護理實踐指南1—3[復制]1．頭低足高位，床尾應抬高：（）[單選題]*A．10~15cmB．15°~30°C．15~30cm(正確答案)D．20~30cmE．30°~45°2．半坐臥位時床頭抬高：（）[單選題]*A．15°~30°B．30°~40°C．30°~60°(正確答案)D．60°~75°E.90°3．軸線翻身時翻身角度不可超過：（）[單選題]*A．30°B．45°C．50°D．60°(正確答案)E．70°4．全身制動時，觀察約束肢體末梢循環情況的時間間隔應小于：（）[單選題]*A．10minB．15min(正確答案)C．20minD．30minE．45min5．鄧樂普牽引治療肱骨髁上骨折時要屈肘：（）[單選題]*A．30°B．45°(正確答案)C．60°D．75°E．90°6．顱內高壓患者禁止：（）[單選題]*A．側臥位B．頭低足高位(正確答案)C．平臥位D．半坐臥位E．頭高足低位7．男患，35歲，因高出墜落傷急診入院，診斷腰2椎體骨折、癱瘓，需將該患者抬至平車去做MRI，應至少幾人搬運：（）[單選題]*A．1B．2C．3D．2~3E．4(正確答案)8．休克臥位應（）：[單選題]*A.抬高頭胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°(正確答案)B.抬高頭胸部20°~30°,抬高下肢20°~30°C.抬高頭胸部10°~20°,抬高下肢30°~45°D.抬高頭胸部20°~30°,抬高下肢30°~45°E.抬高頭胸部10°~20°,抬高臀部20°~30°9．使用約束帶約束的患者交接班內容不包括：（）[單選題]*A．約束的原因、時間B．約束帶的數目、約束部位C．約束帶的材質、生產日期(正確答案)D．約束部位的皮膚狀況E．解除約束時間10．患者王某，肝硬化、胃底靜脈曲張。入院后不久，患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細速，血壓60/40mmHg，冷汗。此時護士應立即將患者安置為：（）[單選題]*A．平臥位B．仰臥屈膝位C．中凹臥位(正確答案)D．側臥位E．頭低足高位11．患者李某，以腹脹、腹痛、排果醬樣便為主訴入院，需行保留灌腸治療，護士在操作過程中應指導患者采取：（）[單選題]*A．平臥位B．俯臥位C．左側臥位D．右側臥位(正確答案)E．屈膝仰臥位12．患者田某，反復咳嗽、咳痰4年余，近一年來出現勞累后心悸、氣促。入院是有明顯發紺、入院是有明顯發紺、呼吸困難，患者宜取：（）[單選題]*A．側臥位B．去枕平臥C．頭低足高D．中凹臥位E．端坐位(正確答案)13．下列關于采取不同臥位主要目的的描述不正確的是：（）[單選題]*A．俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B．中凹臥位可減輕肺淤血(正確答案)C．半坐臥位利于腹部手術后引流D．端坐位可減輕呼吸困難E．去枕平臥位可預防脊髓腔穿刺后因顱內壓降低所引起的頭痛14．甲狀腺癌患者術后取半坐臥位，其最主要的目的是：（）[單選題]*A．減輕疼痛B．減輕呼吸困難C．減少局部出血(正確答案)D．減少回心血量E．減輕局部水腫15．協助患者翻身側臥時，正確的是：（）[單選題]*A．翻身前應夾閉引流管B．翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲C．顱腦手術后留置腦室引流患者不得翻身D．顱骨牽引患者翻身時應先緩慢放松牽引E．頸椎損傷患者翻身時勿扭曲或旋轉頭部(正確答案)16．臥位護理評估和觀察要點不包括：（）[單選題]*A．自主活動能力B．臥位習慣C．疾病診斷D．進食情況(正確答案)E．治療護理要求17．患者張女士，診斷為急性闌尾炎、局限性腹膜炎，于急診在腰麻下行闌尾切除術，書中順利，術后生命體征平穩，隨即將患者送回病房。病房護士應為患者安置的體位是：（）[單選題]*A．仰臥屈膝位6hB．去枕平臥位6h(正確答案)C．側臥位6hD．中凹臥位6hE．仰臥位6hE．仰臥位6h18．患者張女士，診斷為急性闌尾炎、局限性腹膜炎，于急診在腰麻下行闌尾切除術，書中順利，術后生命體征平穩，隨即將患者送回病房。為患者安置該體位的目的是：（）[單選題]*A．防止顱內壓降低引起頭痛(正確答案)B．防止誤吸C．減少麻醉針眼處出血D．減少麻醉反應E．減輕局部腫脹19．術后第二天患者體溫38.9℃，并訴切口疼痛，此時護士應為患者安置的體位是：（）[單選題]*A．平臥位B．仰臥屈膝位C．端坐位D．半坐臥位(正確答案)E．頭高足底位20．為患者安置該體位時，應向患者及家屬解釋采取此臥位的主要目的是：（）[單選題]*A．減少局部出血，利于切口愈合B．膈肌降低，利于預防呼吸系統并發癥C．利于減輕肺部淤血，減少肺部并發癥D．有利于減少回心血量，減輕心臟負擔E．有利于防止炎癥擴散和毒素吸收(正確答案)21．患者劉某，因交通意外至頸椎骨折，四肢不全癱，教授查房意見行顱骨牽引治療.牽引后患者的體位應為：（）[單選題]*A．去枕平臥位B．側臥位C．頭高足低位(正確答案)D．頭低足高位E．半坐臥位22.患者劉某，因交通意外至頸椎骨折，四肢不全癱，教授查房意見行顱骨牽引治療.此臥位要求：（）[單選題]*A．床頭抬高15~30cm，床尾不變(正確答案)B．床頭不變，床尾抬高15~30cmC．床頭抬高15°~30°，床尾不變D．床頭不變，床尾抬高15°~30°E．床頭、床尾各抬高15~30cm23．患者劉某，因交通意外至頸椎骨折，四肢不全癱，教授查房意見行顱骨牽引治療.采取該體位的目的是：（）[單選題]*A．改善頸部血液循環B．減輕頭面部疼痛C．預防顱內壓升高D．改善呼吸E．形成反牽引力，達到牽引效果(正確答案)24．(多選題)以下關于頭部制動正確的是：（）*A．興盛而可用凹式枕頭部制動(正確答案)B．頭部制動患者睡眠時可在頸部兩側放置沙袋(正確答案)C．及時觀察受壓處皮膚情況(正確答案)D．2歲以上患者使用頭部固定器進行頭部固定(正確答案)E．頭部固定器不可與真空夾板一起使用(正確答案)25．(多選題)以下關于使用平車正確的是：（）*A．頭部置于平車的大輪端(正確答案)B．推車時小輪在前(正確答案)C．上下坡時使患者頭部在高處一端(正確答案)D．護士站于患者頭側(正確答案)E．在運送過程中，特殊引流管應夾閉(正確答案)26．(多選題)關于患者與平車間的移動正確的是：（）*A．可以在床上配合移動者使用挪動法(正確答案)B．兒童或體重較輕者可使用1人搬運法(正確答案)C．不能自行活動者可用2~3人搬運法(正確答案)D．頸、胸、腰椎骨折患者使用4人以上搬運法(正確答案)E．病情危重患者不得使用搬運器具進行搬運27．(多選題)軸線翻身時，應注意：（）*A．保持整個脊椎平直(正確答案)B．翻身角度不可超過60°(正確答案)C．有頸椎損傷時勿扭曲或旋轉患者頭部(正確答案)D．翻身角度不可超過70°E．頸椎或顱骨牽引患者，翻身時不可放松牽引(正確答案)28．(多選題)關于臥位護理正確的是：（）*A．腰麻患者取去枕平臥位(正確答案)B．休克患者，采取的臥位是頭胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°(正確答案)C．顱內高壓患者禁用頭低足高位(正確答案)D．頭低足高臥位應抬高床尾20°~30°E．氣管切開、頸部外傷及呼吸困難者不得采用俯臥位(正確答案)29．(多選題)輪椅使用方法正確的是：（）*A．使用前，檢查輪椅性能(正確答案)B．下坡時，倒轉輪椅，使輪椅緩慢下行，患者頭及背部應向后靠(正確答案)C．如有下肢水腫、潰瘍或關節疼痛，可將足踏板抬起(正確答案)D．患者坐不穩或輪椅下斜坡時，用束腰帶保護患者(正確答案)E．冬天應注意保暖(正確答案)30．(多選題)石膏固定患者的護理包括：（）*A．抬高患肢(正確答案)B．石膏未干前，不可在石膏上覆蓋被毯(正確答案)C．為防止石膏斷裂，盡量避免搬動(正確答案)D．在石膏未干前搬動患者，須用手掌拖住石膏，忌用手指捏壓(正確答案)E．石膏干固后有脆性，采用滾動法翻身，勿對關節處實施成角應力(正確答案)31．(多選題)關于臥位護理，正確的是：（）*A．了解診斷、治療和護理要求，評估自主活動能力、臥位習慣(正確答案)B．仰臥中凹位：抬高頭胸部10°~20°，抬高下肢20°~30°(正確答案)C．頭高足低位：仰臥，床頭支架或靠背架抬高30°~60°，下肢屈曲(正確答案)D．半坐臥位：仰臥，床頭支架或靠背架抬高30°~60°(正確答案)E．注意各種體位承重處的皮膚情況，預防壓瘡及安全，必要時使用床檔或約束物(正確答案)32．(多選題)關于制動患者的護理，正確的是：（）*A．頭部制動：采用多種方法(頭部固定器、支架、沙袋等)或手法(雙手或雙膝)使患者頭部處于固定不動的狀態(正確答案)B．肢體制動：根據制動目的和制動部位選擇合適的制動工具(正確答案)C．軀干制動：搬動時勿使傷處移位、扭曲、震動(正確答案)D．全身制動：制動時維持患者身體各部位的功能位(正確答案