2024年湖北住院醫師-湖北住院醫師口腔病理科歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最可能的診斷是（）A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發作D、殘髓炎E、冠周炎2.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。 （提示：X線片檢查見根管內充填物距根尖部2．5mm，根尖周膜間隙增寬；根尖周有約4mm×3mmX線透射區，邊緣整齊。）根管充填的質量描述為（）A、恰填B、欠填C、超填D、不滿意E、充盈不足3.某男，27歲，要求固定修復。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。基牙預備完成后制取下頜工作模時，操作者應站在患者的（）A、左前方B、左后方C、右前方D、右后方E、任意位置4.固定義齒修復要求（）A、拔牙后3個月B、適宜年齡為20～60歲C、主要用于前牙修復D、基牙牙周組織健康E、有正常的齦距離5.男性，50歲。右下后牙冷酸食及刷牙時酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：右下頜第一磨牙面磨損，暴露牙本質，探診頰斜面有酸痛區，叩痛（-）。考慮該患者的疾病是（）A、淺齲B、牙隱裂C、磨牙癥D、酸蝕癥E、牙本質過敏癥6.男，70歲。3周前左側下頜前部腫痛，經消炎藥治療后現已緩解。查見殘根，不松動，X線片見根尖周透射區約3mm×5mm，根尖部少量外吸收。當日應做的治療為（）A、塑化治療B、覆蓋義齒C、根尖手術D、根管治療E、拔除7.橋體應具備的條件有（）A、恢復缺失牙功能B、自潔作用C、形態色澤恢復美觀要求D、減輕力E、材料有良好的生物相容性8.尖牙保護是指（）A、下頜一側運動時，工作側只有尖牙接觸B、下頜一側運動時，工作側只有尖牙不接觸C、下頜一側運動時，非工作側只有尖牙接觸D、下頜一側運動時.非工作側只有尖牙不接觸9.男，58歲。戴用全口義齒1周，主訴咀嚼費力，戴用時間較長后面部酸痛。檢查：、義齒固位好，基托邊緣伸展適度，咬合關系正常，說話時有義齒撞擊聲，該患者義齒存在的問題是（）A、初戴不適應B、垂直距離過高C、垂直距離過低D、息止間隙過大E、人工牙排列位置異常10.大連接體的作用是（）A、傳導分散力B、減小基托面積C、連接義齒各部分成一整體D、增加義齒強度E、固位和穩定11.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。 為明確致病因素所作的檢查不包括（）A、咬診B、染色檢查C、咬合關系檢查D、溫度試驗E、電活力測驗12.需要用堤確定正中位關系和中線的是（） A、AB、BC、CD、DE、E13.一患者缺失，間隙正常，銀汞充填體，已作牙髓治療，位置正常，與下頜對牙的覆覆蓋關系正常，以下修復設計中最合理的是（）A、雙端固定橋B、粘結固定橋C、單端固定橋D、直接作可摘局部義齒E、全冠修復后制作可摘局部義齒修復14.患者男，32歲，訴右下后牙自發性鈍痛兩個月。檢查：近中面深齲洞，探（+），叩（+），松（-），溫度刺激反應比對照牙遲鈍。最可能的診斷是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、牙髓壞死D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎15.女，45歲，缺失，前牙區Ⅲ°深覆，余留牙無異常。 可摘局部義齒卡環可放置在（） A、AB、BC、CD、DE、E16.支托具有以下作用，除了（）A、支持、傳導力B、做間接固位體C、固位作用D、防止食物嵌塞17.女，50歲。下前牙松動1年。檢查：松動Ⅰ度。牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結石（++）。牙齦緣及乳頭暗紅。探診出血（+）。探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為（）A、齦乳頭炎B、成人牙周炎C、慢性齦緣炎D、牙周牙髓聯合病變E、快速進展性牙周炎18.患者，女，右側后牙咀嚼酸痛3個月余。查：右下第一磨面近中釉質磨損明顯，探酸，叩診（）。該牙最佳治療（）A、調合B、牙髓治療C、全冠修復D、脫敏治療E、充填治療19.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。為明確診斷做的重要檢查是（）A、染色檢查B、溫度試驗C、咬合關系檢查D、電活力測試E、X線片檢查20.男，12歲，因外傷引起冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區咬合關系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。該患者應立即采用何種最佳處理方法（）A、根管充填后，作永久性樁冠修復B、根管充填后，作暫時性樁冠修復C、拔除患牙后，作固定橋修復D、拔除患牙后，作可摘義齒修復E、拔除患牙后，作種植義齒修復21.女，38歲。自覺前牙咬東西無力。檢查：松動Ⅱ度，Ⅰ度，齦腫不明顯和袋深5～6mm，口腔衛生良好。X線片示、槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）A、快速進展性牙髓炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎E、掌跖角化牙周破壞綜合征22.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個月，下唇麻木4同就診。專科檢查見，左下唇較對側感覺遲鈍，松動Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區，牙根有吸收。根據以上臨床表現，最可能的診斷是（）A、中央性頜骨癌B、含牙囊腫C、角化囊腫D、成釉細胞瘤E、下頜骨骨髓炎23.測定息止位時鼻底與頦底的距離減去4～5mm，可作為確定垂直距離的數據。24.需要用托確定正中位關系和中線的是（） A、AB、BC、CD、DE、E25.某患者，女性，50歲。一周前因外傷折斷前牙已經根管治療，檢查：冠折，斷面在齦上。無叩痛。無松動，牙片示根充完整，無根折。該牙進行樁冠修復的時間是根管治療后（）A、1天B、3天C、1周D、10天E、2周第2卷一.參考題庫(共25題)1.患兒，6歲。左下后牙自發痛伴夜間痛1日，冷熱刺激加重疼痛。查面深齲，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷測敏感。臨床診斷為（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖，目炎D、慢性根尖周炎E、牙髓壞死2.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側齦緣的距離為9mm，設計鑄造支架可摘局部義齒修復。如果末端基牙頰側倒凹正常，前庭溝深，患者要求盡量少暴露金屬，固位體應選擇（）A、三臂卡環B、RPI卡環C、回力卡環D、間隙卡環E、聯合卡環3.患者男性，32歲，自訴左上后牙近1個月來進食時有時有疼痛感，經口腔內科診斷隱裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治療方案是（）A、鑄造金屬全冠診斷性暫時修復B、塑料全冠，C、烤瓷全冠診斷性暫時修復D、不作任何處理E、調4.女。19歲。感覺牙齒咀嚼無力2年，檢查：等松動Ⅱ度，松動Ⅰ度，牙齦輕度腫脹，菌斑少。袋深4～6mm。X線示片：牙槽骨明顯吸收，而牙槽骨吸收為角狀。該病最可能的診斷為（）A、成人牙周炎B、牙周膿腫C、青少年牙周炎D、牙髓牙周聯合病變E、慢性根尖周炎5.男，46歲。缺失，余留牙健康。可摘局部義齒的支點線應設計成（）A、斜線式B、直線式C、橫線式D、縱線式E、平面式6.以英文字母DLa記錄的窩洞是（）A、遠中唇面洞B、頰面洞C、遠中面洞D、近中面洞E、舌面洞7.一病人左顳下頜關節在開口、咀嚼時疼痛，無自發痛，檢查發現開口中度受限、開口型偏向左側，左髁突后方明顯壓痛，未見紅腫。其治療應選用（）A、0.5％或1％普魯卡因封閉B、2％普魯卡因2～3ml封閉C、強的松龍0.5～0.8ml局部封閉D、復位墊治療E、髁突高位切除加關節盤摘除術8.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側齦緣的距離為9mm，設計鑄造支架可摘局部義齒修復。可摘局部義齒支架設計，中除舌桿和末端基牙固位體外，間接固位體最好采用（）A、前牙舌隆突上的連續卡環B、舌支托C、附加卡環D、唇桿E、切牙支托9.男性，30歲。深齲引起急性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放，開髓孔大，根管內無腐屑和滲出物，叩（+++），齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是（）A、開髓孔過小B、根管不通暢C、有其他感染源D、抗感染力不強E、根尖孔不通暢10.下列覆蓋義齒的優點是（）A、通過反饋系統調節力，消除側向力和扭力，有利于維持牙周組織的健康B、可以促進骨吸收C、基牙不易齲壞D、免除了患者拔牙的痛苦和縮短了等待義齒修復的時間E、覆蓋義齒相對普通活動義齒能獲得較高的咀嚼效能11.關于支托的描述。錯誤的是（）A、厚度為1.0～1.5mmB、前磨牙頰舌徑的1／2C、磨牙頰舌徑的1／3D、前磨牙近遠中徑的1／2E、磨牙近遠中徑的1／412.女性，40歲。近1周來左上后牙持續鈍痛，近半年有食物嵌塞。檢查上間鄰面均有中深齲洞，有嵌塞食物；溫度測驗同對照牙，叩痛（+），齦乳頭紅腫捫痛，探出血。患者主訴疾病的診斷應是（）A、深齲B、慢性牙髓炎C、急性牙髓炎D、急性齦乳頭炎E、可復性牙髓炎13.固定橋連接體折斷的原因為（）A、連接體強度不夠B、連接體假焊C、連接體面積不夠D、力過大E、創傷14.牙髓炎疼痛的處理中不包括（）A、局部浸潤麻醉B、阻滯麻醉C、失活法D、調法E、牙周韌帶內注射15.可以直接利用模型上余留牙確定關系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E16.女性，25歲，1周前因可復性牙髓炎已做間接蓋髓術，術后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜間鈍痛，復診時的處理應是（）A、牙髓治療B、觀察不處理C、電活力測驗D、X線片檢查E、換其他蓋髓劑17.男，55歲，主訴左下后牙嵌塞食物，有時遇冷熱刺激敏感。查。左下6見深齲，去腐后未見穿髓。擬作成遠中洞充填。修復時鄰面部分應設計的主要固位形是（）A、側壁固位B、牙本質釘固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鳩尾固位18.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發現：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。在治療中，首先采取的措施是（）A、換用其他長期服用的藥物B、手術切除C、全身應用抗生素D、局部加強用藥E、觀察病情后，再作處理19.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發現右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區不規則，邊界模糊。引起主訴癥狀的患牙診斷是（）A、慢性牙髓炎B、急性冠周炎C、根尖肉芽腫D、慢性牙周炎E、慢性牙槽膿腫20.天皰瘡如何鑒別診斷？21.男．64歲，缺失。首次接受可摘局部義齒修復。戴牙后除咬下唇外無不適，其原因是（）A、上前牙排向唇側較多B、前牙排列的覆蓋過小C、前牙排成深覆D、垂直距離低，致唇松弛E、患者下唇肌肉松弛22.簡述膜性口炎的鑒別診斷。23.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測驗無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）A、調觀察B、蓋髓治療C、活髓切斷D、根管治療E、固定結扎24.患者男性，62歲。右側上后牙痛一年，痛多在傍晚發生，并涉及左眶下部和顳部。患者數年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。治療設計中最重要的是（）A、墊底充填B、根管治療C、蓋髓治療D、拔除殘根E、耳鼻喉科就診25.對牙周組織破壞最大的力因素是（）A、垂直向力過大B、側向力過大C、扭力過大D、咬合力不均勻E、牙周支持力不足第3卷一.參考題庫(共25題)1.患者女性，61歲，半月來出現牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側中央、及近中、遠中、舌側均有5～6mm的牙周袋。該患牙最可能的診斷是（）A、牙髓炎B、慢性牙周炎C、邊緣性齦炎D、根分叉病變E、牙周一牙髓聯合病變2.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。 如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復時。的固位體最好設計成（）A、鑄造金屬全冠B、金屬烤瓷全冠C、嵌體D、高嵌體E、保留遠中鄰面的改良3／4冠3.因頜骨囊腫拔除，基牙稍有松動，可選擇（）A、腭桿B、腭板C、舌托D、舌面板E、樹脂基托4.某男，27歲，要求固定修復。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。 若設計雙端固定橋修復，此時應重點考慮（）A、選用固位力較弱的固位體B、增選和聯合做基牙C、增加橋體的機械強度D、增加橋體的牙尖高度E、增加橋體的頰舌徑5.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發痛史，檢查發現頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。根據上述臨床表現和檢查結果，擬診斷為（）A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性齲D、慢性齲E、慢性閉鎖性牙髓炎6.缺失，可選擇（）A、腭桿B、腭板C、舌托D、舌面板E、樹脂基托7.男，40歲，死髓牙，經根管治療后以PFM全冠修復，經牙體制備取模后，在全冠初戴之前，尚需作何種處理（）A、不需作任何處理B、用塑料全冠作暫時保護性修復C、用金屬全冠作保護性修復D、制作活動義齒保持間隙E、制作間隙保持器8.與固定義齒自潔作用有關的形態是（）A、牙冠形態B、牙根形態C、橋體面形態D、連接體形態E、橋體齦面形態9.女，60歲，戴義齒兩天，義齒松動明顯，影響功能。查：游離可摘局部義齒，上三臂卡環，間通過隙卡位于上，舌支托。基托伸展稍長，基托厚度約3mm，口內余留牙健康。造成義齒翹動最主要的原因是（）A、基托伸展稍長B、基托不貼合C、間接固位體距支點線過近D、頰側基托未形成凹面，影響舌運動E、舌側基托未形成凹面，影響舌運動10.急性皰疹性齦口炎與皰疹型RAU的區別是什么？11.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。最可能的診斷是（）A、可復性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎12.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。引起疼痛最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、固位體松動C、繼發齲引起牙髓炎D、牙周炎E、鄰接關系不良13.女，58歲。缺失余留牙形態及位置正常，欲作可摘局部義齒修復。為了確定正確的正中咬合關系，臨床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關系B、用蠟記錄確定上下關系C、用堤記錄上下關系D、用堤記錄確定正中關系，蠟記錄確定非正中關系E、用蠟記錄確定正中關系，堤記錄確定非正中關系14.患者因右側牙冷熱痛就診。查：重度磨損不均勻，未探及穿髓孔，熱測引起疼痛并持續2分鐘，叩（-），該患牙處理原則為（）A、囑患者少食硬食B、脫敏C、調D、牙髓治療E、全冠修復15.女，50歲，戴義齒半月，感翹動明顯。查：游離端可摘局部義齒，分別為三臂卡環，頰、舌側基托伸展稍長，基托遠中覆蓋磨牙后墊前緣。指壓時，義齒前后翹動。引起義齒翹動的主要原因是（）A、基托伸展長B、咬合不平衡C、卡環固位力差D、游離區的黏膜過厚E、義齒的支托形成了轉動軸16.以下關于鄰嵌體鄰面片切洞形的描述錯誤的是（）A、用于鄰面缺損大而淺時B、可在片切面內制備箱形固位C、可在片切面內制備小肩臺D、用于鄰面突度較大時E、片切面頰舌邊緣應達到自潔區17.可摘局部義齒戴入后咀嚼功能差的原因是（）A、低B、垂直距離過低C、人工牙面過小D、缺牙時間過長E、基托過短18.確定息止位的目的是（）A、確定正中關系B、確定正中位C、確定垂直距離D、確定息止頜間隙19.患者，男，18歲，上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎，曾消炎治療，無其他特殊用藥史。分析病因是（）A、口呼吸B、口腔衛生不良C、藥物性齦增生D、刷牙方式不正確E、創傷20.患者，男性，35歲，遠中舌側大面積齲壞缺損，已進行根管治療后，原銀汞充填物經常脫落，現要求全冠修復，檢查：無叩痛無松動，咬合距離正常，臨床牙冠較高，可用以下幾種修復治療方法，除外（）A、金屬烤瓷金冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金屬全冠E、嵌體21.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側近中探及深達根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區陰影。最適宜的治療為（）A、根管治療B、牙周系統治療C、先做根管治療，再做牙周系統治療D、干髓治療和牙周系統治療E、直接進行牙周和根尖手術22.男性，30歲，因3天來左上后牙腫痛來就診。查齲深及髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩痛（+++），齦輕紅腫、有捫痛，無波動感。診斷應為（）A、急性根尖周膿腫B、急性蜂窩織炎C、急性牙齦乳頭炎D、急性頜骨骨髓炎E、急性化膿性牙髓炎23.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發現右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區不規則，邊界模糊。為確診牙齦瘺管的病源牙，應作（）A、瘺管探診B、牙周袋探診C、X線片檢查D、瘺管診斷絲X線片E、牙周袋診斷絲X線片24.女，42歲。左下牙床腫，牙松動半年。檢查：牙齦腫脹，溢膿，探近中袋深，松動Ⅱ度，叩痛（+），齲深，牙髓無活力，X線片示根端骨吸收區與近中側牙槽骨吸收相通，遠中側牙槽骨無吸收。該病應診斷為（）A、牙周一牙髓聯合病變B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、根分叉區病變D、牙周膿腫E、青少年牙周炎（侵襲性牙周炎）25.Kennedy一類缺損的設計要點中，錯誤的是（）A、增強義