鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。分為慢性單純性和慢性肥厚性兩種。2鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理病因病機

1、局部因素：急性鼻炎反復發作；長期吸入有害氣體和粉塵；“藥物性”鼻炎；臨近病灶。2、全身因素：營養不良，內分泌失調，慢性疾病，過勞，煙酒，變態反應等。3鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理治療原則

根除病因，消除粘膜腫脹，改善通氣功能。

4鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理臨床表現

慢單慢肥病理：充血，腺體↑另有粘膜下增生鼻塞：間歇、交替持續性下甲：暗紅腫脹光滑暗紅肥大不平對麻黃堿敏感對麻黃堿不敏感5鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理護理診斷

舒適改變：鼻塞——因鼻粘膜充血、腫脹、肥厚所致。

6鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理護理措施

（一）慢單1．增強體質、預防感冒。2．局部：1%麻黃堿滴鼻，針灸。（二）慢肥：1、下鼻甲尚能收縮者：同慢單。2、下鼻甲硬化、激光、微波、射頻。3、手術：如下鼻甲部分切除術。7鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理健康教育

1．指導患者加強鍛煉，增強體質及正確的滴鼻方法。積極尋找病因并堅持治療

2．改善工作環境，避免有害粉塵和毒氣體吸入。避免長期使用損害鼻腔血管、粘膜功能的藥物。戒煙酒。

8鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理

變應性鼻炎又稱過敏性鼻炎，是發生于鼻粘膜的變態反應性疾病。分為常年性和季節性兩種。后者又稱“花粉癥”。

變應性鼻炎9鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理病因病機變應性體質I型變態反應變應原：常年性主要有屋塵、真菌、螨動物皮屑等。花粉癥則主要由植物花粉引起。10鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理治療原則

避免接觸變應原；抗組胺藥、糖皮質激素、肥大細胞膜穩定劑、減充血劑等；如有條件，可行特異性免疫療法；必要時手術。11鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理臨床表現癥狀：突發鼻癢，連續噴嚏，大量水樣鼻涕，鼻塞。檢查：鼻粘膜蒼白水腫，中鼻甲息肉樣變，鼻腔內大量水樣分泌物。輔助檢查：變應原皮試、鼻粘膜激發試驗陽性。鼻分泌物涂片嗜酸性粒細胞增多。

12鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理護理措施

1．避免接觸變應原：避、忌、移、棄。2．藥物治療：抗組胺藥，如息斯敏；糖皮質激素，常用的有伯克鈉、輔舒良；減充血劑改善鼻腔通氣引流；肥大細胞膜穩定劑等。

13鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理護理措施

3．特異性免疫療法：變應原浸液減敏療法。2~3年。4．其他療法：激光、冷凍、微波、射頻、鼻內選擇性神經切斷術等。

14鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理【健康教育】

1．避免接觸變應原。2．保持環境和家庭衛生，勤曬衣物、被褥，保持室內通風、清潔、干燥。3．勿養寵物，不用地毯，盡可能少接觸動物皮革，羽毛制品，正確選擇化妝品。4．花粉傳播季節，盡可能避免外出接近樹木、花草，必要時戴口罩或易地居住。15鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理急性鼻竇炎

急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥。多繼發于急性鼻炎。發病率依次為：上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇。16鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理

病因

致病菌多為化膿性球菌。影響因素：1．局部①竇口受阻：如急性鼻炎、中隔偏曲、息肉、腫瘤、異物、填塞過久②牙源性。③竇口鼻道復合體異常。2．全身：受涼、過勞、情緒障礙、營養不良、變態反應，內分泌失調等。17鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理治療原則

1、控制感染；2、通暢引流。18鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理臨床表現

1．全身癥狀：畏寒發熱、食欲減退、全身不適。鼻塞：患側持續性2．局部癥狀流膿涕：大量粘或膿性頭痛：上頜—晨輕午后重。額竇—中午最劇19鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理臨床表現

3．體征鼻粘膜急性充血、腫脹；前組鼻竇炎中鼻道有膿，可有局部壓痛；后組嗅裂有膿。4．輔助檢查：鼻內鏡、鼻竇X線或CT檢查，可清楚顯示病變。20鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理護理措施

1．全身：足量抗生素。2．局部：滴1%麻黃堿和糖皮質激素。3．囑病人多休息、飲水，進易消化食物，保持大便通暢。

21鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理慢性鼻竇炎

概念：是鼻竇粘膜的慢性化膿性炎癥。可單竇或多竇受累。全竇炎則指一側或雙側各竇都發病。22鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理病因

多為急性鼻竇炎治療不徹底，竇口引流不暢所致。特異性體質與本病關系甚為密切。23鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理治療原則

減充血劑引流。芳香通竅排膿中成藥。必要時手術治療。24鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理

臨床表現

體征：鼻粘膜慢性充血，中鼻甲息肉樣變，或有鼻息肉。中鼻道或嗅裂有膿。輔助檢查：鼻竇X片、CT、上頜竇穿刺沖洗。26鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理護理診斷

1．舒適改變與鼻塞、多膿涕有關。2．潛在并發癥：術后鼻出血27鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理護理措施

1．全身：中成藥如鼻淵舒、稀化粘素膠囊。2．局部：滴1%麻黃堿、激素、三磷酸腺苷與溶菌酶。3．上頜竇穿刺沖洗、鼻竇負壓置換法。28鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理護理措施

4．手術護理：協助醫生做好術前檢查準備。術后半臥位，冷敷，囑勿自行抽出紗條，加強口腔護理；觀察有無出血、感染情況；抽紗條后囑勿用力擤鼻，并及時復診換藥。29鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理鼻出血

鼻出血是指血液從鼻腔流出者。為耳鼻咽喉科常見急診。30鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理病因

1、局部原因：外傷（包括挖鼻和手術），鼻中隔病變如偏曲、粘膜糜爛、穿孔，鼻腔和鼻竇炎癥，鼻、鼻咽腫瘤，鼻腔異物。

31鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理病因

2、全身原因：凡引起動、靜脈壓力增高或凝血機能障礙者。如高血壓、急性發熱性傳染病、血液病、營養障礙、肝、腎慢性疾、中毒、風濕熱、內分泌失調、遺傳等。32鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理治療原則

立即止血，后病因治療。局部常用止血法：指壓、冷敷、燒灼、鼻腔填塞、后鼻孔填塞、血管結扎、血管栓塞等。33鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理臨床表現

1、出血量：單側多。輕者僅涕中帶血，重者可致休克。亦可反復發作。2、出血部位：青少年多發生在利特爾區，中老年人則以下鼻道后段鼻—鼻咽靜脈叢或鼻中隔后部動脈多見。3、輔助檢查：血常規、凝血機制、鼻內鏡或鼻、鼻竇CT、MRI檢查。34鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理護理診斷

1．潛在并發癥：失血性休克2．焦慮，恐懼：與出血和擔心疾病預后有關。3．舒適改變：口干、鼻塞與鼻腔填塞，張口呼吸有關。35鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理護理措施

1．熱忱接待、安慰病人。取坐位或半臥位，休克中凹位。冷敷鼻部、前額后頸

2簡便止血捏緊鼻翼10—15分1%麻黃堿棉片填塞

3．觀測并記錄血壓、脈搏及出血情況，發現休克先兆，及時報告醫師。36鼻炎鼻竇炎鼻出血癥狀和護理護理措施

4．準備藥品器械，并配合醫生止血。小量鼻出血可采用指壓法或燒灼法；出血量大、面廣且部位不明者，采用鼻腔填塞法；鼻腔后部出血行后鼻孔填塞法；大量頑固性出血可