廣西2015年主治醫師(消化科)考試試卷一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、驚厥伴瞳孔散大與舌咬傷可見于A．腦炎B．癲癇大發作C．腦膜炎D．腦血吸蟲病E．腦出血2、患者女性，27歲，1d前吃海鮮后出現發熱、嘔吐、腹痛腹瀉，有里急后重感，該患者的診斷是A．腸結核B．傷寒C．急性菌痢D．霍亂E．CrOhn病3、胃內分泌促胃液素的細胞主要是A．主細胞B．黏液細胞C．G細胞D．胃內分泌細胞E．壁細胞4、患者女性，28歲，3h前因感冒服用解熱鎮痛藥物，并出現上腹部不適，其后嘔吐咖啡樣物約50ml，現擬診為急性胃炎并發上消化道出血，為了確診，首選的檢查方法A．胃鏡B．X線鋇劑透視C．上腹部增強CTD．胃液分析E．剖腹探查5、患者男性，58歲，發現血壓升高10余年，近2年有反復心前區隱痛，門診查體BP：165/100mmHg，雙下肢輕度水腫，心電圖示竇性心律，有間歇心室脫漏，在傳導的搏動中，P-R間期恒定。下列哪種藥物不宜使用A．氫氯噻嗪B．硝酸甘油C．美托洛爾D．卡托普利E．硝苯地平6、對診斷肝性腦病的價值最小的檢查是A．血氨測定B．磁共振C．腦電圖檢查D．心理智能測驗E．誘發電位7、下面哪項不作為判定Hp是否被根除的檢查方法A．血清抗體檢查B．快速尿素酶試驗C．糞便抗原檢測D．14C尿素呼吸試驗E．病理活檢8、患者女性，28歲。近4d來出現低熱、刺激性干咳，伴左側胸痛。查體：雙肺叩診清音，雙肺呼吸音正常，左肺下側部可聞及胸膜摩擦音，考慮該患者存在胸膜炎，確定少量胸腔積液下列哪種檢查手段較敏感A．叩診B．聽診C．胸部正側位X線片D．超聲檢查E．肺CT9、患者女性，34歲，頭暈乏力4周，如診斷極重度貧血，則血紅蛋白A．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L10、關于胃癌發生的說法錯誤的是A．胃癌的發生是一個多步驟、多因素進行性發展的過程B．正常情況下胃黏膜上皮細胞的增殖和凋亡之間保持動態平衡C．與胃癌發生相關的癌基因有p53D．抑癌基因包括APCE．COX-2在胃癌的發生過程中有重要作用

11、下列不屬于肌張力障礙的是A．扭轉痙攣B．面肌抽搐C．書寫痙攣D．痙攣性斜頸E．Meige綜合征12、女嬰16個月，2周前全身皮膚出疹，2～3d疹出齊伴發熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當地用過青霉素。查體：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A．腸道病毒感染B．猩紅熱C．風疹D．藥疹E．麻疹13、在多囊肝的描述中，錯誤的是E．腦電圖20、下列哪項不是肝癌的手術適應證A．診斷明確，估計病變局限于一葉或半肝B．凝血酶原時間不低于正常的50%C．無明顯黃疸、腹水D．無局部及遠處淋巴結轉移E．心肺腎功能良好21、肝細胞性黃疸的特點是A．皮膚黃綠色B．有血紅蛋白尿C．尿膽原減少D．皮膚瘙癢顯著E．血中結合和非結合膽紅素均增高22、患者男性，19歲。確診急性淋巴細胞白血病，經規范化療后完全緩解。現該患者出現1側睪丸無痛性腫大1周，到醫院檢查診為睪丸白血病，對其正確的處理是A．切除患側睪丸+全身化療B．切除雙側睪丸+全身化療C．雙側睪丸放療+全身化療D．患側睪丸放療十全身化療E．全身化療23、對結核性腹膜炎有診斷意義的是A．超聲顯象B．X線視透C．腹水檢查D．結核菌素試驗E．紅細胞沉降率24、關于急性胰腺炎的并發癥，下列正確的是A．胰腺膿腫常在起病后3～4周形成B．假性囊腫穿破可致胰源性腹水C．消化道出血的原因為應激性潰瘍D．感染以混合菌為主，真菌少見E．大部分急性重癥胰腺炎轉變為慢性胰腺炎25、目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段是A．三腔二囊管B．手術C．胃鏡D．血管升壓素E．生長抑素二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、肝硬化患者3個月前發現腹水，昨天突然出現劇烈腹痛，伴嘔吐、發熱，腹水迅速增加，并排出少量暗紅色血便，最可能是出現哪種情況A．食管靜脈曲張破裂出血B．合并消化性潰瘍急性穿孔C．合并肝癌破裂D．門靜脈血栓形成E．合并急性腹膜炎2、患者男性，30歲，查體脾肋下1.5cm，該患者的診斷應排除A．急性肝炎B．傷寒C．淋巴瘤D．敗血癥E．急性瘧疾3、潰瘍性結腸炎哪項檢查指標提示病情復發的先兆A．白細胞計數增高及紅細胞沉降率加速B．嚴重凝血酶原時間延長，凝血因子Ⅷ活性增加C．血清白蛋白及鉀、鈉、氯降低D．緩解期血清α2球蛋白增加E．重度貧血4、患者男性，53歲，十二指腸潰瘍病史6年，1d前搏柏油樣便，考慮是潰瘍出血，為了止血，需要將胃內的pH提高到A．pH＞3B．pH＞4C．pH＞5D．pH＞6E．pH＞75、患者女性，36歲，1d前出現發熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是A．腸結核B．血友病C．直腸息肉D．消化性潰瘍E．急性菌痢6、確診流腦最主要的依據是A．高熱、腦膜刺激征陽性B．腦脊液呈化膿性腦脊液改變C．皮膚瘀點、瘀斑D．鼻咽拭子培養陽性E．皮膚瘀點檢菌陽性7、肝硬化門脈高壓時，側支循環的建立與開放是通過A．胃左靜脈B．胃短靜脈C．附臍靜脈D．痔上靜脈E．胃冠狀動脈8、患者男性，25歲，左頸部無痛性腫塊進行性腫大2個月。肝脾不大，血象正常。經淋巴結活檢診斷為霍奇金病，關于預后最差的病理分型是A．淋巴細胞為主型B．結節硬化型(1期)C．混合細胞型D．淋巴細胞消減型E．結節硬化型(Ⅱ期)9、與CT噪聲無關的因素是A．X線劑量B．掃描層厚C．重建算法D．探測器的靈敏度E．FOV10、三叉神經痛的好發年齡為A．5～10歲B．10～20歲C．20～30歲D．30～40歲E．40歲以上

11、肝硬化的組織學變化過程A．假小葉取代肝小葉B．假小葉內肝細胞可見不同程度變性、壞死、再生C．匯管區結締組織增生而增寬D．匯管區肝腫大可見炎性細胞浸潤及假膽管E．肝竇增多12、下列敘述哪項是錯誤的A．對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者B．易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性C．易感者的比例在人群中達到一定水平時很容易發生傳染病流行D．某些病后免疫力很鞏固的傳染病，當易感者比例再次上升至一定水平，才發生另一次流行E．流行性腦脊髓膜炎冬春季節多發的現象稱為流行的周期性13、結核性腹膜炎的主要感染途徑A．與開放性肺結核病人密切接觸B．腹腔內結核病灶直接蔓延C．血行感染D．開放性肺結核患者經常吞下含結核桿菌的痰液E．飲用牛型結核桿菌污染的牛奶14、環磷酰胺最常見的不良反應是A．骨髓抑制B．肝功能異常C．胃腸道不良反應D．神經系統損害E．性腺抑制15、用于足內側弓下陷的檢查位置是A．足正位B．足側位C．全足正位D．足內斜位E．足負重側位16、患者男性，26歲，發熱、咳嗽、胸痛，查體可聞及胸膜摩擦音，該摩擦音的特點是A．吸氣初明顯B．呼氣初明顯C．與心搏一致D．僅能在呼氣時聽到E．屏氣時不消失17、急性胰腺炎腹痛的發生機制，下列哪項是錯誤的A．炎癥刺激和牽拉包膜上的神經末梢B．炎性滲出液和胰液刺激腹膜和腹膜后組織C．累及腸道，引起機械性腸梗阻D．胰管阻塞E．膽囊炎和膽石癥18、患者女性，48歲，乙肝病史9年，6個月來出現腹脹，食欲缺乏，乏力，提示為肝硬化的檢查結果是A．肝功能檢查表明谷草轉氨酶升高B．肝功能檢查提示白蛋白降低C．肝臟超聲顯示肝臟縮小D．腹腔超聲發現液性暗區E．食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣改變19、克隆氏病最常累及的部位是A．結腸B．回饋近端C．空腸D．直腸E．回腸末端20、層厚大于層間距的掃描稱為A．重疊掃描B．薄層掃描C．夾層掃描D．超薄層掃描E．高分辨率掃描21、表示CT空間分辨率的單位是A．半值全寬B．對比度指數C．百分線對數(LP%)D．線對數/厘米(LP/cE．線對數/平方厘米(LP/cm2)22、維生素B12在胃腸道的哪一部分吸收A．回腸B．十二指腸C．空腸D．結腸E．胃23、肝硬化放腹水，可引起的副作用是A．感染B．電解質紊亂C．昏迷D．出血E．轉氨酸升高24、膠片感光潛影形成的敘述，錯誤的是A．電子遇到感光中心被吸帶上負電荷B．AgX中