骨三科靜脈治療操作標準、護理分級標準考核試題[復制]按醫院要求完成靜脈治療操作標準、護理分級標準考核您的姓名：[填空題]*_________________________________1、PICC置管操作應由經過PICC專業知識和技能培訓、考評合格且有（）操作者完成。(單選題)[單選題]*A、2年以上有執照臨床B、3年以上有臨床工作經驗C、4年以上有執照臨床D、5年以上有臨床工作經驗(正確答案)2、外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥（）。(單選題)[單選題]*A、5cmB、8cm(正確答案)C、10cmD12cmE、15cm3、一次性輸血器（）更換一次。(單選題)[單選題]*A、24小時B、12小時C、6小時D、4小時(正確答案)4、所有護理操作應執行查對制度，對患者進行（）身份識別。(單選題)[單選題]*詢問患者床號姓名查看床頭卡兩種及以上身份識別(正確答案)反向提問患者姓名查看患者手腕帶5、以下那個級別在護理標準中不存在（

）(單選題)[單選題]*特級一級二級三級四級(正確答案)6、患者Barthel指數評分60分其自理能力為（）(單選題)[單選題]*A、無需依賴B、輕度依賴C、中度依賴(正確答案)D、重度依賴E、完全依賴7、患者符合下列那種情況可確定為特級護理？（

）(單選題)[單選題]*病情不穩定或隨時可能發生變化的患者；手術后需嚴格臥床休息的患者；自理能力重度依賴的患者；病情趨向穩定的重癥患者；大手術后嚴重創傷的患者；(正確答案)8、患者自理能力分級依據項是（）(單選題)[單選題]*A.應根據醫生醫囑確定。B.根據分級護理的等級來確定自理能力等級。C.采用Barthel指數評定量表對日常生活活動進行評定，根據Barthe1指數總分，確定自理能力等級。(正確答案)D.根據患者病情來分級。9、根據Barthe1指數評定細則，在進食項目中，哪種情況可得10分

（）(單選題)[單選題]*A.需部分幫助B需極大幫助或完全依賴他人C可獨立進食(正確答案)D.完全依賴他人10、病情穩定或處于康復期，，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為（）。(單選題)[單選題]*A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理(正確答案)11、一級護理需每（）巡視，觀察患者病情變化。(單選題)[單選題]*A.1小時(正確答案)B.2小時C.3小時D.0.S小時12、根據Barthel指數評定細則，在上下樓梯項目中，需部分幫助(需扶樓梯、他人攙扶，或使用拐杖等)可得（）分。(單選題)[單選題]*A.15分B.10分C.5分(正確答案)D.0分13、外周靜脈留置針宜（）小時拔除導管。(單選題)[單選題]*A、24B、24-48C、48-72D、72-96(正確答案)E、96小時以上14、PICC及CVC可用生理鹽水或（）U/ml肝素鹽水封管。(單選題)[單選題]*A、5B、10(正確答案)C、20D、50E、10015、腸外營養液宜現用現配，應在（）小時內輸注完畢。(單選題)[單選題]*A、4B、8C、12D、24(正確答案)E、3616、在外周靜脈穿刺時接受過乳腺癌根治術和腋下淋巴清掃術的患者應選擇（）肢體進行穿刺。(單選題)[單選題]*患側健側下肢患側下肢雙下肢均可健側(正確答案)17、刺激性藥物靜脈輸注不能選用（）。(單選題)[單選題]*一次性輸液鋼針(正確答案)PICCCVCPORT中長導管18、輸液診療時患者忽然出現心慌氣緊、呼吸困難、發紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部充滿濕性啰音。應高度懷疑：（）(單選題)[單選題]*A、循環負荷過重(正確答案)B、空氣栓塞C、輸液反應D、過敏反應19、發覺患者液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣造成，護士應采取方法是：（）(單選題)[單選題]*A、減小滴液速度B、加壓輸液C、局部熱敷(正確答案)D、合適更換肢體位置E、降低輸液瓶位置20、加壓輸液過程中患者感胸痛不適，有瀕死感，隨即發生呼吸困難、嚴重紫紺等，可能發生空氣栓塞，立即處理方法（）(單選題)[單選題]*A、立即去醫生辦公室匯報醫生B、立即給低流量氧氣吸入C、立即關閉輸液，置左側臥位，并保持頭低足高位(正確答案)D、立即建立中心靜脈導管抽出空氣多選題（每題4分，共40分）21、外周靜脈穿刺時應注意（）。(多選題)*宜選上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關節部位；(正確答案)成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺；(正確答案)小兒不宜首選頭皮靜脈；(正確答案)外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥8cm；(正確答案)有血栓史和血管手術史的靜脈不宜進行置管；(正確答案)22、下列哪些屬于是一級護理情況：（）(多選題)*A、病情趨向穩定的重癥患者；(正確答案)B、病情不穩定或隨時可能發生變化的患者。(正確答案)C、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者(正確答案)D、病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者23、符合哪些情況之一，可確定為特級護理（）(多選題)*A、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者；(正確答案)B、維持生命，實施搶救性治療的重癥監護患者；(正確答案)C、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；D、各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者。(正確答案)E、病情不穩定或隨時可能發生變化的患者；24、關于Barthel指數評分，下列說法正確的是（）(多選題)*A、評分為60分，屬于重度依賴，提示患者少部分需他人照護B、患者偶爾大便失控，或需要他人提示，可評5分(正確答案)C、患者從床上到坐在床旁椅時需要家屬輕輕指導或輕扶扶，床椅轉移項可評5分；D、患者留置胃管，進食項為0分(正確答案)E、患者Barthel指數評分85分，無需他人照顧25、最大無菌屏障包含（）(多選題)*A、穿戴一次性帽子、口罩(正確答案)B、穿戴無菌手術衣(正確答案)C、穿戴無菌手套(正確答案)D、覆蓋局部無菌鋪巾E、覆蓋整個身體無菌鋪巾(正確答案)26、下列哪些情況不宜使用鋼針輸液（）(多選題)*A、單次輸液診療小于4小時B、單次輸注18-氨基酸500ml(正確答案)C、單次靜脈推注腐蝕性藥品(正確答案)D、短期輸注刺激性小藥品27、以下哪些不應進行PICC置管？（）(多選題)*A、血栓史靜脈(正確答案)B、乳房根治術術側肢體(正確答案)C、放療部位(正確答案)D、安裝起搏器同側(正確答案)E、新生兒頭部靜脈28、下列能夠用留置針靜脈輸注是：（）(多選題)*A、腸外營養液B、pH低于5或高于9液體或藥液C、滲透壓大于600mOsm/L液體等藥品D、通常為少于1周診療(正確答案)E、輸血或血液制品(正確答案)29、下列關于輸液（血）器及輸液附加裝置的使用說法正確的是（）(多選題)*A、輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時，在前一種藥物輸注結束后，應沖洗或更換輸液器，并沖洗導管，再輸注下一種藥物。(正確答案)B、輸液器應每24h更換1次，如懷疑被污染或完整性受損時應立即更換。(正確答案)C、外周靜脈留置針附加的輸液接頭可不隨外周靜脈留置針一起更換；D、PICC、CVC、PORT附加的輸液接頭應至少每7d更換1次；輸液接頭內有血液殘留、完整性受損或取下后，應立即更換。(正確答案)E、經輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，應使用消毒劑多方位用力擦拭各種接頭（或接口）的橫切面及外圍并待干。(正確答案)30、下列相關靜脈輸液診療職業暴露預防正確是：（）(多選題