基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)表單1.您評(píng)價(jià)的科室[單選題]○兒科一四區(qū)○兒科二區(qū)○兒科三區(qū)○血液內(nèi)科○風(fēng)濕免疫科○腎臟內(nèi)科○內(nèi)分泌眼科○消化內(nèi)科一區(qū)○消化內(nèi)科二區(qū)○神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)○神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)○呼吸內(nèi)科一區(qū)○呼吸內(nèi)科二區(qū)○呼吸內(nèi)科三區(qū)○呼吸內(nèi)科RICU○心內(nèi)科一區(qū)○心內(nèi)科二區(qū)○心內(nèi)科三區(qū)○感染性疾病科○放療科○腫瘤科○康復(fù)醫(yī)學(xué)科○全科醫(yī)學(xué)科○中西醫(yī)結(jié)合科○關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科○脊柱外科○手足與創(chuàng)傷骨科○乳甲血管外科○燒傷整形科○泌尿外科○介入疼痛科○結(jié)直腸外科○肝膽胰胃外科○婦科○產(chǎn)科○神經(jīng)外科○胸心外科○肛腸科○耳鼻咽喉科○重癥醫(yī)學(xué)科○急診卒中病房○急診病區(qū)○急診科EICU2.病室()3.床號(hào)()4.檢查人()5.檢查日期()6.請(qǐng)選擇以下督導(dǎo)項(xiàng)目類(lèi)別

一、晨間護(hù)理[單選題]○是○否7.二、安全管理[單選題]○是○否8.三、晚間護(hù)理[單選題]○是○否9.關(guān)于白天燈光，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)未做到？[多選題]□根據(jù)患者病情及需要開(kāi)大燈，保證病室光線(xiàn)明亮□走廊光線(xiàn)明亮□關(guān)床頭燈□地?zé)絷P(guān)閉□均做到依賴(lài)于第6題第1個(gè)選項(xiàng)10.關(guān)于白天病室，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)未做到？[多選題]□窗簾、隔簾收起束好□呼叫鈴置于床頭□陪護(hù)椅收起放置指定位置□輸液桿拉至統(tǒng)一位置□酌情開(kāi)窗通風(fēng)□均做到依賴(lài)于第6題第1個(gè)選項(xiàng)11.關(guān)于床單元管理，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)未做到？[多選題]□床單元平整□床單元干燥□床單元無(wú)渣屑及污漬□嚴(yán)格濕式掃床一天兩次□患者離床后床單元整理符合規(guī)范□被服整潔、定時(shí)更換□床頭桌整潔□患者必需的自備物品放置有序□均做到依賴(lài)于第6題第1個(gè)選項(xiàng)12.關(guān)于患者基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)未做到？[多選題]□根據(jù)患者自理能力實(shí)施口腔護(hù)理、面部清潔等操作；□保障患者“三短”：指/趾甲、胡須短；□保障患者“六潔”：皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、會(huì)陰。□必要時(shí)協(xié)助患者進(jìn)食/水□需要時(shí)協(xié)助患者床上使用便器□對(duì)失禁的患者進(jìn)行護(hù)理，保持局部皮膚的清潔□必要時(shí)協(xié)助/指導(dǎo)患者正確實(shí)施翻身□必要時(shí)協(xié)助/指導(dǎo)患者有效咳嗽□必要時(shí)協(xié)助患者更換衣服/病員服□協(xié)助/指導(dǎo)患者床上移動(dòng)，使臥位舒適，符合疾病與護(hù)理要求；□均做到依賴(lài)于第6題第1個(gè)選項(xiàng)13.關(guān)于患者評(píng)估，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)未做到？[多選題]□對(duì)自理能力高危風(fēng)險(xiǎn)患者準(zhǔn)確評(píng)估□對(duì)跌倒高危風(fēng)險(xiǎn)患者準(zhǔn)確評(píng)估□對(duì)壓力性損傷高危風(fēng)險(xiǎn)患者準(zhǔn)確評(píng)估□對(duì)VTE高危風(fēng)險(xiǎn)患者準(zhǔn)確評(píng)估□對(duì)導(dǎo)管滑脫高危風(fēng)險(xiǎn)患者準(zhǔn)確評(píng)估□均做到依賴(lài)于第7題第1個(gè)選項(xiàng)14.關(guān)于患者安全防范措施，，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)未做到？[多選題]□根據(jù)評(píng)估結(jié)果時(shí)放置警示標(biāo)識(shí)□各項(xiàng)防范措施有效落實(shí)□護(hù)士告知并落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)措施□患者/家屬知曉防范高風(fēng)險(xiǎn)措施□實(shí)施保障患者安全和隱私措施□約束具使用符合指證并規(guī)范使用，有觀察記錄□均做到依賴(lài)于第7題第1個(gè)選項(xiàng)15.關(guān)于夜間燈光，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)未做到？[多選題]□根據(jù)患者病情及需要關(guān)大燈□開(kāi)床頭燈□夜間地?zé)糸_(kāi)啟□均做到依賴(lài)于第8題第1個(gè)選項(xiàng)16.關(guān)于夜間病室，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)未做到？[多選題]□病室安靜□窗簾、隔簾根據(jù)患者病情及需要展開(kāi)□均做到依賴(lài)于第8題第1個(gè)選項(xiàng)17.關(guān)于床單元管理，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)未做到？[多選題]□床單元平整□床單元干燥□床單元無(wú)渣屑及污漬□均做到依賴(lài)于第8題第1個(gè)選項(xiàng)18.關(guān)于患者基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)未做到？[多選題]□根據(jù)患者自理能力實(shí)施口腔護(hù)理、面部清潔等操作，保障患者皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、會(huì)陰清潔□根據(jù)患者自理能力實(shí)施口腔護(hù)理、面部清潔等操作；□保障患者“三短”：指/趾甲、胡須短；□保障患者“六潔”：皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、會(huì)陰。□必要時(shí)協(xié)助患者進(jìn)食/水□需要時(shí)協(xié)助患者床上使用便器□對(duì)失禁的患者進(jìn)行護(hù)理，保持局部皮膚的清潔□必要時(shí)協(xié)助/指