期天二、解剖病理1.頸椎病相關解剖神經(jīng)

頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構成，椎體和椎弓圍成一孔，稱為椎孔。椎孔相連成一管，稱為椎管，容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。

第10頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

血管

椎動脈是由鎖骨下動脈左右各發(fā)出一支，從第6頸椎橫突孔進入后沿各橫突孔上行，至環(huán)椎側塊有一個迂曲，然后進入大腦匯合成基底動脈，主要支配大腦后1/3與小腦。第11頁,共42頁，2024年2月25日，星期天頸椎的連結椎體借椎間盤和前、后縱韌帶緊密相連結。前、后縱韌帶分別位于椎體的前、后方。椎板之間有黃韌帶連結第12頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2.頸椎病各年齡段的病理及表現(xiàn)特點

年輕人--曲度變直、頸椎失穩(wěn)

--多表現(xiàn)為頸型頸椎病

第13頁,共42頁，2024年2月25日，星期天中年人

--突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關神經(jīng)、血管

--多以神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型頸椎病為主

第14頁,共42頁，2024年2月25日，星期天老年人--頸椎間盤突出、骨質增生、黃韌帶肥厚等比較嚴重

--以神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型頸椎病為常見表現(xiàn)且嚴重，容易復發(fā)；脊髓型頸椎病在這個年齡段并不少見。

第15頁,共42頁，2024年2月25日，星期天3.頸椎病與骨質增生的關系

骨質增生是頸椎病的一個病理表現(xiàn)，但并非所有的頸椎病患者都有骨質增生，更別把骨質增生等同于頸椎病。

第16頁,共42頁，2024年2月25日，星期天三、診治

1.診斷常規(guī)檢查對每例患者的基本檢查，包括詳細地詢問病史，及進行體格檢查等。X線檢查CT、磁共振成像檢查TCD、椎動脈造影肌電圖第17頁,共42頁，2024年2月25日，星期天X線檢查

通過X線片醫(yī)生可以了解到頸椎的生理曲度、椎間隙改變、是否有骨質增生、關節(jié)錯位等第18頁,共42頁，2024年2月25日，星期天正側位片了解頸椎曲度和椎體錯位情況第19頁,共42頁，2024年2月25日，星期天張口位片可以了解第1、2頸椎之間的關系是否正常正常第20頁,共42頁，2024年2月25日，星期天動力位片（即過屈過伸位）是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑第21頁,共42頁，2024年2月25日，星期天斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況第22頁,共42頁，2024年2月25日，星期天CT、磁共振對于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰，使醫(yī)生清楚了解到脊髓是否受壓及受壓的情況第23頁,共42頁，2024年2月25日，星期天TCD或椎動脈造影以了解頸椎部位的血管病變情況。TCD椎動脈造影第24頁,共42頁，2024年2月25日，星期天肌電圖了解頸叢神經(jīng)受損情況第25頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2.治療頸椎病能治好嗎？發(fā)病正規(guī)治療康復臨床治愈頸椎保養(yǎng)、功能鍛煉第26頁,共42頁，2024年2月25日，星期天頸椎病如不治療，它最終會結果會是怎樣？如果長期不治療或不正規(guī)的治療，將導致病情加重，反復發(fā)作，最終無法緩解而不得不手術治療。第27頁,共42頁，2024年2月25日，星期天治療方法有哪些？目前治療頸椎病治療方法很多，首先是保守治療，方法有頸椎制動、牽引、推拿、針灸、理療、藥物治療等。絕大部分頸椎病患者通過保守治療可以得到很好的療效，只有當保守治療無效時，才考慮手術治療。第28頁,共42頁，2024年2月25日，星期天四、預防調(diào)攝1、生活、工作習慣的改變

第29頁,共42頁，2024年2月25日，星期天工作習慣

在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線

第30頁,共42頁，2024年2月25日，星期天在工作一段時間后，一般在30分鐘左右，讓頭頸部向另一方向轉動進行相反方向轉動時宜輕柔、緩慢，在短時間內(nèi)重復數(shù)次，以達到該方向的最大運動范圍為佳。

第31頁,共42頁，2024年2月25日，星期天日常生活習慣

避免看書、看電視時倚著沙發(fā)，或半躺半靠在床頭；體育活動之前，應進行較充分的準備活動，防止頸椎及其它部位的外傷。冬季應注意保暖。第32頁,共42頁，2024年2月25日，星期天用枕注意事項仰臥位頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個人情況而定，一般為12～16cm。這樣，枕頭的支點與頸背部弧度相適應，才能襯托頸曲，以保持正常的生理曲線狀態(tài)。第33頁,共42頁，2024年2月25日，星期天用枕注意事項側臥位時，仍應將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點位于頸側部的中央處，整個枕頭的高度，應將使枕頭與肩同高。第34頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2、頸椎鍛煉1.注意事項

鍛煉時機：頸椎癥狀改善時開始鍛煉鍛煉要領：動作要求和緩，避免頸椎快速活動；要量力而行，適可而止，不要過度鍛煉損傷肌肉韌帶。鍛煉方案：要個體化，應在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，隨意鍛煉反而可能造成頸椎損傷。第35頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2.頸椎病保健操姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松，兩眼乎視，均勻呼吸，站坐均可。1）雙掌擦頸十指交叉貼于后頸部，左右來回摩擦50次；再把雙手置于頸后，用拇指從上至下揉按頸肌。第36頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2)屈伸頭頸先慢慢抬頭看天，然后緩緩低頭看地，重復10次，幅度宜大。3）左顧右盼頭向左后向轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，10次。

第37頁,共42頁，2024年2月25日，星期天4）含筆畫圈想象口中含有一支筆，用筆在矢狀面分別從上至下、從下至上各畫圈3次；繼而在額狀面、矢狀面順、逆時針分別畫圈3次。第38頁,共42頁，2024年2月25日，星期天5）雙手托天雙手十指交叉，掌心向天盡量向上托，頭后伸，雙眼望手。支持一下再將手放下還原，重復5次。第39頁,共42頁，2024年2月25日，星期天6）對頂用力先后將手置于后枕部，頭緩緩用力向后時，手施以向前對抗的力，堅持3秒鐘，暫停片刻再重復5次。同樣的方