呼吸內科學(醫學高級)：肺結核，結核性胸膜炎1、配伍題

雙肺彌漫分布的粟粒狀結節影，大小、分布、密度一致，為()雙肺彌漫分布，以中下肺野為主的網狀密度增高影，為()以雙下肺為主的肺紋理呈卷發狀粗亂，有多個不規（江南博哥）則的蜂窩狀透亮陰影，或沿支氣管的卷發狀陰影，為()A．血行播散型肺結核B．肺泡細胞癌C．肺間質纖維化D．支氣管擴張E．結節病正確答案：A,C,D2、名詞解釋

開放菌陰綜合征正確答案：開放菌陰綜合征：有效的化學治療能使空洞逐漸縮小、閉合，但有些患者的空洞還殘留一些干酪組織，長期多次查痰陰性。需要隨訪。3、單選

男性，59歲，確診肺結核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現胸悶、氣憋、口唇和指甲發紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史該患者出現的新發癥狀最可能的診斷是（）。A.氣胸B.低血糖反應C.大咯血窒息D.心肌梗死E.高血壓腦病正確答案：C4、單選?男性，30歲，頭痛、復視1個月余，伴發熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmHO，白細胞數0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，腦脊液抗結核抗體(+)。結核性腦膜炎鞘內給藥常用的藥物是()A．異煙肼+地塞米松B．鏈霉素C．卡哪霉素D．對氨基水楊酸鈉E．丁胺卡哪霉素正確答案：A5、多選

活動性肺結核的X線影像可表現為()A．片狀B．結節影C．鈣化影D．條索影E．斑片狀影正確答案：A,B,E6、單選?男性，56歲，咳嗽、咳痰1個月，伴午后低熱，體溫37.5℃，乏力、盜汗，2天前出現咯血，每天約4～5口，查體：右上肺可聞及少許濕啰音，余未見異常，胸片示右上肺斑片影，血常規檢查WBC11×10/L。如為肺結核，采取治療方案為()A．2HRZE/4HRB．6HRC．2HRZE/4H3K3D．2H2R2Z2E2/4H2R2E．6HRZE正確答案：A7、單選

成人肺結核最可靠的診斷依據是()A．低熱、咳嗽、盜汗、乏力B．血沉增快C．胸片有滲出陰影D．痰涂片檢查結核菌陽性E．結核菌素試驗陽性正確答案：D8、單選?男性，55歲，糖尿病10年。近2個月發現眼底出血及肺結核，以短效及中效胰島素控制血糖，空腹血糖為12mmol/L，三餐后2小時血糖分別為7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。該患者抗結核治療過程中應禁用的藥物為()A．INHB．RFPC．EMBD．SME．喹諾酮類正確答案：C9、多選

活動性肺結核的X線可表現為()A．滲出性病灶B．滲出增殖性病灶C．纖維鈣化病灶D．干酪性肺炎E．不斷縮小的空洞正確答案：A,B,D,E10、單選

女性，23歲，發熱，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺門部斑片陰影有1cm×1cm空洞，痰結核分枝桿菌涂片陽性，2年前患糖尿病已采用胰島素治療，抗結核治療方案宜選擇()A．異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素B．異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇C．異煙肼，利福平，乙胺丁醇D．異煙肼，吡嗪酰胺，鏈霉素E．異煙肼，鏈霉素，乙胺丁醇正確答案：A11、單選

關于結核菌，下列哪項是錯誤的（）。A.生長快，難培養B.涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌C.對外界抵抗力較強，不易死亡D.結核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結核病的主要病原菌E.70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅正確答案：A12、填空題

肺結核標準化療是指用__________、__________、和__________或__________組成的方案，療程____個月；短程化療是指用含有__________和__________等藥物組成的方案，療程__________個月。正確答案：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、9、利福平、異煙肼、613、單選

肺結核并發肺不張最常見原因()A．支氣管結核B．大咯血C．大量胸腔積液D．黏液栓堵塞E．心肺功能不全正確答案：A14、單選

車站必須設在坡道上時，其坡度不得超過（）。A.1‰B.2‰C.2.5‰D.3‰正確答案：A15、問答題

何謂結核病的變態反應，列舉其表現。正確答案：結核菌侵入人體后4～8周，身體組織對結核菌及其代謝產物所發生的敏感反應稱為變態反應，與另一亞群T淋巴細胞釋放的炎性介質、皮膚反應因子及淋巴細胞毒素等有關。此種細胞免疫反應，屬Ⅳ型(遲發型)變態反應表現：局部出現炎性滲出，甚至干酪性壞死，常伴有發熱、乏力及食欲減退等全身癥狀。尚可發生皮膚結節性紅斑，多發性關節炎或皰疹性結合膜炎等，常發生于原發結核感染患者。16、單選?女，23歲。干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結腫大；OT(1/2000，5U)試驗，腫結直徑16mm，伴水泡。用何種方式來判斷療效()A．痰菌轉陰B．血沉正常C．胸片病灶消失D．結核菌素試驗陰性E．體溫正常正確答案：C17、單選

女性，40歲，因SLE口服皮質激素近2年，發熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片示右肺中野多發片狀結節狀影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5U（－）。下列檢查哪項對診斷最有意義（）。A.血沉B.痰細菌培養C.痰抗酸桿菌檢查D.血培養E.纖維支氣管鏡正確答案：C18、單選?許多疾病可顯示為肺部圓形陰影，密度較均勻，邊界清楚。以下最常見的病種，除了()A．肺結核球B．肺癌C．肺良性腫瘤D．慢性肺化膿E．結節病正確答案：E19、多選

急性粟粒性肺結核的特征是()A．多由肺或肺外干酪樣病灶破潰到血管引起B．常無全身中毒癥狀C．常可并發結核性腦膜炎D．肺內病灶細小如粟粒，均勻分布于兩肺野E．起病急，有全身中毒癥狀正確答案：A,C,D,E20、單選

男性，24歲，腹痛1個月，伴腹脹，乏力明顯，食欲下降，發熱，體溫38℃，體重下降4kg。查體：腹部觸診柔韌感，未及包塊，胸片左肺尖斑片陰影，密度不均，B超腹腔中量積液。最有可能的診斷是()A．肝硬化腹水B．結核性腹膜炎，繼發性肺結核C．腹膜間皮瘤D．低蛋白血癥E．腫瘤腹膜轉移正確答案：B21、填空題

在TD-SCDMA系統中同步包括（）同步和（）同步。正確答案：擴頻碼；幀22、多選

肺結核化學治療的原則是()A．早期、規律B．早期、足量C．全程、適量D．殺菌E．聯合正確答案：A,C,E23、單選

女性，31歲。因低熱、乏力、月經不調2月就醫。胸部X線攝片見右下葉背段團塊狀影伴透亮區。下列哪條對于否定結核病最有價值（）。A.結素試驗陰性B.痰菌陰性C.X線征象不典型D.缺少結核病的毒性癥狀E.抗結核治療反應欠佳正確答案：A24、單選

女性，55歲，咳嗽、咳白痰伴乏力、盜汗1月，近1周來出現發熱，體溫38.5℃，伴胸悶、氣短，心前區不適。查體：雙肺未聞及干、濕性啰音，心臟向兩側擴大，心音遙遠。胸片右上肺見斑片狀陰影，密度不均，內有可疑空洞，心影呈燒瓶狀，最可能的診斷是()A．急性心梗B．結核性心包炎，繼發性肺結核C．腫瘤性心包炎D．急性非特異性心包炎E．化膿性心包炎正確答案：B25、多選

繼發性肺結核的病變特點是()A．多發生于兒童B．細菌很少侵入局部淋巴結C．局部易發生干酪性壞死和空洞形成D．病灶局部反應輕微E．常位于上葉尖后段正確答案：B,C,E26、單選

女性，45歲，午后低熱2個月，咳嗽，少量白痰，痰結核菌陽性，X線胸片發現左上肺結核，用鏈霉素+乙胺丁醇+對氨基水楊酸治療1個月后癥狀明顯改善，但出現耳鳴、聽力下降、血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺結核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為()A．利福平+乙胺丁醇+異煙肼B．異煙肼+鏈霉素+利福平C．異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺D．利福平+異煙肼+卡哪霉素E．異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇正確答案：A27、單選

結核病化療聯用的主要目的是()A．避免發生耐藥性，增加療效B．減少合并癥C．避免副作用D．可完全殺滅結核菌E．避免后遺癥正確答案：A28、單選

結核性支氣管擴張的好發部位()A．上葉尖、后段支氣管B．左舌葉支氣管C．左下葉支氣管D．右上葉支氣管E．右葉支氣管正確答案：A29、單選?女性，65歲有刺激性咳嗽，偶有胸悶，午后低熱37.5℃左右，伴盜汗，乏力等，查體：無明顯異常，胸片示縱隔明顯增寬，血常規檢查正常。血沉60mm/h，結核菌素試驗弱陽性。淋巴瘤在縱隔中最常見的部位是()A．上縱隔B．中縱隔C．下縱隔D．前縱隔E．后縱隔正確答案：B30、單選

診斷肺結核最可靠的依據是()A．結核中毒癥狀B．X線呈浸潤性改變C．結核菌素試驗陽性D．痰中找到結核分枝桿菌E．血沉降率增塊正確答案：D31、判斷題

肺結核化療原則的是早期、規律、足量、全程、聯合。正確答案：錯32、單選

男性，47歲，近2個月來全身不適，乏力，發熱，咳嗽，胸片顯示右上肺小斑片陰影，痰結核分枝桿菌陽性，既往有慢性腎炎史5年，最不應采用的抗結核治療方案是()A．異煙肼，利福平，乙胺丁醇B．異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素C．異煙肼，利福噴丁，乙胺丁醇D．異煙肼，利福噴丁.吡嗪酰胺，左氧氟沙星E．異煙肼，利福噴丁，吡嗪酰胺正確答案：B33、單選

在治療過程中，下列哪種X線胸片表現提示患者病變已靜止()A．左下肺出現斑片狀陰影B．右上肺空洞形成C．右上肺病灶鈣化硬結D．右上肺干酪性病灶E．右上肺空洞形成后空洞又縮小正確答案：C34、單選?男性，18歲，體檢發現右上肺空洞形成，周圍可見散在斑片影。該患者可能的診斷為()A．肺膿腫B．肺癌C．肺結核空洞形成D．葡萄球菌肺炎E．支氣管擴張正確答案：C35、名詞解釋

結核球正確答案：結核球：干酪樣壞死灶部分消散，周圍形成纖維包膜；或空洞的引流支氣管阻塞，空洞內干酪物難以排出，凝成球形病灶。36、單選

人類結核病主要是由人型結核菌引起的，結核菌對外界抵抗力較強，最簡便的滅菌方法是（）。A.陽光曝曬B.70%酒精C.煮沸D.直接焚毀帶有病菌的痰紙E.來蘇溶液正確答案：D37、判斷題

慢性纖維空洞型肺結核隨免疫力增高，病灶可完全吸收而不復發。正確答案：錯38、單選

下列疾病中，常有空洞形成，除了()A．肺結核B．壞死性肉芽腫C．肺炎球菌性肺炎D．肺膿腫E．金葡萄球菌性肺炎正確答案：C39、單選

男性，16歲。反復少量咯血伴低熱3個月，乏力，盜汗。近3天咯血加重。1小時前咯鮮血一次約300ml，無胸痛，氣短。患者潛在最危險的并發癥是()A．繼發感染B．出血性休克C．結核播散D．窒息E．以上都不是正確答案：D40、配伍題

血行播散型肺結核()慢性纖維空洞型肺結核()A．常可并發結核型腦膜炎B．常可并發肺源性心臟病C．大多發生于兒童D．浸潤型多見E．易發生癌癥正確答案：A,B41、單選

女性，27歲，系統性紅斑狼瘡史3年，長期服用激素治療，近2周來出現高熱，體溫39℃，頭痛伴惡心、嘔吐2天，胸片雙肺彌漫粟粒結節影，腰穿壓力為300mmH0，腦脊液無色透明，WBC0.1×10/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。應考慮()A．狼瘡性腦炎B．病毒性腦膜炎C．急性血行播散型肺結核，結核性腦膜炎，系統性紅斑狼瘡D．流行性乙型腦炎E．化膿性腦膜炎正確答案：C42、單選?女性，35歲，反復出現胸、腹腔積液，輕度乏力、消瘦，無發熱。PPD(+++)，血沉35mm/h，按結核性多漿膜腔積液治療無效，胸腹水未控制。婦科檢查及B超發現右側卵巢見纖維瘤。最有可能的診斷是()A．結核性胸、腹膜炎B．低蛋白所致胸、腹腔積液C．Meig's綜合征D．肝硬化腹水E．風濕性胸、腹膜炎正確答案：C43、單選?男性，23歲，近1個月常有低熱，兩天前咯血數口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞。此患者找到結核菌應診斷為()A．原發性肺結核B．繼發性肺結核C．血行播散型肺結核D．支氣管內膜結核E．非結核分枝桿菌病正確答案：B44、單選?男性，23歲，近1月常有低熱，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞，空洞時大時小，為張力性空洞張力性空洞主要形成機制()A．引流支氣管半阻塞狀態——活瓣機制B．空洞壁有彈性C．空洞合并真菌感染D．空洞周圍有胸膜增厚E．空洞周圍伴肺不張正確答案：A45、單選

急性血行播散型結核病合并有ALT中度升高時80U/L，下列哪項處理是正確的()A．不能應用抗結核藥物，保肝治療B．只能應用SM抗結核治療，保肝治療C．常規抗結核治療，密切觀察，每周復查肝功能，如進一步惡化停用RFP和PZA，保肝治療D．以EMB，SM抗結核治療，保肝治療E．以喹諾酮，EMB，SM抗結核治療，保肝治療正確答案：C46、多選

關于原發性肺結核，下列描述不正確的是()A．在人體免疫力低下時，潛伏的結核菌在肺部形成的滲出灶B．多發于成人C．大多數預后良好D．包括原發病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結腫大E．可形成繼發結核灶正確答案：A,B47、判斷題

診斷肺結核最可靠的依據是結核菌素試驗陽性。正確答案：錯48、問答題

肺結核咯血應如何處理?正確答案：(1)咯血病人應臥床休息、消除緊張情緒，必要時可用小量鎮靜劑、止咳劑，慎用強鎮咳藥。(2)咯血較多，應采取患側臥位，輕輕將氣管內存留的積血咳出。(3)腦垂體后葉素的應用，對患有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化心臟病的病人及孕婦均忌用。注射過快可引起惡心、便意、心悸、面色蒼白等不良反應。(4)其他止血藥的應用。(5)大咯血治療不止時，可行支氣管動脈栓塞或經支氣管鏡止血，及人工氣腹治療等，必要時考慮肺葉、段切除術。若有窒息征象，應立即取頭低腳高體位，輕拍背部，以便血塊排出，必要時作氣管插管或氣管切開。49、單選?男，21歲，干咳，盜汗1個月伴消瘦，CT如圖，應先考慮為()A．右上肺結核并縱隔淋巴結核B．縱隔型肺癌并縱隔淋巴結核轉移C．淋巴瘤D．右上肺上溝瘤E．右上肺不張正確答案：A50、判斷題

感染結核菌后而獲得的免疫力主要是體液免疫。正確答案：錯51、單選

男性，49歲。發熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現咯血就診，多為滿口鮮血每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空間形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平。如果仍沒有確診證據，但傾向于肺結核，而肺癌不能排除臨床處理應采取（）。A.不作特殊處理，嚴密醫學觀察。B.試驗性抗結核治療不短于3個月C.試驗性抗結核治療1個月，隨訪胸片和有關檢查D.手術治療E.抗結核化學治療聯合小劑量抗癌化學治療正確答案：C52、單選

有關PPD試驗下列哪一項是正確的()A．要在48～72小時內判斷B．要在24小時內判斷C．要在12小時內判斷D．經48小時測量皮膚硬結直徑為5mm為陽性E．經24小時測量皮膚硬節直徑5mm為陽性正確答案：A53、單選

在繼發性肺結核的臨床特點中，下列哪項是不正確的()A．繼發性肺結核是最常見的類型B．多見于成年人C．X線檢查病灶多在鎖骨上下D．容易形成空洞E．不包括干酪性肺炎正確答案：E54、單選

男性，21歲，2周前出現發熱，體溫38～39℃，無寒戰，伴右側胸痛，輕度胸悶，查體右側第4前肋以下叩診呈濁音，B超提示右側胸腔積液，最有可能的診斷是()A．細菌性肺炎B．結核性胸膜炎C．膿胸D．惡性胸腔積液E．肺化膿正確答案：B55、單選?患者28歲，男性，近2個月覺乏力、食欲減退，常有午后低熱，有時盜汗，胸片如圖，請問最合理的診斷為()A．兩肺細菌性炎癥B．原發性肺結核C．繼發性肺結核D．肺膿腫E．支氣管擴張正確答案：C56、多選

對活動性肺結核治療必須堅持下列哪些原則()A．聯合用藥B．早期治療C．適量用藥D．全程治療E．規則用藥正確答案：A,B,C,D,E57、填空題

繼發性肺結核病包括__________、__________、__________、__________、__________。正確答案：浸潤型肺結核、空洞型肺結核、結核球、干酪性肺炎、纖維空洞型肺結核58、多選

結核性腦膜炎椎管給藥的適應證()A．抗結核治療過程中，出現肝功異常，致使部分藥物停用，治療不強有力B．較重病例，伴昏迷者C．腦脊髓膜炎，有早期椎管阻塞D．頑固高顱壓，顱壓估計>400mmHOE．復發、復治，慢性患者病情較重或估計有耐藥者正確答案：A,B,C,D,E59、單選

新發現肺結核的患者，胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影，有空洞形成，痰涂片查到結核桿菌。擬采用短程抗結核化療藥物治療，下列哪種方案最為合適?[注]H:異菸肼，S:鏈霉素，P:對氨基水楊酸，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺()A．2HSP/7HPB．2HRE/7HRC．2HREZ/7HRD．2HESZ/7HRE．2HSE/7HE正確答案：C60、配伍題

糖尿病史2年，平素血糖控制良好，血、尿常規、肝腎功能均正常，體檢發現左上肺斑片影，診斷為肺結核，宜采用的化療方案為()糖尿病史10年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血2次，本次就診發現肺結核，痰菌陽性，在降血糖治療同時宜選用的化療方案為()糖尿病史10年，肺結核2年，痰菌陽性，對H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常規正常，尿蛋白(++)，肝功能正常。宜選用的化療方案為()A．2HREZ/HRB．3HRZ/9HRC．3HRZ+左氧氟沙星/9HRD．3HRE+左氧氟沙星/9HRE．3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR正確答案：B,C,E61、單選?男性，56歲，慢性咳嗽2年，低熱、盜汗、乏力、消瘦，同時伴有多飲、多尿。檢查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均陰影。在已確診了糖尿病的基礎上還最需要做以下哪項檢查()A．痰涂片或集菌查結核菌B．革蘭染色C．痰普通細菌培養D．胸部CTE．血常規正確答案：A62、單選

37歲男性，低熱乏力、刺激性干咳2月，CT見左上葉片狀陰影，抗感染治療2周療效欠佳，可能的診斷是()A．肺癌B．肺結核C．肺膿腫D．肺曲霉病E．支氣管擴張正確答案：B63、配伍題

女性，36歲，近2周咳嗽、偶有少量白痰，無發熱，胸片見雙側肺門及縱隔淋巴結對稱性腫大，PPD皮試(—)，應考慮()男性，18歲，發熱1個月余，體溫38.5～39℃，伴胸悶、氣短，近1周出現顏面及雙上肢水腫，經抗感染治療無明顯好轉，胸部CT示縱隔淋巴結腫大，應考慮診斷可能為()男性，8歲，間斷發熱3個月，體溫37.5～38℃，輕咳，有少量白痰，胸部CT示左上肺斑片影，左肺門淋巴結腫大，應考慮該患淋巴結腫大為()A．結節病B．淋巴結核C．肺癌、縱隔淋巴結轉移D．淋巴瘤E．胸腺瘤正確答案：A,D,B64、單選

女性，30歲。患者20歲時曾患胸膜炎，服藥3個月即自行停藥。此次分娩后高熱不退，胸片示兩肺彌漫性、大小、密度和分布均較一致的粟粒狀陰影，擬診粟粒性肺結核。上級醫師查房時強調化學治療方案必須聯合主要作用于細胞內細菌的藥物。下列藥物中哪種對細胞內細菌無作用（）。A.利福平B.異煙肼C.鏈霉素D.利福噴汀E.吡嗪酰胺正確答案：C65、單選

女性，21歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結核分枝桿菌涂片陰性，其經典的治療方案是()A．2HRZ/HRB．2HRZ/2HRC．2HS/4HZD．2HVP/4HRE．3HRZ正確答案：A66、名詞解釋

菌陰肺結核正確答案：菌陰肺結核是指肺結核為3次痰涂片及1次培養陰性的肺結核。67、多選

急性血行播散型肺結核X線特點是()A．早期(2周內)胸片可正常B．呈現“分布、密度、大小”三均勻C．病灶以雙下肺為D．病灶以靠近肺門處為多E．早期肺野透光度降低，呈毛玻璃狀正確答案：A,B,E68、單選?男性，63歲，咳嗽、發熱1個月，消瘦、乏力明顯，既往有肺結核史，X線檢查如圖，最合理的診斷是()A．右肺炎B．右肺結核Ⅲ型C．右肺結核Ⅳ型D．右肺膿腫E．右間質性肺炎正確答案：C69、單選

女性，25歲，近2個月常有低熱，自感乏力、消瘦、厭食，干咳，少量咯血，用抗生素和鎮咳藥未見明顯效果，胸片未見異常。為明確診斷，進一步檢查首選（）。A.支氣管鏡檢查B.血沉C.肺CTD.腫瘤標志物E.PPD試驗正確答案：A70、單選?男性，37歲，檢查發現右上肺球形陰影，邊緣光滑，內有鈣化灶，病灶周邊可見小斑片影。首先應做的檢查是()A．PPD皮試B．胸CTC．支氣管鏡D．經皮肺活檢E．胸部核磁共振正確答案：A71、判斷題

判斷肺結核的傳染性，最主要依據是痰中帶血。正確答案：錯72、單選

男性慢性喘息型支氣管炎患者，近3個月咳嗽喘息加重，經用潑尼松治療好轉。1個月前出現午后低熱，并有盜汗及痰中帶血絲，血沉加快，胸片左下肺有淡薄片狀陰影，陰影內似有透光區，雙肺紋理增多。用哪項治療最佳()A．青霉素+氨茶堿B．雷米封+鏈霉素+利福平C．紅霉素+鹽酸溴已新(必嗽平)D．氟嗪酸+喘樂寧E．丁胺卡哪霉素+乙胺丁醇+枸櫞酸噴托維林(咳必清)正確答案：B73、單選

可引起視力減退，視野縮小的藥物是（）。A.異煙肼B.乙胺丁醇C.對氨基水楊酸D.吡嗪酰胺E.利福平正確答案：B74、單選?男性，30歲，頭痛、復視1個月余，伴發熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmHO，白細胞數0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，腦脊液抗結核抗體(+)。患者在抗結核治療的同時口服潑尼松30mg，每日1次(清晨頓服)。長期使用激素的不良反應不包括下列哪項()A．肥胖B．血糖升高C．低血壓D．骨質疏松E．誘發感染正確答案：C75、單選?男性，23歲，近1個月常有低熱，兩天前咯血數口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞。初治肺結核，病變活動，其療程最好的是()A．4個月B．6個月C．9個月D．12個月E．18個月正確答案：B76、多選

組成原發綜合征的是()A．肺內原發病灶B．肺門淋巴結腫大C．淋巴管炎D．肺內鈣化灶E．鎖骨上淋巴結腫大正確答案：A,B,C77、單選

女性，52歲，確診肺結核3年，近日發現卡哪霉素耐藥，結核病惡化選擇最佳方案是()A．2HRSE/6HREB．2HRAKZ/6HREC．2HRZE/6HRED．2HRZE/4HRE．2HRZE/3HRE正確答案：C78、問答題

結核病的化療原則和方法怎樣?正確答案：肺結核化學治療的原則是早期、規律、全程、適量、聯合。①早期：對所有檢出和確診患者均應立即給予化學治療。早期化學治療有利于迅速發揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。②規律：嚴格遵照醫囑要求規律用藥，不漏服，不停藥，以避免耐藥性的產生。③全程：保證完成規定的治療期是提高治愈率和減少復發率的重要措施。④適量：嚴格遵照適當的藥物劑量用藥，藥物劑量過低不能達到有效的血濃度，影響療效和易產生耐藥性，劑量過大易發生藥物毒副反應。⑤聯合：聯合用藥系指同時采用多種抗結核藥物治療，可提高療效，同時通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產生。化療方法：①多主張短程化療，對耐藥肺結核用常規化療；②完整治療方案分強化和鞏固兩個階段，可以使用間歇用藥；③督導用藥，WHO提倡“直接督導+短化”(DOTS)。79、配伍題

HIV感染者，近1個月出現發熱，咳嗽，咳痰，為白色，經頭孢菌素紅霉素抗感染治療1個月無好轉，胸片為雙下肺斑片狀密度增高影，對于該患者應考慮為合并()葡萄球菌肺炎者以三代頭孢菌素治療過程中，體溫及癥狀一度出現好轉后再次惡化，考慮合并有()既往健康的男性患者，受涼后出現發熱，體溫39～40℃，胸片見左上肺大片實變影考慮診斷為()A．真菌感染B．結核菌感染C．病毒感染D．肺炎球菌性肺炎E．軍團菌肺炎正確答案：B,A,D80、單選

結核病在人群中的傳播，最主要原因是()A．具備傳染源，傳播途徑，易感人群的傳播條件B．具備病人大量排菌為前提C．存在糖尿病D．在工作，生活中存在著和排菌病人密切接觸狀況E．經常和排菌病人共同進餐正確答案：A81、多選

支氣管動脈栓塞術的并發癥()A．遠端小動脈栓塞B．食管壞死C．脊髓動脈栓塞D．肺不張E．吸入性肺炎正確答案：A,B,C82、單選

結核結節的病理改變與結核桿菌哪種成分有關()A．糖蛋白B．蛋白質C．類脂質D．礦物質E．糖正確答案：C83、單選?男性，42歲，確診肺結核并行抗結核治療5個月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現關節腫脹，疼痛，強直，活動受限。應采取的治療方法是()A．停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促進尿酸排泄的藥物B．停服乙胺丁醇，加用利尿藥C．停用異煙肼，加用維生素BD．停用全部藥物，加用抗過敏治療E．停用異煙肼，利福平，加用解熱鎮痛藥正確答案：A84、單選

男性，21歲，診斷為肺結核1個月，對利福平，吡嗪酰胺過敏，如需采用含氨基糖苷類藥物治療，正確的選擇應是()A．先鏈霉素，后卡哪霉素或阿米卡星(丁胺卡哪霉素)B．先丁胺卡哪霉素，后鏈霉素C．先卡哪霉素，后丁胺卡哪霉素D．同時卡哪霉素和丁胺卡哪霉素E．先用須霉素，后鏈霉素正確答案：A85、單選?女性，45歲，近3個月來出現咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，并逐漸出現胸悶，氣短，無發熱，胸片可見散在結節狀密度增高影，以中下為主，PPD皮試(++)陽性，既往體健。該患者最可能的診斷是()A．血行播散型肺結核B．肺泡細胞癌C．卡氏肺囊蟲病D．塵肺E．含鐵血黃素沉著癥正確答案：B86、單選

肺結核患者痰結核菌檢查連續2個月由陽性轉為陰性，表示()A．痊愈B．不必休息C．病變靜止D．無傳染性E．可停用抗結核藥物正確答案：D87、單選

下列屬于繼發性肺結核的是()A．血行播散型肺結核B．結核性胸膜炎C．胸內淋巴結結核D．浸潤型肺結核E．腸結核正確答案：D88、單選?女性，35歲，發熱伴右側胸痛10天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側第3前肋以下呈大片致密影，右側肋膈角消失。血常規WBC7.5×10/L，N68%。治療結核性胸膜炎使用糖皮質激素的主要目的()A．緩解癥狀B．促進胸腔積液吸收，防止胸膜增厚C．減輕抗結核藥物副反應D．提高局部藥物濃度E．防止耐藥性的產生正確答案：B89、單選?男性，56歲，慢性咳嗽2年，低熱、盜汗、乏力、消瘦，同時伴有多飲、多尿。檢查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均陰影。肺結核合并糖尿病時的治療原則()A．抗結核治療同時控制糖尿病B．抗結核治療C．控制糖尿病D．治療并發癥E．控制感染正確答案：A90、單選

男性，49歲。發熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現咯血就診，多為滿口鮮血每日約50ml。體