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市政施管—4市政基礎設施工程竣工報告工程名稱：承包單位：填報日期：

市政基礎設施工程竣工報告第1頁共2頁市政施管—4工程名稱工程地點建設規模結構類型建設單位開工日期年月日勘察單位完工日期年月日設計單位工期(日歷天)合同承包單位實際監理單位工程造價(萬元)合同監督機構實際竣工條件具備情況檢查項目與內容檢查情況工程按設計和合同約定項目完成情況技術檔案和施工管理資料編審情況主要材料、構配件和設備的進場試驗報告（含監理見證、監督抽檢資料）工程實體竣工質量檢測和功能性試驗資料工程施工安全評價資料工程款支付情況工程質量保修書市政工程（建設行政）主管部門及其監督機構責令整改問題的執行情況

第2頁共2頁續市政施管—4承包單位意見本工程于年月日竣工，已完成設計文件和合同約定的各項內容，經我單位自行組織檢查，工程質量符合設計文件、國家現行的有關建設法律法規和工程建設強制性標準的要求已具備竣工條件，特申請辦理竣工驗收手續。承包單位：（公章）項目經理（簽名）：承包單位技術負責人（簽名）：承包單位法定代表人（簽名）：年月日監理單位意見監理單位：（公章）總監

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