危重患者營養培訓班理論考核試題

一、單選題

1、關于腸內營養不耐受診斷標準描述錯誤的是（）

A、患者出現嘔吐、腹脹、腹瀉

B、經過72小時EN,仍不能實現83.68KJ的能量供給目標

C、因任何臨床原因需要停止EN

D、由于醫務人員臨床操作原因暫停EN

E、患者GRVM500ml∕24h

2、腹內壓的正常值（）

A、5-7mmHg

B、5-8mmHg

C、6-9mmHg

D、4-6mmHg

E、4-8mmHg

3、腹內壓為16-2（）mmHg時，EN速度應如何控制？（）

A、注射速度不變

B、注射速度控制在2Oml∕h

C、注射速度控制在3（）ml∕h

D、注射速度控制在40ml∕h

E、停止輸注

4、為降低腸內營養不耐受，合理選擇腸內營養制劑方面描述正確的是（）

A、胃腸功能良好的選擇短肽型制劑

B、胃腸功能不良的選擇蛋白營養制劑

C、腫瘤、糖尿病患者選擇特異性營養制劑

D、燒傷患者選擇短肽型制劑

E、胃腸功能完全喪失的選擇蛋白營養制劑

5、以下哪種類型藥物不會導致患者出現腸內營養不耐受？（）

A、鎮靜類

B、兒茶酚胺類

C、抗生素

D、鉀制劑

E、氨基酸類，

6、急性胃腸道損傷,按嚴重程度分為幾級（）

A、2

B、3

c、C正確答案）

D、5

7、急性胃腸道損傷,按病因分為幾級（）

A、2（正確答案）

B、3

C、4

D、5

8、腸內營養途徑選擇，輸注時間≤4周，無誤吸選擇（）

A、鼻胃管（正確答案）

B、鼻腸管

C、手術胃造口

D、空腸置管

9、腸內營養途徑選擇，輸注時間W4周，有誤吸選擇（）

A、鼻胃管

B、鼻腸管

C、手術胃造口

D、空腸置管

10、確認管道安全的金標準是（）

A、胸腹部X線檢查，

B、聽診法

C、回抽法

D、注水法

11、TEN是指（）

A、腸內營養

B、腸外營養

C、口服營養

D、飲食營養（正確答案）

E、全腸內營養

12、護理專業醫療質量控制指標（2020）版共有指標多少個（）

A、11個

B、12個

C、C個

D、14個

E、15個

13、鼻飼時床頭抬高多少度合適（）

A、不抬∣?

B、10-20°

C、30-40°

D、90°

E、30-45°

14、腸內營養最不常見的并發癥是：

A、誤吸

B、腹瀉

C、堵管

D、腸扭轉

E、非計劃拔管

15、ILSl營養治療質量指標中非計劃性拔除鼻飼管的頻率O

A、IeUV5%,病房V1（）%

B、IeU<10%,病房（10%

C、ICU<5%,病房V5%。

D、ICU<10%,病房<5%

E、ICU<10%,病房<20%

16、營養風險篩查2002適用于哪類病人（）

A、住院病人的營養篩查,

B、腫瘤病人

C、社區人群

D、社區老年人

17、重癥營養風險評分表中，低營養風險組評分為（）

A、0-2分

B、0-3分

C、0-5分旃？;案）

D、1-5分

18、《重癥病人胃腸功能障礙腸內營養專家共識（2021版）》推薦危重病人ICU（

）盡早啟動腸內營養。

A、24小時以內

B、12-24小時

C、24-48小時

D、24-96小時

19、洼田飲水試驗將吞咽功能分為（）級

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

20、指南建議在無禁忌情況下，對機械通氣或腸內營養者床頭抬高（）

A、10-15°

B、15-20°

C、20-30°

D、30-45°

E、35-60°

二、多選題

1、腸內營養不耐受的臨床表現有哪些？（）

A、嘔吐或反流

B、胃腸道出血

C、腸鳴音減弱或消失，

D、腹脹、腹瀉「

E、便秘

2、導致腸內營養不耐受的相關因素有哪些？（）

A、機械通氣影響

B、疾病因素，

C、藥物因素.

D、腸內營養制劑滲透壓

E、輸注EN時速度、溫度（

3、為降低腸內營養不耐受優化輸注EN的方案有哪些?

A、低速度開始

B、溫度調至接近正常生理體溫

C、床頭抬高30-45。

D、端坐位輸注

E、低劑量開始

4、胃腸道的正常功能O

A、消化吸收:偏？

B、屏障功能（正確答案）

C、內分泌（正確答案）

D、免疫功能

5、腸內營養輸注，集束化管理措施的六度指（）

A、速度（

B、溫度；

C、角度,

D、濃度I

E、清潔度

F、舒適度

6、腸內營養輸注，集束化管理措施的四專用（）

A、專用輸注泵

B、專用的輸注桿

C、專用輸注器

D、專用標識（正確答案）

7、危重患者營養治療的意義：（）

A、滿足患者機體營養需求

B、促進傷口愈合

C、增強免疫力,

D、減少并發癥

E、降低死亡率

8、護士在危重患者營養治療中的角色：（）

A、風險篩杳

B、病情觀察，

C、營養執行

D、并發癥管理

E、健康教育

9、危重患者營養治療管理主要從以下哪些方面構建：（）

A、制度層面，

B、患者營養風險評估：

C、營養實施

D、營養治療的結局，

E、效果評價

10、誤吸的危害（）

A、吸入性肺炎

B、營養中斷

C、脫水

D、窒息、,

E、肺部感染

三、判斷題

1、患者病情越重，對EN的耐受性就越差。（）

對（正確答案）

錯

2、2018年歐洲臨床營養與代謝協會指出，對于存在喂養不耐受或高誤吸風險的重

癥患者一，建議每6-8h監測一次GRV。（）

對

錯（正確答案）

3、胃腸道功能完全喪失或大型手術的重癥患者仍可嘗試使用腸內營養。（）

對

錯川

4、每次喂養前查看刻度，判斷管道是否在合適位置。（）

對（正確答案）

錯

5、每次喂養/用藥前后用30葡萄糖水正壓沖管。（）

對

錯（正確洛案）

6、鼻腸管注藥使用固體狀藥物時藥充分研磨或溶解，注意配伍禁忌，分開注入。

（）

對（正確答案）

錯

7、腸外營養比腸內營養更有效。（）

對

錯（正確答窠）

8、我院危重患者營養篩查使用評估表為SGA。（）

對

錯（正確答案）

9、腸內營養的最終執行者為臨床護士。（）

對

錯

10、NRS（2002）總評分包括疾病嚴重程度評分、營養狀態低減評分及年齡評分。

（）

對（正確答案）

錯

11、營養篩查評分N3分，每周復查營養評定。（）

對

錯（正確答案）

12、洼田飲水試驗評分N3級提示存在吞咽功能障礙。（）

對（〕

錯

13、標準化鼻飼管理中，選擇適宜管徑喂養管：建議選擇14號以上。