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文檔簡介

神內ICU

張雪劉書秀

2016年3月概括一.簡介

DSA正常腦血管造影正位像正常腦血管造影側位像左頸內動脈起始段狹窄

腦血管造影既可以顯示血管本身的形態(tài)改變，如擴張、畸形、痙攣、狹窄、梗塞、出血等，又可根據血管位置的變化，確定有無占位。左額頂葉腦血管畸形二.適應癥1．顱內血管性病變

(1)出血性：蛛網膜下腔出血、顱內動脈瘤、頸動脈動脈瘤、椎動脈動脈瘤、動靜脈畸形。

(2）缺血性：顱內、頸內系統(tǒng)動脈狹窄，顱內靜脈或靜脈竇血栓形成，煙霧病。

2．顱內腫瘤腦膜瘤、血管網織細胞瘤、頸靜脈球瘤、腦膠質瘤。

3．頭頸部血管性腫瘤鼻咽纖維血管瘤、頸動脈體瘤。

三.禁忌癥１對碘過敏者(需經過脫敏治療后進行,或使用不含碘的造影劑)。２有嚴重出血傾向或出血性疾病者。３有嚴重心、肝或腎功能不全者。4.腦疝晚期,腦干功能衰竭者。

（三）、生活護理（舒適和功能體位）

1.給患者創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境，協(xié)助患者飲食、換衣、排便，做好口腔、皮膚護理，定時翻身，促進受壓部位的血液循環(huán)，防止發(fā)生褥瘡。2.鼓勵患者少量、多次飲水，以促進造影劑的代謝。3.禁止腹壓增高動作，避免排便用力，控制劇烈咳嗽。四、并發(fā)癥的護理1.穿刺部位血腫2.深靜脈血栓3.出血4.假性動脈瘤5.尿潴留6.疼痛1.穿刺部位血腫2.深靜脈血栓3.出血4.假性動脈瘤

<1>.造影過程中如動脈管壁被撕裂或穿破，血液自破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫，可形成假性動脈瘤。穿刺點局部皮膚出現包塊、滲血、腫脹。發(fā)生率為0.3%～8.0%.

<2>.觀察包塊大小、局部瘀斑范圍的變化，并通過床旁血管超聲了解瘤的變化，監(jiān)測雙側足背動的搏動情況及皮溫，繼續(xù)患肢制動,持續(xù)地給予2kg鹽袋壓迫數天，根據血管超聲結果決定壓迫時間。

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