呼吸科品管圈徐紅蘭1可編輯課件PPT成立呼吸科品管圈確定圈員選出圈長2可編輯課件PPT圈員簡介成員名單職稱學歷性別圈內職務分工徐紅蘭主管護師本科女圈長監督、培訓肖玉巧主管護師本科女副圈長及秘書計劃落實洪加英主管護師本科女圈員檔案管理肖青護師本科女圈員活動記錄季培佳護師本科女圈員拍照攝影司晶晶護師本科女圈員數據統計楊慧護師本科女圈員數據統計謝春艷護士本科女圈員資料收集韓琳琳護師本科女圈員資料收集商絢護師本科女圈員資料收集於娟護師本科女圈員資料收集3可編輯課件PPT4可編輯課件PPT確定圈徽、圈名確定圈徽確定圈名5可編輯課件PPT品管圈圈徽肺常完美圈自由呼吸圈氧氣圈輕松呼吸圈晨吸圈6可編輯課件PPT“肺”常完美呼吸科建湖縣人民醫院7可編輯課件PPT肺常完美圈名及圈徽意義圈名的意義：天使姐妹用美好的心靈去呵護著每位患者的肺，讓每位患者都能“肺常完美”。圈徽的意義：綠色代表蓬勃的朝氣和旺盛的生命力；托起的小樹代表著肺病患者；綠色環形圈代表清新的大氣層，更代表了天使姐妹的團結合作；綠葉的意義為：經過我們的細心呵護給患者帶來健康，對生活充滿希望；整體代表著天用溫暖的雙手去呵護著每位患者，讓每位患者都擁有健康的肺，和小樹一樣自由的呼吸，不斷釋放著氧氣，擁有完美的生活。8可編輯課件PPT主題選定9可編輯課件PPT綻放圈主題選定

主題評價上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高移動護理使用率2.241.151.641.335.15提高患者霧化吸入的依從性2.723.273.093.339.41★提高晨午間護理質量1.641.941.821.887.282減少醫療垃圾與生活垃圾分類不清的缺陷率1.881.641.641.526.683提高護理文件書寫的合格率1.621.21.821.945.58410可編輯課件PPT11可編輯課件PPT

肺常完美主題選題理由

患者多，年齡偏大，接受能力差，霧化吸入治療多，年輕護士操作不規范，健康宣教不到位，造成患者依從性差，治療效果得不到保證；提高患者治療效果、提高患者生命質量、提高患者滿意度；減少醫療費用，提高社會、經濟效益；提高年輕護士的工作能力，工作嚴謹度。12可編輯課件PPT擬定活動計劃13可編輯課件PPT計劃進度表月份周次步驟2014年3月2014年4月2014年5月2014年6月2014年7月負責人3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定徐紅蘭計劃擬訂徐紅蘭現況把握韓琳琳目標設定肖玉巧解

析徐紅蘭對策擬訂肖玉巧實施與檢討徐紅蘭效果確認韓琳琳標

準

化肖玉巧檢討改進肖玉巧成果發表徐紅蘭30％40％20％10％14可編輯課件PPT現狀把握15可編輯課件PPT現狀把握—數據收集霧化吸入患者依從性調查改善前數據收集：◆調查時間:2014年04月01日—04月30日◆調查地點:呼吸科◆調查方式:1、調查的項目包括氧氣驅動霧化吸入、空氣壓縮泵霧化吸入、使用面罩霧化吸入器、使用口含嘴霧化吸入器等。2.自制調查登記表，觀察并記錄患者霧化吸入情況，將存在的缺陷自制表格進行記錄。◆調查者:圈員◆調查人數:300人◆存在缺陷次數:89次◆缺陷率:29.66%16可編輯課件PPT17可編輯課件PPT現狀把握—數據收集缺陷內容數量（例）缺陷率累計百分比%患者霧化吸入知識缺乏，護士宣教不到位1821%21%霧化吸入器消毒不當1719%40%霧化吸入驅動裝置不給力3034%74%霧化吸入時間不合理1719%93%霧化吸入器質量不合格77%100%18可編輯課件PPT19可編輯課件PPT目標擬定20可編輯課件PPT目標設定在2014年6月31日前

降低霧化吸入病人依從性的缺陷率到10.21%

21可編輯課件PPT目標設定1目標值設定改善前手術交接缺陷率為：29.66%目標值=10.21%改善幅度=34.4%2設定理由目標值=現況值—改善值=現況值—（現況值×圈能力×改善重點）=29.66—（29.66×0.8×0.9）

=10.2122可編輯課件PPT目標設定圖23可編輯課件PPT解析24可編輯課件PPT25可編輯課件PPT26可編輯課件PPT對策擬定27可編輯課件PPT要因分析對策方案總分采納提議人負責人執行時間對策編號患者霧化吸入知識缺乏，護士宣教不到位1、制定霧化吸入操作流程，規定護士按流程操作，并與績效掛鉤；135★肖玉巧徐紅蘭2014年5月對策一2、制作霧化吸入健康宣教的資料；132★肖玉巧徐紅蘭2014年5月對策二3、對霧化吸入操作流程、健康宣教內容進行全科學習；128★韓琳琳徐紅蘭2014年5月對策三4、集中患者及家屬舉辦霧化吸入講課。63楊慧霧化吸入驅動裝置不給力1、向設備科提交報告申請增加霧化吸入空氣壓縮泵；138★徐紅蘭肖玉巧2014年5月對策四2、制定霧化吸入泵使用保養維修制定；134★肖玉巧肖玉巧2014年5月對策五3、對霧化吸入驅動裝置及保養維修制定組織全科學習；123★肖青肖玉巧2014年5月對策六4、取消氧氣驅動霧化吸入。70商絢霧化吸入器消毒不當1、制定完善霧化吸入器消毒晾干制度流程；128★於娟娟徐紅蘭2014年5月對策七2、制作霧化吸入器專用消毒晾干裝置；122★季培佳徐紅蘭2014年5月對策八3、制定霧化吸入器種類知識的學習。132★洪加英徐紅蘭2014年5月對策九4、讓患者自行沖洗晾干。64謝春艷霧化吸入時間安排不合理1、根據科室特點，彈性排班，合理安排霧化吸入時間；136★徐紅蘭肖玉巧2014年5月對策十2、同時運用多種霧化吸入驅動裝置盡快完成全部霧化吸入治療；130★司晶晶肖玉巧2014年5月對策十一3、制定霧化吸入藥物知識的學習計劃。127★季培佳肖玉巧2014年5月對策十二4、勸說患者與靜脈輸液治療同時進行。67韓琳琳對策擬定28可編輯課件PPT29可編輯課件PPT對策實施與檢討30可編輯課件PPT對策實施具體內容PDCA

問題點一：患者霧化吸入知識缺乏，護士宣教不到位；Ｐ計劃1、制定霧化吸入的操作流程；2、制作霧化吸入健康宣教的資料；3、制定霧化吸入操作流程學習計劃。Ｄ實施1、護士嚴格按照霧化吸入人操作流程給患者進行霧化吸入治療，科室質控小組加強督查，并與績效掛鉤；2、護士根據患者知識接受水平的程度選擇合適的方式對患者進行健康宣教；3、組織全科護士對霧化吸入的操作流程及健康宣教進行培訓學習。Ｃ確認護士對霧化吸入患者進行相應的健康宣教，嚴格按照霧化吸入操作流程進行操作。Ａ處置實施評價好實施日期：2014.5負責人：徐紅蘭31可編輯課件PPT對策實施具體內容PDCA

問題點二：霧化吸入驅動裝置不給力；Ｐ計劃1、向設備科提交申請，增加霧化吸入空氣壓縮泵；2、制定霧化吸入泵使用保養維修制度；3、制定霧化吸入驅動裝置種類及使用保養維修制度學習計劃。Ｄ實施1、設備科給呼吸科新購進3臺霧化吸入泵；2、組織全科護士學習霧化吸入驅動裝置種類相關知識，使其能夠根據患者病情選擇正確的霧化吸入驅動裝置；3、組織全科護士對霧化吸入泵使用保養維修制度的進行培訓學習。Ｃ確認護士熟悉霧化吸入，嚴格執行霧化吸入泵使用保養維修制度。Ａ處置實施評價好實施日期：2014.5~6負責人：肖玉巧32可編輯課件PPT對策實施具體內容PDCA

問題點三：霧化吸入器消毒不當；Ｐ計劃1、制定霧化吸入器消毒的制度流程；2、制作霧化吸入器專門的消毒晾干裝置；3、制定霧化吸入器種類知識的學習計劃。Ｄ實施1、霧化吸入器專門的消毒桶及晾干簍、瀝水盆；2、護士嚴格按照霧化吸入器消毒制定流程對霧化吸入器進行消毒，科室質控小組加強督查，并與績效掛鉤；3、組織全科護士對霧化吸入器種類進行培訓學習。Ｃ確認霧化吸入器消毒符合標準。Ａ處置實施評價好實施日期：2014.5~6負責人：徐紅蘭33可編輯課件PPT對策實施具體內容PDCA

問題點四：霧化吸入時間安排不合理。Ｐ計劃1、根據科室特點實行彈性排班，合理安排霧化吸入的時間，運用多種霧化吸入驅動裝置盡快完成全部霧化吸入；2、制定霧化吸入藥物知識學習計劃。Ｄ實施1、執行彈性排班，早上責任護士提前15分鐘上班，進行霧化吸入，下午四點進行霧化吸入，與患者靜脈輸液時間錯開；2、根據患者的病情選擇不同的霧化吸入驅動裝置，以便于最短的時間完成全部霧化吸入；3、組織全科護士對霧化吸入藥物知識進行培訓學習。Ｃ確認多種霧化吸入驅動裝置合理使用、時間安排合理。Ａ處置實施評價好實施日期：2014.5~6負責人：肖玉巧34可編輯課件PPT35可編輯課件PPT36可編輯課件PPT效果確認37可編輯課件PPT38可編輯課件PPT改善前、預期目標、改善后比較圖39可編輯課件PPT標準化40可編輯課件PPT霧化吸入的操作流程霧化吸入泵使用保養維修制度霧化吸入器消毒的制度流程霧化吸入器專門消毒晾干裝置標準化41可編輯課件PPT檢討與確認42可編輯課件PPT檢討與改進優點缺點或今后努力方向主題選定符合提高滿意度患者要求，確保治療效果。繼續持之以恒，進入常態化活動計劃擬定各成員自主選擇，分工明確，可操作性強。把制定任務計劃的能力運用到實踐中?，F狀把握制作調查表，把交接缺陷進行分類統計，有效收集數據。調查時存在少量遺漏。目標設定設定目標與醫院目標一致，可操作性強。檢視自我期望和能力，向更高的標準挑戰。解析全面分析操作過程中過程中的每個環節，找出問題的重點。加強各圈員對品