醫學檢驗科住院醫師：臨床化學檢驗測試題四1、單選

糖化血清蛋白的測定可以反映測定前多長時間患者的血糖控制水平（）A.2～3周B.3～4周C.2～4周D.2～5周E.3～5周正確答案：A參考解析：血清白蛋白（江南博哥）在高血糖的情況下會發生糖基化，由于白蛋白的半壽期比血紅蛋白短，轉換率快，為17～19天，故可通過測定血清糖基化蛋白水平來反映2～3周前的血糖控制情況。2、單選

患者．男，72歲，進行性排尿困難兩年。直腸指診觸及前列腺側葉增大、中間溝平，左側葉有2cm大小硬結，懷疑為前列腺癌一般應在前列腺檢查多久之后進行實驗室測定為宜（）A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h正確答案：C3、單選

重復性試驗是考查候選方法的（）A.過失誤差B.隨機誤差C.比例系統誤差D.方法學誤差E.恒定系統誤差正確答案：B參考解析：重復性試驗是考查候選方法的隨機誤差。4、單選

結合膽紅素是（）A.膽紅素-白蛋白B.膽紅素葡萄糖醛酸酯C.膽紅素-Y蛋白D.膽素原E.膽紅素-陰離子正確答案：B5、單選

胰島素由胰島的哪種細胞產生（）A.α細胞B.β細胞C.γ細胞D.δ細胞E.ε細胞正確答案：B6、單選

正常人血液中尿素含量約占非蛋白氮的（）A.25％B.45％C.55％D.60％E.80％正確答案：B7、單選

ALT在人體各組織中含量最多的是（）A.腎臟B.心臟C.骨骼肌D.紅細胞E.肝臟正確答案：E8、單選

早期動脈粥樣硬化病變的過程中，最早進入動脈內膜的細胞是（）A.紅細胞B.淋巴細胞C.脂肪細胞D.中性粒細胞E.巨噬細胞正確答案：E參考解析：動脈粥樣硬化病變的過程就是在血管內膜受損后，吞噬了大量脂質的巨噬細胞進入動脈內膜開始的。9、單選

尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此時出現蛋白尿屬于（）A.腎小管性蛋白尿B.分泌性蛋白尿C.組織性蛋白尿D.腎小球性蛋白尿E.溢出性蛋白尿正確答案：A參考解析：尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此時出現蛋白尿屬于腎小管性蛋白尿。10、單選

三羧酸循環最重要的生理意義在于（）A.使糖、脂肪、氨基酸徹底氧化供能B.作為糖、脂肪、氨基酸互變的樞紐C.消除物質代謝產生的乙酰CoA，以防在體內堆積D.消除糖酵解產生的乳酸，以防產生酸中毒E.產生CO2供機體生物合成正確答案：A11、單選

在傳染性肝炎前驅癥狀期，下述哪種血漿酶活性測定最可能異常（）A.對尿素穩定的乳酸脫氫酶B.肌酸激酶C.γ-谷氨酰轉移酶D.堿性磷酸酶E.丙氨酸氨基轉移酶正確答案：E參考解析：在傳染性肝炎前驅癥狀期，丙氨酸氨基轉移酶測定最可能異常。12、單選

DeRitis比值≥3見于（）A.急性心肌梗死B.急性肝炎C.肝癌D.急性胰腺炎E.肝硬化正確答案：C13、單選

男，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規律口服降糖藥治療。最可能的血生化表現是（）A.血糖12.5mmol／L，血滲透壓330mOsm／kg·H2O（mmol／L）B.血糖33.4mmol／L，血滲透壓350mOsm／kg·H2O（mmol／L）C.血糖6.0mmol／L，血滲透壓290mOsin／kg·H2O（mmol／L）D.血糖5.5mmol／L，血滲透壓350mOsm／kg·H2O（mmol／L）E.血糖2.8mmol／L，血滲透壓270mOsm／／kg·H2O（mmol／L）正確答案：B14、單選

有助于判斷肝細胞、心肌細胞損傷程度的指標是（）A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT正確答案：B15、單選

下列有關CRP的描述不正確的選項是（）A.CRP和冠心病密切相關，被看作獨立的危險因素B.諸多急性時相反應蛋白中，只有cRF和冠脈不良預后關系最密切，是冠心病一個長期或短期的危險因素C.在AMI發生后6h在血中才能測得升高的CRPD.AMI患者中CRP和TC／HDL-C聯合分析，可大大提高預測冠心病的準確性E.CRP的升高反映了動脈硬化存在低度的炎癥過程和粥樣斑塊的脫落正確答案：C16、單選

高鉀血癥是指血清鉀高于（）A.3.5mmol／LB.4.0mmol／LC.4，5mmol／LD.5.0mmol／LE.5.5mmol／L正確答案：E參考解析：高鉀血癥是指血清鉀＞5.5mmol／L。17、單選

血漿HCO-3的參考值范圍是（）A.7.35～7.45B.7.25～7.35C.22～27mmol／LD.40～45mmol／LE.8～16mmol／L正確答案：C18、單選

血氣分析標本的放置時間是（）A.宜在30min之內檢測B.宜在40min之內檢測C.宜在50min之內檢測D.宜在60min之內檢測E.宜在70min之內檢測正確答案：A參考解析：宜在30min之內檢測，否則，會因為全血中有活性的紅細胞代謝，不斷地消耗氧，并產生二氧化碳，從而影響結果的準確性。如30min之內不能檢測，應將標本置于冰水中保存，最多不超過2h。19、單選

患者因急性腎功能衰竭入院，醫生為其采血化驗做離子檢查。患者的K離子和Na離子可能的變化應該是（）A.低NaB.高NaC.K正常D.均無變化E.Na正常正確答案：A20、單選

患者，女，39歲，發現皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復發作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節律齊，無心臟雜音。雙側上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結節狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結果為：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個有膽固醇增高如結合癥狀、家族史與血脂測定結果臨床上應考慮為（）A.家族性乳糜微粒血癥B.家族性異常β脂蛋白血癥C.家族性高甘油三酯血癥D.家族性混合型高脂血癥E.家族性高膽固醇血癥正確答案：E21、單選

鋅的檢測（）A.原子吸收分光光度法B.散射比濁法C.熒光分析法D.電化學分析技術E.電泳技術正確答案：A22、單選

AMI發生后最先出現于血液中的標志物是（）A.MbB.cTnC.MLCD.CKE.CK-MB正確答案：A23、單選?糖酵解過程中NADH++的代謝去路為（）A.使丙酮酸還原為乳酸B.經α-磷酸甘油穿梭系統進入線粒體氧化C.經蘋果酸穿梭系統進入線粒體氧化D.2-磷酸甘油酸還原為3-磷酸甘油醛E.醛縮酶的輔助因子合成1，6-雙磷酸果糖正確答案：A參考解析：B、C、D、E均不是糖酵解過程。24、單選

患者，女，18歲，入院前1月因受寒后咽喉腫痛、不咳、低熱但未作治療；10天前出現顏面及雙下肢水腫，晨起為甚，且逐漸加重，同時尿少，2次／天，嘔吐及皮膚瘙癢，腰痛，但無肉眼血尿及尿頻、尿痛、關節痛等癥患者可能存在病變的系統為（）A.呼吸系統B.消化系統C.循環系統D.泌尿系統E.運動系統正確答案：D25、單選

患者，男性，在手腕部劇烈運動后感覺踝關節疼痛，1個月后發生陣發性左下腹絞痛而就醫。實驗室檢查：血常規正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系統影像學檢查發現有腎結石。進一步測定血清尿酸為650μmol／L，則患者可能患有（）A.高血壓B.痛風C.腎結石D.急性腎炎E.風濕性關節炎正確答案：B26、單選

下列不能作為早期腎損傷的指標的是（）A.尿微量清蛋白B.尿α1-微球蛋白C.尿β2-微球蛋白D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E.尿IgG正確答案：E參考解析：尿α1-微球蛋白，尿β2-微球蛋白是用于評估早期腎小球和近端腎小管功能損害的指標；尿微量清蛋白是早期損害的指標；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期腎小管損害的指標。27、單選?

患兒男，9歲。水腫、血尿10天，進行性少尿8天，10天前晨起發現雙眼瞼水腫，尿色發紅。8天前尿色變淺，但尿量進行性減少，查體：體溫36.9℃，呼吸24次／分，血壓145／80mmHg，發育正常，營養中等，重病容，精神差，結膜稍蒼白，鞏膜無黃染。化驗尿蛋白（++）、鏡檢白細胞（+）／HP、紅細胞（++）／HP，補體C30.48g／L，AS0：800U／L。血尿可見于下列疾病，但除外（）A.腎腫瘤B.腎結核C.急性腎小球腎炎D.腎結石E.單純性腎病綜合征正確答案：E28、單選

可見紫外分光光度法的理論基礎為（）A.Lambelrt-Beer定律B.Nernst方程式C.Rayleigh方程式D.Heidelbelger曲線E.ROC曲線正確答案：A29、單選

胰島素的作用不包括（）A.促進糖的氧化B.促進糖變脂肪C.抑制糖異生D.抑制血糖進入肌肉、脂肪組織細胞內E.促進肝葡萄糖激酶的活性正確答案：D參考解析：促進糖進入肌肉、脂肪組織細胞內，而使血液中的糖濃度下降不是胰島素的作用。30、單選

患者女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發心前區疼痛6小時入院，入院時血壓150／90mmHg，經心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是（）A.血清LDH水平增高B.血清AST水平增高C.血清ALT水平增高D.血清CK-MB水平增高E.血清肌紅蛋白減少正確答案：D參考解析：CK-MB主要存在于心肌細胞，急性心肌梗死時CK-MB升高的時間比其他血清酶都早。31、單選

低鈉血癥是指血清鈉低于（）A.3.5mmol／LB.5.5mmol／LC.130mmol／LD.150mmol／LE.155mmol／L正確答案：C32、單選

患兒男，9歲。水腫、血尿10天，進行性少尿8天，10天前晨起發現雙眼瞼水腫，尿色發紅。8天前尿色變淺，但尿量進行性減少，查體：體溫36.9℃，呼吸24次／分，血壓145／80mmHg，發育正常，營養中等，重病容，精神差，結膜稍蒼白，鞏膜無黃染。化驗尿蛋白（++）、鏡檢白細胞（+）／HP、紅細胞（++）／HP，補體C30.48g／L，AS0：800U／L。“少尿”是指24小時尿量少于（）A.17mlB.100mlC.400mlD.500mlE.800ml正確答案：C33、單選

關于細胞酶的釋放，正確的是（）A.不同組織中酶進入血中途徑不一B.由于Ca離子進入細胞內，使膜孔隙增大C.細胞內外酶濃度差異，影響酶流動速度D.最容易釋放入血的是胞質中的游離酶E.酶流動的速度和數量受多種因素影響正確答案：B參考解析：由于Ca離子進入細胞內，引起細胞膜的泡狀突起，膜孔隙增大，酶從細胞內向細胞外溢出。34、單選

苦味酸法測血肌酐不能排除假肌酐干擾的方法是（）A.吸附法B.速率法C.二次讀數法D.制備無蛋白濾液E.在緩沖液中加入防腐劑正確答案：E參考解析：在緩沖液中加入硼酸鹽可消除葡萄糖、維生素C等假肌酐干擾。35、單選

下列心肌損傷標志物中，分子量最小的是（）A.MBB.cTnTC.CK-MBD.CKE.cTnI正確答案：A參考解析：肌紅蛋白分子量為17.5kD，是分子量最小的心肌損傷標志物。36、單選

患者，男，20歲，長期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，經1500r／min離心30分鐘，血漿清亮很多，標本表層浮有一厚層“乳脂”該患者血漿中哪些脂類成分顯著升高（）A.內源性三酰甘油B.外源性膽固醇C.內源性膽固醇D.外源性三酰甘油E.內源性三酰甘油和膽固醇正確答案：D37、單選

血清脂蛋白電泳中的前β脂蛋白是指（）A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL正確答案：D參考解析：α-脂蛋白對應HDL，前β-脂蛋白對應VLDL，β-脂蛋白對應LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之間是IDL。38、單選

將膽固醇轉變成膽汁酸的臟器是（）A.小腸B.大腸C.胃D.胰腺E.肝臟正確答案：E39、單選

腎糖閾值是（）A.3.89～6.11mmol／LB.8.90～10.00mmol／LC.≥7.0mmol／LD.6.1～7.0mmol／LE.≥11.1mmol／L正確答案：D40、單選

大多數酶促反應是（）A.可逆反應B.不可逆反應C.不受底物濃度的影響D.不受產物生成量的影響E.以上均不對正確答案：A參考解析：大多數酶促反應是可逆反應，其速度既受底物濃度的影響，也受產物生成量的影響。41、單選

急性黃疸性肝炎可出現的實驗結果是（）A.血中結合膽紅素和未結合膽紅素均增多B.尿三膽試驗均陽性C.糞便顏色變深D.血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少E.血中結合膽紅素顯著增加，而未結合膽紅素微增正確答案：A42、單選

目前尿糖檢測試紙的測定方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.福林-吳法D.鄰甲苯胺法E.毛細管電泳法正確答案：A43、問答題

CK診斷急性心肌梗塞應注意哪幾點？正確答案：①AMI發病后8小內查CK不高，不應輕易除外AMI診斷，并以此結果作為基礎值，和以后測定值作比較，任何懷疑AMI者應及早抽血送檢；②發病后24小時CK測定結果臨床意義最大，因為此時正當CK的峰值時間，如不超過正常值上限可排除AMI診斷；③發病后48小時內應多次測CK活性如不出現典型升高和下降過程，應懷疑AMI診斷。44、單選

血糖超過腎糖閾值可出現（）A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖正確答案：E45、單選

胰島素類藥物不能口服的原因是（）A.注射比口服的療效更明顯B.口服后被消化分解，失去功能C.口服后不易吸收D.口服無法進入血液循環E.口服后與Ca2+離子結合，不能被吸收正確答案：B46、單選

正常人OGTT結果可能是（）A.空腹血糖6～7mmol／LB.口服葡萄糖30～60分鐘達最高峰C.葡萄糖峰值>10mmol／LD.餐后2小時血糖水平在7～8mmol／LE.血糖峰值<10mmol／L正確答案：B47、單選

為嘌呤分解代謝的終產物的物質是（）A.肌苷B.肌苷酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐正確答案：C48、單選

庫欣綜合征中明顯增高的指標是（）A.鈉尿肽B.D-二聚體C.兒茶酚胺D.尿皮質醇E.糖原磷酸化酶正確答案：D49、單選

關于血清載脂蛋白AⅠ、B測定，下列敘述中錯誤的是（）A.目前已有ApoAⅠ、ApoB測定的決定性方法和參考方法B.應用5～7個不同濃度的定值血清，采用曲線擬合方式制備校準曲線C.對所用抗血清的要求是特異性好、高親和力與高效價D.免疫透射比濁法是目前最常用的方法E.多用兔抗人或羊抗人多克隆抗體制備合適的抗血清正確答案：A50、單選

朗伯-比爾定律只適用于（）A.白光、均勻、非散射、低濃度溶液B.白光、均勻、散射、高濃度溶液C.單色光、非均勻、散射、低濃度溶液D.單色光、均勻、非散射、低濃度溶液E.單色光、均勻、非散射、高濃度溶液正確答案：D參考解析：朗伯-比爾定律只適用于單色光、均勻、非散射、低濃度溶液。51、單選

不同生化指標可以反映血糖水平的時間長短不同，根據反映血糖水平的時間由長到短排列正確的是（）A.糖化血紅蛋白＞果糖胺＞糖化終末產物＞血糖B.糖化血紅蛋白＞糖化終末產物＞果糖胺＞血糖C.糖化終末產物＞果糖胺＞糖化血紅蛋白＞血糖D.糖化終末產物＞糖化血紅蛋白＞果糖胺＞血糖E.果糖胺＞糖化血紅蛋白＞糖化終末產物＞血糖正確答案：D52、單選

會導致尿膽素原排泄減少的是（）A.腸梗阻B.溶血C.堿中毒D.膽道梗阻E.肝細胞性黃疸正確答案：A參考解析：在腸道中的葡萄糖醛酸膽紅素在腸菌的作用下生成膽素原，20％～30％的膽素原被腸黏膜細胞重吸收，經門靜脈入肝。其中大部分隨膽汁排入腸道，形成膽素原的腸肝循環。只有少量經血循環入腎并排出。腸梗阻時使腸道中膽紅素生成的膽素原減少，故尿膽素原排泄也減少。53、單選

與纖溶酶原具有高度同源性的載脂蛋白是（）A.ApoAⅠB.ApoEC.ApoB100D.ApoCⅢE.Apo（a）正確答案：E54、單選

患者，男，58歲，10天前診斷為急性心肌梗死，現最有可能異常的血清酶是（）A.CK-MBB.ALTC.ASTD.LDE.CK正確答案：D參考解析：由于分子較大，AMI等心肌損傷發生后8～12小時血中LD及LD出現升高，3天左右達峰值，8～12天緩慢恢復正常。55、單選

急性肝炎（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：A56、單選

激素的滅活主要在哪個器官進行（）A.腎臟B.肝臟C.腸道D.血液E.肺正確答案：B參考解析：激素的滅活主要在肝臟進行，血液中的類固醇激素進入肝臟，被肝細胞攝取后，進行一系列轉化反應，改變了活性，最后生成易于排泄的代謝終末產物。57、單選

細胞外液含量最多的陰離子是（）A.Na+B.K+C.Cl-D.HPO2-4E.HCO-3正確答案：C58、單選

低密度脂蛋白膽固醇的英文縮寫是（）A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.LD（a）正確答案：D59、單選

血紅蛋白對氧的親和力依賴下列哪種因素（）A.溫度B.pHC.PO2D.2，3-DPG濃度E.以上均是正確答案：E參考解析：血紅蛋白對氧的親和力依賴于5種因素：溫度、pH、PO2、2，3-DPG濃度以及少數的異常Hb，如COHb、MetHb。60、單選

下列關于Lp（a）敘述錯誤的是（）A.Lp（a）是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因子B.Lp（a）在脂蛋白電泳時屬于B-脂蛋白部分C.Apo（a）與纖溶酶原具有高度同源性D.Apo（a）可從Lp（a）上脫落下來，剩下不含Apo（a）僅含Apo-B100的顆粒稱LDLE.血清Lp（a）濃度主要由基因決定正確答案：D參考解析：Apo（a）可從Lp（a）上脫落下來，剩下不含Apo（a）僅含Apo-B100的顆粒稱Lp（a）。61、問答題

血漿脂蛋白測定的方法有幾種？正確答案：①超速離心分離純化法，是根據血漿中各種脂蛋白的比重（密度的差異）在強大離心力作用下，進行分離純化的一種方法。②電泳分離法③沉淀分離法④遮蔽直接測定法62、單選

目前我國臨床實驗室測定酶活性濃度推薦溫度為（）A.（25±0.1）℃B.（37±0.5）℃C.（37±0.3）℃D.（37±0.1）℃E.（37±1）℃正確答案：D63、單選

下列關于胰島素的敘述正確的是：（）A.胰島素是降低合成代謝的激素B.胰島素是由胰島β細胞分泌的胰島素原轉變而來C.胰島素與胰島素原都有生物活性D.胰島素與C肽以2：1的摩爾比釋放入血E.胰島素與細胞膜受體結合，產生相應生物學效應正確答案：E64、單選

用于分離不同分子大小的蛋白質的方法是（）A.瓊脂糖凝膠電泳B.凝膠過濾C.速率免疫比濁法D.免疫固定電泳E.WesternBlot正確答案：B65、單選

以脫氫酶為指示酶的系統測定的是輔酶Ⅰ（NAD）或輔酶（NADP）在何處的吸光度（）A.340nmB.360nmC.540nmD.000nmE.480nm正確答案：A66、單選

多用于急性心肌梗死診斷的酶是（）A.ALT和ASTB.ALP和AMYC.AMY和LPSD.AST和AMYE.CK和CK-MB正確答案：E67、單選

膽汁酸主要是下列何者的代謝產物（由哪種化合物生成）（）A.蛋白質B.甘油三酯C.膽固醇D.葡萄糖E.核酸正確答案：C68、填空題

處于較高能態的分子返回到基態時便發出相應光譜稱（）。正確答案：發射光譜69、單選

在熒光定量分析法中；下列哪種不是影響熒光強度的因素（）A.溶劑的性質B.熒光物質的濃度C.溶液的pH值D.溫度E.熒光物質的摩爾吸光系數正確答案：E參考解析：在熒光定量分析法中，熒光物質的摩爾吸光系數不是影響熒光強度的因素。70、單選

原發性糖尿（真性）主要病因是（）A.胰島素分泌量相對或絕對不足B.甲狀腺功能亢進C.腎上腺皮質機能亢進D.腎小管對糖的再吸收能力減低E.腺垂體功能亢進正確答案：A71、單選

pH計中的電極是屬于下述中的哪一種電極（）A.氣敏電極B.汞電極C.離子交換電極D.酶電極E.固體膜電極正確答案：E參考解析：pH計中的電極是屬于固體膜電極。72、單選

男，45歲。既往體健，查體眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺（-）、腹部（-）、雙腎區叩痛（+）。實驗室檢查：尿常規為，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培養為乙型溶血性鏈球菌生長，24h尿蛋白定量為5．2g本例的患者可能的診斷為（）A.急性心功能衰竭B.糖尿病腎病C.急性腎小球腎炎D.急性腎小管腎炎E.慢性腎小球腎炎正確答案：C73、單選

治療藥物濃度監測的標本采集時間一般選擇在（）A.任一次用藥后1個半壽期時B.藥物消除相C.藥物分布相D.血藥濃度達穩態濃度后E.隨機取樣正確答案：D74、單選

腎小管性蛋白尿時尿中出現的蛋白主要為（）A.清蛋白B.前白蛋白C.γ-球蛋白D.β2-微球蛋白E.脂蛋白正確答案：D參考解析：腎小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮細胞受損，對正常濾過的低分子蛋白質（如β2-微球蛋白）重吸收障礙，導致尿中低分子蛋白排泄增加。75、單選

下列血脂項目中生物學變異最大的是（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白膽固醇D.低密度脂蛋白膽固醇E.脂蛋白（a）正確答案：B76、名詞解釋

生物轉化作用正確答案：某些外來異物和代謝過程生成的某些生物活性物質在肝內代謝、轉變的過程。77、單選

連續監測法測定活性時，血清用量10μl，底物量350μl，光徑1cm，NADH在340nm的摩爾吸光系數為6300，計算K值為（）A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508正確答案：D參考解析：K值計算公式為：K=（V反應總×106）／（ε×V樣品×L光徑）。78、單選

患者，男，32歲，飲酒飽餐后上腹部劇痛6小時，伴大汗，頻吐。查體：面色蒼白，血壓9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率132次／分，左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移動性濁音陽性，血淀粉酶740U／L（正常上限為220U／L）。該患者首先考慮的診斷為（）A.急性膽囊炎B.肝性黃疸C.急性胰腺炎D.溶血性黃疸E.膽石癥正確答案：C79、單選

用于評價腎臟濃縮功能較為理想的指標是（）A.尿比密B.尿中總固體含量C.折射率D.尿滲量E.尿量正確答案：D參考解析：尿比密是指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之比，取決于尿中溶解物質的濃度，與分子量大小有關，可用來粗略估計腎臟濃縮稀釋功能。尿滲量指尿內全部溶質的微粒總數量，不受分子量大小影響。影響尿滲量的主要因素是晶體性溶質，能真正反映腎臟的水鹽代謝功能，故尿滲量更能反映腎臟濃縮功能。80、單選

血清保存在室溫活性會升高的酶是（）A.LDB.ALPC.ACPD.ALTE.AST正確答案：B81、單選

臨床實驗室測定血清膽固醇的常規方法是（）A.硫酸葡聚糖-酶沉淀法B.GPO-PAP法C.高效液相層析法D.二氯甲烷／硅酸／變色酸法E.GHOD-PAP法正確答案：E82、單選

機體調節酸堿平衡的機制不包括（）A.血液中的緩沖體系B.細胞內外的離子交換C.肺的呼吸交換D.腎臟的排酸保堿功能E.肝臟的生物轉化正確答案：E參考解析：肝臟生物轉化是指非營養物質轉化或水溶性增加和毒性減低，與使血液pH維持在7.35～7.45的調節機制無關。83、單選

多用于胰腺炎診斷的血清酶是（）A.ASTB.LDC.α-HBDD.LPSE.ACP正確答案：D84、單選

載脂蛋白B族中主要成分是（）A.ApoB48B.ApoB75C.ApoB100D.ApoB41E.ApoB36正確答案：C參考解析：載脂蛋白B族包括ApoB100、ApoB48。ApoB100轉運內源性甘油三酯、膽固醇，識別低密度脂蛋白，是載脂蛋白B族中主要成分，血漿濃度正常為0．60～1．12。ApoB48主要促進腸乳糜微粒形成，轉運外源性甘油三酯。85、單選

懷疑糖尿病乳酸酸中毒時需檢測（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮體D.全血乳酸E.胰島素抗體正確答案：D86、單選

下列各種脂蛋白中，蛋白質含量最多的脂蛋白是（）A.CMB.β-脂蛋白C.前β-脂蛋白D.α-脂蛋白E.γ-脂蛋白正確答案：D87、單選

早期診斷AMI最好的心肌標志物是（）A.cTnB.CK-MBC.MbD.LDE.CK正確答案：A88、單選

自動生化分析儀交叉污染與哪個部件無關（）A.加樣針B.試劑針C.攪拌棒D.光度計E.比色杯正確答案：D89、單選

乳酸脫氫酶在骨骼肌中主要是催化生成（）A.丙酮酸B.乳酸C.3-磷酸甘油醛D.3-磷酸甘油酸E.磷酸烯醇式丙酮酸正確答案：B參考解析：乳酸脫氫酶催化的反應為可逆反應，丙酮酸和乳酸既是底物又是產物，在骨骼肌中往往為缺氧環境，產物向乳酸方向進行。90、單選

IFCC推薦法測定ALP選用哪個緩沖液（）A.乙二胺B.AMPC.TrisD.甘氨酸E.二乙醇胺正確答案：B91、單選

患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發生一陣嘔血，被送往某醫院。入院體檢：削瘦，呼出氣惡臭；肝臟堅硬腫大，腹部膨脹，足部輕度水腫。有酗酒既往史。實驗室檢測結果為：TP48g／L，膽紅素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L導致低蛋白血癥的原因主要是（）A.營養不良B.蛋白質從腎臟大量丟失C.蛋白質分解增多D.肝臟合成減少E.蛋白質在體內分布發生異常正確答案：D92、單選

1型糖尿病患者易發生的急性病癥（）A.酮癥酸中毒B.非酮癥高滲性昏迷C.糖尿病伴發腎病D.糖尿病伴發心血管病E.糖尿病伴發神經病變正確答案：A93、單選

離子交換層析的主要原理是利用物質（）A.在兩相的吸附不同B.在兩相的溶解不同C.分子大小不同D.離子交換不同E.親和力不同正確答案：D參考解析：考查離子交換層析的原理。離子交換層析固定相是離子交換劑，根據各組分與離子交換劑親和力不同而達到分離的目的。94、單選

酶的活性國際單位（U）是指（）A.在25℃及其他最適條件下，每分鐘催化1mol底物反應所需的酶量B.在特定的條件下，每分鐘催化1μmol底物發生反應所需的酶量C.在37℃條件下，每分鐘催化1mmol底物發生反應所需的酶量D.在規定條件下，每秒鐘催化1mol底物反應所需的酶量E.在最適條件下，每小時催化1mol底物發生反應所需的酶量正確答案：B95、單選

某病人動脈血氣分析指標為pH=7．36，PCO2=4．0kPa，SB=19mmol／L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol／L，可考慮（）A.代償型呼吸性酸中毒B.代償型代謝性酸中毒C.代償型呼吸性堿中毒D.代償型代謝性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：B96、單選

患者，男，45歲，突然感覺胸痛，4小時后到醫院就診，以下哪項檢查對排除急性心肌梗死最有幫助（）A.CKB.LDHC.CK-MB亞型D.cTnE.MB正確答案：E參考解析：MB、CK-MB和cTn是急性心肌梗死的確診標志物，而MB是早期標志物，由于MB半衰期短，胸痛發作后6～12小時不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMI的很好指標。97、單選

全自動生化分析儀比色杯的材料多用（）A.光學玻璃B.隔熱玻璃C.含特殊金屬的玻璃D.防爆玻璃E.不吸收紫外線的石英玻璃正確答案：E參考解析：全自動生化分析儀比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。98、單選

患者．男，48歲，5小時前曾大量飲酒，出現上腹劇烈持續疼痛1小時，彎腰時腹痛可減輕，體溫36．6℃，疑為急性胰腺炎治療后期，更有價值的指標是（）A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ALTE.血鉀正確答案：B99、單選

檢查近曲小管損傷的方法是（）A.尿NAG測定B.禁飲后尿滲量測定C.一次尿滲量D.晨尿比重E.濃縮稀釋試驗正確答案：A參考解析：NAG來源于腎小管上皮細胞（尤其是近曲小管），尿NAG活性增高可以作為腎小管損傷的標志。禁飲后尿滲量、一次尿滲量、晨尿比重、濃縮稀釋試驗均為反映腎遠曲小管和集合管濃縮稀釋功能的試驗。100、單選

我國目前推薦的臨床常規測定血漿葡萄糖的方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖脫氫酶法C.葡萄糖氧化酶－過氧化物酶法D.福林－吳法E.鄰甲苯胺法正確答案：C101、單選

下列哪項最能反映腎濃縮功能損害程度（）A.膿尿B.等滲尿C.管型尿D.肉眼血尿E.大量蛋白尿正確答案：B參考解析：等滲尿最能反映腎濃縮功能損害程度。102、單選

肌肉中缺乏下列哪一種酶，肌糖原不能轉化為血糖（）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.葡萄糖氧化酶C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶D.己糖激酶E.乳酸脫氫酶正確答案：A103、單選

高血鉀性遠端腎小管性酸中毒的腎功能障礙是（）A.遠曲小管排H+↓B.近曲小管重吸收HCO-3↓C.遠曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓D.醛固酮作用↓E.腎功能衰竭正確答案：D104、單選

促進膽固醇酯化的物質是（）A.載脂蛋白BB.載脂蛋白EC.卵磷脂膽固醇脂酰轉移酶D.磷脂轉運蛋白E.脂蛋白脂肪酶正確答案：C105、單選

慢性腎功能衰竭的腎貯備能力喪失期腎小球濾過率（GFR）為（）A.30～50ml／minB.40～60ml／minC.50～60ml／minD.20～60ml／minE.30～60ml／min正確答案：E參考解析：慢性腎功能衰竭的腎貯備能力喪失期腎小球濾過率（GFR）減少至30～60ml／min，血生化檢查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范圍輕微升高。106、單選

血清膽固醇測定的決定性方法是（）A.比色法B.氣相色譜法C.高效液相色譜法D.核素稀釋質譜法E.酶法正確答案：D107、單選

尿膽原和尿膽素是（）A.未結合膽紅素排入尿B.膽紅素排入尿C.結合膽紅素在尿被氧化而成D.重吸收的膽素原排人尿E.正常人尿中不含有尿膽原和尿膽素正確答案：D108、單選

下列關于脂肪酸結合蛋白（FABP）的特性描述不正確的是（）A.FABP是分子量較肌紅蛋白更小的胞質蛋白B.骨骼肌組織內FABP含量較心肌內豐富C.FABP能和脂肪酸結合，在心肌脂代謝中起重要作用D.FABP診斷早期AMI的敏感性和特異性和Mb相近，比CK-MB高E.臨床用Mb／FABP比較來診斷AMI，增加特異性和使用價值正確答案：B109、單選

細胞外液中主要的陰離子是（）A.HCO-3B.氯C.硫酸根D.磷酸鹽E.蛋白質正確答案：B參考解析：氯是細胞外液中主要的陰離子。110、單選

人體核酸及嘌呤代謝的最終產物是（）A.AMP和GMPB.DNA和RNAC.allantoinD.uricacidE.ammonia正確答案：D111、單選

急性心肌梗死發作后Mb開始升高的時間為（）A.1小時B.3～6小時C.1～3小時D.8～18小時E.6～7小時正確答案：C112、單選

細胞內液含量最多的陰離子是（）A.Na+B.K+C.Cl-D.HPO2-4E.HCO-3正確答案：E113、單選

下列有關乙醇代謝的描述正確的是（）A.體內乙醇代謝的主要部位在胃B.代謝中間產物乙醛可引起肝細胞微粒體損傷C.乙醇代謝引起細胞內NADH／NAD+比值增大D.過量乙醇攝入可引起乙醇性高血糖和高脂血癥E.乙醇代謝不會引起機體耗氧量增加正確答案：C114、單選

下列有關胰島素功能的敘述，錯誤的是（）A.促進血糖合成糖原B.使血糖濃度升高C.加速血糖分解D.調節糖代謝E.促進糖吸收正確答案：B115、單選

用于輔助診斷有機磷中毒的酶是（）A.AMYB.ACPC.LPLD.ChEE.ALP正確答案：D116、單選

不出現低鈉血癥的病癥是（）A.代謝性酸中毒B.嚴重腹瀉C.滲透性利尿D.缺水引起的失水癥E.急性腎功能衰竭多尿期正確答案：D117、單選

正常成人每天的生理需水量為（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.400ml正確答案：C118、單選

阻塞性黃疸時，重氮反應為（）A.直接反應陰性B.直接反應陽性C.直接反應陰性，間接反應強陽性D.雙相反應陰性E.雙相反應陽性正確答案：B參考解析：結合膽紅素可與重氮試劑作用迅速產生顏色反應，稱直接反應陽性。阻塞性黃疸時，因結合膽紅素增加。故直接反應陽性。119、單選

關于心臟標志物應用原則，下列哪項說法不正確（）A.肌鈣蛋白比CK-MB出現更早B.對發病6小時后的就診患者，不必測MB，只需測定cTnC.臨床檢驗中應同時檢測cTnT和CK-MB質量，確保診斷無誤D.如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化，應立即進行治療E.心臟肌鈣蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標準正確答案：C參考解析：本題考察心肌標志物的應用原則，C不正確。120、單選

患者，男性，65歲。腰痛入院，血紅蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。這種尿蛋白常出現在（）A.多發性骨髓瘤B.慢性腎衰竭C.重鏈病D.骨髓增生異常綜合征E.急性腎小球腎炎正確答案：A參考解析：溢出性蛋白尿是指血液循環中出現了大量以中、小分子量為主的異常蛋白質（如游離輕鏈），經腎小球濾過后，原尿中的含量超過了腎小管最大重吸收能力，而大量出現在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常見于多發性骨髓瘤。121、單選

尿相對密度與尿滲量測定可反映（）A.腎小管酸堿平衡調節功能B.腎小球屏障功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管排泌功能E.腎小管水、電解質調節功能正確答案：E122、單選

同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危險因素，這里所指的同型半胱氨酸包括一類化合物，但不包括（）A.同型胱氨酸B.同型半胱氨酸-半胱氨酸C.同型胱氨酸-蛋白質D.S-腺苷同型半胱氨酸E.同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白質正確答案：D123、單選

AMI患者發作后Mb在血中達到峰值的時間為（）A.1小時B.3～6小時C.1～3小時D.8～18小時E.6～7小時正確答案：E124、單選

心肌缺血發生后，血中出現高峰濃度最晚的標志物是（）A.CKB.MhC.cTnD.LD1E.AST正確答案：D125、單選

檢測葡萄糖的特異性最高的方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.臨甲苯胺法D.硫酸銅還原法E.四種方法特異性沒有區別正確答案：A126、單選

下列疾病均可見血尿酸增高，但除外（）A.痛風B.腎功能損害C.白血病D.惡性腫瘤E.肝硬化正確答案：E參考解析：尿酸是嘌呤核苷酸的代謝產物，主要在肝臟產生。血尿酸增高多由嘌呤核苷酸代謝紊亂或腎臟排泄障礙引起的，最終可導致痛風。白血病及惡性腫瘤時尿酸生成增多，腎功能損害尿酸排泄減少。以上均導致血尿酸濃度升高。肝硬化時尿酸生成減少。127、單選

下列關于動脈粥樣硬化的生物化學改變敘述錯誤的是（）A.粥樣硬化斑塊中堆積大量膽固醇B.粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白C.血液中的過氧化脂質能防止動脈粥樣硬化的形成D.LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用E.LDL能抗動脈粥樣硬化正確答案：C參考解析：血液中的過氧化脂質是動脈粥樣硬化形成的重要原因。128、單選

患者．男，48歲，5小時前曾大量飲酒，出現上腹劇烈持續疼痛1小時，彎腰時腹痛可減輕，體溫36．6℃，疑為急性胰腺炎還有哪種疾病最易引起血AMY升高（）A.膽石癥B.急性肝炎C.腮腺炎D.心肌炎E.腎炎正確答案：C129、單選

低血糖時可出現（）A.胰島素分泌加強B.胰高血糖素抑制C.生長激素分泌加強D.生長激素分泌抑制E.腎上腺素分泌抑制正確答案：C130、單選

用于排除AMI發生的較好指標是（）A.CKB.MhC.cTnD.LD1E.AST正確答案：B131、單選

標本置冰箱24h后，分離血清測結果（）A.血清K+↑B.血清Cl-↑C.血清Na+↑D.血清Cl-↓E.血清K+↓正確答案：A132、單選

實際碳酸氫鹽（AB）＞標準碳酸氧鹽（SB）表明為（）A.代償性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代償性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：B133、單選

有關陰離子間隙（AG）描述錯誤的是（）A.AG是指血清中所測的陽離子總數和陰離子總數之差計算而出B.計算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO-3）C.可化簡為AG=Na+-（Cl-+HCO-3）D.AG對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價值E.根據AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因正確答案：E參考解析：臨床AG升高多見于代謝性酸中毒的全過程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標，并可作為診療的參考。134、單選

患者女性，45歲。有慢性腎炎病史20年，近一個月來下肢水腫，血壓20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215umol／L，其蛋白尿性質最可能為（）A.低分子蛋白尿B.中分子蛋白尿C.高分子蛋白尿D.組織性蛋白尿E.混合性蛋白尿正確答案：E參考解析：患者慢性腎炎病史長，血肌酐濃度明顯增高，尿蛋白定量3g／d，提示腎小球濾過屏障嚴重受損，尿中應存在高分子及中分子蛋白質；若病變累及腎小管，也可出現低分子蛋白質，所以其蛋白尿性質最可能是混合性蛋白尿。135、問答題

腫瘤標志物的臨床應用體現在哪幾個方面？正確答案：（1）腫瘤的早期發現（2）腫瘤的鑒別診斷與分期（3）腫瘤的療效監測（4）腫瘤的預后判斷（5）腫瘤的復發預報136、單選

患者，女，43歲，因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色，糞便為灰白色，并有惡臭。體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝腫大該患者最可能的檢測結果是（）A.血清膽紅素增加，尿膽紅素陰性B.血清未結合膽紅素增加，血ALT正常C.血清尿素氮增高，尿膽紅素陽性D.血清結合膽紅素增加，血ALP增高E.尿血紅蛋白增加正確答案：D137、單選

食物中蛋白質進入體內后最終的代謝產物是（）A.氨基酸B.尿素C.肌酐D.尿酸E.核糖核酸正確答案：B138、單選

可同時進行治療藥物及其代謝物濃度監測的技術是（）A.離子選擇電極B.免疫化學法C.紫外分光光度法D.熒光分光光度法E.高效液相色譜法（HPLC）正確答案：E139、單選

下列哪種脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血癥均明顯增加（）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：A140、單選

以下關于血氣分析質控物的敘述錯誤的是（）A.質控物平衡至室溫后，再用力振搖2～3分鐘才能開瓶使用B.開啟安瓿后，應立即注入儀器中檢測C.質控數據如偏離參考范圍，應檢查原因D.過期的質控物不能使用E.質控品中的分析物在氣液兩相中的平衡受溫度影響小正確答案：E參考解析：質控物中的物質在氣液兩相中的平衡受溫度影響使pH值發生改變。141、單選

Bohr效應是指（）A.PO2改變而影響Hb、攜氧能力的現象B.pH改變而影響Hb攜氧能力的現象C.PCO2改變而影響Hb攜氧能力的現象D.溫度改變而影響Hb攜氧能力的現象E.2，3-二磷酸甘油酸改變而影響Hb攜氧能力的現象正確答案：B142、填空題

國際臨床化學協會縮寫（）。正確答案：IFCC143、問答題

含有干擾組分的測定物質用雙波長分析方法如何進行測定？正確答案：關鍵是選擇兩個測定波長λ1和λ2，使干擾組分在這兩個波長處的吸光系數相等，而待測組分在兩波長處的吸光系數有明顯區別。用這樣兩個波長測得混合物溶液的吸光度差值△A置于待測組分的濃度成正比，而不受共存干擾組分的影響。144、問答題

同時測定血、尿淀粉酶對診斷胰腺炎有何意義？正確答案：急性胰腺炎時，此酶常在腹痛后2－12小時升高，20－30小時達高峰，一般在正常上限值4－6倍，最高可達40倍，此酶愈高，急性胰腺炎的可能性越大，約在3－4天內AMY活性恢復正常，急性胰腺炎時尿淀粉酶也增高，且持續時間更長。145、單選

下列哪種物質不是糖異生的原料（）A.丙酮酸B.乳酸C.氨基酸D.草酰乙酸E.核酸正確答案：E146、單選

進一步的檢查結果顯示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）A.合并呼吸性酸中毒B.合并代謝性酸中毒C.合并呼吸性堿中毒D.合并代謝性堿中毒E.為單純性酸堿平衡紊亂正確答案：B147、單選

實際碳酸氫根代表（）A.排除了呼吸因素的代謝因素的影響B.未排除呼吸因素的代謝因素的影響C.排除了代謝因素的呼吸因素的影響D.未排除代謝因素的呼吸因素的影響E.代謝和呼吸因素的共同影響正確答案：B參考解析：AB指血中HCO-3的真實含量，其變化易受呼吸因素的影響。148、單選

梗阻性黃疸尿中的膽紅素是（）A.游離膽紅素B.葡萄糖醛酸膽紅素C.結合膽紅素D.膽紅素-Y蛋白E.膽紅素-Z蛋白正確答案：C參考解析：梗阻性黃疸時，由于膽汁通道受阻，致使結合膽紅素反流入血，造成血清中結合膽紅素大量增加，通過腎小球濾過，從尿中排出。149、單選

腎小球濾過率測定的參考方法是（）A.肌酐清除率B.對氨基馬尿酸清除率C.尿素清除率D.菊粉清除率E.葡萄糖清除率正確答案：D150、單選

有一蛋白質水解產物在用pH6陽離子交換劑層析時，第一個被洗脫下來的氨基酸是（）A.纈氨酸（pⅠ5.96）B.賴氨酸（pⅠ9.74）C.天冬氨酸（pⅠ2.77）D.精氨酸（pⅠ10.76）E.酪氨酸（pⅠ5.66）正確答案：A151、單選

下列哪種酶是血漿特異酶（）A.淀粉酶B.凝血酶原C.堿性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.脂肪酶正確答案：B152、單選

參與膽固醇的逆向轉運的載脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL正確答案：D參考解析：HDL將膽固醇從肝外組織轉運但肝臟進行代謝。153、單選

測定內生肌酐清除率，以下不需要的是（）A.低蛋白禁食肉3天B.避免劇烈運動C.準確留取24小時尿液D.同時測定血和尿肌酐E.大量飲水正確答案：E參考解析：測定內生肌酐清除率需要同時測定血和尿肌酐濃度，并準確留取24小時尿液。進肉食會產生外源性肌酐，劇烈運動使內源性肌酐的生成增加，兩者均應避免。測定內生肌酐清除率正常飲水即可。154、單選

km值反映酶與底物的親和力（）A.km值越小，酶與底物親和力越大B.km值越大，酶與底物親和力越大C.km值適中，酶與底物親和力越大D.km值適中，酶與底物親和力越小E.km值適中，酶與底物親和力適中正確答案：A參考解析：km值越大，酶與底物親和力越小，km值越小，酶與底物親和力越大，用1／km表示酶與底物的親和力更加直觀，1／km越大，酶與底物親和力越強。155、單選

臨床經常測定血液中哪一組陰離子（）A.Cl-與SO2-4B.Cl-和HCO-3C.HCO-3與SO2-4D.Cl-與HPO2-4E.HCO-3和HPO2-4正確答案：B參考解析：臨床經常測定血液中的陰離子為B。156、單選

乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類有（）A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種正確答案：D157、單選

鈉在體內主要分布于（）A.細胞外液B.細胞內液C.骨骼D.肌肉E.肝、腎正確答案：A參考解析：鈉離子是細胞外液含量最高的陽離子。158、單選

肌原纖維粗肌絲的組成成分是（）A.肌動蛋白B.肌球蛋白分子C.原肌球蛋白D.肌鈣蛋白E.肌紅蛋白正確答案：B159、單選

制備聚丙烯酰胺凝膠的催化劑（）A.麗春紅SB.SDSC.溴化乙錠D.過硫酸銨E.四甲基乙二胺正確答案：D160、單選

不參與維持血液pH平衡的是（）A.血液的緩沖系統調節B.肺對CO2排出的調節C.腎臟對酸堿物質排出的調節D.神經系統的調節E.每日飲水量、尿和排汗量的調節正確答案：E參考解析：腎、肺及血液的緩沖系統是調節酸堿平衡的重要器官，神經系統通過對呼吸功能等的調節也參與維持血液pH平衡（例如代謝性酸中毒時PCO2升高，使呼吸中樞興奮，排出更多CO2），飲水、尿液及排汗可能影響晶體滲透壓，但對血液pH無影響。161、單選

1型糖尿病患者的主要死因（）A.酮癥酸中毒B.非酮癥高滲性昏迷C.糖尿病伴發腎病D.糖尿病伴發心血管病E.糖尿病伴發神經病變正確答案：C162、單選

等滲性脫水引起（）A.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內液容量正常B.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內液容量增多C.血漿容量正常，組織間液容量減少，細胞內液容量減少D.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內液容量減少E.血漿容量減少，組織間液容量正常，細胞內液容量減少正確答案：A163、單選

哪種糖原可供肌肉收縮的需要（）A.肝糖原B.肌糖原C.葡萄糖D.脂肪E.蛋白質正確答案：B164、單選

清蛋白的功能是（）A.轉運外源性甘油三酯B.轉運內源性甘油三酯C.逆向轉運膽固醇D.肝內合成內源性膽固醇轉運至肝外組織E.轉運游離脂肪酸正確答案：E165、單選

可以提供NADPH，對保護紅細胞的還原性具有重要意義的糖代謝途徑是（）A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.糖異生E.磷酸戊糖途徑正確答案：E166、單選

正常血清蛋白電泳上顯示的寬7區帶主要成分是（）A.清蛋白B.轉鐵蛋白C.甲胎蛋白D.結合珠蛋白E.免疫球蛋白正確答案：E167、單選

1型糖尿病又稱為（）A.1型糖尿病B.青少年發病糖尿病C.2型糖尿病D.成年發病糖尿病E.特發性糖尿病正確答案：B參考解析：1型糖尿病又稱為青少年發病糖尿病，主要指由于胰島β細胞破壞而導致內生胰島素或C肽絕對缺乏，臨床上易出現酮癥酸中毒；2型糖尿病又稱為成年發病糖尿病，患者多數肥胖，很少自發性發生酮癥酸中毒。168、單選

患者男性，53歲，因肝硬化抽腹水1.2L后出現意識障礙、精神恍惚，有錯覺，嗜睡，撲擊樣震顫明顯，查腦電圖，節律變慢。患者可能的疾病（）A.尿毒癥B.精神病C.精神分裂癥D.腦出血E.肝性腦病正確答案：E169、單選

前列腺疾病最敏感的指標是（）A.ALPB.ACPC.CHED.AMYE.LPS正確答案：B170、單選

下列哪項指標不能用來評估溶栓療法（）A.cTnTB.ASTC.CKD.cTnIE.LD正確答案：E參考解析：LD的半壽期長（10～163小時），多用于回顧性診斷。171、單選

酸中毒時，將導致（）A.高血鉀，排酸性尿B.低血鉀，排堿性尿C.低血鉀，排酸性尿D.酸中毒，排堿性尿E.堿中毒，排酸性尿正確答案：A172、單選

電極法測定原理是根據下列哪一個公式（）A.能斯特公式B.比耳公式C.波義爾定律公式D.查利公式E.朗伯公式正確答案：A參考解析：電極法的測定原理是根據能斯特公式。173、單選

隨機血糖多少濃度可以診斷糖尿病？（）A.3.89mmol/L～6.11mmol/LB.8.9mmol/L～10mmol/LC.≥7.0mmol/LD.6.1~7.0mmol/LE.≥11.1mmol/L正確答案：E174、單選

正常人清晨空腹血糖濃度為（以mg／dl計）（）A.60～100B.60～120C.70～110D.60～110E.90～120正確答案：C175、單選

制備聚丙烯酰胺凝膠的加速劑（）A.麗春紅SB.SDSC.溴化乙錠D.過硫酸銨E.四甲基乙二胺正確答案：E176、單選

下列電泳屬于穩態電泳的是（）A.瓊脂糖電泳B.濾紙電泳C.纖維素薄膜電泳D.聚丙烯酰胺凝膠電泳E.等點聚焦電泳正確答案：E參考解析：考查電泳技術分類。穩態電泳又稱置換電泳。其特點是分子顆粒的電泳遷移在一定時間后達到穩態，如等點聚焦和等速電泳。177、單選

根據陰離子間隙水平的高低有助于判斷（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是正確答案：A178、單選

患者，女，近日感右上腹脹痛，厭油。食欲低下。入院體檢：鞏膜黃染，右季肋部有觸痛，肝肋下兩指，腹部有移動性叩濁音。化驗檢查結果：血清總膽紅素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值為1：1．5，ALT85U／L，AST78U／L。該患者初步診斷為（）A.膽囊炎B.急性