2024年貴州住院醫師-貴州住院醫師超聲醫學科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。根據圖像所示的室壁運動最常見于下列哪種情況（）A、心肌梗死B、擴張心肌病C、局部心肌缺血D、室壁瘤E、以上均不是2.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。根據心肌灌注顯像圖，最可能的診斷是（）A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴張型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎3.下列不能作為放射性核素腦血管動態顯像的顯像劑的是（）A、99mTcOB、99mTc-DTPAC、133XeD、99mTc-GHE、99mTc-MIBI4.患者，男，34歲，4天前施工時右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見骨折，行清創縫合?，F突然出現煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。治療上不恰當的是（）A、右下肢廣泛、多處切開B、800萬U青霉素靜脈注射C、補充營養D、右下肢截肢E、高壓氧療法5.71歲男性，冠心病病史，持續性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。顯像圖中左心室前壁顯像劑分布表現為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布6.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。心肌灌注顯像圖中可見下列哪些征象（）A、心室腔明顯擴大B、心肌壁變薄C、放射性分布不均勻D、花斑樣改變E、固定缺損F、反向再分布7.患者女性，36歲，右頸部結節一周。無畏寒、發熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節。99mTc-MIBI甲狀腺血流顯像及甲狀腺腫瘤陽性顯像示右葉"冷"結節血流灌注增加10分鐘早期相及2小時延遲顯像均可見放射性分布異常濃聚，上述征象提示最可能的診斷是（）A、亞急性甲狀腺炎B、甲狀腺癌C、結節性甲狀腺腫D、甲狀腺出血E、甲狀腺囊腫F、慢性淋巴細胞甲狀腺炎8.評價甲狀腺結節功能狀態目前臨床上最常用的顯像劑是（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、18F-FDG9.比較理想的切口應符合下列要求：（）A、能充分顯露術野B、組織損傷少C、出血少D、適應局部解剖和生理特點E、顏面和頸部切口應與皮膚紋理平行10.男性病人，75歲，突發左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫動史。體檢：左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低，足部發紺，患肢無腫脹。雙側股動脈搏動可捫及，左側腘動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失，右胭動脈、足背和脛后動脈搏動好。明確診斷需行下列哪項檢查？（）A、下肢動脈造影B、下肢靜脈B超C、下肢動脈B超D、下肢X線片E、下肢CT11.分化型甲狀腺癌轉移灶的診斷以什么放射性核素顯像最合適（）A、99mTc-MDPB、113mIn膠體C、201TlClD、Na131IE、99mTcO12.半衰期與衰變常數的關系為（）A、B、C、D、E、13.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。對于該患者心肌活力的評價，正確的是（）A、左心室前壁無活力B、左心室心尖部位因灌注／代謝匹配，心肌有活力C、左心室前壁血流灌注減少，但是代謝顯像有顯像劑分布，提示：心肌有活力D、左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌E、應用這一檢查難以評價心肌活力14.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動15.平衡法心功能顯像采用下列那種顯像劑（）A、99mTcOB、99mTc-紅細胞C、99mTc-PYPD、99mTc-MAAE、99mTc-DTPA16.正確的傷口縫合應做到：（）A、按組織層次由深至淺分別對位縫合B、結扎縫線松緊適度C、兩針間距以不發生裂隙為佳D、對營養不良或切口張力過大者，須用減張縫合E、各層縫合組織內不宜夾雜其它組織17.患者，女，17歲，發熱5天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20×109/L，中性粒細胞為85%。初步診斷是（）A、左腳趾甲溝炎B、左腳趾壞疽C、左側小腿丹毒D、左小腿蜂窩織炎E、感染性休克18.患者，女，17歲，發熱5天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20×109/L，中性粒細胞為85%。左腳趾經切開引流處理后應給予（）A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、慶大霉素E、維生素19.男，27歲。反復尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重，尿常規檢查：白細胞++，紅細胞+++?，F排尿超過30次／日。還可以行什么檢查以幫助明確診斷？（）A、腎功能檢查B、膀胱功能檢查C、泌尿系統CT檢查D、泌尿系統血管造影檢查E、前列腺液常規檢查20.某乳腺癌患者經手術后出現了患側上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。請問導致這一現象的原因可能是（）A、手術淋巴清掃范圍過大B、術后全腋窩區放療C、傷口愈合不佳D、術后在患側進行過多靜脈注射E、以上均可能21.男，32歲。于1年半前出現尿頻，尿急，尿痛，癥狀反復發作，并逐漸加重，常規抗感染治療效果不明顯，近2個月反復出現尿液渾濁及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，低熱，左側腰部脹痛而尿培養未見細菌生長。尿沉渣查到抗酸桿菌，靜脈腎盂造影提示右腎功能正常，右腎無積水，左腎集合系統破壞嚴重，左輸尿管多處狹窄、擴張，膀胱容量正常．患者明確診斷為右腎結核，目前首要的第一步治療是（）A、抗結核治療B、左腎造口術C、右腎切除術D、右腎切除，左腎造口術E、膀胱擴大術F、右腎部分切除術22.女，50歲，因患短腸綜合征，予全胃腸外營養（TPN）治療。應用一周時病人出現昏迷，但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的發病機制是由于（）A、內源性胰島素分泌不足B、等滲性脫水C、輸液導管細菌滋生D、肝功能損害E、腎功能損害23.感染傷口的處理原則是：（）A、控制感染B、清創后延期縫合C、加強換藥D、清創縫合E、全身支持療法24.患者，男，70歲，體重60kg，全胃切除術后5天，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張。首選的治療措施是（）A、急癥手術B、腸外營養C、要素飲食D、普通飲食E、輸血25.評價甲狀腺結節功能狀態最常用的顯像劑是（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、以上都可第2卷一.參考題庫(共25題)1.正確的執刀方式有：（）A、執筆式B、持弓式C、指壓式D、反挑式E、抓握式2.患者，女，9歲，右足底被鐵銹釘刺傷1周，突然出現張口困難，繼之出現苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發上述癥狀，病人神志清楚，不發熱。該病致病菌屬于（）A、革蘭染色陰性大腸桿菌B、革蘭染色陰性厭氧擬桿菌C、革蘭染色陰性變形桿菌D、革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌E、革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌3.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。根據圖像所示，此患者室壁運動類型屬于（）A、局部無運動B、局部反向運動C、彌漫性運動低下D、局部運動增強E、室壁運動正常4.患者，女，17歲，發熱5天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20×109/L，中性粒細胞為85%。經血培養證實金黃色葡萄球菌陽性。根據經驗首選抗生素是（）A、丁胺卡那霉素B、環丙沙星C、紅霉素D、萬古霉素E、甲硝唑5.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。對于顯像圖描述，正確的是哪項（）A、左心室前壁灌注／代謝不匹配B、左心室前壁灌注／代謝匹配C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配D、左心室側壁灌注／代謝不匹配E、左心室間壁灌注／代謝不匹配6.患者，男，70歲，體重60kg，全胃切除術后5天，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張。該病人熱量每天基本需要量是（）A、800kcalB、1200kcalC、1500kcalD、2000kcalE、2500kcal7.有關201Tl／99mTcO顯像減影法的描述錯誤的是（）A、注射201Tl74MBqB、低能高分辨或低能通用平行孔準直器的γ照相機進行前位甲狀腺部位顯像C、然后再靜脈注射99mTcO185MBqD、應用計算機圖像處理軟件將201Tl甲狀腺影像減去99mTcO甲狀腺影像，即得到甲狀旁腺影像E、兩種顯像劑不能同時注射8.影響傷口愈合的全身因素有：（）A、全身性慢性疾病B、維生素A、B、C缺乏C、低蛋白血癥D、損傷后大量長期使用皮質激素E、糖尿病9.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。該患者可能性較大的診斷是（）A、冠心病B、擴張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導阻滯F、心功能衰竭10.患者，男，51歲，自覺胸痛，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-5。此患者左心室下后壁的圖像表現類型為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、大致正常11.男，33歲。2周前開始出現牙痛，牙齦腫脹，20小時前突然出現左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結節。診斷首先考慮是（）A、急性化膿性淋巴結炎B、口底化膿性蜂窩織炎C、項癰D、淋巴結結核E、頸深部化膿性蜂窩織炎12.患者，女，9歲，右足底被鐵銹釘刺傷1周，突然出現張口困難，繼之出現苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發上述癥狀，病人神志清楚，不發熱。對機體威脅最大的是（）A、肌肉斷裂B、骨折C、尿潴留D、持續的呼吸肌痙攣E、營養障礙13.為殺滅一切包括芽胞在內的細胞可采用：（）A、高壓蒸汽滅菌法B、紫外線照射法C、煮沸法D、酒精浸泡法E、火燒法14.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。擴張型心肌病有效診斷方法有（）A、心肌灌注顯像B、心血池顯像C、X線胸片D、超聲心動圖E、心內膜活檢F、心電圖15.男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前有所增長，心率96次／分，應用利尿藥治療2天后出現沉默寡言，性格改變。下列哪項檢查最可能正常？（）A、血鉀鈉離子測定B、血氨C、腦電圖D、撲翼樣震顫E、腹腔積液常規16.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。左心室下后壁的血供來源于（）A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈C、左旋支D、左前降支E、以上都不是F、以上都是17.休克的臨床表現18.下列哪個是淋巴顯像劑（）A、99mTc-EHIDAB、99mTc-PMTC、TcOD、99mTc-DXE、123I-IMP19.71歲男性，冠心病病史，持續性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布20.患者女性，36歲，右頸部結節一周。無畏寒、發熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節。行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除，右頸淋巴結清掃術，術后病理：分化良好乳頭狀甲狀腺癌（右葉）伴右頸部淋巴結（5／7）轉移。隨后，行三次131I治療。近期因血甲狀腺球蛋白（Tg）進行性升高，最高達648mg，/L，行131I顯像，結果陰性。18F-FDGPET／CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高，18F-FDG顯像陽性結果提示（）A、癌細胞分化程度高，預后相對好B、癌細胞分化程度低，預后相對差C、癌細胞乏氧D、癌細胞碘代謝活躍E、癌細胞糖代謝降低F、癌組織血流灌注增加21.左心衰竭心功能變化為下列哪項（） A、AB、BC、CD、DE、E22.患者女性，25歲，發現左頸部結節一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節。為鑒別結節良惡性，可采用的核醫學檢查方法但不包括的是（）A、99mTc-ECDB、201TlC、99mTc-（V）-DMSAD、18F-FDGE、99mTc-MIBI23.下列何種不是甲狀腺顯像劑（）A、99mTcO口服B、99mTc植酸鹽C、Na123ID、Na131IE、99mTcO靜脈注射24.患者女性，25歲，發現左頸部結節一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節。99mTc-MIBI血流灌注顯像示結節部位血流較豐富，20分鐘早期相及1小時延遲相結節部位均有明顯放射性滯留，上述征象提示最可能的診斷是（）A、甲狀腺囊腫B、甲狀腺炎C、甲狀腺癌D、甲狀腺出血E、結節性甲狀腺腫25.下列哪種核醫學診治方案是不可行的（）A、99mTcO甲狀腺功能顯像當日進行甲狀腺攝碘率檢測B、99mTcO甲狀腺顯像后立即行99mTc-MIBI顯像以了解甲狀旁腺功能C、13N-NH3心肌灌注顯像當日行18F-FDG心肌代謝顯像D、201Tl心肌灌注延遲顯像后立即進行再注射顯像E、常規腎動態顯像當日行利尿腎動態顯像第3卷一.參考題庫(共25題)1.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。對于心肌灌注顯像圖，描述最準確的是（）A、心肌壁內放射性分布不均勻，呈"花斑樣"改變B、心室壁明顯增厚C、心室腔明顯擴大D、心室腔縮小E、可見室壁瘤征象2.男，32歲。于1年前出現尿頻，尿急，尿痛，癥狀反復，抗感染治療效果不明顯，近2個月出現膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發熱，左側腰部脹痛。明確診斷為右腎結核，左腎輕度積水，膀胱攣縮，目前首要的治療是（）A、抗結核治療B、左腎造口術C、右腎切除術D、右腎切除，左腎造口術E、膀胱擴大術3.患者女性，25歲，發現左頸部結節一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節。術后病理提示左葉甲狀腺下極乳頭狀癌，繼之行甲狀腺激素及131I治療。下列最適合應用18F-FDGPET／CT進行隨訪的是（）A、131I全身顯像陽性者B、Tg水平升高，131I全身顯像陽性C、Tg水平正常，131I全身顯像陰性D、Tg水平升高，131I全身顯像陰性E、以上均是4.患者，女，30歲，心慌、多汗3個月，體格檢查示雙葉甲狀腺Ⅱ度腫大并可聞及血管雜音請問此時下列哪項輔助檢查應首先進行（）A、甲狀腺超聲B、99mTcO甲狀腺功能顯像C、甲狀腺穿刺細胞學檢查D、甲狀腺免疫功能全套E、甲狀腺攝碘率檢查5.較先進的外科手術器械包括：（）A、高頻電刀B、冷凍手術裝置C、顯微外科設備D、骨腸道吻合器E、激光治療6.清創縫合應注意：（）A、按無菌操作清潔皮膚B、作皮膚切口應避免破壞血運，禁忌要一處作多切口，切口轉彎時角度要大C、避免皮下過多分離D、傷口較深者要逐層縫合，清除殘腔E、術后傷口包扎不要過緊7.女，25歲。尿頻，尿急，尿痛5個月，常規抗生素抗感染治療效果較差，目前每次尿量少。為早期確診，以下哪項檢查是不必要的？（）A、尿沉渣查抗酸桿菌B、IVU檢查C、尿常規檢查D、膀胱鏡檢查E、尿細菌培養8.男，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養液，兩周后突然出現寒戰、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。最有可能的診斷是（）A、高滲性非酮癥昏迷B、肺部感染C、氣胸D、導管性膿毒癥E、咽喉部感染9.下列何種情況下甲狀腺顯像不宜用99mTcO作顯像劑（）A、甲狀腺癌腫B、甲狀腺自主性高功能腺瘤C、局部甲狀腺組織增生D、甲狀腺囊腫E、診斷異位甲狀腺腫和尋找甲狀腺癌的轉移灶10.99mTcO離子在顯像中主要用于（）A、肝顯像B、腎顯像C、甲狀腺顯像D、骨顯像E、心肌顯像11.患者，男，34歲，4天前施工時右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見骨折，行清創縫合。現突然出現煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。本病可診斷為（）A、金葡菌感染敗血癥B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸桿菌性蜂窩織炎D、梭狀芽孢桿菌感染E、變形桿菌感染12.患者，男，34歲，4天前施工時右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見骨折，行清創縫合?，F突然出現煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。出現本病的可能原因為（）A、清創不徹底B、病人有復合創傷C、未注射TATD、病人低蛋白血癥E、切口包扎過緊13.99mTcO在甲狀腺內是（）A、僅被甲狀腺組織吸附B、參與甲狀腺激素合成C、以甲狀腺激素形式潴留D、參與甲狀腺激素代謝E、參與甲狀腺激素分泌14.尋找甲狀腺癌轉移灶最好選用（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、以上都可15.傷口愈合的類型通常有：（）A、延期愈合B、一期愈合C、不愈合D、二期愈合E、三期愈合16.患者，男，51歲，自覺胸痛，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-5。該患者左心室前壁的圖像表現（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、放射性核素分布大致均勻17.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數，T代表心動周期）如圖3-1。d點最可能代表（）A、舒張末期B、最大射血時刻C、收縮末期D、最大充盈時刻E、早期充盈時刻18.手術的基本五項技術要求包括：（）A、選擇適宜的手術切口B、要有滿意的顯露和分離C、徹底的止血和可靠的打結D、正確的縫合和吻合E、創口縫合要美觀大方19.尋找異位甲狀腺組織最好選用（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、18F-FDG20.男，32歲。于1年前出現尿頻，尿急，尿痛，癥狀反復，抗感染治療效果不明顯，近2個月出現膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發熱，左側腰部脹痛?；颊呔驮\后，首先應行什么檢查？（）A、腹部平片B、IVU檢查C、尿常規檢查D、尿細菌培養E、尿沉渣查抗酸桿菌21.男，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養液，兩周后突然出現寒戰、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。如果24小時后發熱仍不退，應采?。ǎ〢、用抗生素B、胸腔穿刺抽氣C、停止腸外營養D、氣管切開E、增加胰島素用量22.乳腺癌患者其乳腺包塊大小約5cm×5cm，病理診斷為：浸潤性導管癌，查淋巴結見轉移癌（8/20），肺部X線檢查發現轉移灶。此病變為哪一期？（）A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期23.清創時傷口的處理原則是：（）A、去除異物，切除失去生機的組織B、盡量保留頭、面、手部皮膚組織C、較大的游離骨片，清創后放回原處D、受傷的肌腱、神經盡量恢復E、體腔部位的傷口原則上一期縫合24.男，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養液，兩周后突然出現寒戰、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓