2024年廣東住院醫師-廣東住院醫師皮膚科學歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.某女士，因數日來白帶增多，伴有血性，恐有癌癥來就診：檢查宮頸橐爛，糜爛面積約占整個宮頸面的1／2。何種處理最佳（）A、陰道用藥B、硝酸銀燒灼C、物理療法D、手術療法E、口服抗生素2.慢性盆腔炎的病理類型包括：（）、（）、（）及（）。3.簡述皮膚結核病的臨床分類。4.簡述影響皮膚吸收作用的因素。5.毛囊炎可依據以（）為中心的炎性丘疹和（）做出診斷。6.旅館服務員，23歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診，檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯假設宮頸分泌物涂片在多核白細胞內找到"革蘭陰性雙球菌"，最佳的治療方法是（）A、甲硝唑注射液250mL靜脈滴注，每8小時1次B、鏈霉素0.5g肌肉注射，每日2次C、慶大霉素8萬u肌肉注射，每8小時1次D、卡那霉素0.5g肌肉注射，每日2次E、水劑普魯卡因青霉素G480萬u1次肌肉注射，兩側臀部分別為240萬u，注射前1小時口服丙磺舒lg7.簡述小汗腺的生理功能。8.慢性單純性苔蘚依據受累范圍可分為（）及（）。9.癬菌疹（dermatophytid）10.速發相反應（early-phasereaction）和遲發相反應（late-phasereaction）11.細菌性陰道病最常見的病原體是（）A、棒狀桿菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、加德納爾菌E、沙眼衣原體12.陰道稠厚豆腐渣樣分泌物見于（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎13.神經性皮炎依據受累范圍，可分為（）及（）14.引起盆腔炎的病原體主要為（）（）（）（）。治療時選用抗生素時須注意（）。15.急性宮頸炎主要臨床表現為（）、（）、（）、（）及（）。16.孕婦，糖尿病及接受大量雌激素治療者易患（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、阿米巴性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、老年性陰道炎17.女，56歲，外陰癢l周，白帶乳塊狀，鏡檢發現真菌菌絲，合理的處理是（）A、陰道內放置咪康唑栓B、陰道內放置甲硝唑栓C、陰道內放置己烯雌酚栓D、外陰應用克林雷素軟膏E、外陰應用0.5%醋酸液清洗18.癤的常見病因是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、結核桿菌D、麻風分枝桿菌E、白色念珠菌19.需要夫婦雙方同時治療的炎癥是（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎20.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發生（）A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、老年性陰道炎D、幼女性陰道炎E、淋球菌性陰道炎21.試述甲真菌病的臨床類型。22.依據瘙癢的部位及范圍，瘙癢癥一般可分為（）和（）兩類23.細菌性陰道病24.角質形成細胞的功能有（）A、修復皮膚創傷B、傳導瘙癢感覺C、吞噬抗原物質D、促進黑素細胞生長E、表達MHC-Ⅱ類抗原25.慢性宮頸炎的主要癥狀為（）第2卷一.參考題庫(共25題)1.簡述癬菌疹的臨床表現。2.念珠菌陰道炎的治療，錯誤的是（）A、積極治療糖尿病B、用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道C、克霉唑栓劑放置陰道D、咪康唑栓劑放置陰道E、1%龍膽紫液涂擦陰道3.關于頭癬，下列哪些正確？（）A、頭癬多累及成人B、黃癬為發外型真菌感染C、白癬愈后不留瘢痕D、膿癬多由親動物性真菌引起E、黑點癬病發在Wood下無熒光4.國外已廢棄宮頸糜爛這一名詞，改稱宮頸柱狀上皮異位.5.慢性宮頸炎臨床多無（）過程的表現，其病原體主要為（）（）（）（）6.硬紅斑的病因是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、結核桿菌D、麻風分枝桿菌E、白色念珠菌7.白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效（）A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、老年性陰道炎D、幼女性陰道炎E、淋球菌性陰道炎8.患者女，38歲，陰道不規則出血1個月，發熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經規律5／28天，GP，上環8年，曾患左附件炎，1月前月經中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經產型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。為進一步明確診斷，可做下列哪些檢查（）A、B超，后穹隆穿刺囊腫抽液B、B超，CAl25C、血β-HCG，B超D、B超，血培養E、診刮9.膿癬10.白色豆渣樣白帶，伴外陰奇癢，應診斷為（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、阿米巴性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、老年性陰道炎11.經性皮炎的臨床特點有（）A、病程慢性經過B、無滲出傾向C、好發于頸側、腰骶、肘部等部位D、皮損為典型的苔蘚樣變E、陣發性劇癢12.正常陰道pH值為（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.013.簡述皮膚屏障功能的雙向性。14.下列哪些人群為體、股癬的易感人群？（）A、兒童B、肥胖多汗者C、糖尿病患者D、老人E、長期應用糖皮質激素者15.丹毒是由致病菌所致的皮膚、皮下組織內（）及其周圍組織的急性炎癥。16.患者女，38歲，陰道不規則出血1個月，發熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經規律5／28天，GP，上環8年，曾患左附件炎，1月前月經中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（－）。婦科檢查：外陰經產型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（－），白細胞15．0×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。正確的手術范圍是（）A、全子宮+雙附件切除術B、右附件切除術C、左附件切除術D、左附件切除+子宮次全切除術E、盆腔腫瘤減滅術17.滴蟲陰道陰道pH值為（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.018.陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎19.不屬細菌性陰道病診斷標準的是（）A、陰道分泌物勻質、稀薄.B、分泌物鏡檢可見>20u/0線索細胞C、陰道pH>4.5D、病原體主要為加德納爾菌E、氨臭味試驗陰性20.在Wood燈下，黃癬病發呈（），白癬病發呈（），黑點癬病發呈（）。21.麻風各型中最不穩定的是（）A、TTB、BLC、BTD、BB22.發生前庭大腺膿腫時，其病原體主要為（）、（）、（）、（）、（）及（）。23.試述濕疹的臨床表現。24.女性，50歲，孕產，絕經3年，陰道不規則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛，觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側附件未見異常。若以上檢查未發現可疑病灶，下一步最恰當的處理是（）A、分段刮宮B、子宮鏡+子宮內膜活檢C、宮頸激光D、宮頸錐切術E、3～6個月后復查25.男性，67歲，右腹股溝區腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。應診斷為（）A、左側腹股溝斜疝B、左腹股溝脂肪瘤C、左腹股溝腫大淋巴結D、大隱靜脈曲張結節膨大E、左側股疝第3卷一.參考題庫(共25題)1.急性盆腔炎的手術指征為：（）、（）、（）及（）。2.毛囊炎、癤和癰是一組累及（）及（）的細菌感染性皮膚病。3.蜂窩織炎是由致病菌所致的（）的急性彌漫性化膿性炎癥。4.頭癬應采取綜合治療方案，五條措施相結合：（）（）（）（）（）。5.膿皰瘡是由（）菌和（或）（）菌引起的一種急性化膿性皮膚病。6.慢性宮頸炎的治療以（）治療為主，可采用（）（）（）等療法。7.試述引起藥疹的常見藥物種類。8.下列哪種疾病有自愈傾向？（）A、黃癬B、白癬C、黑點癬D、體癬E、足癬9.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A、衣物傳播B、性交傳播C、公共浴池傳播D、母嬰垂直傳播E、不潔器械和敷料傳播10.真皮的中蛋白多糖包括（）A、，花生四烯酸B、透明質酸C、硫酸軟骨素D、亞油酸11.花斑癬12.稀薄泡沫樣白帶，量多，外陰癢，應診斷為（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、阿米巴性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、老年性陰道炎13.局限性皮膚瘙癢癥常見于（）（）（）。14.8歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細顆粒狀紅色區，占整個宮頸面積的2/3，宮頸刮片巴氏染色Ⅱ級。本例恰當處置應是（）A、陰道內放置藥物B、涂硝酸銀腐蝕C、LEEP治療D、宮頸錐形切除E、宮頸切除15.病人外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應是（）A、局部用氧化可的松軟膏B、陰道內放置達克寧栓C、陰道內放置甲硝唑片D、陰道內放置尼爾雌醇片E、外陰部用0.5%醋酸液洗滌16.丹毒的常見病因是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、結核桿菌D、麻風分枝桿菌E、白色念珠菌17.簡述手足癬的臨床分型及各型臨床特點。18.旅館服務員，23歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診，檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯此患者的診斷可能是（）A、泌尿系感染B、霉菌性陰道炎C、淋球菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、梅毒19.淋病奈瑟菌感染（）A、經淋巴系統傳播B、生殖器黏膜上行傳播C、經血液循環傳播D、直接蔓延E、垂直傳播20.癬菌疹21.急性盆腔炎應與（）（）（）相鑒別。22.簡述蕁麻疹的發病機制。23.老年性陰道炎的治療可在陰道內放置少量（）A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、糖皮質激素E、促性腺激素24.女性，50歲，孕產，絕經3年，陰道不規則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛，觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側附件未見異常。該病人絕經后最可能的出血原因是（）A、子宮頸炎B、子宮頸癌C、子宮內膜癌D、子宮頸尖銳濕疣E、子宮內膜炎25.孢子絲菌病一般可分為四型：（）（）（）（）。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:慢性輸卵管炎積水；輸卵管卵巢炎；輸卵管卵巢囊腫；慢性盆腔結締組織炎3.參考答案:通常分為以下四類（1）外源性接種所致：如原發性皮膚結核綜合征、疣狀皮膚結核。（2）內源性擴散或自身接種所致：如瘰癘性皮膚結核、腔口結核性潰瘍等。（3）血行播散至皮膚：如尋常狼瘡、急性粟粒性皮膚結核等。（4）結核疹：如硬紅斑、丘疹壞死性結核疹、瘰癘性苔蘚等。4.參考答案:（1）皮膚的結構和部位：角質層的厚薄、完整性以及通透性影響著皮膚的吸收能力。（2）皮膚角質層的水合程度：皮膚角質層的水合程度越高，皮膚的吸收能力越強。（3）被吸收物質的理化性質。（4）外界環境因素：外界環境溫度升高，可使皮膚的吸收能力提高；外界環境濕度增大時，角質層含水量增多，使皮膚對水分的吸收減少。5.參考答案:毛囊小膿皰6.參考答案:E7.參考答案:小汗腺的分泌在維持體內電解質平衡中可起到相當重要的作用，此外出汗可帶走大量的熱量，這對于人體適應高溫環境極為重要。8.參考答案:局限型；播散型9.參考答案:是皮膚癬菌感染灶出現明顯炎癥時，遠隔部位皮膚發生的多形性皮損，是機體對真菌代謝產物的一種變態反應。10.參考答案:根據Ⅰ型變態反應發生的快慢和持續時間的長短劃分的兩個時相，前者通常在接觸變應原數秒鐘內發生，可持續數小時，化學介質主要是組胺；后者發生在變應原刺激后6～12小時，可持續數天，化學介質為白三烯、血小板活化因子，前列腺素D2和細胞因子等。11.參考答案:D12.參考答案:C13.參考答案:局限型播散型14.參考答案:葡萄球；菌鏈球菌；大腸桿菌；厭氧菌；兼顧控制厭氧菌的需要15.參考答案:膿性白帶增多伴腰背痛；下腹墜；體溫輕度升高；宮頸充血腫大；宮頸口流出膿性白帶16.參考答案:B17.參考答案:A18.參考答案:A19.參考答案:D20.參考答案:B21.參考答案:（1）白色淺表型（SWO）：致病真菌從甲板表面直接侵入引起。表現為甲板淺層有點狀或不規則片狀白色混濁，甲板表面失去光澤或稍有凹凸不平。（2）遠端側位甲下型（DLSO）：多由手足癬蔓延而來。真菌從一側甲廓侵犯甲的遠端前緣及側緣并使之增厚、灰黃混濁，甲板表面凹凸不平或破損。（3）近端甲下型（PSO）：多通過甲小皮而進入甲板及甲床。表現為甲半月和甲根部甲板粗糙肥厚、凹凸不平或破損。（4）全甲毀損型（TDO）：是各型甲真菌病發展的最后結果。表現為整個甲板被破壞，呈灰黃、灰褐色，甲板部分或全部脫落，甲床表面殘留粗糙角化堆積物，甲床亦可增厚、脫屑。22.參考答案:全身性局限性23.參考答案:細菌性陰道病：是一種混合性細菌感染。是由于陰道內乳酸桿菌減少，而其他細菌大量繁殖，主要由加德納爾菌、多種厭氧菌及支原體引起的混合性感染。24.參考答案:A,C,D,E25.參考答案:白帶增多第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:本病多見于夏秋季節，常發生于各種皮膚癬菌病急性炎癥期，以浸漬糜爛型足癬和足癬繼發細菌感染最多見。癬菌疹臨床表現復雜，常見類型有：（1）皰疹型：最多見，常突然對稱性發生于掌心、指側，皮損為呈米粒大小的水皰，皰液清，壁厚，周圍無紅暈，嚴重時掌跖、手足背均可出現水皰甚至大皰，自覺瘙癢和灼熱。（2）濕疹樣型：對稱分布于足背、小腿或四肢泛發，皮損為丘疹、紅斑、滲出、糜爛。（3）丹毒樣型：分布于單側或雙側下肢，皮損為輕度水腫性紅斑，散在數片或融合成大片，類似于丹毒但無明顯紅腫熱痛。此外癬菌疹還可表現為多形性紅斑、結節性紅斑或蕁麻疹樣皮損。2.參考答案:E3.參考答案:C,D,E4.參考答案:正確5.參考答案:急性；葡萄球菌；鏈球菌；大腸桿菌；厭氧菌6.參考答案:C7.參考答案:A8.參考答案:A9.參考答案:膿癬：為親動物性皮膚癬菌引發的頭皮強烈感染性變態反應。皮損初起為成群的炎性毛囊丘疹，漸融合成隆起的炎性腫塊，表面有蜂窩狀排膿小孔，可擠出膿液。常伴耳后、頸、枕部淋巴結腫大。愈后常引起永久性禿發和瘢痕。10.參考答案:B11.參考答案:A,B,C,D,E12.參考答案:A13.參考答案:皮膚屏障功能的雙向性是指皮膚一方面可以保護體內各種器官和組織免受外界有害因素的損傷，另一方面可以防止體內水分、電解質和營養物質的流失。14.參考答案:B,C,E15.參考答案:淋巴管16.參考答案:D17.參考答案:B18.參考答案:D19.參考答案:E20.參考答案:暗綠色熒光；亮綠色熒光；無熒光21.參考答案:D22.參考答案:葡萄球菌；大腸桿菌；鏈球菌；腸球菌；沙眼衣原體；淋菌23.參考答案:1）急性濕疹：多見于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，嚴重者可彌漫全身，常對稱分布。皮損多形性，常表現為紅斑基礎上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴重時可出現小水皰，常融合成片，境界不清楚，皮損周邊丘皰疹逐漸稀疏，常因搔抓形成點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出；自覺瘙癢劇烈、搔抓、熱水洗燙可加重皮損。如繼發感染則形成膿皰、膿液、膿痂、淋巴結腫大，甚至出現發熱等全身癥狀；如合并單純皰疹病毒感染，可形成嚴重的皰疹性濕疹。（2）亞急性濕疹：因急性濕疹炎癥減輕或適當處理后時間較久發展而來。表現為紅腫及滲出減輕，但仍可有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤；自覺仍有劇烈瘙癢。再次暴露于致敏原、新刺激或處理不當可導致急性發作；如經久不愈，則可發展為慢性濕疹。（3）慢性濕疹：由急性濕疹及亞急性濕疹遷延而來，也可由于刺激輕微、持續而一開始就表現為慢性化。多見于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處，多對稱發病。表現為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變，有色素沉著或色素減退；自覺亦有明顯瘙癢，常呈陣發性。病情時輕時重，延續數月或更久。24.參考答案:A25.參考答案:E第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:盆腔膿腫形成；經消炎治療腫塊不消或長大；輸卵管卵巢膿腫經消炎治療不愈；可疑盆腔膿腫破裂2.參考答案:毛囊毛囊周圍組織3.參考答案:皮下疏松結締組織4.參考答案:服藥；搽藥；洗頭；剪發；消毒5.參考答案:金黃色葡萄球菌乙型溶血葡萄球菌6.參考答案:局部；物理治療；藥物治療；手術治療7.參考答案:（1）抗生素和抗菌藥：包括半合成青霉素（如氨芐西林和阿莫西林的部分）、磺胺類（如復方磺胺甲噁唑等）、四環素類、酰胺醇類（如氯霉素等）；（2）解熱鎮痛藥：如阿司匹林、氨基比林、對乙酰氨基酚、保泰松等，此類藥物常與其他藥物制成復方制劑，商品名復雜，使用時應多加注意；（3）鎮靜催眠藥及抗癲癇藥：如苯巴比妥、苯妥英鈉、甲丙氨酯、卡馬西平等，其中以苯巴比妥引起者較多；（4）抗痛風藥物：如別嘌醇；（5）異種血清制劑及疫苗（如破傷風抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等）；（6）中藥：某些中藥及制劑也有引起藥疹的報道。8.參考答案:B9.參考答案:D10.參考答案:B,C11.參考答案:花斑癬：又名汗斑，由馬拉色菌侵犯皮膚角質層所致。好發于青壯年男性的頸、前胸、肩背、上臂、腋窩等皮脂豐富部位。皮損為褐色、淡紅色或白色甲蓋大小圓形或類圓形斑疹，表面附糠秕狀鱗屑。12.參考答案:A13.參考答案:肛門；女陰；陰囊14.參考答案:C15.參考答案:B16.參考答案:B17.參考答案:手足癬可分為三型：1）水皰鱗屑型：好發于指（趾）間、掌心、足跖及足側。初起為針尖大小深在性水皰，皰壁厚，可融合，瘙癢明顯。水皰干涸后呈現脫屑。2）角化過度型：好發于足跟及掌跖部