農民工工傷賠償流程匯報人：XX2024-01-21工傷認定與報告醫療費用支付與結算傷殘評定與待遇核定賠償計算與支付爭議處理與法律援助政策宣傳與培訓contents目錄工傷認定與報告01在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害。工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害。在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害。工傷定義及范圍患職業病。因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明。在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害。法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。01020304工傷定義及范圍用人單位應在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。如遇特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。報告時間與程序統籌地區社會保險行政部門負責工傷認定的具體工作。根據需要，社會保險行政部門可以委托其他統籌地區的社會保險行政部門或者相關部門進行調查核實。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。對事實或權利義務不明確的，可以進行調查核實，并在60日內作出工傷認定決定。認定機構與職責醫療費用支付與結算02符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用，從工傷保險基金中支付。工傷保險基金支付治療工傷所需費用超出工傷保險基金支付范圍的，由用人單位承擔。用人單位支付工傷職工在緊急情況下可以先到就近的醫療機構急救，醫療費用由用人單位或工傷職工個人先行墊付。先行墊付醫療費用支付標準直接結算在簽訂服務協議的醫療機構就醫時，醫療費用由工傷保險基金和醫療機構直接結算。報銷流程工傷職工在非簽訂服務協議的醫療機構就醫或因特殊情況需要先行墊付醫療費用的，可以按照相關規定向社會保險經辦機構申請報銷。結算周期社會保險經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構應當按照協議約定為工傷職工提供醫療服務并結算醫療費用。結算方式與流程異地就醫申請工傷職工因工作原因需要在異地就醫的，可以向用人單位提出申請，經社會保險經辦機構批準后，可以在異地就醫。醫療費用結算異地就醫的醫療費用由工傷保險基金和醫療機構直接結算，或者由工傷職工個人先行墊付后向社會保險經辦機構申請報銷。就醫管理異地就醫的工傷職工應當遵守當地醫療機構的管理規定，配合醫療機構的治療和管理工作。同時，用人單位應當加強對異地就醫工傷職工的關心和幫助，協助解決就醫過程中的困難和問題。異地就醫管理傷殘評定與待遇核定030102傷殘評定標準傷殘等級評定主要考慮受傷部位、功能障礙程度、對日常生活和工作能力的影響等因素。根據《勞動能力鑒定定級標準》進行傷殘等級評定，該標準詳細規定了不同程度的傷殘所對應的等級。待遇核定依據農民工的工傷賠償待遇核定主要依據《工傷保險條例》以及地方相關法規和政策。具體待遇包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、醫療費、誤工費等，各項待遇的核定均需要依據相關法規和政策進行。傷殘評定機構一般為設區的市級勞動能力鑒定委員會，負責受理申請、組織專家進行評定、出具評定結論等。評定程序包括申請、受理、組織評定、出具結論等步驟，申請人需提交相關材料并按照規定的程序進行申請和評定。評定機構及程序賠償計算與支付04包括掛號費、檢查費、治療費、手術費、住院費等，按照實際發生的費用計算。醫療費用誤工費護理費根據農民工的日工資標準和誤工時間計算，誤工時間根據醫療機構出具的證明確定。根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。030201賠償項目與標準按照實際發生的交通費用計算，包括公交車、出租車等費用。交通費按照實際發生的住宿費用計算，包括旅館、酒店等費用。住宿費按照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。住院伙食補助費賠償項目與標準營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。賠償項目與標準

計算方法與公式醫療費用計算公式醫療費用賠償金額=診療費+醫藥費+住院費+其他醫用費用誤工費計算公式誤工費賠償金額=誤工收入（天/月/年）×誤工時間護理費計算公式護理費賠償金額=交通事故發生地護工同等級別護理勞務報酬標準×護理天數123交通費賠償金額=實際發生的費用交通費計算公式住宿費賠償金額=國家機關一般工作人員出差住宿標準×住宿天數住宿費計算公式住院伙食補助費賠償金額=國家機關一般工作人員出差伙食補助標準×住院天數住院伙食補助費計算公式計算方法與公式營養費賠償金額=根據傷殘情況參照醫療機構意見確定殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入（或農村居民人均純收入）×20年×傷殘系數計算方法與公式殘疾賠償金計算公式營養費計算公式通常在工傷認定和勞動能力鑒定后，根據具體情況和當地規定確定支付時間。一般情況下，用人單位應在工傷事故發生之日起一個月內支付工傷賠償費用。支付時間工傷賠償費用可以由用人單位直接支付給受傷農民工或其家屬，也可以通過銀行轉賬等方式進行支付。在支付過程中，應確保資金安全并及時到賬。同時，受傷農民工或其家屬應妥善保管相關支付憑證以備后續需要。支付方式支付時間與方式爭議處理與法律援助05調解在協商無果的情況下，勞動者可以向當地勞動爭議調解委員會申請調解，調解委員會將組織雙方進行調解，促成雙方達成調解協議。協商勞動者與用人單位在平等自愿的基礎上，就工傷賠償問題進行協商，達成一致意見。仲裁如果調解無果或者調解協議不履行，勞動者可以向當地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，仲裁委員會將根據事實和法律進行裁決。爭議處理途徑法律援助條件及程序條件勞動者因經濟困難沒有委托代理人的，可以向法律援助機構申請法律援助。一般來說，需要提供經濟困難證明和與所申請法律援助事項有關的案件材料。程序勞動者向法律援助機構提出申請，填寫《法律援助申請表》，并提交相關證明材料。法律援助機構將在規定時間內進行審查，決定是否給予法律援助。勞動者或用人單位向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁申請。申請仲裁委員會在收到仲裁申請之日起五日內作出受理或者不予受理的決定。受理仲裁或訴訟程序仲裁庭在開庭五日前將開庭日期、地點書面通知雙方當事人。開庭仲裁庭根據事實和法律進行裁決，并制作裁決書。裁決仲裁或訴訟程序起訴勞動者或用人單位對仲裁裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內向人民法院提起訴訟。受理人民法院在收到起訴狀后，經審查認為符合起訴條件的，應當在七日內立案并通知當事人。仲裁或訴訟程序開庭審理人民法院按照法定程序進行開庭審理，當事人應當到庭參加訴訟。要點一要點二判決人民法院根據事實和法律進行判決，并制作判決書。仲裁或訴訟程序政策宣傳與培訓06政策宣傳內容及方式包括工傷保險政策、工傷認定標準、賠償流程及權益保障等。政策宣傳內容通過宣傳冊、海報、微信公眾號、短視頻等多種形式進行廣泛宣傳，確保農民工能夠及時了解相關政策。宣傳方式VS主要針對農民工群體，特別是新入職的農民工。培訓內容包括工傷保險知識、安全生產知識、工傷事故應急處理等方面，提高農民工的安全意識和自我保護能力。培訓對象培訓