衛生監督協管服務呼倫社區衛生服務中心概念一、衛生監督的概念：指衛生行政部門執行國家法律、法規，維護公共衛生和醫療服務秩序，保護人民群眾健康及其相關權益，對特定的公民、法人和其他組織所采取的能直接產生法律效果的衛生行政執法行為。概念二、衛生監督協管服務：衛生監督協管服務是政府免費提供的公共衛生產品，主要任務是由各城鄉基層醫療衛生機構協助基層衛生監督機構開展食品安全、職業衛生、飲用水衛生、學校衛生、非法行醫和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息報告并協助調查。

四、衛生監督協管服務對象：轄區內居民。五、衛生監督協管服務機構設置

1、在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置衛生監督協管站并掛牌。

2、設辦公用房，面積不少于30平方米，掛“衛生監督協管科”牌。

3、交通工具：根據轄區管理區域范圍、工作量配備必要交通工具。

4、設備配備：電腦1臺（含打印機）、照相機1臺、電話1部，配備與工作相適應的桌、椅及文件檔案柜等。

5、與開展工作相適應的食品安全、生活飲用水、學校衛生等現場快速檢測與標本采送樣設備。六、人員配備要求：每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院應至少設置2名衛生監督協管人員崗位，有條件的地區可以建立專職的衛生監督協管員，設立專職衛生監督協管員崗位，并納入編制規劃。村衛生室應至少指定1名醫務人員承擔衛生監督協管信息工作。衛生監督協管人員由轄區衛生行政部門從基層醫療衛生機構現有人員中聘用。建立健全衛生監督協管制度：1、衛生監督協管工作職責2、衛生監督協管員崗位責任制度3、衛生監督協管學習培訓制度4、衛生監督協管人員廉潔自律規定5、衛生監督協管案件交接制度6、衛生監督協管投訴舉報接待制度7、衛生監督協管檔案管理制度8、衛生監督協管績效考核及獎懲制度各項制度上墻七、衛生監督協管服務內容：（一）食品安全信息報告（二）職業衛生咨詢指導（三）飲用水衛生安全巡查（四）學校衛生服務（五）非法行醫和非法采供血信息報告

公共場所（一）食品安全信息報告

1、信息來源（1）、診療醫生接診報告的信息；注：接診醫生在診療過程中發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病病人后，通報衛生監督協管員。（2）、食品安全事故發生單位與引發食品安全事故的食品生產經營單位報告的信息；或在協管工作中發現食品可能遭到有毒有害物污染，食用后會造成食物中毒或食源性疾病。（3）、公眾舉報信息。2、收集信息

1、發生食物中毒、食源性疾病或食品安全事故的單位名稱、具體地址；2、事故發生或中毒病人發病時間、發病人數、有無死亡及人數；3、可疑中毒食品及進食時間、進食地點、進食人數；4、中毒病人典型癥狀或表現、就診地點、救治措施；5、聯系方式。3、報告信息

對事故或事件線索進行初步核實后（及時做好信息記錄），應在2小時內將信息通過電話等方式報告當地衛生監督機構，同時填寫《衛生監督協管信息報告登記表》，“信息內容”欄應寫明具體時間、具體地點、范圍大小、涉及人數、可疑食物等。4、協助調查

相關部門到達現場后，衛生監督協管員應積極協助開展事故流行病學調查。4、工作流程圖

（二）職業衛生咨詢指導1、宣傳教育、咨詢、指導在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院開展職業病防治法律法規的宣傳教育，普及職業衛生知識，提高居民和職工的職業病防治法律意識和自我保護意識；在醫療服務過程中對從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象，有針對性的開展職業病防治咨詢、指導。（1）、門診職業衛生宣傳

充分利用基層醫療衛生機構內設置的衛生宣傳欄，包括衛生墻報、宣傳櫥窗和流動宣傳展板等宣傳轄區內存在的常見職業病危害知識，提高勞動者的防病意識，內容要精煉、通俗易懂，可請當地衛生監督機構提供業務支持。在醫療服務過程中接診醫生通過詢問職業史、介紹職業病防治基礎知識、發放知識手冊、答疑等方式向就診者提供職業健康教育、咨詢、指導服務。（2）、轄區職業衛生宣傳結合每年《職業病防治法》宣傳周及法制宣傳日等活動，配合轄區衛生監督機構采取多種形式向轄區職業人群宣傳，如開展職業衛生知識講座，發放宣傳單、宣傳冊，張貼宣傳畫，影音播放等形式，開展職業病防病知識宣傳，提高全民職業病防治意識。

2、報告信息發現可疑職業病患者，做好信息登記，并及時向本地區職業病診斷機構報告。（1）信息登記鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心（站）臨床醫師在接診過程中發現可疑職業病患者，必須做好以下工作:

A：結合臨床表現，詳細了解可疑患者的職業史和職業病危害接觸史；工作場所是否存在可導致此類疾病的職業病危害因素；所患疾病是否在接觸危害因素之后發生；患者的疾病是否在《職業病目錄》范圍內。B：填寫完整的《衛生監督協管信息報告登記表》及《可疑職業病患者報告登記表》，如實記錄姓名、性別、年齡、身份證號、工作單位、工種、接害時間、可疑職業病名稱、個人及工作單位聯系方式等信息。C：建議到職業病診斷機構進一步明確診斷。（需向患者提供當地職業病診斷機構的名單、地址、聯系電話等）（2）、信息報告指由鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心（站）衛生監督協管員對本院（中心）臨床醫師在接診過程中所發現的可疑職業病患者信息的匯總登記，及時以電話和文本方式報告本地區職業病診斷機構。3、流程圖衛生監督協管人員或醫生轄區居民的職業病防治法律法規、防治知識的宣傳教育及健康促進向職業人群（患者）提供必要的咨詢和指導。在醫療服務過程中，發現可疑職業病患者應進行登記，包括職業史、可能的職業病危害接觸史等。報告職業病診斷機構咨詢、指導發現、登記報告4、疑似職業病患者報告登記表姓名性別年齡身份證號工作單位工種接害時間可疑職業病名稱患者電話接報人姓名、電話報告人報告日期（三）飲用水衛生安全巡查1、巡查內容（1）農村集中式供水

農村集中式供水是指農村地區從水源集中取水，經統一凈化處理和消毒后，通過輸配水管網送到用戶或公共取水點的供水方式。為用戶提供日常飲用水的供水站和為公共場所、居民社區提供分質供水也屬于集中式供水。（分質供水：分質供水是指供水系統根據用戶對水質要求的不同而分開供應相應用水的一種供水形式。我國目前所推行的分質供水（也稱為管道分質供水、直飲水）是將自來水進一步深度處理、加工和凈化后，在原有的自來水管道系統上，再增設一條獨立的優質供水管道，將水輸送至用戶供居民直接飲用。）（2）、城市二次供水城市二次供水是指集中式供水在入戶前經再度存儲、加壓和消毒或深度處理，通過管道或容器輸送給用戶的供水方式。城市二次供水巡查的內容主要包括：Ａ：是否有明確的責任單位和管理人員。Ｂ：查看水池周圍10米內是否滲水坑、化糞池、垃圾堆等污染源，水箱周圍2米內是否有污水管線及污染物。

Ｃ：查看是否有水質消毒設施，消毒設施是否正常運轉。Ｄ：查看是否有水箱定期清洗消毒記錄。Ｅ：查看供水設施近期是否有施工（管線改造、粉刷油漆等）。Ｆ：查看是否有水質檢測報告。（3）學校供水設施

Ａ：學校內自建集中式供水設施巡查內容：同農村集中式供水單位巡查內容。Ｂ：學校內二次供水單位巡查內容：同城市二次供水單位巡查內容。

3、信息報告（1）現場巡查報告：現場巡查每個季度1次以上，現場巡查時要認真填寫《衛生監督協管現場檢查記錄（生活飲用水）》，將巡查結果和檢測結果填寫在《衛生監督協管巡查登記表》（其中現場快速檢測結果填寫在“巡查地點與內容”欄），針對發現的問題要填寫《衛生監督協管信息報告登記表》，定期上報當地衛生監督機構。（2）初次巡查報告：為掌握農村集中式供水單位、城市二次供水單位和城鄉學校供水單位等的基本情況，初次巡訪時要填寫《供水單位基本情況登記表》。（3）異常情況報告：Ａ：現場水質檢測過程中，發現任意1份水樣的任何指標出現不合格，應及時以電話和文本方式報告當地衛生監督機構。報告內容包括檢測單位名稱、地點，檢測水樣種類，檢測不合格項目。Ｂ：發現或接到群眾反映，水質感官出現異常（異色、異味、異物、溫度異常）的報告時，應及時以電話和文本方式報告當地衛生監督機構。對群眾反映的水質異常，應在報告后前往現場進行初步核實。報告內容包括，出現水質異常的單位名稱、地址、水質異常的表現，影響范圍，有無人員發病。Ｃ：社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院在24小時內接診3例以上有共同飲水史的集中病例時，應立即以電話和文本方式報告當地衛生監督機構。Ｄ：保護好現場并協助衛生執法人員調查。4、流程圖飲用水衛生安全巡查飲用水水質衛生現場監測異常情況報告掌握轄區被巡查單位基本底數、基本情況、做好記錄城市二次供水單位城鄉學校供水設施對供水設施出口水進行檢測對居民家庭龍頭水進行檢測對學校龍頭水進行檢測現場水質檢測不合格接到水質感官異常報告24小時發現3例以上有共同飲水史的疑似病例填寫衛生監督協管巡查（訪）登記表或衛生監督協管信息報告表衛生監督機構農村集中式供水單位（四）學校衛生服務1、學校衛生巡訪（1）巡訪內容：A：衛生防病管理組織；B：指定專人負責本單位傳染病疫情等突發公共衛生事件工作；C：突發公共衛生事件應急預案；

D：傳染病管理制度；E：學生病假與患病情況登記；F：晨檢情況登記；G：小學新生入學預防接種證（卡）查驗登記；L：疫情信息上報情況（2）巡訪要求：A：每年春季、秋季開學第一個月必須對本轄區內學校衛生開展一次巡訪工作，每年不少于4次以上。

B：現場詢問、查看，查閱相關資料并填寫巡查登記表。C：針對巡訪中發現的問題及時告知校方，指導改正，做好記錄并定期回訪，同時將相關情況上報當地衛生監督機構。2、信息報告（1）、現場巡訪中要填寫《衛生監督協管現場檢查記錄（學校衛生）》和，針對發現的問題要填寫《衛生監督協管巡查登記表》。（2）、初次巡訪時，由巡訪人員攜帶當地衛生監督機構提供的《學校基本信息登記表》，交與學校相關負責人，并由學校以郵寄方式寄回當地衛生監督機構；以后的巡訪工作中每年詢問一次學校基本信息是否有變化，如有變化督促學校及時重新填寫該表并寄回衛生監督機構。（3）、發現問題時應填寫《衛生監督協管信息報告登記表》，及時報告當地衛生監督機構。3、宣傳與培訓

通過校園廣播、知識競賽、健康教育課、講座、多媒體播放、健康咨詢、板報設立和發放宣傳品等方式開展學校衛生宣傳教育。主要包括：1、協助學校每學期至少開展一次學校傳染病防控、飲用水安全等學校衛生相關知識宣傳；2、協助衛生監督機構發放學校衛生相關知識宣傳品；3、在傳染病高發季節協助衛生監督機構及學校開展有針對性的傳染病預防知識宣傳；4、協助學校開設學校衛生相關知識宣傳欄；5、協助衛生監督機構開展學校衛生工作培訓。4、流程圖轄區內學校信息收集與上報宣傳與培訓巡訪報告信息基本信息巡訪信息培訓宣傳巡訪記錄現場指導發現問題衛生監督機構（五）非法行醫和非法采供血信息報告1、信息收集（1）定期巡訪發現。

（2）根據衛生監督部門通報，對責任區內被查處的非法行醫點和人員進行監測巡查，發現非法行醫行為。（3）社區衛生服務站、村衛生室報告的非法行醫或非法采供血行為，并予以初步核實。核實的內容包括非法行醫或非法采供血地點、人員、開診時間段、涉嫌非法行醫及非法采供血行為。（4）群眾提供或舉報的非法行醫、非法采供血線索，并予以初步核實。（5）開展其他公共衛生服務時發現涉嫌非法行醫、非法采供血行為。2、定期巡訪

定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，每個季度1次以上。巡訪內容主要包括：（1）使用通過買賣、轉讓、租借等非法手段獲得的《醫療機構執業許可證》開展診療活動的；（2）使用偽造、變造的《醫療機構執業許可證》開展診療活動的；（3）未取得《醫療機構執業許可證》和《執業人員資格證》開展診療活動的；（4）醫療機構未經批準在登記的執業地點以外開展診療活動的；（5）醫療機構是否存在超范圍行醫；（6）單采血漿站是否按自治區人民政府衛生行政部門劃定區域內的具有當地戶籍的供血漿人員進行篩查和采集血漿；（7）違反《血液制品管理條例》第三十五條規定拒不整改的；（8）醫療機構及其醫務人員擅自采集血液用于臨床的。3、信息報告

現場巡訪中要填寫《衛生監督協管現場檢查記錄（非法行醫和非法采供血）》，針對發現的問題要填寫《衛生監督協管巡查登記表》。發現非法行醫、非法采供血行為時應填寫《衛生監督協管信息報告登記表》，及時報告當地衛生監督機構。（1）信息報告途徑

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院發現非法行醫、非法采供血行為，或接到轄區內社區衛生服務站、村衛生室報告的非法行醫、非法采供血線索，應及時向當地衛生監督機構報告，并做好記錄。（2）信息報告方式

A：即時報告。發現非法行醫行為后立即報告,采用電話等即時報告方式。

B：定期報告。一段時期（每季度或半年）內的匯總式報告，可以采用電話報告和書面報告方式。4、宣傳教育通過衛生宣傳欄或向社區居民發放傳單、小冊子、小折頁，張貼宣傳畫等方式，宣傳有關打擊非法行醫的目的，向群眾普及必要的醫療衛生法律法規知識，幫助廣大人民群眾充分認識無證行醫的社會危害性，引導正確就醫擇醫行為，提高識別無證行醫的能力，強化舉報無證行醫行為的意識。7、衛生監督協管現場檢查記錄（醫療機構）醫療機構名稱：

法定代表負責人

地址：

電話

一、醫療機構執業許可證號：

懸掛于明顯處所是□否□診療范圍：

實際開展科目、門頭牌匾內容及廣告標識內容與核準科目一致是□否□醫療機構執業地點是否與批準的登記執業地點一致是□否□醫療機構是否存在超范圍行醫是□否□偽造、涂改、出賣、轉讓、出借《醫療機構執業許可證》有□無□《醫療機構執業許可證》按時校驗是□否□二、人員資格：抽查醫生

人，護士

人。被抽查執業人員持相關資格證上崗是□否□被抽查執業人員應注冊，其執業地點、類別、范圍應與注冊地點、類別、范圍一致是□否□聘用非衛技人員（無資質、未注冊或超出執業范圍等）從事診療活動，如有請填寫人員姓名：（）是□否□三、其他情況有無違反《血液制品管理條例》第三十五條規定拒不整改的行為有□無□醫療機構及其醫務人員有無擅自采集血液用于臨床的行為有□無□如是單