XX人民醫院綜合目標責任考評方案一、總則以鄧小平理論和黨十五大精神為指導，以江澤民同志提出“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫”行業風尚為目標，牢靠樹立“全心全意為人民服務”宗旨，堅持“以病人為中心”服務見解，確立“假如沒有了病人，就沒有了我們工作”這一服務理念，經過對“德、能、勤、績”綜合考評，激發全體職員競爭、求生、責任意識，從而喚起職員緊迫感，激發職員責任感，增強職員使命感。二、考評內容考德（20%）、考勤（20%）、考質（30%）、考績（30%）四個方面。前三項關鍵考評職員醫德醫風、滿意服務、愛崗敬業、勞動紀律、崗位職責、醫療質量、業務技能等方面內容，占總分70%，雖有考評占分百分比，如包含違章違紀違反醫療安全管理要求，可不受百分比限制，亦不局限于從浮動津貼中扣除，直至追究行政、紀律等方面處罰，考績關鍵考評職員工作實績，依據醫院總體計劃目標，責任到相關科室相關個人，共同實施醫院總體目標，確保整年工作任務準期完成。（一）考德1、認真推行糾風責任狀，兌現醫院向社會做出承諾，做到有諾必依、違諾必究，如有違反責任狀條款除考德部分不得分外，還要按要求追究責任。扣除當月當季浮動津貼，直至降薪降聘。2認真實施醫院滿意服務實施方案（見方案內容），為病人提供滿意服務態度、服務氣氛、服務環境、服務質量、服務程序、服務收費，如有違者，按《處罰細則》一、二、三條款實施，在浮動津貼中扣除，直至從工資中扣除。3、認真落實市衛生局《一次申告待崗制》和市委市府辦《人事分配制度改革》方案文件精神，如包含一次申告待崗制條款，按一次待崗處理，如包含三考末位待崗及醫療糾紛條款，按待崗或下崗處理。4、嚴格實施醫院制訂《違章違紀違反醫療安全管理要求處罰細則》，并按該細則相關條款進行考評，設計出發從浮動津貼中扣除。5、重申首院首科首診負責制，嚴禁推諉病人，如有發覺，每次扣50分，病人有意見，所以而不愿住院扣除當月浮動津貼，如病人意見較大、反響較大按待崗處理，直至下崗。6、嚴格實施計劃生育條例，憑證生育、憑證人流、憑證取環、憑證引產，不得違法作性別判別，違者按計生相關條例處罰，直至追究行政或刑事責任，所涉經濟處罰，從浮動津貼或工資中扣除，認真做好多種統計登記，有證登記準生證號，無證登記身份證號，比如助產技術、母乳喂養等均要具體登記，漏一人次扣20元。7、違反要求亂收費或巧立名目不按要求收費或收費不能說明理由，除退還外，扣除考評所得，直至追究當事人相關責任。（二）考質1、認真實施操作規范，凡發錯匯報各類檢驗，病人有意見，除按要求處罰外，不得列入科室收入，錯收費、發錯藥等其它醫療行為亦然。2、住院病歷甲級率達不到80%，不得考質分，每低10%扣20分，每高10%加20分，發覺一份丙級病歷，除考評不得分外，倒扣100分。病歷中其它扣分條款，均從考質分中扣除，市級檢驗每份甲級獎100分，乙級扣50分，丙級扣200分，病歷歸檔遲一天扣20分，缺一分扣50分。門診病歷合格率達不到90%，處方合格率達不到95%，不得考質分，超出百分比每份不合格門診病歷倒扣5分，每份不合格處方倒扣2分，反之分別同百分比加分。3、多種醫療文件登記每漏一人次扣1分，書寫不規范扣1-15分，多種申請單項目不全或書寫不規范，每份扣2分，匯報單項目不全或書寫不規范每份扣2分，傳報卡每漏報一張扣20分。未經院內會診，私自轉院，每轉一人次扣20分，院內會診有統計，院外會診報請醫務科，缺一項扣20分。4、手術病人出院在拆線之日，婦產科病人出院，順產產后5天，剖腹產7天后方可出院，不然，提前一天扣20分。5、床頭卡、輸液卡、一覽表，三卡一致無錯，有一項不符扣50分，實施醫囑無差錯，發覺一次差錯扣30-50分，有后果者另行追究責任，搶救藥品缺如，每缺一品種扣10分，必備床單元不借，每次扣5分。6、功效科要主動配合臨床，不得無故拒絕和推遲做醫生開出檢驗項目，發覺一次扣50分，引發糾紛視情節追究責任。7、藥劑科要保障臨床用藥，常見藥品一天內，特殊藥品兩天內保障供給。不能按時供給要立即匯報領導，不然每發覺一次扣50分，發錯藥扣50分，中藥單劑、總劑每超5%扣10分，引發糾紛，按相關要求實施。8、收費劃價符合率為95%，每低10%扣10分，每低20%以上扣50分，因為工作瀆職或業務不熟悉造成漏收，由責任人追回，追不回全額由本人負責，任意減收免收各科開出收費項目，處以該金額二倍罰金。9、病檔室在每個月9日前將報表報出，推遲一天扣10分，財務科要在每個月8日前，按時將報表報出，倉庫報表必需在次月2日前上報財務科，推遲一天扣10分。10、等級醫院檢驗或醫療質量檢驗中，或在文明創建檢驗中，不能達標，主管領導扣當月浮動津貼30%，分管領導及相關職能科室扣當月浮動津貼50%，當事人扣當月津貼80%。（三）考勤1、工齡內連續病假二個月，以上工齡連續病假6個月，分別從第三、第七個月起不享受40%浮動津貼和崗位職務津貼。2、病假天天扣10分，15天以上天天扣5分，事假天天扣10分，超出15天天天扣15分。3、實施晚婚晚育婚產假，喪假享受基礎獎，探親假、人流假、未實施晚婚晚育婚產假，假期里不享受基礎獎。4、調休未經科主任同意，或續假未同意而不上班者，天天扣30分，影響工作，按曠工處理，曠工一天扣三天工資、30天津貼和效益工資。情節嚴重待崗30天。5、遲到早退，每次每項超10分鐘，扣30分，脫崗、串崗，每次扣30分，脫崗遲到30分鐘，影響病人診療按曠工處理。5、私自杠劃排班表而不上班，或工作時間內未經同意而不上班者，按曠工處理，值班不按要求住值班室，或住院內，應急無法立即到崗，按曠工處理。（四）考績把醫院總體計劃目標，責任到每個科室及每個人，使大家目標明確，任務落實，現將任務分解考評以下，見附表1、手術室手術費收入中50%劃歸臨床科室，腹腔鏡應扣除相關費用后再進行核實。2、防保科完成任務，市站考評列全市15名可拿基礎獎，每升降5名，津貼浮動加減10%。3、醫院領導、行政職能科責任人享受全院平均效益工資，行政職能科室其它人員、病檔人員、供給室人員享受平均效益工資95%，技術工人享受平均效益工資85%，一般工人享受平均效益工資80%，病區、手術室工友參考實施，并據科室實際上下浮動，但不得高于病區、手術室各科室平均效益工資70%。4、進修人員拿基礎獎50%，新增設科室十二個月內、新畢業生見習期內享受基礎獎50%，脫產學習者不得享受。5、延長退休老同志或退休留用人員，按工作實績考評，浮動津貼通常不低于平均值。6、外出短期學習、培訓或參與院內外中心活感人員，享受基礎津貼。7、本院開展滿意服務，凡來院就診，請教授專科診療，作特種手術、檢驗，實施無償派車接送，對走路不便或病情危重者，如病人自己派車，請人護送來，由終端或相關科室核實，發給車費，護送費。8、符合住院條件要收住入院，不得片面追求完成任務，留在門診檢驗診療，從而延誤病機，所以考評每800元藥費，收住一名住