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文檔簡介

1手術切口的選擇2手術切口的選擇手術時充分顯露是保證手術順利進行的先決條件。手術的第一步驟就是考慮如何在最有利的條件下充分顯露手術野，能清楚看到局部解剖層次，便于操作，防止副損傷。3手術切口的選擇手術切口的選擇是顯露手術野最重要的步驟，表淺部位的手術切口一般可直接位于病變部位之上或其附近。4手術切口的選擇切開前，必須熟悉手術區的局部解剖，如組織層次、血管神經走行以及重要器官的表面投影等等，確保切開部位準確，手術層次清楚，不損傷重要血管、神經和器官。長而彎的切口，切開前用龍膽紫畫出切口的位置。5手術切口的選擇深部手術理想的切口應符合下列要求：①顯露好。切口應接近病變組織，并有足夠長度，還要注意可能術中需要延長切口②損傷小。不損傷重要血管神經，切斷肌肉少③愈合牢固。切口縫合后張力小，局部血運豐富，愈合后不形成薄弱點6手術切口的選擇④不影響功能。負重或易受摩擦部位、指尖掌面等處應避免做切口。關節及鄰近口眼等處的切口應防止傷后疤痕攣縮影響功能⑤操作簡潔、安全。切口局部層次少，避開重要解剖結構：血管神經等⑥注意美觀。順皮紋切開疤痕小，能被毛發或皮膚皺褶遮蓋者不影響原有外形，符合美觀要求。7手術切開的要求切開應在直視下進行，原則上由淺至深，按不同組織結構逐層切開做到層次清楚。手術切口的千層與深層大小應基本一致，不要口大底小，也不要在某一處單獨深入，以免發生意外情況時不便于處理。切開皮膚時，術者與助手應固定皮膚兩側和上端，以免皮膚移動，一次切開皮膚，不要反復切割，也不要用力過猛，以防損傷深部結構、器官。④⑤⑥④⑤⑥8手術切開的要求肌肉或腱膜應盡可能順纖維方向切開，必要時也可以切斷。應先切小口，用手指或血管鉗伸入加以分離后再擴大切開。切斷肌肉時注意肌肉的血

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