2024年高等教育醫學類自考-03026藥理學(二)歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.有機磷酸酯中毒時M癥狀產生的原因是（）A、M受體敏感性增加B、乙酰膽堿釋放增加C、直接興奮M受體D、乙酰膽堿破壞減慢E、以上均不是2.腎上腺素受體阻斷藥有哪些類型？每類各列舉一個代表藥。3.關于普萘洛爾抗心絞痛方面，哪項是錯誤的（）。A、對變異性心絞痛效果好B、與硝酸甘油合用效果好C、對兼有高血壓的效果好D、久用后不宜突然停藥E、對穩定型和不穩定型的都有效4.簡述氨基苷類抗生素在藥動學方面的共同特點。5.影響藥物分布的因素有哪些？藥物血漿蛋白結合率有何臨床意義？6.下列對腎上腺皮質功能的抑制作用最小的治療方法是（）A、大劑量突擊療法B、一般劑量長期療法C、首劑加倍D、小劑量替代療法E、隔日療法7.硫脲類藥不能抑制以下何種酶活性（）A、膽堿酯酶B、過氧化物酶C、單胺氧化酶D、轉肽酶E、環加氧酶8.拮抗藥與激動藥的區別（）A、無親和力B、無內在活性C、有親和力D、有內在活性E、無親和力和內在活性9.在暗室下，分別用毛果蕓香堿，毒扁豆堿，新斯的明滴眼，瞳孔分別有何改變？為什么？10.下列哪個藥物主要用于治療癌癥患者的惡心、嘔吐癥狀，還用于預防和治療手術后的惡心和嘔吐（）。A、昂丹司瓊B、來曲唑C、米托蒽醌D、紫杉醇E、卡莫氟11.阿托品阻斷M膽堿受體的效應有（）A、瞳孔縮小B、松弛內臟平滑肌C、解除血管痙攣D、抑制腺體分泌E、減慢心率12.β-腎上腺素受體激動藥平喘作用的機制。13.臨床評價抗菌藥物抗菌活性的指標是（）A、抗菌譜B、化療指數C、最低抑菌濃度D、藥物劑量E、血中藥物濃度14.傳出神經系統藥物的作用方式有哪些？各有何代表藥？15.可用于治療動物高燒驚厥的藥物是（）A、琥珀膽堿B、尼可剎米C、安鈉加D、安定16.常用于抗高血壓的利尿藥是（）A、氨苯蝶啶B、乙酰唑胺C、呋塞米D、螺內酯E、氫氯噻嗪17.對淺表和深部真菌感染都有較好療效的藥物是（）A、酮康唑B、灰黃霉素C、兩性霉素BD、制霉菌素E、氟胞嘧啶18.H1受體阻斷藥為何對人支氣管哮喘無效？19.抗菌藥物中最易透過血腦屏障，進入腦脊液的是（）A、磺胺嘧啶B、青霉素C、鏈霉素D、土霉素20.有2％利多卡因4ml，使用2ml相當于多少mg（）A、2mgB、4mgC、20mgD、40mgE、80mg21.治療三叉神經痛首選（）。A、苯妥英鈉B、撲米酮C、哌替啶D、卡馬西平E、阿司匹林22.長期應用糖皮質激素引起代謝紊亂方面的不良反應有哪些表現？23.抗心率失常藥中可以引起肺損害的藥品是（）A、維拉帕米B、胺碘酮C、普羅帕酮D、索他洛爾E、利多卡因24.半合成青霉素的特點不包括（）A、耐酸B、耐酶C、廣譜?D、抗銅綠假單胞菌E、對G－菌無效25.簡述組胺H2受體阻斷藥的藥理作用和臨床應用。第2卷一.參考題庫(共25題)1.硝酸甘油的臨床應用錯誤的是（）A、治療心絞痛發作B、高血壓C、急性心肌梗死D、充血性心力衰竭E、預防心絞痛2.下列哪項不是tetracyclines的不良反應（）A、胃腸道反應B、二重感染C、影響骨、牙生長D、灰嬰綜合征E、肝毒性3.青霉素結合蛋白4.硝普鈉（血管平滑肌的擴張藥）的作用機制和臨床應用。5.山莨菪堿的說法正確的是（）A、擴瞳作用較阿托品強B、抑制唾液分泌作用較阿托品強C、禁用于青光眼D、不易透過血腦屏障E、解除平滑肌痙攣作用較阿托品稍弱6.具中樞興奮作用的擬腎上腺素藥是（）A、多巴胺B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素E、麻黃堿7.試述胎兒的藥代動力學特點。8.下列治療變異型心絞痛的藥物有（）A、硝酸甘油B、美托洛爾C、普萘洛爾D、硝苯地平E、地爾硫卓9.硫酸鎂導瀉的作用機制是（）。10.青霉素類的抗菌作用機制為通過通過與細菌胞漿膜上（）結合，抑制轉肽酶活性，阻礙（）合成，達到殺菌作用。11.藥物一般是指可以改變或查明（）及（），可用以（）、（）、（）疾病的化學物質。12.屬于鎮靜催眠藥的是（）A、地西泮B、氯鎂扎酮C、氯丙嗪D、三唑侖E、格魯米特13.試述青霉素發生變態反應的原因及過敏性休克的防治措施。14.腎上腺素（Adrenaline）應用于（）、（）、（）以及與局麻藥配伍和局部止血等。15.苯中毒的藥物治療可選用（）A、葡醛內酯B、L半胱胺酸C、地塞米松D、地巴唑16.竇性心動過速治療的首選藥常為（），該藥主要通過阻斷（）受體發揮作用。17.關于IA類抗心律失常藥敘述正確的有（）A、奎尼丁有明顯的抗膽堿作用和阻斷α-受體作用B、普魯卡因胺的抗膽堿作用弱C、奎尼丁只能口服，輔助房顫、房撲的電復律治療D、普魯卡因胺久用紅斑性狼瘡樣綜合征E、丙吡胺對血壓有影響18.房室模型（compartmentmodel）19.下列哪個非甾體抗炎藥物具有抗炎抗風濕作用強，而解熱鎮痛作用較弱（）A、阿司匹林B、布洛芬C、萘普生D、保泰松E、環磷酰胺20.依賴性小，藥品管理上已列為非麻醉藥品的是（）A、嗎啡B、哌替啶C、布桂嗪D、芬太尼E、噴他佐辛21.簡述乙胺丁醇藥理作用、臨床應用及不良反應？22.克林霉素的抗菌譜包括（）A、多數厭氧菌B、G-桿菌C、耐青霉素金葡菌D、G+球菌E、真菌23.防治青霉素過敏反應的措施（）A、

詢問病史B、

注射青霉素前先用腎上腺素C、

注射青霉素前先做皮膚過敏試驗

D、

換用其他半合成青霉素E、

出現過敏性休克時首選腎上腺素搶救24.滴眼產生擴瞳效應的藥物是哪種（）A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D、哌唑嗪E、嗎啡25.已檢查釋放度的片劑，不再要求檢查的項目為（）。A、重量差異B、活螨C、崩解時限D、溶出度E、均勻度第3卷一.參考題庫(共25題)1.主要用于治療腦血管功能障礙的鈣拮抗藥物是（）A、粉防己堿B、維拉帕米C、硝苯地平D、尼莫地平E、地爾硫卓2.藥物代謝（drugmetabolism）3.兩性霉素B的不良反應是（）A、高血鉀B、血壓升高C、寒戰、高熱、頭痛、惡心嘔吐D、血白細胞升高E、血小板升高4.關于血管緊張素轉化酶抑制劑治療高血壓的特點，下列哪種說法是錯誤的（）A、用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快B、防止和逆轉血管壁增厚和心肌肥厚C、久用可易引起脂質代謝障礙D、升高血鉀E、降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性5.簡述新藥研究基本要求是？6.關于局麻藥對神經纖維阻斷現象，有一項是錯的（）A、注射到感染的組織作用會減弱B、纖維直徑越細作用發生越快C、纖維直徑越細作用恢復也越快D、對感覺神經纖維作用比運動神經纖維強E、作用具有使用依賴性7.試述保鉀利尿藥在消除水腫治療中的地位。8.可用于治療心房纖顫的藥物是（）A、苯妥英鈉B、奎尼丁C、利多卡因D、胺碘酮E、地高辛9.某藥的半衰期為8小時，一次給藥后藥物在體內基本消除的時間是（）A、1天B、2天C、4天D、6天E、8天10.白喉患者宜選用（）抗菌治療，并應加用（）。11.簡述胺碘酮的臨床用途。12.常用來晚期癌癥病人鎮痛并具有成癮性的藥物是（）A、硝酸甘油性B、氯沙坦C、阿托品D、對乙酰氨基酚E、氯丙嗪F、嗎啡13.導致病原微生物耐藥的主要機制是什么？14.哌嗪不宜與哪個藥物合用（）A、左旋咪唑B、甲苯咪唑C、阿苯噠唑D、噻嘧啶E、氯硝柳胺15.癌痛治療時用藥方法不包括（）。A、口服給藥B、個體化C、隨時給藥D、需要時加用輔助藥物16.腎上腺素受體激動藥的構效關系。（兒茶酚胺類：腎上腺素，去甲腎上腺素，異丙腎上腺素，多巴胺）17.可用于治療青光眼的藥物（）A、毒扁豆堿B、甘露醇C、毛果蕓香堿D、阿托品E、東茛菪堿18.對水腫患者能利尿而對尿崩癥患者能抗利尿的藥物是（）A、呋塞米B、布美他尼C、螺內酯D、氫苯蝶啶E、氫氯噻嗪19.腎功能不全的銅綠假單胞菌感染可用（）A、氨芐西林B、克林霉素C、頭孢他定D、多粘菌素?E、慶大霉素20.藥物依賴性21.對氨基糖苷類不敏感的細菌是（）A、大腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、金葡菌D、各種厭氧菌?E、流感桿菌22.青霉素G的臨床用途及不良反應？23.研究藥物對機體作用規律的科學叫做（）學，研究機體對藥物影響的叫做（）學。24.簡述影響β-內酰胺類抗生素抗菌作用的因素。25.氨苯砜治療早期或增量過快可出現（）A、麻風反應B、剝脫性皮炎C、肝損害D、溶血性貧血E、消化道出血第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:3.參考答案:A4.參考答案:氨基苷類抗生素有以下藥動學方面的共同特點：①口服很難吸收； ②注射后，藥物主要分布于細胞外液，不易通過血腦屏障，腦脊液中濃度較低； ③主要經腎排泄，腎功能減退時，t1/2明顯延長。5.參考答案:（1）血漿蛋白的結合率 （2）器官血流量 （3）組織細胞結合 （4）體液PH和藥物的解離度 （5）體內屏障：影響分布部位及主要有： A.血腦屏障：多數藥物較難通過B.胎盤屏障：絕大多數藥物易通過C.血眼屏障：部分藥物較難通過 臨床意義： A.藥物在體內的分布和轉運速度：結合率越高則分布和轉運速度越慢 B.藥物作用強度：結合率越高則作用越弱（部分藥物合用時可導致一些藥物結合率降低，作用增強致不良反應發生） C.藥物的消除速率：結合率越高則消除速率越低。 一般認為只有血漿蛋白的結合率高、分布容積小、消除慢以及治療指數低的藥物才有臨床意義。6.參考答案:A7.參考答案:A,C,D,E8.參考答案:B9.參考答案:毛果蕓香堿可以縮小瞳孔，而毒扁豆堿，新斯的明對瞳孔無明顯影響。在暗室里，瞳孔散大，括約肌松弛，開大肌收縮，此時Ach釋放量很少，故AchE抑制劑毒扁豆堿，新斯的明作用弱。10.參考答案:A11.參考答案:B,C,D12.參考答案:機制： 1、興奮氣道β2受體，松弛氣道平滑肌。 2、抑制肥大細胞與中性粒細胞釋放炎癥介質與過敏介質。 3、增強氣道纖毛運動，促進氣道分泌。 4、降低血管通透性，減輕氣道黏膜下水腫。13.參考答案:C14.參考答案:傳出神經系統藥物主要是通過直接作用于受體或影響遞質而間接發揮作用的。15.參考答案:D16.參考答案:E17.參考答案:A18.參考答案:人的過敏性支氣管哮喘，不僅僅是組胺引起，其他自身性物質（SRS-A）也能引起，并且H1受體阻斷藥作用緩慢，因此，對支氣管哮喘嚴重發作和嚴重的血管神經性水腫引起的喉頭水腫應首選生理性拮抗劑腎上腺素、異丙腎上腺素和氨茶堿等。19.參考答案:A20.參考答案:D21.參考答案:D22.參考答案:長期大劑量應用糖皮質激素可引起醫源性腎上腺皮質功能亢進，又稱類腎上腺皮質功能亢進綜合癥，這是過量激素引起脂質代謝和水鹽代謝紊亂的結果。表現為滿月臉，水牛背，皮膚變薄，多毛，浮腫，低血鉀，高血壓，糖尿病等，停藥后癥狀可自行消失。23.參考答案:B24.參考答案:E25.參考答案:H2受體阻斷藥如西咪替丁、雷尼替丁等，可競爭性拮抗H2受體，能抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動劑引起的胃酸分泌。能明顯抑制基礎胃酸及胃酸及食物和其他因素所引起的夜間胃酸分泌。主要用于十二指腸潰瘍或胃潰瘍及其他胃酸分泌過多的疾病。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:D3.參考答案:PBPs是存在于細菌胞漿膜上的蛋白，按其分子量大小分為大分子量和小分子量兩類，前者具有轉肽酶和轉糖基酶活性，參與細菌細胞壁合成。后者具有羧肽酶活性，與細菌細胞分裂和維持形態有關。PBPs是β-內酰胺類抗生素的作用靶位，β-內酰胺類抗生素與PBPs結合后，阻礙了肽聚糖合成，造成細胞壁缺損、細胞死亡。4.參考答案:機制：在血管平滑肌內代謝產生NO，直接松弛小動脈或小靜脈平滑肌。 臨床：1、高血壓急癥的治療和手術麻醉時控制低血壓。 2、高血壓合并心力衰竭或嗜鉻細胞瘤發作引起的血壓升高。5.參考答案:A,C,D,E6.參考答案:E7.參考答案:【吸收】80%經過胎盤；經羊膜-羊水腸道循環 【分布】血流量大的器官分布多；血腦屏障差，可能分布于腦部；血漿蛋白含量少→游離藥物↑ 【代謝】主要在肝臟進行，胎盤僅限于甾體類、多環碳氫化合物等幾類藥物 【排泄】胎盤是主要途徑，水溶性藥物難通過；肝藥酶缺乏，代謝能力低；GRF低，經腎→羊水→腸道循環8.參考答案:A,D,E9.參考答案:在腸腔內形成高滲而減少水分吸收10.參考答案:青霉素結合蛋白（PBPS）；細胞壁11.參考答案:機體的生理功能；病理狀態；預防；診斷；治療12.參考答案:A,C,E13.參考答案:⑴原因：青霉素溶液中的降解產物青霉噻唑蛋白，青霉烯酸，6-APA高分子聚合物所致，機體接觸后可在5~8天內產生抗體，當再次接觸時即產生變態反應。 ⑵過敏性休克的防治措施：①仔細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用 ②避免濫用和局部用藥 ③避免在饑餓時注射青霉素 ④不在沒有急救藥物（如腎上腺素）和搶救設備條件下使用 ⑤初次使用，用藥間隔3天以上或換批號者必須做皮膚過敏試驗，反應陽性者禁用 ⑥注射液需臨用現配 ⑦患者每次用藥后需觀察30分鐘，無反應者方可離去 ⑧一旦發生過敏性休克，應首先立即皮下或肌內注射腎上腺素0.5~1.0mg，嚴重者應稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時加入糖皮質激素和抗組胺藥。同時采用其他急救措施。14.參考答案:心臟驟停；過敏性疾病；血管神經性水腫及血清病15.參考答案:A16.參考答案:普萘洛爾，b-腎上腺素受體17.參考答案:A,B,C,D18.參考答案:假設機體假設人體像房室，藥物進入體內可分布于房室中，由于各藥的分布情況不同，主要可分為一室模型及二室模型。19.參考答案:D20.參考答案:E21.參考答案:（1）藥理作用：抗菌作用對結核桿菌有較強的抑制作用 （2）臨床應用：各型肺結核和肺外結核 （3）不良反應：對腎臟有一定的毒性、球后視神經炎、偶見敏感、胃腸道高尿酸血癥22.參考答案:A,C,D23.參考答案:A,B,C,E24.參考答案:C25.參考答案:C第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:也可稱為藥物轉化（transformation），生物轉化，藥物作為一種異物進入體內后，機體動員各種機制使藥物發生化學結構的改變，即藥物代謝。3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:1.獲得國家食品藥品監督管理（SFDA）局批準 2.符合國家藥品監督管理局《藥品臨床試驗管理規范》的有關規定。 3.臨床研究的病例數應符合統計學要求。 4.在SDA確定的藥品臨床研究基地中選擇臨床研究負責和承擔單位 5.臨床研究單位應了解和熟悉試驗用藥的作用和安全性，按GCP要求制定臨床研究方案。 6.應指定具有一定專業知識的人員遵循GCP的有關要求，監督臨床研究的進行。6.參考答案:C7.參考答案:因有排鈉留鉀作用，主要與失鉀利尿藥聯合應用，治療各種重度水腫或繼發性醛固酮增多的水腫（如肝硬化、頑固性心性或腎性水腫），聯合用藥的目的是增加療效，防止低血鉀。8.參考答案:B,D,E9.參考答案:B10.參考答案:青霉素G；抗毒素11.參考答案:①降低自律性，通過抑制4相Na+內流或Ca2+內流，降低快反應或慢反應細胞的自律性；或促進K+外流增大舒張電位而降低自律性；②減少早后除極或遲后除極而抑制觸發活動；③消除折返而改變傳導性及延長ERP。12.參考答案:F13.參考答案:1、產生滅活抗菌藥物的酶，如B-內酰胺酶，鈍化酶，使抗菌藥物在與細菌作用之前即被酶破壞而失去抗菌作用。 2、抗菌藥物作用靶位改變：改變靶蛋白，降低與抗生素的親和力，使抗生素不能與其結合；細菌與抗生素接觸后產生一種新的靶蛋白，原敏感菌沒有的靶蛋白取代靶蛋白的功能，使抗菌藥物不能與新的靶蛋白結合；靶蛋白數量增加，藥物存在時仍有足夠量的靶蛋白可以維持細胞的形態和功能，使細胞正常生長。 3、改變細胞外膜通透性，使藥物進入菌體減少。 4、影響主動流出系統，細菌能通過主動流出系統將進入菌體的藥物排出體外，產生多重耐藥。14.參考答