預防肺結核手牽手防治結核/心連心關愛生命2024年預防肺結核中小學生主題班會主講人：時間：世界衛生組織對于世界肺結核日的宣傳:主題主要是呼吁人們積極行動起來,共同終結肺結核病的流行,捍衛人民群眾的身心健康。在世界肺結核日中,組織主要讓公眾了解結核病對人們身體健康所造成的影響、對社會和經濟的危害,這也突出了堅持生命至上的理念,呼吁全社會各界進行參與,共同為阻止結核病的流行而付出努力。前言結核病的基本知識結核病傳染性結核病疾病癥狀結核病預防措施01020304目錄結核病的基本知識2024年預防肺結核中小學生主題班會結核病屬于慢性傳染病，由結核桿菌引起，其中肺結核病最為常見。歷史上，結核病曾與天花、鼠疫和霍亂等傳染病一樣，在全世界范圍內廣為流行第一部分（代號--Ⅰ）（代號--Ⅱ）（代號--Ⅲ）原發性肺結核，包括原發綜合癥及胸內淋巴結核；血行播散型肺結核，包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結核；繼發型肺結核，是肺結核病中的一個主要類型，病變可以含有增殖、浸潤、干酪以及空洞等不同的病理改變；結核病-分類（代號--Ⅳ）（代號--Ⅴ）結核性胸膜炎，包括結核性干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結核性膿胸；其他肺外結核，按部位及臟器命名，如骨結核，結核性腦膜炎，腎結核等。結核菌侵入人體所引起的組織反應，基本上與一般細菌、化學或物理性刺激引起的炎性反應一樣，主要有滲出性和增生性病變；結核病-發病機制

機體抵抗力弱或感染大量毒性強的細菌時，病灶邊緣肉芽組織很少，以至產生原發性壞死（變質變化）。如肺組織最初有充血、水腫，接著有中性粒細胞、淋巴細胞浸潤繼而出現大量單核細胞，其中常有結核菌。滲出性病變如發生在漿膜腔，則滲出物以漿液為主，纖維蛋白質和細胞成分較少。其特點是結核結節的形成。結核結節是具有特征行的肉芽組織以多層放射形排列的類上皮細胞為主要成分，其間有多核的結核巨細胞，其外圍是淋巴細胞浸潤。滲出性病變增生性病變肺結核病人(主要是空洞型肺結核)從呼吸道排出大量帶菌微滴。吸入這些帶菌微滴即可造成感染。直徑小于5μm的微滴能到達肺泡，因此其致病性最強。到達肺泡的結核桿菌趨化和吸引巨噬細胞，并為巨噬細胞所吞噬。在有效細胞免疫建立以前，巨細胞將其殺滅的能力很有限，結核桿菌在細胞內繁殖，一方面可引起局部炎癥，另一方面可發生全身性血源性播散，成為以后肺外結核病發生的根源。病因及發病機制途徑結核病傳染性2024年預防肺結核中小學生主題班會結核病屬于慢性傳染病，由結核桿菌引起，其中肺結核病最為常見。歷史上，結核病曾與天花、鼠疫和霍亂等傳染病一樣，在全世界范圍內廣為流行第二部分相對來看，肺結核病中的一些類型常常具有傳染性，而肺外結核病（如骨結核病、腦膜結核等）則不具有傳染性。非傳染性由于肺臟與外界相通，在肺結核病發展、惡化或形成空洞時，病變中的結核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結核菌傳播傳染性這樣的肺結核病人才具有傳染性。但當病人治愈了，就不再成為傳染源。傳染性衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡便和可靠的方法判斷方法：對病人的痰液作涂片染色，進行顯微鏡檢查。如涂片檢查發現抗酸桿菌陽性，則認為具有傳染性，或稱為'傳染源’。方法一傳染性肺結核傳染性最強的時間是在發現及治療之前。所以應當重視早期發現和正確、及時治療傳染源。方法二滲出為主病變增生為主病變壞死為主病變結核病的病理變化出現于結核性炎癥的早期或機體抵抗力低下，菌量多，毒力強或變態反應強時，主要表現為漿液性或漿液纖維素性炎。病變早期以中性粒細胞侵潤，后被巨噬細胞取代。菌少，毒低或免疫反應強，以增生為主，形成結核結節。結核節是由上皮樣細胞、朗格漢斯巨細胞加上外周局部集聚的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構成。典型者結節中央有干酪樣壞死。菌多，毒強，以滲出或增生為主的病變柯繼發干酪樣壞死（結核壞死灶由于含脂質多呈黃色、均勻細膩、質地較實、狀如奶酪）。滲出為主病變以增生為主病變壞死為主的病變結核病疾病癥狀2024年預防肺結核中小學生主題班會結核病屬于慢性傳染病，由結核桿菌引起，其中肺結核病最為常見。歷史上，結核病曾與天花、鼠疫和霍亂等傳染病一樣，在全世界范圍內廣為流行第三部分全身不適、倦怠、乏力、不能堅持日常工作，容易煩躁，心悸、食欲減退、體重減輕。盜汗。多發生在重癥患者，在入睡或睡醒時全身出汗，嚴重者衣服盡濕，伴隨衰竭感。有時嬰幼兒肺結核以吼喘為首發癥狀。體溫不穩定，輕微的體力勞動即引起發熱，經過30分鐘休息，也往往不能恢復正常。長期微熱，多見于下午和傍晚，次晨降到正常，伴隨倦怠不適感。病灶急劇進展和擴散時，發熱更顯著，可出現惡寒，發熱達到39-40攝氏度。發熱常是肺結核的早期癥狀之一，體溫的變化可以有以下幾種：體溫變化咳嗽早期咳嗽輕微，無痰或有少量黏液痰。病變擴大，有空洞形成時，則痰液呈膿性，量較多。若并發支氣管結核則咳嗽加劇；如有支氣管狹窄，則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結核壓迫支氣管時，可引起嗆咳或喘鳴音。約1/3-1/2的病人有咯血。咯血量不等，病灶炎癥使毛細血管通透性增高，可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血，空洞壁上較大動脈瘤破裂，可以引起大量咯血。局部癥狀咯血部位不定的隱痛常是神經發射作用引起的，不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等，是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。胸痛由于肺臟功能儲備能力大、代償性高，輕度的組織損害不會引起氣急。當肺組織破壞嚴重，范圍廣泛，或并發肺萎縮，肺氣腫、廣泛胸膜增厚時，代償功能已經不能滿足生理需要，患者首先在體力活動后感到氣急。呼吸功能障礙引起的癥狀結核病預防措施2024年預防肺結核中小學生主題班會結核病屬于慢性傳染病，由結核桿菌引起，其中肺結核病最為常見。歷史上，結核病曾與天花、鼠疫和霍亂等傳染病一樣，在全世界范圍內廣為流行第四部分卡介苗接種結核菌感染主要通過呼吸道吸入。因此，控制空氣的污染是防止結核病的關鍵。培養良好的衛生習慣定期的肺部健康檢查卡介苗接種做好自我保護預防措施主要采取下列措施預防：做一次徹底的消毒。根據結核桿菌耐寒冷、耐干熱、但不耐濕熱的特點，將患者使用過的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分鐘；培養良好的衛生習慣徹底消毒對書籍、棉被、化纖衣物等不能用水煮的物品，可在陽光下曝曬4～6小時，或用紫外線燈消毒兩小時。此外，也可用來蘇水等消毒液消毒。定時開窗通風、保持室內空氣新鮮。據統計，每十分鐘通風換氣一次，4～5次后可以吹掉空氣中99％的結核桿菌、培養良好的衛生習慣，如實行分食制、洗漱用具專人專用、勤洗手、勤換衣、定期消毒等。多通風勤洗手在農村還應根據個人病史、痰液檢查情況及自覺體征等配合肺部檢查，以便及時發現，盡早治療。定期的肺部健康檢查可以發現早期病例，以便及時治療，防止播散。健康檢查應結合當地的結核病疫情1-2年進行一次。定期肺部檢查定期檢查盡早治療卡介苗是牛型結核菌在特種（含牛膽汁）培養基中多代移種后，成對人體無害而能產生免疫力的活菌苗。為正確查明是否需要接種，一般均在接種前做結素試驗，陰性反應者才接種。但過敏反應對身體并無多大影響，在結核病感染率很低的地區，可以免做結核菌素試驗而直接接種卡介苗。接種6-8周后結素試驗抗體轉陽性，則表示人體已經產生免疫力；如試驗仍為陰性，則表示接種沒有成功，需要再次接種。卡介苗介紹卡介苗接種消毒睡眠清洗臥床休息活動性肺結核在家庭中要做好消毒隔離，切斷傳染途徑。如病人的碗筷要分開，每日必須煮沸消毒；保持正常的睡眠。急性期要絕對臥床休息，病情穩定后可進行輕度的活動。咯血病人要消除緊張情緒，臥床休息并及時去專科醫院就診。經常擦拭桌椅及地面；經常曬被褥，更換清潔的床單；每天開窗通風，保持室內空氣新鮮。做好自我保護預防肺結核手牽手防治結核/心連心關愛生命2024年預防肺結核中小學生主題班會肺結核知識科普一、肺結核的基本概念、發病原因和危害性肺結核，俗稱“肺癆”，是由結核分枝桿菌感染引起的一種慢性傳染病。這種細菌主要通過空氣傳播，當患有活動性肺結核的人咳嗽、打噴嚏或說話時，細菌會隨飛沫進入空氣中，被他人吸入后可能引起感染。肺結核不僅危害患者個體健康，還可能引發一系列社會衛生問題。由于其傳染性強，如果不及時治療和控制，可能導致疫情爆發，對社會經濟造成重大影響。二、癥狀與診斷肺結核的常見癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發熱、夜間盜汗、體重下降等。診斷肺結核通常需要進行一系列檢查，如胸部X光、痰液檢查、結核菌素試驗等。鑒別診斷時需排除其他疾病，如肺炎、肺癌等。三、治療方法與藥物目前，治療肺結核主要采用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療過程通常持續數月甚至數年，需根據患者具體情況調整藥物組合和劑量。非藥物治療方法包括手術治療、免疫治療等，但在實際應用中需結合患者病情進行選擇。抗結核藥物具有一定的副作用，如肝功能損害、聽力下降等，因此治療過程中需密切監測患者肝腎功能等指標。此外，患者需遵循醫囑按時服藥，不可自行停藥或更改劑量，以免影響治療效果。四、預防措施預防肺結核的關鍵在于加強個人衛生意識，提高機體免疫力。具體措施包括：1.保持室內空氣流通，避免長時間密閉環境；2.加強營養，多吃富含蛋白質和維生素的食物；3.定期體檢，及時發現并治療肺結核患者；4.避免與活動性肺結核患者密切接觸，如必須接觸時應佩戴口罩等防護措施。五、結核性胸膜炎與粟粒性胸膜炎的區別和特點結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥，主要表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。而粟粒性胸膜炎則是一種較為罕見的結核病變，以胸膜腔內出現大量粟粒狀結節為特征。兩者的鑒別需結合臨床表現、影像學檢查和實驗室檢查等多方面進行。六、常見問題解答針對患者