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中醫治療陰癢此ppt下載后可自行編輯定義:婦女外陰及陰道瘙癢,甚則癢痛難忍,坐臥不寧,或伴有帶下增多等,稱為“陰癢”,有稱“陰門瘙癢”等。相當于西醫學的“外陰瘙癢癥”、“外陰炎”、“陰道炎”、“外陰營養不良”
歷史沿革《肘后備急方》首載了治療“陰癢汁出”、“陰癢生瘡”的方藥?!吨T病源候論》曰:“婦人陰癢,是蟲食所為。……其蟲作勢,微則癢,重者乃痛”。又曰:“腎榮于陰器,腎氣虛……,為風邪所乘,邪客腠理,而正氣不泄,邪正相干,在于皮膚故癢。”薛己總結婦人陰癢屬肝經所化,有肝脾郁怒、肝脾氣虛、濕熱下注等證候,分別以龍膽瀉肝湯、逍遙散、歸脾湯、小柴胡湯等加減治療,外以桃仁膏、雄黃等殺蟲?!夺t學準繩六要》主張“陰中癢,亦是肝家濕熱,瀉肝湯妙”,同時又指出“瘦人燥癢屬陰虛”。病因病機虛:肝腎陰虛,外陰失養實:肝經濕熱,帶下浸漬;濕蟲滋生,蟲蝕陰中。診斷病史:局部衛生不潔史,或帶下量多,長期刺激外陰部癥狀:前陰部瘙癢時作,甚則難以忍受,坐臥不安,亦可波及肛門周圍或大腿內側。
檢查:婦科檢查:外陰皮膚色素脫失變白,或增厚或萎縮,或皸裂破潰;陰部紅腫伴有濕疹,或潰破,或黃水淋漓陰道內分泌物多實驗室檢查:白帶常規鑒別診斷股癬濕疹糖尿病陰虱辨證論治辨證要點:生育期--多實證,多見肝經濕熱下注;絕經前后-多虛證,多見肝腎陰虛,血燥生風。治療原則:實者--清熱利濕,解毒殺蟲;虛者--補肝腎,養氣血。配合局部治療
1、肝經濕熱證婦科主要證候:陰部瘙癢難忍,坐臥不安,外陰皮膚粗糙增厚,有抓痕,粘膜充血破潰,或帶下量多,色黃如膿,或呈泡沫米泔樣,或灰白如凝乳,味腥臭;全身證候:濕熱證。治法:清熱利濕,殺蟲止癢。方藥:龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散。2、肝腎陰虛證主要證候:陰部瘙癢難忍,干澀灼熱,夜間加重,或會陰部膚色變淺白,皮膚粗糙,皸裂破潰。全身證候:肝腎陰虛證治法:滋陰補腎,清肝止癢。方藥:知柏地黃湯外治法1、熏洗法塌癢湯(鶴虱、苦參、威靈仙、歸尾、蛇床子、狼毒)水煎熏洗。蛇床子散(蛇床子、花椒、明礬、苦參、百部)水煎先熏后坐浴。2、沖洗法中成藥洗劑(潔爾陰、潔身純、皮膚康、舒樂寧等)陰道沖洗或擦洗滴蟲性陰道炎:3%硼酸溶液陰道灌洗念珠菌性陰道炎:3%蘇打溶液陰道灌洗3、陰道納藥各種陰道炎:保婦康栓、婦炎栓、泡藤1號、泡藤2號宮頸糜爛:雙料喉風散、珍珠層粉4、外搽老年性陰道炎、外陰營養不良:洗浴后外涂4%紫草油滴
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