工傷認定申請書的范本_第1頁
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第頁共頁工傷認定申請書的范本尊敬的用人單位：您好！我是貴單位員工XXX。根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和相關公告的規(guī)定，我發(fā)生了一起工傷事故，并且對此事故的性質及造成的傷害程度產生了疑慮。鑒于此，我特此向貴單位申請進行工傷認定，希望能夠得到合理的處理和相應的賠償。以下是我工傷認定申請的詳細情況：1.事故發(fā)生時間和地點：發(fā)生在2021年XX月XX日，地點是我在貴單位的辦公室。2.事故經過：在上述日期，我正在辦公室工作時，不慎摔倒導致左手腕嚴重受傷。具體原因是我所在的工位上擺放的地毯存在松動，我在走過時腳下一滑，摔倒在地。3.受傷情況：工傷事故導致我左手腕嚴重扭傷，經過醫(yī)院的檢查和診斷，確認為骨折。根據(jù)醫(yī)生的診斷，恢復期需要至少三個月，并且可能會對我日常生活和工作產生長期影響。4.與工作任務相關性：工傷事故發(fā)生在我工作時間和工作地點內，與我的工作任務有直接關系。在此之前，我并沒有存在其他的受傷問題或疾病，能夠證明事故與我工作任務有關。5.工作環(huán)境及安全設施：根據(jù)貴單位的工作環(huán)境和安全設施，我的工作環(huán)境并沒有提供足夠的安全保障措施，例如地毯的固定和檢修。由于缺乏足夠的安全預防措施，才導致了我不幸的事故發(fā)生。基于以上事實，我要求貴單位協(xié)助我提交工傷認定申請，以便得到應有的處理和賠償。具體操作如下：1.貴公司應協(xié)助我向所在地勞動監(jiān)察部門提交工傷認定申請，以便他們進行相關的認定和調查。2.請貴公司協(xié)助我提供相關的證據(jù)材料，例如事發(fā)地點的照片、醫(yī)院的診斷報告、住院記錄等，以證明該工傷事故的真實性和重要性。3.貴單位應根據(jù)工傷保險的相關政策，及時為我辦理工傷保險賠償手續(xù)，全面保障我合法的權益。在此，我對貴單位能夠正視該事故，并盡快處理我的工傷認定申請表示衷心感謝。我相信貴單位能夠以誠信的態(tài)度和負責的態(tài)度對待此事，以確保我的合法權益得到保障。同時，我也希望貴單位能夠加強工作環(huán)境的安全管理，避免類似事故再次發(fā)生，共同營造一個安全和諧的工作環(huán)境。我將會等候貴單位的回復，并親自跟進此事的進展。如果您對以上內容有任何疑問或需要進一步的證據(jù)材料，請隨時與我聯(lián)

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