處方點評情況5月總結處方點評狀況5月總結

醫院處方點評狀況

（201*-05）

依據醫療機構處方點評制度，由處方點評工作小組負責每月點評，再經處方點評專家組爭論審核。點評內容包括對處方書寫的標準性及藥物臨床使用的相宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進展評價。

本次對201*年5月的門急診處方150張和出院病歷30份進展點評。其中門急診處方51張不合格，合格率為66%；出院病歷16份不合格，合格率為46.7%。一、出院病歷分析詳細狀況如下：

見表1201*年5月出院病史處方點評狀況匯總

二、門急診處方分析詳細狀況如下：1、不標準處方：

1-1.處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不標準或者字跡難以識別的9例1-6.未使用藥品標準名稱開具處方的4例

1-7.藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不標準或不清晰的13例1-11.單張門急診處方超過五種藥品的10例

1-12.無特別狀況下，門診處方超過30日用量，急診處方超過3日用量的5例1-14.醫師未根據抗菌藥物臨床應用治理規定開具抗菌藥物處方的2例2、用藥不相宜處方：2-1.適應證不相宜的4例2-2.遴選的藥品不相宜的11例2-3.藥品劑型或給藥途徑不相宜的1例2-4.無正值理由不首選國家根本藥物的4例2-5.用法、用量不相宜的10例2-6.聯合用藥不相宜的14例2-7.重復給藥的1例

2-9.其它用藥不相宜狀況的1例3、超常處方：3-1.無適應證用藥1例

3-4.無正值理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用一樣藥物的1例。4、門急診處方點評數據：

見表2門急診處方點評數據：（201*.5）

201*-07-26

表2：門急診150張處方點評數據：（201*.5）

A：用藥品種總數=482C：使用抗菌藥的處方數=85E：使用注射劑的處方數=60G：處方中根本藥物品種總數=348I：處方中使用藥品通用名總數=478K：處方總金額=26386.33O:合理處方總數=99B：平均每張處方用藥品種=3.2D：抗菌藥使用百分率=57%F：注射劑使用百分率=40%H：根本藥物占處方用藥的百分率=72.2%J：藥品通用名占處方用藥的百分率=99.2%L：平均每張處方金額＝175.91P:合理處方百分率=66%

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醫院處方點評狀況

內容包括對處方書寫的標準性及藥物臨床使用的相宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進展評價。

本次對201*年6月的門急診處方30張進展點評。其中門急診處方51張不合格，合格率為66%；出院病歷16份不合格，合格率為46.7%。二、門急診處方分析詳細狀況如下：1、不標準處方：

1-1.處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不標準或者字跡難以識別的9例1-6.未使用藥品標準名稱開具處方的4例

1-7.藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不標準或不清晰的13例1-11.單張門急診處方超過五種藥品的10例

1-12.無特別狀況下，門診處方超過30日用量，急診處方超過3日用量的5例1-14.醫師未根據抗菌藥物臨床應用治理規定開具抗菌藥物處方的2例2、用藥不相宜處方：2-1.適應證不相宜的4例2-2.遴選的藥品不相宜的11例2-3.藥品劑型或給藥途徑不相宜的1例2-4.無正值理由不首選國家根本藥物的4例2-5.用法、用量不相宜的10例2-6.聯合用藥不相宜的14例2-7.重復給藥的1例

2-9.其它用藥不相宜狀況的1例3、超常處方：3-1.無適應證用藥1例

3-4.無正值理由為同一患者同時開具2