0~24月齡嬰幼兒喂養指南中國營養學會發布了最新版《0~6月齡嬰兒喂養指南》，以幫助更多媽媽堅定母乳信心，實現科學喂養。《7~24月齡嬰幼兒喂養指南》新鮮出爐，以更好地幫助7~24月齡嬰幼兒順利完成從母乳喂養到成人飲食模式的轉換，因為嬰兒在滿6月齡后，需要在繼續母乳喂養的基礎上，引入多樣化的食物才能提供足夠的營養。兩份指南涵蓋了0~2歲嬰幼兒所有的喂養要點，供大家學習參考。《0~6月齡嬰兒喂養指南》0~6月齡嬰兒期是一生中生長發育的第一個高峰期，對能量和營養素的需要高于其他任何時期。但嬰兒消化器官和排泄器官發育尚未成熟，功能不健全，對食物的消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力仍較低。母乳既可提供優質、全面、充足和結構適宜的營養素,滿足其生長發育的需要，又能完美地適應嬰兒尚未成熟的消化能力，并促進其器官發育和功能成熟。此外，0~6月齡嬰兒需要完成從宮內依賴母體營養到宮外依賴食物營養的過渡，來自母體的乳汁是完成這一過渡最好的食物，基于任何其他食物的喂養方式都不能與母乳喂養相媲美。純母乳喂養能滿足6月齡內嬰兒全部液體、能量和營養素的需要，母乳中的營養素和多種生物活性物質構成一個特殊的生物系統，為嬰兒提供全方位呵護，助其在離開母體子宮的保護后，仍能順利地適應大自然的生態環境，健康成長。0~6月齡嬰兒處于1000日機遇窗口期的第二個階段，營養作為最主要的環境因素，對其生長發育和后續健康持續產生至關重要的影響。母乳中適宜數量的營養既能提供嬰兒充足而適量的能量，又能避免過度喂養，使嬰兒獲得最佳的、健康的生長速率，為一生的健康奠定基礎。因此，對0~6月齡的嬰兒應給予純母乳喂養。針對我國0~6月齡嬰兒的喂養需求和可能出現的問題，基于目前已有的充分證據，同時參考世界衛生組織(WHO)、聯合國兒童基金會(UNICEF)和其他國際組織的相關建議，提出0-6月齡嬰兒喂養指南。母乳喂養1.產后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳【提要】初乳富含營養和免疫活性物質，有助于腸道功能發展，并提供免疫保護。母親分娩后，應盡早開奶，讓嬰兒開始吸吮乳頭，獲得初乳并進一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。嬰兒出生后第一口食物應是母乳，有利于預防嬰兒過敏，并減輕新生兒黃疸、體重下降和低血糖的發生。此外，讓嬰兒盡早反復吸吮乳頭，是確保成功純母乳喂養的關鍵。嬰兒出生時，體內具有一定的能量儲備，可滿足至少三天的代謝需求，開奶過程中不用擔心新生兒饑餓，可密切關注嬰兒體重，生后體重下降只要不超過出生體重的7%就應堅持純母乳喂養。溫馨環境、愉悅心情、精神鼓勵、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶。準備母乳喂養應從孕期開始。【關鍵推薦】分娩后盡早開始讓嬰兒反復吸吮乳頭。嬰兒出生后的第一口食物應該是母乳。生后體重下降只要不超過出生體重的7%就應堅持純母乳喂養。嬰兒吸吮前不需過分擦拭或消毒乳頭。溫馨環境、愉悅心情、精神鼓勵、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶。2.堅持6月齡內純母乳喂養【提要】母乳是嬰兒最理想的食物，純母乳喂養能滿足嬰兒6月齡內所需要的全部液體、能量和營養素。此外，母乳有利于腸道健康微生態環境建立和腸道功能成熟，降低感染性疾病和過敏發生的風險。母乳喂養營造母子情感交流的環境，給嬰兒最大的安全感，有利于嬰兒心理行為和情感發展，母乳喂養的嬰兒最聰明。母乳喂養經濟、安全又方便，同時有利于避免母體產后體重滯留，并降低母體乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的風險。應堅持純母乳喂養6個月。母乳喂養需要全社會的努力，專業人員的技術指導，家庭、社區和工作單位的積極支持。充分利用政策和法律保護母乳喂養。【關鍵推薦】純母乳喂養能滿足嬰兒6月齡以內所需要的全部液體、能量和營養素，應堅持純母乳喂養6個月。按需喂奶，兩側乳房交替喂養；每天喂奶6~8次或更多。堅持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳。特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食的，應咨詢醫生或其他專業人員后謹慎做出決定。3.順應喂養，培養良好的生活習慣【提要】母乳喂養應順應嬰兒胃腸道成熟和生長發育過程，從按需喂養模式到規律喂養模式遞進。嬰兒饑餓是按需喂養的基礎，饑餓引起哭鬧時應及時喂哺，一般每天可喂奶6~8次或更多，不要強求喂奶次數和時間，特別是3月齡以前的嬰兒。嬰兒生后2-4周就基本建立了自己的進食規律，家長應明確感知其進食規律的時間信息。隨著月齡增加，嬰兒胃容量逐漸增加，單次攝乳量也隨之增加，哺喂間隔則會相應延長，喂奶次數減少，逐漸形成規律哺喂的良好飲食習慣。如果嬰兒哭鬧明顯不符平日進食規律，應該首先排除非饑餓原因，如胃腸不適等。非饑餓原因哭鬧時，增加哺喂次數只能緩解嬰兒的焦躁心理，并不能解決根本問題，應及時就醫。【關鍵推薦】母乳喂養應從按需喂養模式到規律喂養模式遞進。饑餓引起哭鬧時應及時喂哺，一般每天可喂奶6~8次或更多，不要強求喂奶次數和時間，特別是3月齡以前的嬰兒。隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數，形成規律哺喂的良好飲食習慣。嬰兒滿6月齡后仍需繼續母乳喂養，并逐漸引入各種食物。輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。有特殊需要時須在醫生的指導下調整輔食添加時間。不能母乳喂養或母乳不足的嬰幼兒，應選擇配方奶作為母乳的補充。米糊2.從富鐵泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣【提要】7~12月齡嬰兒所需能量約1/3~1/2來自輔食，13~24月齡幼兒約1/2~2/3的能量來自輔食，而母乳喂養的嬰幼兒來自輔食的鐵更高達99%。因而嬰兒最先添加的輔食應該是富鐵的高能量食物，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。在此基礎上逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營養素。輔食添加的原則：每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細到粗，循序漸進。從一種富鐵泥糊狀食物開始，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸增加食物種類，逐漸過渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應適應2~3天，密切觀察是否出現嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應，適應一種食物后再添加其他新的食物。【關鍵推薦】隨母乳量減少，逐漸增加輔食量。首先添加強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富鐵的泥糊狀食物。每次只引入一種新的食物，逐步達到食物多樣化。從泥糊狀食物開始，逐漸過渡到固體食物。輔食應適量添加植物油。3.提倡順應喂養，鼓勵但不強迫進食【提要】隨著嬰幼兒生長發育，父母及喂養者應根據其營養需求的變化，感知覺，以及認知、行為和運動能力的發展，順應嬰幼兒的需要進行喂養，幫助嬰幼兒逐步達到與家人一致的規律進餐模式，并學會自主進食，遵守必要的進餐禮儀。父母及喂養者有責任為嬰幼兒提供多樣化，且與其發育水平相適應的食物，在喂養過程中應及時感知嬰幼兒所發出的饑餓或飽足的信號，并作出恰當的回應。尊重嬰幼兒對食物的選擇，耐心鼓勵和協助嬰幼兒進食，但絕不強迫進食。父母及喂養者還有責任為嬰幼兒營造良好的進餐環境，保持進餐環境安靜、愉悅，避免電視、玩具等對嬰幼兒注意力的干擾。控制每餐時間不超過20分鐘。父母及喂養者也應該是嬰幼兒進食的好榜樣。【關鍵推薦】耐心喂養，鼓勵進食，但決不強迫喂養。鼓勵并協助嬰幼兒自己進食，培養進餐興趣。進餐時不看電視、玩玩具，每次進餐時間不超過20分鐘。進餐時喂養者與嬰幼兒應有充分的交流，不以食物作為獎勵或懲罰。父母應保持自身良好的進食習慣，成為嬰幼兒的榜樣。4.輔食不加調味品，盡量減少糖和鹽的攝入【提要】輔食應保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調味品，保持淡口味。淡口味食物有利于提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風險。淡口味食物也可減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險。強調嬰幼兒輔食不額外添加鹽、糖及刺激性調味品，也是為了提醒父母在準備家庭食物時也應保持淡口味，即為適應嬰幼兒的需要，也為保護全家人的健康。【關鍵推薦】嬰幼兒輔食應單獨制作。保持食物原味，不需要額外加糖、鹽及各種調味品。1歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。5.注重飲食衛生和進食安全【提要】選擇新鮮、優質、無污染的食物和清潔水制作輔食。制作輔食前須先洗手。制作輔食的餐具、場所應保持清潔。輔食應煮熟、煮透。制作的輔食應及時食用或妥善保存。進餐前洗手，保持餐具和進餐環境清潔、安全。嬰幼兒進食時一定要有成人看護，以防進食意外。整粒花生、堅果、果凍等食物不適合嬰幼兒食用。【關鍵推薦】選擇安全、優質、新鮮的食材。制作過程始終保持清潔衛生，生熟分開。不吃剩飯，妥善保存和處理剩余食物。飯前洗手，進食時應有成人看護，并注意進食環境安全。6.定期監測體格指標，追求健康生長