一.單選題（共80題,每題1分）

1.腸易激綜合征患者的糞便常為：

A.膿血便

B.鮮血便

C.柏油樣便

D.米沿樣便

E.陳狀便

2.引起滲出液的疾病是：

A.充血性心力衰竭

B.肝硬化

C.腎炎伴低蛋白血癥

D.肺結(jié)核

E.重度營養(yǎng)不良

3.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個時相和時期?

A.吸氣中期

B.吸氣早期

C.呼氣早期

D.吸氣終末期

E.呼氣晚期

4.大細胞性貧血包括下列何種疾病？

A.惡性貧血

B.缺鐵性貧血

C.地中海貧血

D.再生障礙性貧血

E.骨髓瘤性貧血

5.引起精神性嘔吐的疾病有：

A.瘠病

B.腦震蕩

C.顱內(nèi)血腫

D.胃腸疾病

E.Meniere病

6.引起乳糜性積液的原因不見于：

A.胸導(dǎo)管阻塞

B.胸導(dǎo)管破裂

C.絲蟲病感染

D.膿胸

E.淋巴結(jié)核

7.下列哪種疾病在肺部聽診時呼吸音減弱并呼氣期延長？

A.氣管異物

B.支氣管哮喘

C.肺部腫瘤

D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E.肺炎

8.二尖瓣狹窄的主要癥狀是：

A.咳嗽、咯血

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.心絞痛

D.勞力性呼吸困難

E.吞咽困難

9.男,60歲，咳嗽3個月，痰帶血、右胸痛1個月，吸煙30年，胸片右上肺可見

一密度增高的圓形陰影,約4cmX4cm大小,邊緣有毛刺樣改變;如果此病人出現(xiàn)淋巴

結(jié)腫大,下列哪組淋巴結(jié)可能性最大？

A.右鎖骨上窩淋巴結(jié)

B.左鎖骨上窩淋巴結(jié)

C.右腋窩淋巴結(jié)

D.右頸后三角淋巴結(jié)

E.左頸前三角淋巴結(jié)

10.某患者,查體時聽診心律不規(guī)則，心電圖檢查有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS

波群,其前無P波,T波方向與QRS波群主波方向相反,該寬大畸形的QRS波群前后

兩個竇性P波間距等于正常p-p間距的2倍,應(yīng)考慮為：

A.房性早搏

B.室性早搏

C.交界性早搏

D.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.插入性早搏

11.POX染色結(jié)果錯誤的是：

A.原粒細胞可呈陰性

B.原單核細胞可呈陽性

C.原紅細胞呈陰性

D.原巨核細胞可呈陽性

E.原淋巴細胞為陰性

12.下列哪項不屬于心臟傳導(dǎo)阻滯？

A.竇房傳導(dǎo)阻滯

B.房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.附加傳導(dǎo)束

E.束支與分支傳導(dǎo)阻滯

13.可作為SLE的特異性標(biāo)志抗體的自身抗體是:

A.抗ssDNA和抗Sm抗體

B.抗dsDNA抗體和ANCA

C.抗nRNP抗體和ANCA

D.抗nRNP抗體和ANCA

E.抗dsDNA抗體和抗Sm抗體

14.胃液呈咖啡殘渣樣外觀見于：

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍

D.胃下垂

E.胃泌素瘤

15.白細胞管型最常見于：

A.急性腎盂腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎炎

D.輸尿管結(jié)石

E.膀胱炎

16.參與凝血第一階段的外源性凝血活醐系統(tǒng)的主要因子有:

A.因子n、v、vn、x

B.因子n、in、vn、x

c.因子m、x.v

D.因子v、vn、n、i

E.因子in、vn、x、ix

17.下列哪種細菌不能用直接涂片檢查做出初步診斷：

A.念珠菌

B.霍亂弧菌

C.艱難梭菌

D.抗酸桿菌

E.大腸埃希菌

18.中性粒細胞核左移常見于：

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.傳染性單核細胞增多癥

D.流行性感冒

E.急性闌尾炎

19.深反射不包括：

A.肱二頭肌反射

B.肱三頭肌反射

C.槎骨骨膜反射

D.跖反射

E.膝反射

20.心前區(qū)觸到心包摩擦感提示：

A.心臟增大

B.心包炎

C.瓣膜狹窄

D.瓣膜關(guān)閉不全

E.大量心包積液

21.腦脊液中氯化物顯著減少的疾患是：

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤

22.影響尿液滲透壓的主要因素是：

A.葡萄糖

B.菊粉

C.蛋白質(zhì)

D.氯化鈉

E.造影劑

23.引起頭痛的顱外病變有？

A.腦震蕩

B.腦膜炎

C.腦栓塞

D.顱骨腫瘤

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

24.下列關(guān)于瞳孔的敘述，哪項是錯誤的？

A.正常的瞳孔雙側(cè)等圓、等大

B.青光眼或眼內(nèi)腫瘤時,瞳孔可呈橢圓形

C.虹膜粘連時形狀可不規(guī)則

D.嬰幼兒瞳孔較小

E.老年人瞳孔較大

25.下列常出現(xiàn)在增生性貧血的血象中，但除外:

A.鐮形紅細胞

B.靶形紅細胞

C.嗜多色性紅細胞

D.含Howell-Jolly小體紅細胞

E.含Cabot環(huán)細胞

26.影響血肌酎水平的因素有：

A.攝入肉食過多

B.劇烈運動

C.血糖過高

D.頭抱類抗生素

E.以上都影響

27.射槍音主要見于哪種疾病？

A.腎動脈狹窄

B.肝硬變門靜脈高壓

C.周圍動靜脈疹

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.多發(fā)性大動脈炎

28.對于全血細胞減少患者,下列哪項有助于再生障礙性貧血的診斷?

A.肝脾淋巴結(jié)腫大

B.外周血出現(xiàn)有核紅細胞

C.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分降低

D.骨髓中巨核細胞缺如

E.MCV78fL.MCHC32%

29.下列哪項屬于小細胞低色素性貧血？

A.MCV82fLMCH29pg,MCHC354g/L

B.MCV80fLMCH33pg,MCHC412g/L

C.MCV7lfl,MCH27pg,MCHC350g/L

D.MCV3lfl,MCH22pg,MCHC301g/L

E.MCV(0f1,MCH34pg,MCHC383g/L

30.反映外源凝血途徑因子有無異常的試驗是：

A.TT

B.PT

C.APTT

D.FIB

E.FDP

31.下列哪項是上肢錐體束征？

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Hoffmann征

E.Chaddock征

32.細條狀便常提示：

A.阿米巴痢疾

B.上消化道出血

C.直腸腫物

D.偽膜性腸炎

E.重癥霍亂

33.下列哪項不是心包摩擦感的特點？

A.吸氣末明顯

B.觸診部位以胸骨左緣第4助間明顯

C.收縮期和舒張期都可觸知

D,坐位前傾明顯

E.心包積液增多時,摩擦感消失

34.胸部因部位而異的叩診音,下列哪項是錯誤的？

A.前胸下部較上部叩診音相對稍濁

B.右肺上部叩診音較左上稍濁

C.背部較前胸稍濁

D.右側(cè)腋下部稍濁

E.左側(cè)腋前線下部呈鼓音

35.因毛細血管壁缺陷引起出血的疾病是下列哪種疾病？

A.脾功能亢進

B.血小板無力癥

C.再生障礙性貧血

D.遺傳性毛細血管擴張癥

E.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

36.一側(cè)脈搏消失見于下列哪種情況？

A.嚴(yán)重休克

B.心包積液

C.心房顫動

D.多發(fā)性大動脈炎

E.心力衰竭

37.正常人一次排精量約為：

A.5?10ml

B.8ml

C.3?5ml

D.2ml

E.1.5ml

38.腹式呼吸減弱的原因應(yīng)除外：

A.腹水

B.急性腹痛

C.胃腸穿孔所致急性腹膜炎或腸麻痹

D.腹內(nèi)巨大腫物

E.足月妊娠

39.某患者，貧血貌,MCV90fl,MCH30pg,MCHC330g/L,該患者貧血屬于:

A.單純小細胞性貧血

B.小細胞低色素性貧血

C.正常細胞性貧血

D.大細胞高色素性貧血

E.大細胞低色素性貧血

40.關(guān)于肌張力減弱的敘述、下列哪項是正確的？

A.觸摸肌肉時有堅實感，作被動檢查時阻力增加

B.可出現(xiàn)鉛管樣強直

C.肌肉松軟,伸曲其肢體時阻力低

D.可出現(xiàn)手足徐動

E.可出現(xiàn)摸空癥

41.下列哪項提示早期腎功能不全？

A.血清尿素氮605mmol/L

B,血清肌酉干980mmol/L

C.夜尿量＞750ml

D.酚紅排泌試驗2小時總排泌量70%

E.內(nèi)生肌肝清除率60ml/min

42.引起周圍性眩暈的因素有：

A.小腦腫瘤

B.聽神經(jīng)纖維瘤

C.椎基底動脈供血不

D.鏈毒素、慶大霉素中毒

E.多發(fā)性硬化(中樞神經(jīng)炎性脫髓鞘病)

43.女,25歲,測得右上肢血壓為14.7/10.4kPa(110/78mnHg),左上肢血壓

0/0kPa(0/0mmHg).應(yīng)考慮：

A.多發(fā)性大動脈炎

B.主動脈縮窄

C.休克

D.縮窄性心包炎

E.心力衰竭

44.關(guān)于血清鐵與總鐵結(jié)合力的敘述,下列哪項是錯誤的？

A.血清鐵能與100ml血清中全部轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的最大鐵量(飽和鐵)稱為總鐵結(jié)

合力

B.血清鐵降低而總鐵結(jié)合力增高提示缺鐵

C.血清鐵及總鐵結(jié)合力的增高,提示慢性感染

D.貧血患者若血清鐵升高而總鐵結(jié)合力降低,則為血紅蛋白合成障礙

E.血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低,提示腎臟疾病或肝硬變的可能

45.胸骨左緣第3肋間為：

A.二尖瓣聽診區(qū)

B.三尖瓣聽診區(qū)

C.肺動脈瓣聽診區(qū)

D.主動脈瓣聽診區(qū)

E.主動脈瓣第二聽診區(qū)

46.下列哪項是主動脈瓣區(qū)舒張期雜音特點？

A.雜音呈遞增型

B.性質(zhì)為樂音樣

C.胸骨右緣第2肋間最清楚

D.向頸部傳導(dǎo)

E.呼氣末屏氣時增強

47.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低常見于哪種疾病？

A.化膿性球菌感染

B.急性粒細胞白血病

C.骨髓纖維化

D.再生障礙性貧血

E.真性紅細胞增多癥

48.肺泡呼吸音的呼氣期延長主要見于：

A.貧血

B.代謝性酸中毒

C.肋軟骨骨化

D.阻塞性肺氣腫

E.胸膜炎

49.胸腔積液在何種情況下可叩出Damoiseau曲線？

A.少量積液

B.中量積液伴胸膜粘連

C.蜂窩狀積液

D.中等量積液無胸膜增厚、粘連

E.大量胸腔積液

50.酚紅排泌試驗是檢測：

A.遠端腎小管排泌功能

B.近端腎小管排泌功能

C.腎小球濾過功能

D.腎小管最大吸收能力

E.腎血流量

51.關(guān)于血小板分布寬度,下列敘述哪項不正確？

A.PDW隨血小板數(shù)而持續(xù)下降是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)

B.PDW表示血液中血小板大小的離散度

C.PDW減少表明血小板的均一性高

D.PDWf曾高表明血小板大小懸殊

E.PDW正常參考值為15%?17%

52.關(guān)于胸壁靜脈的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.正常胸壁靜脈不明顯

B.當(dāng)血流受阻側(cè)支循環(huán)建立時，胸壁靜脈充盈或曲張

C.可根據(jù)靜脈血流的方向，鑒別上、下腔靜脈阻塞

D.上腔靜脈阻塞,靜脈血流方向自下而上

E.下腔靜脈阻塞，靜脈血流方向自下而上

53.周圍血涂片中出現(xiàn)幼紅細胞最可能是：

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.淋巴瘤

D.脾功能亢進

E.溶血性貧血

54.腦脊液中乳酸脫氫酶活性增高且以LD4、LD5為主，常見于下列哪種疾患？

A.病毒性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.腦梗塞

D.腦腫瘤

E.脫髓鞘病

55.胸骨右緣第2肋間為：

A.二尖瓣聽診區(qū)

B.三尖瓣聽診區(qū)

C.主動脈瓣聽診區(qū)

D.主動脈瓣第二聽診區(qū)

E.肺動脈瓣聽診區(qū)

56.被動體位見于下列哪種疾病？

A.極度衰竭或意識喪失者

B.急性腹膜炎

C.大量胸腔積液

D.心力衰竭

E.脊柱疾病

57.濕性咳嗽，常見于下列哪種疾病？

A.胸膜炎

B.肺膿腫

C.急性咽喉炎

D.輕癥肺結(jié)核

E.急性支氣管炎初期

58.關(guān)于偏癱的敘述,下列哪項是正確的？

A.為單一肢體隨意運動喪失

B.多為雙下肢隨意運動喪失

C.為一側(cè)肢體隨意運動喪失,常伴同側(cè)腦神經(jīng)損害

D.多見于脊髓灰質(zhì)炎

E.為一側(cè)腦神經(jīng)損害所致的同側(cè)周圍性腦神經(jīng)麻痹及對側(cè)肢體的中樞性偏癱

59.一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌、氣促,抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難,

出現(xiàn)“三凹征”.最可能診斷為：

A.小兒肺炎

B.胸膜炎

C.氣管異物

D.支氣管哮喘發(fā)作

E.受到環(huán)境驚嚇

60.關(guān)于嗜多色性紅細胞,下列敘述哪項正確？

A.增多提示骨髓造血功能減退

B.屬于剛脫核未完全成熟的紅細胞

C.胞內(nèi)可見灰藍色嗜堿性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D.正常人外周血中不能見到此種細胞

E.增多不支持增生性貧血

61.消化性潰瘍所引起的疼痛以何者最具有特征性？

A.中上腹疼痛

B.持續(xù)性上腹痛

C.節(jié)律性痛

D.反復(fù)發(fā)作性痛

E.饑餓樣痛

62.肥胖是體內(nèi)中性脂肪過多積聚的表現(xiàn),超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少者為肥胖?

A.超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上

B.超過標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上

C.超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上

D.超過標(biāo)準(zhǔn)體重2596以上

E.超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%以上

63.血尿是指尿液離心沉淀后，光鏡下每高倍視野有幾個紅細胞？

A.1?2個

B.2?3個

a3個以上

D.4個以上

E.5個以上

64.淺反射不包括：

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.跟腱反射

E.跖反射

65.下列哪項不是胸壁疾病引起胸痛？

A.胸膜腫瘤

B.肋間神經(jīng)炎

C.肋骨骨折

D.帶狀皰疹

E.非化膿性肋軟骨炎

66.當(dāng)臨床上懷疑急性肝炎時,應(yīng)盡快做下列哪項檢查?

A.血清膽紅素

B.ALT

C.ALP

D.血清膽堿酯酶

E.血清膽固醇

67.胸骨左緣第2肋間聽到舒張期雜音提示：

A.房間隔缺損

B.主動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

68.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察：

A.皮膚彈性

B.毛發(fā)的多少

C.皮下脂肪充實程度

D.肌肉的發(fā)育

E.指甲有無光澤

69.AustinFlint雜音為何種雜音?

A.相對性三尖瓣關(guān)閉不全雜音

B.器質(zhì)性主動脈瓣狹窄雜音

C.相對性二尖瓣狹窄雜音

D.器質(zhì)性肺動脈瓣狹窄雜音

E.功能性二尖瓣關(guān)閉不全雜音

70.某風(fēng)心病患者，心電圖檢查:心室率85次/min,電軸150°,Pi、Pn、PavL

切跡明顯,P波時限〉0.13S,ViPtf為0.08mm?s,ViR/S>l,V5R/S<1,P-R間期0.22s.

該患者應(yīng)考慮為：

A.右心室肥大

B.左心房、右心室肥大伴I度房室傳導(dǎo)阻滯

C.左心房、右心室肥大

D.右心房、右心室肥大

E.右心室肥大伴I度房室傳導(dǎo)阻滯

71.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)？

A.腸結(jié)核

B.慢性菌痢

C.阿米巴痢疾

D.腸易激綜合征

E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

72.下列哪種情況屬于功能性蛋白尿？

A.凝溶蛋白尿

B.發(fā)熱時

C.血紅蛋白尿

D.糖尿病腎病綜合征患者

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者

73.肺下界移動范圍下列哪處移動度最大？

A.腋中線及腋后線

B.腋前線及腋中線

C.鎖骨中線及腋中線

D.肩胛線及腋后線

E.胸骨旁線及肩胛線

74.二尖瓣關(guān)閉不全時，最主要的體征是：

A.心尖搏動向左下移位

B.心尖搏動呈抬舉性

C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂

D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音,粗糙,3/6級以上

E.心界向左下擴大

75.Kussmaul呼吸是指：

A.劇烈運動，呼吸深快

B.酮癥酸中毒深長呼吸

C.呼吸衰竭潮式呼吸

D.巴比妥中毒間停呼吸

E.憂郁嘆息樣呼吸

76.關(guān)于觸診的注意事項,下列哪項是錯誤的？

A.檢查時手要溫暖、輕柔

B.醫(yī)生應(yīng)站在患者的右側(cè),面向患者

C.檢查腹部臟器時,患者可取仰臥位或側(cè)臥位

D.作下腹部檢查必須要患者排尿后才檢查

E.觸診時要手腦并用

77.關(guān)于血尿的描述,下列哪項是錯誤的？

A.血尿當(dāng)尿液為堿性時,顏色呈紅色

B.血紅蛋白尿,尿是均勻暗紅色或醬油色

C.血尿當(dāng)尿液為酸性時,顏色是棕色或黑色

D.若三杯尿中均有血液表示病變在上尿道或膀胱

E.作尿三杯試驗時,第一杯尿含血液,說明病變部位在膀胱

78.男,28歲，持續(xù)性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,腹部體查發(fā)現(xiàn)右上腹

肌緊張、壓痛、反跳癰.該患者最可能的診斷是：

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性肝炎

E.右腎結(jié)石

79.下列哪種情況不會出現(xiàn)心前區(qū)隆起？

A.先心病伴右心室增大

B.兒童風(fēng)心病伴右心室增大

C.大量心包積液

D.高血壓性心臟病

E.雞胸

80.急性溶血時可出現(xiàn)

A.淡黃色尿

B.淡紅色尿

C.醬油樣尿

D.深黃色尿

E.乳白色尿

二.多選題(共20題,每題1分)

1.上消化道出血是指下列哪些部位的出血？

A.口腔

B.食管

C.胰腺

D.肝、膽

E.胃、十二指腸

正確答案:B,C,D,E

2.下列哪些是眼瞼水腫常見的原因？

A.腎炎

B.慢性肝病

C.貧血

D.營養(yǎng)不良

E.血管神經(jīng)性水腫

正確答案:A,B,C,D,E

3.下列哪些應(yīng)診斷為高血壓？

A.收縮壓＞21.3kPa(160mmIlg),舒張壓正常

B.舒張壓＞12.6kPa(95mmHg),收縮壓正常

C.收縮壓為21.3Pa(160mmHg),舒張壓為12.5kPa(94mmHg)

D.收縮壓為22.0kPa(165mmHg),舒張壓為12.8kPa(96mmHg)

E.收縮壓為21.lkPa(158mmHg),舒張壓為12.OKPa(90mmHg)

正確答案:A,B,C,D,E

4.關(guān)于叩診方法的敘述,下列哪些是正確的？

A.間接叩診法臨床應(yīng)用最廣泛

B.間接叩診法不論檢查的部位、病變組織的性質(zhì)、范圍大小或位置的深淺，叩

診的力量均應(yīng)相等、均勻

C.間接叩診法不能用于胸腹部的定界叩診

D.直接叩診法適用于胸部或腹部面積較廣泛的病變

E.直接叩診法是用右手中間三指的掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查的部位

正確答案:A,D,E

5.引起咯血的支氣管疾病有：

A.支氣管擴張

B.支氣管肺癌

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.慢性支氣管炎

E.支氣管哮喘

正確答案:A,B,C,D

6.關(guān)于血壓測量方法的敘述,下列哪些是正確的？

A.聽診器體件置于肘窩處肱動脈上

B.最高充氣壓為肱動脈搏動消失后，再將汞柱升高2.6~4.0kPa(20~30mmHg)

C.測量血壓時放氣要迅速，兩眼平視汞柱迅速下降

D.按Korotkoff分期法，聽到第一次聲響時的汞柱數(shù)值為收縮壓

E.聲音突然變小而低沉(第4期)時汞柱數(shù)值為舒張壓

正確答案:A,B,D

7.高血壓可見于：

A.腎臟疾病

B.肢端肥大癥

C.顱內(nèi)壓增高

D.多發(fā)性大動脈炎

E.心包填塞

正確答案:A,B,C

8.奔馬律包括哪幾種？

A.舒張早期奔馬律

B.舒張中期奔馬律

C.舒張晚期奔馬律

D.“火車頭”奔馬律

E.重疊型奔馬律

正確答案:A,C,D,E

9.體溫測量中常見誤差的原因有：

A.測量前體溫計的汞柱未甩到36℃以下

B.患者未將體溫計夾緊

C.測量時體溫計附近有熱源

D.檢查前用溫水漱口

E.用干毛巾擦干了腋窩汗液

正確答案:A,B,C,D

10.急性膀胱炎患者尿液可出現(xiàn)哪些改變?

A.淡黃色或白色尿液

B.尿比重L015?1.025

C.尿蛋折白定性試驗(+?++)

D.可見紅細胞

E.可見透明管型及細顆粒管型

正確答案:A,B