”單選題］Al題型:對于初產婦，正常情況下從出現規律宮縮開始到宮口擴張到3cm約需（

A.6小時

B.8小時

C.10小時

D.12小時

E.14小時

［答案］B

［解析］產婦從出現規律宮縮開始到宮口擴張到3cm為潛伏期。正常情況下約需8小時，超過

16小時為潛伏期延長。本題選B。

2.［單選題］A1題型：法洛四聯癥的主要臨床表現是（）。

A清紫

B.汗少

C.腹瀉

D.胸悶

E.胸痛

［答案］A

［解析］法洛四聯癥患兒由于右心室肥厚導致右心室壓力升高，再加上室間隔缺損，右心室未

經氧合的血液向左心室反流，導致左心室的血液氧合不足，這樣的血液流向外周，外周組織

因缺氧就會出現青紫。本題選A。

3.［單選題］A1題型：麻疹患者入院后應采取的隔離措施為（）。

A.呼吸道隔離

B.消化道隔離

C.血液、體液隔離

D.接觸隔離

E.嚴密隔離

［答案］A

［解析］麻疹主要通過空氣飛沫傳播，麻疹患者應采取呼吸道隔離。本題選A。

4.［單選題］A1題型：針對穩定型心絞痛患者的健康指導，正確的是（）。

A.絕對臥床休息

B.低鹽高脂飲食

C.用力排便

D.隨時攜帶硝酸甘油片

E.參加重體力勞動

［答案］D

［解析］穩定型心絞痛患者出院后應遵醫囑服藥，不要擅自增減藥量，自我監測藥物的不良反

應。外出時隨身攜帶硝酸甘油以備急需。本題選D。

5.［單選題］Al題型：關于卵巢癌患者術后的隨訪指導，正確的是

A.術后一年內每3個月一次

B.術后第二年每年一次

C.術后一年內每月一次

D.術后5年以上每半年一次

E.術后第3~5年每三個月一次

［答案］C

［解析］卵巢癌易于復發，病人需長期接受隨訪和監測。隨訪時間;術后1年內，每月1次;術

后第2年，每3個月1次;術后3~5年視病情每4~6個月1次:5年以上者每年1次。本題選

C?

6」單選題JA1題型：老年女性患“萎縮性陰道炎”與哪項生理特征有關（）。

A.心功能下降

B.血管硬化

C.脂代謝紊亂

D.卵巢功能衰退

E.骨質疏松

［答案］D

［解析］絕經后婦女卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道黏膜萎縮變薄，局部抵抗力下降,

陰道pH值上升，引起致病菌入侵和繁殖，從而引發陰道炎癥。本題選D。

7.［單選題］A1題型：心肺復蘇時，胸外心臟按壓的正確位置是（）。

A.左胸部

B.右胸部

C.胸骨上段

D.胸骨下段

E.劍突下方

［答案］D

［解析K?肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下三分之一處或兩乳頭連線的中點。本題

選D。

8」單選題］A1題型：擴張型心肌病早期的表現可出現（）。

A.心室腔擴大

B.水腫

C.杵狀指

D.呼吸困難

E.咳嗽

［答案］D

［解析］擴張型心肌病患者由于心室擴張、心肌變薄，心肌收縮力下降，患者可出現充血性心

力衰竭，出現呼吸困難。本題選D。

9.［單選題］Al題型：膽總管引流術后，T管引流膽汁過多首先考慮（）。

A.膽道下端梗阻

B.膽管分泌膽汁過多

C.十二指腸反流

D.肝細胞分泌亢進

E.膽囊濃縮功能減退

［答案］A

［解析］膽總管引流術后放置T管，膽汁一方面從膽總管下端流入十二指腸，另一方面從T管

引流出體外。當T管引流膽汁過多，提示膽總管下端梗阻，膽汁主要從T管引流出體外。本

題選A。

10.［單選題］A1題型：噴灑有機磷農藥時應做到

A.污染衣物后應盡快風干，防止皮膚吸收

B.逆風向噴灑

C.要穿質厚的長衣長褲，扎緊袖口褲管

D.盡快用熱水反復擦洗污染部位

E.戴口罩，但不需要戴手套

［答案］C

［解析］噴灑有機磷農藥時應穿質厚的長衣長褲，扎緊袖口褲管，避免農藥通過皮膚吸收引起

中毒。本題選C。

11」單選題］A1題型：胃癌病理分型中“皮革胃”常見于

A.潰瘍型胃痛

B.隆起性胃癌

C.早期胃癌

D.結節型胃癌

E.浸潤型胃癌

［答案］E

［解析］“皮革胃”屬于進展型胃癌，癌細胞向黏膜下層、肌層、漿膜層浸潤，最終使得胃黏

膜皺裳消失，胃腔縮小，胃壁全層增厚，變硬，堅如皮革，故而得名為“皮革胃”。本題選

E。

12」單選題］A1題型：對于急性鎮靜催眠藥中毒的患者，首先考慮的救治措施是

A.激素治療

B.應用中樞神經系統興奮劑

C.洗胃利尿清除毒物

D.尋找特效解毒劑

E.應用中樞神經系統抑制劑

［答案］C

［解析］對于急性鎮靜催眠藥中毒、意識清醒的患者，應及時洗胃，使用利尿劑，以減少毒物

的吸收、促進毒物的排泄。本題選C。

13.［單選題］A1題型：引流液平面應低于引流管胸腔出口平面的高度是（）。

A.100~140cm

B.60^100cm

c.40~60cm

D.180^200cm

E.140~180cm

［答案］B

［解析］胸腔閉式引流時，引流液平面應低于引流管胸腔出口平面60~100cm。本題選B。

14.［單選題］A1題型：護士負責護理一名肝性腦病的肝硬化患者，需重點觀察患者的哪種情

況（）。

A.意識障礙

B.血壓升高

C.呼吸困難

D.尿量減少

E.白細胞增高

［答案］A

［解析］肝硬化患者最嚴重的并發癥是肝性腦病，當肝硬化患者并發了肝性腦病時會出現意識

障礙和行為改變。本題選A。

15.［單選題］A1題型：分娩期保健要做到的“五防”是（）。

A.防產程停滯、防產褥期感染、防產道損傷、防產后出血、防新生兒窒息

B.防流產、防早產、防過期產、防產程停滯、防胎盤滯留

C.防妊娠高血壓病，防心臟病，防肝炎，防弓形蟲病，防糖尿病

D.防早產、防新生兒窒息、防心臟病、防子宮破裂、防子癇

E.防早產、防新生兒窒息、防胎膜早破、防胎死宮內、防前置胎盤

［答案］A

［解析］分娩期保健要做好“五防和一加強”，其中“五防”分別為:防滯產、防感染、防產傷、

防產后出血和新生兒窒息，“一加強”是指加強對高危產婦的分娩監護。本題選A。

16.［單選題］A1題型：溺水現場急救首先應（）。

A.保持呼吸道通暢

B.口對口人工呼吸

C.胸外心臟按壓

D.倒水處理

E.給予強心藥

［答案］A

［解析］溺水急救時應迅速清除口鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他異物，以保持呼吸道通

暢。本題選A。

17.［單選題］Al題型：為預防急性腎衰竭患者發生感染，護士應（）。

A.將患者安排在雙人間病房

B.留置導尿管延長更換尿管時間

C.嚴格無菌操作

D.盡可能為患者留置導尿

E.臥床患者減少翻動

［答案］C

［解析］為預防急性腎衰竭患者發生感染，護士應:①盡量將病人安置在單人房間，減少探視人

員和時間。②注意無菌操作，透析的各個環節應嚴格執行無菌操作，置管處每日嚴格按無菌

技術操作原則換藥，需留置尿管的病人應加強消毒，定期更換尿管和進行尿液檢查，③協助

臥床病人定期翻身，防止壓瘡和肺部感染等并發癥的發生:協助做好口腔護理，飯后漱口。

本題選Co

18.［單選題］Al題型：青春期常見的心理行為問題不包括（）。

A.社交恐懼

B.自我形象不滿

C.學校恐懼癥

D.自殺

E.出走

［答案］C

［解析］青春期最常見的心理行為問題為多種原因引起的出走，自殺及對自我形象不滿而出現

的社交恐懼等。學校恐懼癥屬于學齡期的心理行為問題。本題選C。

19」單選題］A1題型：護士在對鵝口瘡新生兒進行評估時，應重點評估的內容是

A.生命體征

B.母乳喂養情況

C.魚肝油攝入情況

D.母親乳頭或奶具清潔情況

E.是否有較多人員探視

［答案］D

［解析］鵝口瘡為白色念珠菌感染所致，發生多因營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激

素、產道感染或使用不潔奶具、哺乳時乳頭不潔所致。本題選D。

20.［單選題］A1題型：下肢靜脈曲張患者患肢使用彈力繃帶包扎正確的做法是（）。

A.應緊緊包住關節

B.要使足背動脈搏動消失方可

C.睡前可拆除繃帶

D.方向應該自上而下

E.包扎時采取坐位姿勢

［答案］C

［解析］下肢靜脈曲張患者使用彈力繃帶包扎時應在清晨清醒后、起床前，排空曲張靜脈內血

液后，自下向上包扎，同時包扎不可影響關節活動，松緊度適宜，以能捫及足背動脈搏動和

保持足部正常皮溫為宜。休息或臥床時抬高患肢30°~40°,以利靜脈回流。睡前可拆除繃

帶。本題選C。

21.［單選題］A1題型：過敏性紫瘢患者典型的腹痛多表現為（）。

A.全腹部隱痛

B.下腹部撕裂樣疼痛

C.臍周或下腹部陣發性絞痛

D.持續的臍周或右上腹鈍痛

E.持續的臍周或左下腹劇痛

［答案］C

［解析］腹型過敏性紫瘢患者的腹痛呈陣發性絞痛或持續性鈍痛，多位于臍周或下腹部。本題

選C

22.［單選題］A1題型：使用洋地黃過程中，應預防患者出現中毒反應。敘述錯誤的是（）。

A.洋地黃用量個體差異很大，特別在患者出現高鉀血癥時尤其應該注意

B.與奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米、阿司匹林等藥物合用時，增加藥物中毒幾率

C.發現患者出現洋地黃中毒反應時，應立即停藥并通知醫生

D.靜脈使用西地蘭時，應稀釋后緩慢靜注，同時監測心率，心律及心電圖變化

E.口服地高辛時，若患者脈搏低于60次/min或節律不規則應暫停給藥，報告醫生

［答案］A

［解析］洋地黃用藥應嚴格注意不良反應，藥物安全窗口小，用量個體差異較大。其中老年人，

冠心病心肌缺血、缺氧，重度心力衰竭，低鉀血癥、低鎂血癥，腎功能不全等情況對洋地黃

較敏感，因此上述病人用藥應格外注意用藥后反應。本題選A。

23.［單選題］A1題型：最常見的胎位異常是（）。

A.頭先露

B.肩先露

C.額先露

D.面先露

E.臀先露

［答案正

［解析］臀先露指胎兒以臀、足或膝為先露，以舐骨為指示點，在骨盆的前、側、后構成6種

胎位的總稱，是最常見的異常胎位。本題選E。

24.［單選題］A1題型：判斷支氣管哮喘最重要的依據是

A.胸部X線片

B.氣道激發試驗陽性

C.嗜酸性粒細胞增多

D.免疫球蛋白增高

E.呼氣流速指標升高

［答案］B

［解析］氣道激發試驗用于測定氣道反應性，常用吸入激發劑為醋甲膽堿和組胺，使用吸入劑

后如FFV1下降》20%為激發試驗陽性，提示存在氣道高反應性，對支氣管哮喘的診斷有重

要參考價值。本題選B。

25」單選題］A1題型：顱蓋骨折時骨折片凹陷入顱內，責任護士應注意觀察，預防出現的并

發癥是（）。

A.再出血

B.腦疝

C.硬膜外血腫

D.頭皮血腫

E.局限性癲癇

［答案］C

［解析］顱蓋骨凹陷性骨折，骨折處向顱內凹陷損傷血管形成血腫，血腫于顱骨內板與硬腦膜

之間，可出現硬膜外血腫。本題選C。

26」單選題］A1題型：針對阿爾茨海默病患者用藥的護理措施，錯誤的是（）.

A.細心觀察患者用藥后有無任何不良反應，及時報告醫生

B.意識喪失的患者由胃管注入藥物

C.患者如可以自行服藥，則無需旁人監督服藥

D.固體食物吞咽困難的患者，最好將藥片研碎溶于水中服用

E.拒絕服藥的患者，可將藥研碎拌在飯中吃下

［答案］C

［解析］阿爾茨海默病患者具有明顯記憶障礙、智力減退等表現，因此患者服用所有口服藥時

應由護士或照顧者全程監督服藥，以免錯服、漏服等情況發生。本題選C。

27.［單選題］A1題型：漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀為（）。

A.下腹墜脹

B.白帶增多

C.月經過多

D.下腹包塊

E.不孕

［答案］D

［解析］漿膜下肌瘤，肌瘤向子宮漿膜面生長，向子宮表面突出，可觸及下腹包塊。本題選D。

28.［單選題］A1題型：關于陰莖套的用法敘述，正確的是（）。

A.陰莖套可降低性病感染可能性

B.使用前陰莖套應高壓蒸汽消毒

C.使用前不用檢查是否漏氣

D.采用雙層陰莖套可增加保險度

E.使用后洗凈晾干，涂滑石粉，以備再用

［答案］A

［解析］陰莖套使精液不能進入陰道而達到避孕目的，且有防止性疾病傳播的作用。本題選A。

29.［單選題］A1題型：皰疹性口炎典型的癥狀是()。

A.不流涎

B.口腔黏膜出現白色乳凝塊樣小點

C.不影響吃奶

D.患處不痛

E.口腔黏膜出現成簇小皰疹

［答案］E

［解析］皰疹性口炎患兒可在牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現散在或成簇的小皰疹。本題選E。

30.［單選題］A1題型：關于腦血栓形成患者臨床表現的描述，正確的是()。

A.CT示高密度灶

B.多在安靜休息時發病

C.常年血壓偏低

D.多數有意識障礙發生

E.多數有嘔吐癥狀

［答案］B

［解析］腦血栓常在睡眠或安靜休息時由于血壓過低，血流減慢，血液黏稠度增加等因素促使

血栓形成而發病。本題選B。

31.［單選題］A1題型：病理性黃疸的特點不包括

A.黃疸消退后重復出現

B.黃疸進行性加重

C.黃疸在24小時內出現

D.足月兒＞2周末消退

E.早產兒＞3周末消退

［答案］E

［解析］病理性黃疸的特點:①生后24小時內出現。②血清總膽紅素每日上升＞85U

mol/L(5mg/dl)或每小時＞8.5umol/L(0.5mg/dl)。③黃疸持續時間長，足月兒＞2周，早產兒＞4

周。④血清結合膽紅素＞34umol/L(2mg/dl)。黃疸退后復現。本題選E。

32.［單選題］A1題型：關于甲狀腺危象的誘因，應除外

A.口服過量TH制劑

B.1311治療反應

C.嚴重精神刺激

D.手術中過度擠壓甲狀腺

E.多食

［答案］E

［解析］甲狀腺危象是甲亢術后最嚴重的并發癥，危象的發生與術前準備不夠，甲亢癥狀未能

很好控制及手術應激有關，其次還與術中暴力操作，過度擠壓甲狀腺有關。本題選E。

33.［單選題］A1題型：使用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時，監測要注意（）。

A.使用前測量體溫、脈搏

B.尿量每日大于360ml

C.嚴格控制滴注速度，以2g/h為宜

D.膝反射增強提示中毒

E.呼吸每分鐘不少于16次

［答案］E

［解析］硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時滴速以l~1.5g/h為宜，不超過2g/h,監測孕婦血壓，體

溫、脈搏等生命體征，同時還應監測膝反射必須存在一呼吸不少于16次/min,尿量不少于

600ml/24h,或不少于25ml/h,并隨時準備好10%葡萄糖酸鈣，以便中毒時及時予以解毒。

本題選E。

34」單選題］A2題型：某原發性高血壓患者血壓升高10多年，而且未接受正規治療，目前多

病纏身，在患者所訴的疾病中，不屬于高血壓并發癥的是（）。

A.腦梗死

B.肺動脈高壓

C.眼底動脈硬化

D.慢性腎衰竭

E.冠心病

［答案］B

［解析］原發性高血壓可引起心（冠心病）、腦（腦出血、腦梗死）、腎（腎衰竭）、眼（眼底動脈硬化）

等臟器的并發癥。本題選B。

35」單選題］A2題型：患者女，40歲。診為系統性紅斑狼瘡5年，間斷服用激素及免疫抑制

劑治療。近期出現雙手新發表現，如圖所示，不伴有疼痛及瘙癢。考慮該患者手部的情況最

可能的是（）。

A.血管炎

B.病毒感染

C.細菌感染

D.真菌感染

E.過敏性紫瘢

［答案］D

［解析］系統性紅斑狼瘡（SLE）患者，尤其是長期接受激素和免疫抑制劑治療者易出現真菌感染。

手部真菌感染可在手心、手指等處出現皮疹，在手心等部位可以出現邊界清楚的紅斑，其上

有小水皰、斤疹、丘皰疹等表現，部分水皰破潰之后可以形成結痂，脫屑，甚至水皰相互融

合破潰形成糜爛面。本題選D。

36.［單選題］A2題型：患者男，50歲，偏執型精神分裂癥，懷疑有人害他，用遙控裝置監視

其行為，常側耳傾聽，說“隔壁鄰居在罵他，講他壞話”，大家一起串通對付他，否認有精

神病，睡眠差，本病的主要臨床特點是（）。

A.幻覺、妄想

B.意志減退

C.情感低落

D.情感高漲

E.思維遲緩

［答案］A

［解析］精神分裂癥患者懷疑有人害他，用遙控裝置監視其行為，常側耳傾聽，說“隔壁鄰居

在罵他、講他壞話”，大家一起串通對付他，這提示患者出現了幻聽和被害妄想。本題選A。

37.［單選題］A2題型：初產婦，22歲。妊娠37周，在家起床排便時，突然全身抽搐，持續約

1分鐘，家人即刻將其送往醫院檢查:血壓170/108mmHg,下肢水腫（++）,胎頭先露，胎心率

150次/min,有不規律宮縮。該孕婦入院后首先采取的治療措施是（）?

A.25%硫酸鎂10ml加于25%葡萄糖液靜脈推注

B.鹽酸哌替咤100mg肌內注射

C.嗎啡10mg皮下注射

D.地西泮10mg肌內注射

E.甘露醇250ml快速靜滴

［答案］A

［解析］子癇發作時應首選硫酸鎂解痙，可采用肌內注射和靜脈推注。靜脈推注時用25%硫酸

鎂20ml加于10%葡萄糖液20ml中，5~10分鐘推完。本題選A。

38.［單選題］A2題型：患者男，26歲，診斷為急性腎小球腎炎。該患者必有的臨床表現是（）。

A.中等量以上蛋白尿

B.血尿

C.高血壓

D.腹腔積液

E.水腫

［答案］B

［解析］幾乎全部的急性腎小球腎炎患者均有腎小球源性血尿，約30%呈肉眼血尿，常為首發

癥狀和病人就診的原因。本題選B。

39」單選題］A2題型：患兒男，17個月，突然發生驚厥發作，在就地搶救措施中錯誤的是（）。

A.立即抱著患兒呼叫醫生及家屬

B.切勿強行按壓肢體

C.松解衣服領口

D.保持安靜，不能搖晃

E.去枕仰臥位，頭偏向一側

［答案］A

［解析］小兒驚厥發作時應就地進行搶救，讓患兒平臥，松解衣領，及時清除呼吸道分泌物和

嘔吐物，以保持呼吸道通暢。本題選A。

40.［單選題］A2題型：患者女，24歲，1周前感冒后出現四肢無力并逐漸加重，現因有時出

現呼吸困難入院。診斷為急性脫髓鞘性多發性神經炎，在該患者床旁必備的物品是。。

A.負壓吸引器及吸痰管

B.心電監測儀

C.吸氧濕化裝置及氧氣面罩

D.氣管切開包及機械通氣裝置

E.除顫儀

［答案］D

［解析］急件脫髓鞘性多發性神經炎患者如病情嚴重，肋間肌和膈肌受累時，呼吸肌麻痹，患

者可出現呼吸衰竭，因此在該患者床旁應準備氣管切開包及機械通氣裝置，以方便隨時搶救。

本題選Do

41.［單選題］A2題型：25歲產婦，順產后第7天，自感乳房脹痛，查體:體溫37.8℃,左側乳

房腫脹，發熱，表面微紅，有硬結，此處處理不妥的是（）。

A.吸空乳房

B.按摩乳房

C.繼續哺乳

D.及時切開引流

E.保持乳頭清潔

［答案］D

［解析］急性乳腺炎患者乳房后形成膿腫，有波動感時才考慮切開引流。本題選D。

42.［單選題］A2題型：患兒男，4歲，因支氣管炎入院。作為責任護士，護理措施正確的是（）。

A.給予頭胸抬高位

B.調節室溫達到26~28℃

C.讓患兒盡量多吃肉類，以補充營養

D.鼓勵室內多活動

E.持續低流量面罩給氧

［答案］A

［解析］支氣管炎患兒出現呼吸困難時可抬高頭胸部，緩解呼吸困難。病室里溫度應調節至20℃

左右，給患兒提供營養豐富、易消化的飲食。患兒應注意休息，避免劇烈活動及游戲，以防

咳嗽加重。患兒若有呼吸困難，發組，應給予吸氧。本題選A。

43.［單選題］A2題型：患者男，45歲，近半年來出現雙下肢水腫，乏力、尿液中出現大量泡

沫，入院檢查發現血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為4g,初步診斷為“腎病綜合征”。

針對該患者的飲食指導，正確的是（）。

A.多食用動物油脂以減輕脂代謝紊亂

B.補充優質蛋白，每天1.2~1.5g/kg

C.限制可溶性纖維食物的攝入

D.控制熱量的攝入每天不多于30kcal/kg

E.限制鹽的攝入，鈉攝入小于3g/d

［答案正

［解析］腎病綜合征患兒出現水腫時，應限制鹽的攝入，鈉攝入量小于3g/d。本題選E。

44.［單選題］A2題型：患者男，79歲。主訴”感冒1周，呼吸困難2天”入院，既往有高血

壓、冠心病史。入院給予吸氧2L/min,心電監護顯示:Sp0290%,BP90/60mmHg。正確的健

康指導內容是（）。

A.有痰咳不出，立即機械吸痰

B.多進食高蛋白、高熱量、高鹽飲食

C.保持端坐位，絕對臥床休息

D.氧流量不可隨意調節

E.給予快速、大量補液

［答案］D

［解析］患者有痰液排不出，可通過霧化吸入、拍背等促進痰液的排出。針對高血壓、冠心病

的患者應給予低熱量、適量蛋白質、低鹽、低脂、低膽固醇飲食。患者呼吸困難時取半臥位;

老年患者不可快速，大量補液。本題選D。

45」單選題］A2題型：患者男性，55歲。飲酒后昏睡，瞳孔散大，呼吸慢，有鼾聲，心率130

次/min,血壓80/50mmHg,測得乙醉濃度92mmol/L,急救時，為盡快促使體內乙醵排出，

最有效的處理措施是（）。

A.血液透析

B.洗胃機洗胃

C.口服瀉藥

D.利尿

E.灌腸

［答案］A

［解析］嚴重急性乙醉中毒時可用血液透析促使體內乙醉排出。本題選A。

46」單選題］A2題型：患者女，42歲。因跌倒致舐尾部疼痛2天來醫院就診，為明確診斷，

應建議患者做的檢查是（）。

A.肛門指檢

B.B超

C.局部捫診

D.舐尾部X片

E.血液檢查

［答案］D

［解析］患者因跌倒致舐尾部疼痛2天來醫院就診，初步考慮為舐尾部骨折，護士應建議患者

先做舐尾部X線檢查以明確診斷。本題選D。

47」單選題］A2題型：患者男，20歲。高熱2天，腹痛、腹瀉伴里急后重，初步診斷為細菌

性痢疾、該病最具有特征性的糞便為（）。

A.柏油樣便

B.蛋花湯樣便

C.白陶土樣變

D.米汨水樣便

E.黏液膿血便

［答案］E

［解析］細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。痢疾桿菌經消化道感染人體后，引起結

腸黏膜的炎癥和潰瘍，并釋放毒素入血，臨床表現主要有發熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏

液膿血便，同時伴有全身毒血癥癥狀，嚴重者可引發感染性休克和中毒性腦病。本題選E。

48.［單選題］A2題型：患者男性，33歲。頭痛1年，近2個月頭痛加重，伴噴射性嘔吐，煩

躁后出現意識障礙，右側瞳孔縮小后又散大，對光反應遲鈍。左側肢體運動障礙，CT結果

顯示頂葉腫瘤，首先應采取的急救措施是（）。

A.去骨瓣減壓

B.20%甘露醇靜脈滴注

C.立即開顱切除腫瘤

D.腦脊液體外引流

E.氣管插管，保持呼吸道通暢

［答案］B

［解析］顱內腫瘤的患者出現意識障礙，右側瞳孔縮小后又散大，提示患者發生了小腦幕切跡

疝，應立即快速靜脈滴注20%甘露醇以降低顱內壓。本題選B。

49.［單選題］A2題型：患者女，65歲。近來常訴乏力、腰背疼痛，日間疼痛較輕，夜間和清

晨醒來時疼痛加重。前往醫院就診，經檢查，診斷為骨質疏松癥。患者最主要的護理診斷為

（）。

A.抑郁

B.軀體移動障礙

C.活動無耐力

D.知識缺乏:缺乏疾病相關知識

E.疼痛

［答案］E

［解析］骨質疏松癥患者可出現椎體壓縮性骨折導致脊神經受壓，病人出現腰痛，因此，疼痛

為骨質疏松癥患者首要的護理問題。本題選E。

50.［單選題］A2題型：患者女，58歲。因呼吸衰竭使用無創呼吸機治療，護士操作正確的是

（）?

A.患者憋氣時可暫停使用

B.固定帶的松緊最好留有一指

C.面罩應緊緊扣好口鼻

D.協助患者保持平臥位

E.可在面罩下墊軟墊減輕壓力

［答案］E

［解析］呼吸衰竭患者使用無創呼吸機治療時，可在面罩下墊軟墊以減輕面罩對面部皮膚的壓

力，防止受壓處皮膚破潰。本題選E。

51.［單選題］A2題型：患者女，68歲。患慢性阻塞性肺疾病9年，近日咳嗽、咳黃色膿痰，

痰液黏稠不易咳出，呼吸30次/min,PaO258mmHg,PaCO260mmHg,心率115次/min,

雙下肢中度水腫。護士應重點注意觀察的是（）。

A.呼吸型態

B.體溫

C.心律

D.意識狀態

E.尿量

［答案］D

［解析『慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染后出現雙下肢中度水腫，考慮發生了肺心病。肺心

病患者痰液黏稠不易咳出，且血氣分析提示PaCO260mmHg,提示氣道阻塞,二氧化碳潴留，

肺心病患者出現二氧化碳潴留時容易并發肺性腦病，因此護士應重點觀察患者的意識狀態,

本題選D?

52.［單選題］A2題型：患者女，35歲。風心病二尖瓣狹窄伴心房顫動，出院帶藥給予阿司匹

林治療，護士在做出院宣教時告知患者該藥物是（）。

A.降壓藥物

B.強心藥物

C.抗血栓藥物

D.利尿藥物

E.升壓藥物

［答案］C

［解析］二尖瓣狹窄患者由于左心房的血液流向左心室受阻，左心房淤血，容易形成附壁血栓,

因此護士應指導患者服用抗血栓藥，如阿司匹林，以預防血栓的形成。本題選C。

53」單選題］A2題型：患者女，47歲，因對稱性關節腫痛，發熱，乏力2周就診，體格檢查;

體溫38.5C,關節無畸形，擬診斷為類風濕關節炎。護士對該患者應進行的健康教育錯誤的

是（）。

A.定時給予按摩

B.絕對臥床休息

C.預防關節失用

D.限制受累關節活動

E.避免寒冷、潮濕

［答案］B

［解析］類風濕關節炎急性活動期，除關節疼痛外，常伴有發熱、乏力等全身癥狀，應臥床休

息，以減少體力消耗，保護關節功能，避免臟器受損，但不需要絕對臥床。本題選B。

54.［單選題］A2題型：男孩，身高81cm,體重10.5kg,能爬臺階，會表示大小便，能自己進

食。其最可能的年齡是

A.18個月

B.12個月

C20個月

D.15個月

E.10個月

［答案］A

［解析］正常情況下，1歲小兒體重為9kg,2歲小兒體重為12kg,現在患兒10.5kg,估計小兒

的年齡為1歲半。本題選A。

55.［單選題］A2題型：患者女，39歲。因反復胸悶氣促1年，加重1個月入院，擬診斷為擴

張型心肌病。心電圖檢查示心房顫動。該患者心電圖中一般不會出現（）。

A.心室率350~600次/min

B.ORS波形態基本正常

C.出現小而不規則的f波

D.心室律極不規則

E.P波消失

［答案］A

［解析］心房顫動心電圖的特點:P波消失，代之以小而不規則的基線波動，形態與振幅均變化

不定，稱之為f波:頻率為350~600次/min;心室率極不規則。本題選A。

56」單選題］A2題型：某寄宿學校5月5日下午17:20開始，有學生出現腹痛、腹瀉、嘔吐、

惡心和頭痛、頭昏等癥狀，到次晨發現有50余名同學出現同類癥狀，懷疑為食物中毒，學

校向鎮衛生院報告并組織患病學生就診。為確定是否食物中毒，依據不包括（）。

A.24小時內腹瀉或嘔吐的次數

B.嘔吐物監測報告

C.食品留樣檢測報告

D.有共同就餐史

E.有無死亡病例

［答案］E

［解析］食物中毒診斷的主要標準:有共同進餐史，同食者同時發病，而且癥狀相同;可疑食物、

嘔吐物、糞便細菌培養陽性。本題選E。

57.［單選題］A2題型：患者女，30歲。系統性紅斑狼瘡，經過治療后病情完全緩解，護士告

知患者在日常生活中應避免服用（）。

A.青霉素

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.強的松

E.口服避孕藥

［答案］E

［解析］性激素是系統性紅斑狼瘡發病的重要誘因之一，護士應指導系統性紅斑狼瘡患者避免

口服避孕藥避孕。本題選E。

58.［單選題］A2題型：患者男，49歲。門診以高血壓就診，護士為該患者解釋其應注意避免

的危險因素中，不包括（）。

A.向心性肥胖

B.精神應激

C.吸煙

D.血脂異常

E.散步

［答案］E

［解析］肥胖、精神壓力大、高血脂、吸煙均為高血壓的危險因素。經常參加低強度的體力活

動，如走路、散步等有利于高血壓的控制。本題選E。

59」單選題］A2題型：護士對慢性肺源性心臟病患者進行健康評估，提示右心衰竭的征象是

（）?

A.煩躁

B.皮膚潮紅

C.發絹

D.雙下肢水腫

E.球結膜水腫

［答案］D

［解析［肺心病患者由于機體缺氧，導致肺動脈高壓，右心室后負荷增加，易引起右心衰竭。

當患者出現頸靜脈怒張、雙下肢水腫，考慮為右心衰竭。本題選D。

60」單選題］A2題型：患者男，39歲。因高血壓病門診治療，護士在為患者進行飲食指導時，

應強調盡量減少食用的食物是（）。

A.米飯

B.火腿

C水果

D.蔬菜

E.酸奶

［答案］B

［解析］高血壓患者應減少鈉捻的攝入，每天鈉鹽棋入量低于6g,減少味精，醬油等含鈉鹽調

味品的使用量，減少含鈉較高的加工食品，如咸菜、火腿等。本題選B。

61.［單選題］A2題型：女嬰，胎齡32周，出生時Apgar評分5分，生后第2天不哭，不動,

面色青紫，呼吸20次/min,不規則，四肢肌張力低，前囪緊張。此時的處理不正確的是（）。

A.鎮靜、保持患兒安靜

B.保持頭正中位，適當活動

C.加強生命體征、瞳孔的監測

D.給予20%甘露醇快速靜脈注射

E.給予吸氧

【答案】B

［解析］早產兒出生時窒息，前囪緊張，提示顱內壓增高，護士應協助患兒頭部抬高，促進顱

內靜脈血液的回流，以減輕腦水腫。本題選B。

62.［單選題］A2題型：患者男，36歲，診斷再生障礙性貧血入院治療，血常規檢查顯示:Hb50g/L,

血小板10X1C）9/L。該患者的休息與活動計劃是（）。

A.絕對臥床休息

B.臥床休息為主，間斷床邊活動

C.床上活動為主，增加休息時間

D.室內可做劇烈活動

E.適當的戶外活動

［答案］A

［解析］再生障礙性貧血患者當血小板低于20X10*7L時，患者易發生顱內出血，護士應指導患

者絕對臥床休息。本題選A。

63.［單選題］A2題型：患者女，18歲，高中生。因母親打斷其洗手過程，將其母親打傷，父

母遂將其送入醫院。患者主訴明知沒有必要卻仍然為自己定下每次洗手50下的目標。打傷

母親的主要原因是自己洗手到30幾下時，被母親打斷，然后重洗，第二次洗到40幾下時,

又被母親打斷，遂情緒崩潰將其打傷，醫生診斷為強迫癥。針對此患者，健康教育內容不妥

的是（）?

A.鼓勵患者多參加文娛活動，分散其注意力

B.指導患者第一周每次洗手45下，第二周40下，依次遞減

C.告知患者減少洗手次數初期可能會出現焦慮情緒，此為正常反應

D.患者自身不能控制洗手行為時，家屬可以給予強制控制

E.告知患者凡事不要精益求精，以減輕其不完美感

［答案］D

［解析］當強迫癥患者出現強迫癥狀時，家屬可以用語言或行為幫助患者減少強迫動作的持續

時間和次數，或采取轉移注意力的方式緩解癥狀,不可強行制止患者的強迫行為。本題選D。

64.［單選題］A2題型：護士值班時，病房收治了一名“梗阻性肥厚型心肌病”患者，查體時

在胸骨左緣第3~4肋間聽到噴射性收縮期雜音。關于該雜音的敘述，不正確的是（）。

A.站立位時該雜音增強

B.含服硝酸甘油時該雜音減輕

C.使用B受體阻滯劑時該雜音減輕

D.下蹲位時該雜音減輕

E.應用洋地黃類藥物時該雜音增強

［答案］B

［解析］梗阻性肥厚型心肌病病人在胸骨左緣第3、4肋間可聞及噴射性收縮期雜音，心尖部

也常聞及收縮期雜音。增加心肌收縮力或減輕心臟后負荷的措施，如應用正性肌力藥物、含

服硝酸甘油、Valsalva動作（深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動作）或取站立位均可使雜音增強；

相反，使用B受體阻斷藥，取蹲位等可使雜音減弱。本題選B。

65.［單選題］A2題型：患者男，39歲。慢性胃炎病史6年，近期上腹隱痛、反酸、曖氣，惡

心等癥狀加重而就醫，給予的治療和護理措施中，不正確的是

A.服用多潘立酮治療胃腸蠕動減慢

B.采用四聯療法，治療幽門螺桿菌感染

C.指導患者作息規律

D.疼痛時自行服用非留體抗炎藥止痛

E.如嘔吐有膽汁，可服用氫氧化鋁凝膠吸附

［答案］D

［解析］非脩體抗炎藥可破壞胃黏膜屏障，慢性胃炎患者應禁用，以免加重病情。本題選D。

66.［單選題］A2題型：患兒男，生后3天，胎齡33周順產。患兒于生后第2天出現拒奶、雙

下肢皮膚涼、發硬。查體:體溫34℃,反應差，小腿、大腿外側硬腫，皮膚黃染。目前該患

兒首先采取的護理措施是（）。

A.給足夠的營養及水分

B.預防感染

C.指導母乳喂養

D.保暖復溫

E.給氧

［答案］D

［解析］早產兒出生后3日內出現拒乳，皮膚涼、發硬，體溫低，硬腫，考慮患兒為新生兒寒

冷損傷綜合征，目前應采取的關鍵護理措施為保曖復溫。本題選D。

67.［單選題］A2題型：患者女，47歲。因性生活后陰道流血3個月就診。查體:宮頸見菜花樣

贅生物，大小約2cmx3cm,觸之有出血。該患者最可能的情況是（）。

A.宮頸癌

B.宮頸息肉

C.宮頸囊腫

D.宮頸肥大

E.子宮脫垂

［答案］A

［解析］中老年女性，性生活后陰道流血，宮頸見菜花樣贅生物，觸之有出血，該患者最可能

患宮頸癌。本題選A。

68」單選題］A2題型：患者女，72歲。肺心病病史5年，因咳嗽、咳痰、胸悶，憋氣1周,

加重1天住院，護士觀察到患者的口唇，手指如圖所示，判斷結果正確的是（）。

A.紫絹

B.匙狀指

C.梭形指

D.貧血

E.出血點

［答案］A

［解析］肺心病患者因缺氧出現紫絹且伴有杵狀指。圖示1口唇青紫色改變為紫絹，圖示2手

指呈杵狀指。本題選A。

69.［單選題］A2題型：患兒女，14歲。近兩天來乏力、全身不適，發熱、頭痛后出現意識障

礙，遂收入院治療。下列護理評估屬于流行病學資料的是（）。

A.患兒的作息情況

B.患兒的家庭經濟情況

C.患兒接種疫苗的情況

D.患兒發病緩急

E.患兒的意識障礙程度

［答案］C

［解析］根據患兒臨床表現考慮為流行性乙型腦炎，是以腦實質炎癥為主要病變的急性傳染病。

該病的流行病學資料包括傳染源（人、畜），傳播途徑（蚊蟲叮咬）和人群易感性（普遍易感，近

年來由于兒童和青少年廣泛接種疫苗，發病率明顯減少）。本題選C。

70」單選題］A2題型：患者男，43歲。因突發性中上腹劇痛2小時來院急診，體檢發現板狀

腹，腹部立位平片顯示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩，既往有消化性潰瘍病和不規則服

藥史，首要的措施為（）。

A.立即輸血

B.高濃度吸氧

C.立即使用抗生素

D.禁食、胃腸減壓

E.使用鎮痛藥

［答案］D

［解析］患者突發性中上腹劇痛，板狀腹，腹部立位平片顯示膈下有游離氣體，結合既往有消

化性潰瘍病的病史，考慮為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，首要護理措施為禁食、胃腸減壓。本

題選D。

71.［單選題］A2題型：患者男，72歲。慢性阻塞性肺疾病史30余年，因“近日感冒后病情加

重，夜間咳嗽頻繁，痰量多”入院治療。病房夜班護士接班后發現患者煩躁，口唇發絹，動

脈血氣析:Pa。255mmHg,PaCO265mmHg。患者主訴失眠、入睡困難。護理措施不正確的是

（）?

A.囑患者睡前減少飲水量

B.為病室遮擋窗簾

C.繼續持續低流量吸氧

D.根據病房護理常規給予患者安定1片

E.夜間的護理操作集中進行

［答案］D

［解析］患者因長期患病、病情加重等失去信心導致失眠、入睡困難，護士應幫助患者消除導

致失眠的原因，而不能在慢性阻塞性肺疾病急性發作時給予安定鎮靜，以免抑制呼吸。本題

選D。

72.［單選題］A2題型：患兒男，4歲。在吃花生米時，不慎將花生米誤吸入氣管，急診入院,

有效的治療方法是（）。

A.內鏡下取出異物

B.拍背

C.給腹部加壓

D.將小兒倒立

E喇激咽部

［答案］A

［解析］內鏡下取出異物是小兒氣管異物唯一有效的治療方法。本題選A。

73.［單選題］A2題型：患者女，39歲。患“再生障礙性貧血”3年，近2周來，月經增多、

乏力加重，伴發熱，咳嗽、頭痛。入院后檢查;血小板12X109/L,護士在進行病情觀察時，

重點觀察的是（）。

A.尿色改變

B.月經量

C.皮膚瘀點

D.體溫變化

E.意識狀態

［答案］E

［解析］患者血小板過低（<12X1（59/L）,有發生腦出血的風險，護士應觀察并記錄患者的意識狀

態、瞳孔變化、生命體征等。本題選E。

74.［單選題］A2題型：患者男，45歲。以“右腹股溝斜疝”為診斷入院，責任護士在術前評

估中，必須詢問患者的（）。

A.工作性質

B.生活方式

C.咳嗽等癥狀

D.吸煙情況

E.婚姻狀況

［答案］C

［解析］斜疝發生的主要原因為腹壁強度降低和腹內壓增高，咳嗽可引起腹內壓增高，術前護

士應重點詢問，以免咳嗽導致腹內壓增高導致術后疝復發。本題選C。

75.［單選題］A2題型：26歲孕婦，G1P0,孕28周，因自感胎動減少前來就診，護士為其講

解正常的胎動次數，正確的是（）。

A.>20次/12h

B.2~3次/h

C.6~8次/h

D.>10次/12h

E.>30次/12h

［答案］E

［解析］正常胎動為每小時3~5次，12小時胎動應在30次以上，12小時胎動在10次以下提

示胎兒宮內缺氧，應立即就診。本題選E。

76.［單選題］A2題型：患者男，57歲。意識清楚，體溫不高，脈搏有力，查體:呼吸22次/min,

血壓115/60mmHg,心率118次/min。要明確診斷，護士需要準備的儀器設備是（）。

A.血壓計

B.體溫計

C.除顫儀

D.心電圖機

E.血濾機

［答案］D

［解析］患者心率異常（＞100次/min）,需準備心電圖機。患者血壓，體溫、肌酊等無異常，也

沒有發生室顫，故無需準備血壓計，體溫計，血濾機與除顫儀。本題選D。

77.［單選題］A2題型：患者女，23歲。近日右側大陰唇腫脹，檢查右側大陰唇下段有拇指大

小腫塊，有波動感，診斷前庭大腺囊腫。關于該病的敘述正確的是（）。

A.多數劇痛

B.腺管堵塞，分泌物排出不暢

C.好發于老年人

D.多為雙側

E.易發生癌變

［答案］B

［解析］前庭大腺囊腫多由炎癥感染引起。當急性炎癥消退后，腺管口粘連閉塞，分泌物不能

排出，膿液逐漸轉為清液而形成前庭大腺囊腫。多見于20歲以上女性，絕經后發病可降低。

囊腫多為單側，也可雙側發生，呈橢圓形，大小不一，小的囊腫也可逐漸增大。一般無明顯

癥狀，如發生感染可有疼痛。一般不發生癌變。本題選B。

78」單選題］A2題型：患者男，27歲。外傷致右上臂腫脹，活動障礙，皮膚破口可見骨折端。

現場處理方法正確的是（）。

A.給予嗎啡鎮痛

B.將骨折端復位

C.將右上肢固定于胸部

D.轉運時讓患者用左手托住右上臂

E.在患者的右手背進行靜脈輸液

［答案］C

［解析］開放性骨折患者嚴禁現場復位，以免將污物帶到傷口深處;嚴重骨折病人往往合并其他

組織和器官損傷，因此不宜使用鎮痛劑，以免掩蓋病情;妥善固定骨折斷端，以免對周圍血

管、神經等組織造成損傷。固定物可就地取材，如無可利用材料，可將骨折的上肢固定于胸

部;避免在患側上肢輸液，以免加重患肢腫脹。本題選C。

79」單選題］A2題型：某心臟病患者在心電監護時心電圖如圖所示，護士此時應采取的措施

是（）。

A.加大氧流量吸氧

B.找醫生并及時告知

C.靜脈使用抗心律失常藥

D.立即心肺復蘇和除顫

E.迅速建立靜脈通路

［答案］D

［解析］根據患者心電圖形態、頻率及振幅極不規則的波動，QRS波群、ST段及T波無法辨認，

判斷該患者發生了室顫。一旦發生室顫應立即搶救，盡快恢復有效心臟收縮，包括采用心肺

復蘇、除顫等措施。本題選D。

80.［單選題］A2題型：患者女，40歲。因惡心、嘔吐，腹部不適來診，既往乙型肝炎10年,

接診時護士看到患者前胸有數個如圖所示紅斑，考慮可能是（）。

A.紅痣

B.抓傷痕跡

C.蜘蛛痣

D.出血點

E.過敏性丘疹

［答案］C

［解析］乙型肝炎患者由于肝功能減退，肝臟對雌激素滅活功能減退，雌激素增加，導致毛細

血管擴張，出現蜘蛛痣，蜘蛛痣常分布于上腔靜脈區，如面頸部、上胸部、肩背和上肢等部

位。本題選C。

81.［單選題］A2題型：患者女，34歲。因車禍致腹部損傷行手術治療，術后半年患者于一次

飽餐后突發腹痛伴局部壓痛、腹肌緊張，考慮為粘連性腸梗阻，導致該情況發生的最主要原

因是（）。

A.餐后活動

B.進食過多

C.腹腔感染

D.腹部手術史

E.胃腸蠕動能力減弱

［答案］D

［解析］粘連性腸梗阻的發生常因腹腔內手術，炎癥，創傷，出血，異物等引起腸粘連，當腸

道功能紊亂，飲食不當，劇烈運動，體位突然改變時誘發腸梗阻。本題選D。

82.［單選題］A2題型：男嬰，孕41+2周分娩，出生體重4100g,臍帶繞頸，出生時即出現呼

吸困難、面色蒼白、口唇青紫、哭聲低微等，1分鐘Apgar評分3分，診斷為“新生兒窒息”，

立即進行復蘇搶救，最重要的護理措施是（）。

A.恢復循環

B.暢通氣道

C.藥物治療

D.建立呼吸

E.及時評價

［答案］B

［解析］新生兒窒息復蘇的步驟依次為:保持氣道通暢一建立呼吸，增加通氣一建立有效循環f

藥物治療一及時評價，其中最重要的是保持呼吸道通暢。本題選Bo

83」單選題］A2題型：患者男，45歲。因右股骨骨肉瘤行右下肢截肢術，術后患者出現幻肢

痛。主要采用的處理方法是（）。

A.抬高患肢

B.松解患肢近端的包扎

C.精神、心理治療

D.以觀察為主，無需處理

E.使用嗎啡類鎮痛藥

［答案］C

［解析］幻肢痛屬于精神因素性疼痛，緩解幻肢痛的方法有:盡早佩戴假肢:加強心理護理:必要

時采取藥物治療手術治療按摩理療封閉等方法消除幻肢痛，幻肢痛大多可隨時間延長而逐漸

減輕或消失。本題選C。

84.［單選題］A2題型：患者男，53歲。于1小時前行走時被機動車撞傷右腿，入院后拍X線

V片如圖所示，I患者行切開復位加壓鋼板螺釘內固定術。術后1周，功能鍛煉的原則為（）?

A.患側可做股四頭肌等長收縮活動

B.扶雙拐下地鍛煉

C.避免患肢做任何主被動活動

D.應加大患側髏關節活動幅度

E.應增加患側膝關節活動時間

［答案］A

［解析］股骨干骨折患者患肢復位固定后，可做股四頭肌等長收縮運動，并活動足部，踝關節

和小腿。經X線檢查證實有牢固的骨愈合后，才能逐漸下床活動。本題選A。

85」單選題］A2題型：患兒女，8歲。右脛骨上段急性血源性骨髓炎，遵醫囑給予患肢制動,

錯誤的解釋是（）。

A.防止炎癥擴散

B.防止畸形

C.促進血液循環

D.減輕疼痛

E.防止骨折

［答案］C

［解析］急性血源性骨髓炎患者患肢應制動，以利于炎癥消散和減輕疼痛，防止感染擴散，同

時也可防止關節攣縮畸形和病理性骨折，本題選C。

86.［單選題］A2題型：患者女，47歲。類風濕關節炎病史1年，近日來晨起雙手關節僵硬加

重，持續1小時以上，健康指導時應告知患者（）。

A.盡量減少日常活動

B.晨起后雙手進行溫水浴

C.不宜按摩雙手

D.不宜進行紅外線等理療

E.晨起后應避免活動關節

［答案］B

［解析］晨僵可反映類風濕關節炎病情的嚴重程度?晨僵病人晚上睡眠時使用彈力手套保暖;

鼓勵病人起床時進行溫水浴或用熱水浸泡僵硬的關節，起床后活動關節;鼓勵病人參加日常

活動，避免長時間不活動。本題選B。

87.［單選題］A2題型：患者女，68歲。風濕性心臟病，自訴下床、洗漱、就餐、走路等日常

活動均出現氣胸、心慌、胸悶、出汗，臥床休息時減輕。對患者最恰當的指導是（）。

A.絕對臥床休息，取半臥位

B.以臥床休息為主，限制運動

C.每天爬一層樓，需增加睡眠

D.可打太極拳，忌劇烈運動

E.不限制活動，但需勞逸結合

［答案］B

［解析］風濕性心臟病患者下床、洗漱、就餐時出現氣急、心慌、胸悶，考慮為心功能ni級，

心功能ni級應以臥床休息為主，限制運動，保證充足睡腥，以降低心臟負荷，有利于心功能

恢復。本題選B。

88.［單選題］A2題型：患者女，36歲。診斷為抑郁癥2年。近期因情緒低落伴輕生念頭入院。

護士在對患者進行入院評估時，應重點關注的是（）。

A.患者表現為絕望和憤怒

B.患者出現定向障礙和無邏輯的推理

C.患者對問題反應茫然，語言無法理解

D.患者盯著墻壁，喃喃自語

E.患者出現自殺傾向

［答案］E

［解析］自殺行為常發生于抑郁的發作期，病人自殺觀念此時會比較強烈，因此對自殺風險等

級較高的病人應重點監護，以確保病人的安全。本題選E。

89」單選題］A2題型：女嬰，出生15天，實行人工喂養，錯誤的做法是（）。

A.喂哺時使奶嘴及奶瓶前半部充滿奶汁

B.觀察嬰兒食欲、體重、糞便形狀調整奶量

C.喂哺后輕拍嬰兒背部

D.喂哺前將奶汁滴在手腕背部測試溫度

E.每次配乳所用奶具洗凈消毒

［答案］D

［解析］新生兒人工喂養時應注意:選擇合適的奶瓶和奶頭，奶頭孔的大小應以奶瓶倒置時液體

呈滴狀連續滴出為宜;奶溫與體溫相似，哺乳期前將乳汁滴于成人手腕腹面測試溫度；每次

配乳用具均應清洗，消毒；喂哺時奶瓶斜位，乳頭充滿乳汁，避免吸入空氣，哺乳后輕拍嬰

兒背部，將吞咽的空氣排出；根據嬰兒食欲，體重，糞便形狀調整奶量，小兒發育良好，大

便正常，喂奶后安靜或入睡提示喂養的奶量合適。本題選D。

90」單選題］A2題型：8月嬰兒，戶外活動減少，近來多汗，煩躁易哭;查體：前鹵3cmx2cm,

乳牙未萌出，方顱。嬰兒平日配方奶喂養。家庭護理中應避免（）。

A.規范補充魚肝油、鈣劑

B.加強皮膚護理

C.多曬太陽

D.飲食適當增加蛋白質，維生素攝入

E.加強站立和行步訓練

［答案］E

［解析］上述患兒考慮為維生素D缺乏性佝僂病。護士應指導患兒家長帶患兒定期戶外活動,

直接接受陽光照射，夏季避免太陽直射，但盡量多暴露皮膚;補充維生素D;避免過早、過久

地坐、站、走，以防止骨骼畸形，護理操作時避免重壓和強力牽拉;已發生骨骼畸形可采取

主動和被動運動方法矯正;預防感染，保持空氣清新，陽光充足，避免交叉感染。本題選E。

91.［單選題］A2題型：患者男，21歲。咳嗽、咳痰5天，胸部X線檢查，提示急性支氣管炎。

該患者的護理措施不正確的是（）。

A.排痰困難，可做胸部叩擊幫助排痰

B.痰液黏稠不易排出，可做霧化吸入

C.房間保持合適的溫濕度

D.控制輸液量，每日不超過1000ml

E.患者避免勞累

［答案］D

［解析］急性支氣管炎患者應保持呼吸道通暢，溫度、濕度適宜，以減少對支氣管黏膜的刺激，

利于排痰.必要時霧化吸入，以濕化氣道，利于排痰，促進炎癥消散。遵醫囑使用抗生素,

止咳祛痰乃平喘劑。囑咐患者注意休息，避免勞累，多飲水，保證充足的水分及營養。本題

選D。

92」單選題］A2題型：患兒男，4歲，糖尿病。護士在巡視中發現其呼吸深長，呼氣中有爛蘋

果味、嗜睡，體檢;脈搏細速，血壓下降。在立即通知醫生同時，首要采取的護理措施是（）。

A.收集尿液檢測尿酮體、尿糖

B.反復呼喚患兒

C.口服葡萄糖水

D.建立靜脈通路

E.測血糖

［答案］A

［解析］糖尿病患兒出現呼吸深長，呼氣中有爛蘋果味、脈搏細速、血壓下降等，需警惕糖尿

病酮癥酸中毒，護士應收集尿液查尿糖和酮體的變化，當酮體陽性提示為酮癥酸中毒，本題

選A。

93.［單選題］A2題型：女，28歲，G1P0,平素月經規律，妊娠41周，胎動8次/12小時，估

計胎兒體重4500g左右。首選的處理措施是（）。

A.觀察胎心胎動

B.人工破膜

C.滴注縮宮素

D.立即剖宮產

E.檢查胎盤功能

［答案］D

［解析］妊娠超過40周的孕婦，胎動計數小于10次/12小時，考慮發生了胎兒宮內窘迫，應

立即剖宮產。本題選D。

94.［單選題］A2題型：患者女，28歲，產后8日，因發熱，腹痛5日入院。體溫39.2C,血

壓90/60mmHg,急性痛苦面容，下腹壓痛。婦科檢查示子宮如孕4個月大，觸痛明顯，子

宮左側觸及如拳頭大小、有壓痛實性包塊。患者最可能發生了（）。

A.急性陰道宮頸炎

B.急性盆腔腹膜炎

C.急性子宮內膜炎

D.急性子宮及盆腔結締組織炎

E.急性子宮肌炎

［答案］D

［解析］產婦產后出現高熱、下腹壓痛，子宮復舊不良，子宮一側可觸及炎性包塊，符合急性

子宮及盆腔結締組織炎的表現。本題選D。

95.［單選題］A2題型：患者女，45歲。輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現象，空腹血糖

6.8mmol/Lo為確定是否有糖尿病，應檢查（）。

A.糖化血紅蛋白

B.24小時尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量試驗

D.復查空腹血糖

E.餐后2小時血糖

［答案］C

［解析］口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）適用于有糖尿病可疑而空腹血糖或餐后血糖未達到糖尿病

診斷標準者。本題選C。

96.［單選題］A3/A4題型：患者男，42歲。因長期咳嗽，經常咳膿痰15年，發熱，咳大量膿

臭痰1周就診，查體:左肺下背部呼吸音弱，可聞及濕啰音。該患者咳膿臭痰，應考慮為（）。

A.厭氧菌感染

B.真菌感染

C.革蘭陽性菌感染

D.結核桿菌感染

E.革蘭陰性桿菌感染

［答案］A

［解析］上述患者長期咳嗽，經常咳膿痰，左肺下背部聞及濕啰音，考慮為支氣管擴張。當病

人咳大量膿痰，如合并厭氧菌感染，則痰液及呼氣具有臭味。本題選A。

97」單選題］A3/A4題型：患者男，42歲。因長期咳嗽，經常咳膿痰15年，發熱、咳大量膿

臭痰1周就診，查體;左肺下背部呼吸音弱，可聞及濕啰音。對該患者的病情觀察重點不包

括（）。

A.有無咯血

B.痰液的量、顏色

C.是否有發絹、氣促

D.痰液靜置后是否有分層

E.有無惡心嘔吐

［答案］E

［解析］針對支氣管擴張患者，護士應注意觀察咳嗽、咳痰的量、顏色和黏稠度，痰液是否有

臭味，靜置后分層情況。觀察有無咯血及量，是否有發熱、消瘦、貧血等全身情況，還應注

意觀察患者有無胸悶、氣促、煩躁不安等情況。本題選E。

98」單選題］A3/A4題型：患者男，42歲，因長期咳嗽，經常咳膿痰15年，發熱，咳大量膿

臭痰1周就診，查體:左肺下背部呼吸音弱，可聞及濕啰音。因為患者痰液較多，考慮進行

體位引流，注意事項不正確的是（）。

A.引流時應有家人在旁邊協助

B.引流時患者盡量不要咳嗽

C.如患者出現低血壓，眩暈或發絹，應立即停止引流

D.根據患者情況，每天可進行1~3次

E.早上起床后進行效果最好

［答案］B

［解析］體位引流一般應在餐前，清晨醒后立即進行效果最好，每天「3次，每次15~20分鐘。

體位引流時應有護士或家人協助，觀察病人引流時有無面色蒼白、出汗、疲勞等表現，如病

人出現心率＞120次/min,低血壓、眩暈或發縉等情況，應立即停止引流并通知醫生，協助

病人保持引流體位時進行咳嗽，產生足夠的氣流促進排疼，提高引流效果，本題選B。

99.［單選題］A3/A4題型：患者男，42歲。因長期咳嗽，經常咳膿痰15