人感染H7N9禽流感防控方案課件引言H7N9禽流感病毒特點(diǎn)與傳播途徑臨床癥狀與診斷方法預(yù)防措施與控制策略應(yīng)急預(yù)案與處置流程醫(yī)療資源調(diào)配與保障措施總結(jié)與展望contents目錄01引言提高人們對(duì)H7N9禽流感的認(rèn)知和防控能力，減少疫情傳播和危害。目的H7N9禽流感是一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，自2013年首次發(fā)現(xiàn)以來(lái)，已在全球范圍內(nèi)引起多次疫情。背景目的和背景病原學(xué)：H7N9禽流感病毒屬于甲型流感病毒，分為甲型流感病毒屬，為正黏病毒科。流行病學(xué)：H7N9禽流感主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。人群普遍易感。高危人群發(fā)病前1周內(nèi)多有接觸禽類(lèi)及其分泌物、排泄物或者到過(guò)活禽市場(chǎng)等情況，特別是老年人。臨床表現(xiàn)：患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。血生化檢查多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。H7N9禽流感概述02H7N9禽流感病毒特點(diǎn)與傳播途徑病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80~120nm，有囊膜。基因組為8個(gè)分段，其編碼的蛋白質(zhì)具有不同的功能。H7N9禽流感病毒對(duì)禽類(lèi)的致病力較弱，但對(duì)人類(lèi)具有較強(qiáng)的致病力，可引起嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染。H7N9禽流感病毒屬于甲型流感病毒的一種亞型，具有包膜，基因組為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA。病毒特點(diǎn)傳播途徑H7N9禽流感病毒主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)接觸被病毒污染的物品和水等感染。人群普遍易感，但老年人、孕婦、兒童以及患有慢性基礎(chǔ)疾病的人群感染后病情較重。易感人群由于H7N9禽流感病毒是一種新型病毒，人群普遍缺乏免疫力，因此所有人群都是易感人群。但是，從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、運(yùn)輸、銷(xiāo)售、宰殺等職業(yè)的人群以及接觸禽類(lèi)分泌物或排泄物的人員更容易感染。預(yù)防措施為了預(yù)防H7N9禽流感病毒的傳播，應(yīng)盡量避免接觸活禽和病死禽類(lèi)，注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通。同時(shí)，對(duì)于從事禽類(lèi)相關(guān)工作的人員，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)和消毒工作。傳播途徑及易感人群03臨床癥狀與診斷方法人感染H7N9禽流感病毒后，初期可能表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。早期癥狀重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。重癥癥狀臨床癥狀表現(xiàn)流行病學(xué)史發(fā)病前1周內(nèi)與禽類(lèi)及其分泌物、排泄物等有接觸史，或從事相關(guān)職業(yè)。臨床表現(xiàn)符合上述臨床癥狀表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)對(duì)患者呼吸道標(biāo)本采用realtimePCR（或RT-PCR）檢測(cè)到H7N9禽流感病毒核酸，或從呼吸道標(biāo)本中分離到H7N9禽流感病毒，或動(dòng)態(tài)檢測(cè)雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。診斷流程對(duì)疑似病例進(jìn)行呼吸道標(biāo)本采樣，并送指定實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)和病毒分離。根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，由專(zhuān)家組進(jìn)行綜合評(píng)估，確定診斷結(jié)果。01020304診斷標(biāo)準(zhǔn)及流程04預(yù)防措施與控制策略勤洗手，尤其是在接觸禽類(lèi)或其糞便后；避免用手觸摸口鼻眼等部位。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣盡量避免到活禽市場(chǎng)或養(yǎng)殖場(chǎng)等場(chǎng)所；不購(gòu)買(mǎi)、不攜帶、不食用病死禽及其制品。避免接觸活禽和病死禽類(lèi)保持充足的睡眠，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，提高身體免疫力。增強(qiáng)免疫力如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛等流感樣癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生禽類(lèi)接觸史。如有癥狀及時(shí)就醫(yī)個(gè)人預(yù)防措施加強(qiáng)宣傳教育強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生管理開(kāi)展消毒滅源工作加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告社區(qū)和單位防控策略通過(guò)宣傳欄、廣播、電視等渠道普及H7N9禽流感防控知識(shí)，提高公眾防范意識(shí)。對(duì)公共場(chǎng)所、交通工具等定期進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)病死禽及其制品進(jìn)行無(wú)害化處理。定期清掃保潔，消除衛(wèi)生死角；加強(qiáng)垃圾分類(lèi)和清運(yùn)工作，減少病原體滋生環(huán)境。建立疫情監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告疑似病例；配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和處置工作。

高風(fēng)險(xiǎn)人群特別關(guān)注禽類(lèi)從業(yè)人員加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)和健康監(jiān)測(cè)，提供必要的防護(hù)用品和疫苗接種服務(wù)。慢性病患者及老年人加強(qiáng)健康教育和個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)，提高自我防護(hù)能力；如有癥狀及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生禽類(lèi)接觸史。孕婦及兒童避免接觸活禽和病死禽類(lèi)；注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食安全；如有癥狀及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生禽類(lèi)接觸史。05應(yīng)急預(yù)案與處置流程應(yīng)急預(yù)案的制定必須基于科學(xué)、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，確保防控措施的科學(xué)性和有效性?？茖W(xué)性原則實(shí)用性原則及時(shí)性原則應(yīng)急預(yù)案應(yīng)針對(duì)實(shí)際情況，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源、疫情形勢(shì)等制定切實(shí)可行的防控措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)能夠快速響應(yīng)疫情變化，及時(shí)調(diào)整防控策略，確保疫情得到及時(shí)有效控制。030201應(yīng)急預(yù)案制定原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染H7N9禽流感病例后，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并按照要求填寫(xiě)相關(guān)報(bào)表和資料。疫情報(bào)告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)立即組織專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，對(duì)病例進(jìn)行隔離治療，并對(duì)其密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理。病例處置疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)疑似或確診病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，以便準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)疫情報(bào)告和處置流程部門(mén)協(xié)作01衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、工商等相關(guān)部門(mén)應(yīng)建立協(xié)作機(jī)制，共同應(yīng)對(duì)人感染H7N9禽流感疫情。各部門(mén)應(yīng)明確職責(zé)，加強(qiáng)信息溝通和資源共享。社會(huì)參與02廣泛動(dòng)員社會(huì)各界力量參與人感染H7N9禽流感防控工作，提高公眾對(duì)疫情的認(rèn)知和自我防護(hù)能力。國(guó)際合作03加強(qiáng)與國(guó)際組織和其他國(guó)家的交流與合作，共同應(yīng)對(duì)全球范圍內(nèi)的人感染H7N9禽流感疫情挑戰(zhàn)。通過(guò)分享經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)援助等方式，提高全球防控水平。協(xié)作機(jī)制建立06醫(yī)療資源調(diào)配與保障措施病例數(shù)量預(yù)測(cè)根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)的病例數(shù)量，以便提前做好醫(yī)療資源準(zhǔn)備。疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)，評(píng)估疫情發(fā)展趨勢(shì)，為醫(yī)療資源調(diào)配提供依據(jù)。醫(yī)療資源現(xiàn)狀分析了解現(xiàn)有醫(yī)療資源分布情況，包括醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備、藥品等，評(píng)估其是否能夠滿(mǎn)足疫情防控需求。醫(yī)療資源需求評(píng)估根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警結(jié)果，結(jié)合醫(yī)療資源現(xiàn)狀，制定具體的醫(yī)療資源調(diào)配計(jì)劃。制定調(diào)配計(jì)劃確定需要調(diào)配的醫(yī)療資源類(lèi)型、數(shù)量以及調(diào)配目的地，確保資源能夠及時(shí)到達(dá)疫情嚴(yán)重地區(qū)。明確調(diào)配目標(biāo)加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，確保調(diào)配計(jì)劃能夠順利實(shí)施。協(xié)調(diào)各方資源調(diào)配方案制定成立專(zhuān)門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)療資源調(diào)配工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)完善政策法規(guī)加強(qiáng)宣傳教育強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估制定和完善相關(guān)政策法規(guī)，為醫(yī)療資源調(diào)配提供法律保障和政策支持。通過(guò)媒體宣傳、科普教育等方式，提高公眾對(duì)醫(yī)療資源調(diào)配的認(rèn)識(shí)和理解，增強(qiáng)社會(huì)支持度。建立有效的監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，對(duì)醫(yī)療資源調(diào)配工作進(jìn)行全程監(jiān)督和評(píng)估，確保各項(xiàng)措施得到有效落實(shí)。保障措施落實(shí)07總結(jié)與展望123通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心和實(shí)驗(yàn)室之間的協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了對(duì)人感染H7N9禽流感病例的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置。建立了完善的監(jiān)測(cè)和報(bào)告系統(tǒng)通過(guò)媒體宣傳、社區(qū)講座、學(xué)校課程等多種途徑，普及了人感染H7N9禽流感的防控知識(shí)，提高了公眾的防控意識(shí)和能力。開(kāi)展了廣泛的宣傳教育各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極收治患者，采取綜合治療措施，提高了治愈率，降低了病死率。加強(qiáng)了醫(yī)療救治工作工作成果總結(jié)隨著病毒在人群中的傳播，可能會(huì)出現(xiàn)新的變異株，需要加強(qiáng)病毒監(jiān)測(cè)和預(yù)警。病毒變異可能性增加隨著全球化進(jìn)程的加速和人員流動(dòng)的增多，人感染H7N9禽流感的傳播風(fēng)險(xiǎn)將持續(xù)存在，需要不斷完善防控策略。防控工作面臨新的挑戰(zhàn)隨著科技的不斷進(jìn)步，新的診斷技術(shù)、治療方法和疫苗將不斷涌現(xiàn)，為人感染H7N9禽流感的防控提供更多手段?？蒲泻图夹g(shù)創(chuàng)新助力防控未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)提高病毒監(jiān)測(cè)的敏感性和特異性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置